心电图、超声波、同位素检查 试用PDF电子书下载

目录 1

第一章 心电图检查 1

第一节 导联 1

一、标准肢导联 1

二、单极肢体导联 2

三、单极胸前导联 3

第二节 心电图波形产生的原理 4

第三节 心电图波的形成 5

一、心房波的形成 5

二、心室波的形成 6

三、心室复极波的形成 7

四、U波的形成 8

第四节 心电轴及心脏转位方向 8

一、心电轴 8

二、心脏转位方向 10

（一）心脏环绕其前后轴的转动——心电位 10

（二）心脏环绕其长轴的转位——钟向转位 11

（三）心脏环绕其横轴的转动 12

第五节 正常心电图 12

一、P波 13

二、P—R间期 13

三、QRS综合波 13

四、S—T段 14

五、T波 15

七、U波 16

六、Q—T间期 16

第六节 心电图的测量 17

一、心电图的时间及电压线 17

二、心率的测量 17

三、各波及间期的测量 17

第七节 心电图的辨认及其临床应用 18

〔附〕正常心电图各波在不同导联中的方向、波幅和时间的变化 20

第八节 异常心电图 21

心房肥大 21

左心室肥厚 22

右心室肥厚 23

左右心室肥厚 24

心律失常 25

窦性心律失常 25

（一）窦性心动过速 25

（二）窦性心动过缓 26

（三）窦性心律不齐 26

（四）窦性停搏 26

房室结性逸搏与房室结性心律 27

期前收缩 28

（一）室性期前收缩 28

（二）房性期前收缩 29

（三）房室结性期前收缩 30

阵发性心动过速 31

（一）室上性阵发性心动过速 31

（二）室性阵发性心动过速 32

心房扑动及心房颤动 33

心室扑动及心室颤动 34

房室传导阻滞 35

（一）第一度房室传导阻滞 35

（二）第二度（不完全性）房室传导阻滞 35

（三）第三度（完全性）房室传导阻滞 36

（二）不完全性左束支传导阻滞 37

（三）完全性右束支传导阻滞 37

（一）完全性左束支传导阻滞 37

心室内传导阻滞 37

（四）不完全性右束支传导阻滞 39

急性心肌梗塞 40

（一）QRS波群及T波变化 40

（二）心电图的演变过程 40

（三）梗塞区域定位 40

（四）心肌梗塞合并束支传导阻滞 44

（五）心室壁瘤 44

（六）仅有T波改变的心肌梗塞 44

慢性冠状动脉供血不足 45

辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验 46

心包炎 48

（一）急性心包炎 48

（二）慢性心包炎 49

心肌炎 49

药物对心电图的影响 50

（一）洋地黄 50

（四）吐根硷 52

（三）酒石酸锑钾 52

（二）奎尼丁 52

电解质紊乱对心电图的影响 53

（一）血钾改变 53

1．血钾过低 53

2．血钾过高 54

（二）血钙改变 55

1．血钙过低 55

二、心电图特点 56

一、生理解剖特点 56

2．血钙过高 56

第九节 小儿心电图特点 56

右心室肥厚 57

左心室肥厚 58

左右心室肥厚 58

附表一 心电图常数表 59

附表二 不同心率时Q—T间期的正常值图 60

附表三 Q—T比值计算尺 61

第二章 超声波检查 62

超声诊断基础 62

一、超声波的特性 62

二、超声波在人体内传播的情况 63

三、超声诊断仪器的构造 64

四、波的命名 65

一、肝脏 66

（一）正常肝脏 66

超声对几种疾病的诊断 66

（二）正常脾脏 67

（三）肝内弥漫性病变 67

（四）肝硬化波型 67

（五）肝癌 68

（六）肝脓肿 68

二、胆囊胆道疾患 68

（一）正常胆囊 68

（一）囊生肿块 69

五、妇产科疾病 69

四、肾脏疾患 69

（二）实质性肿块 69

（二）急性胆囊炎 69

三、腹部肿块 69

（四）胆石症 69

（三）慢性胆囊炎 69

八、体腔积液 70

七、肺脏 70

六、颅脑 70

第三章 放射性同位素检查 77

放射物理学基础 77

一、原子、原子核 77

二、同位素 77

三、半衰期 77

四、放射性强度单位 77

放射性同位素临床诊断应用原理 78

放射性探测 78

临床常用几种同位素的检查方法 79

一、甲状腺吸碘131功能测定 79

二、甲状腺扫描 80

三、肝脏扫描 81

四、放射性肾图 82

五、肾脏扫描 83

六、碘131化脂肪吸收试验 84

七、浅表肿瘤测定 84