神经病鉴别诊断PDF电子书下载

第一章 外观病变 1

第一节 头颅增大 1

1.1 先天性脑积水 1

1.2 儿童颅内占位病 1

1.3 儿童颅后窝蛛网膜粘连 2

1.4 Dandy-Walker氏囊肿 2

1.5 Alexander氏病 2

1.6 颅骨畸形性骨炎 3

1.7 颅骨锁骨发育不全 3

第二节 头颅狭小 4

2.1 小头畸形 4

2.2 小颅畸形 4

第三节 舟形头和塔形头 5

第四节 头颅限局性膨隆 5

4.1 骨性隆起 5

4.2 脑膜膨出 6

4.3 脑膜脑膨出 7

4.4 颅骨骨膜窦 7

4.5 头面部的神经纤维瘤 8

第五节 面半侧萎缩 8

第六节 面半侧肥大 9

第七节 面部皮肤血管痣 9

第八节 面部蝴蝶状分布的皮脂痣 10

第九节 肌病性面容 10

9.1 面肩肱型肌营养不良 10

9.2 肌无力症 10

9.3 萎缩性肌强直 10

第十节 肢端肥大 11

第十一节 肥胖和生殖机能低下 11

第十二节 进行性脂肪营养不良 11

第十三节 颞动脉炎 12

第十四节 面部表情障碍 13

第十五节 强迫头位 13

第十六节 短颈 14

16.1 颈椎融合 14

16.2 枕大孔区畸形 14

16.2.1 扁平颅底 14

16.2.2 颅底凹陷 14

16.2.3 寰枕融合 14

16.2.4 寰枕、寰枢畸形 14

16.2.5 Arnold-Chiari二氏畸形 14

16.2.6 枕大孔区畸形的症状和体征 15

第十七节 蹼颈 15

第十八节 神经纤维瘤病 16

第十九节 神经皮肤黑色素痣和原发性脑膜黑色素瘤 17

19.1 神经皮肤黑色素痣 17

19.2 原发性脑膜黑色素瘤 18

第二十节 脊膜膨出 18

第二十一节 隐性脊椎裂和皮毛窦 18

第二十二节 脊柱侧屈 19

第二十三节 翼状肩胛 19

第二十四节 胸大肌缺如 19

第二十五节 Charcot氏关节 20

第二十六节 Laurence-Moon-Biedl三氏综合征 20

第二十七节 Marfan氏病 20

第二十八节 手脚畸形 21

第二十九节 步态异常 21

29.1 偏瘫性步态 21

29.2 痉挛性步态 21

29.3 慌张步态 21

29.4 共济失调步态 22

29.5 垂足性步态 22

29.6 鸭步 22

第二章 脑神经病变 23

第一节 嗅神经病变 23

1.1 嗅觉丧失 23

第二节 视神经病变 23

2.1 视野缺损 23

2.1.1 视网膜病变 23

2.1.2 视神经病变 23

2.1.2.1 视神经炎和球后视神经炎 23

2.1.2.2 视神经压迫 23

2.1.3 视交叉病变 24

2.1.3.1 垂体腺瘤 24

2.1.3.2 鞍结节脑膜瘤、鞍背脊索瘤、颈内动脉瘤 26

2.1.3.3 颅咽管瘤 26

2.1.4 视径病变 26

2.1.5 视辐射病变 27

2.1.5.1 内囊后肢病变 27

2.1.5.2 颞叶病变 27

2.1.5.3 顶叶病变 27

2.1.5.4 枕叶病变 27

2.2 视神经炎和球后视神经炎 27

2.3 视神经乳头水肿 28

2.3.1 颅内占位病 29

2.3.2 颅内蛛网膜粘连 29

2.3.3 良性颅内压增高 29

2.3.4 脑膜炎 30

2.3.5 散发性脑炎 30

2.3.6 颈内动脉闭塞 30

2.3.7 蛛网膜下腔出血 31

2.3.8 颈静脉梗阻 31

2.3.9 静脉窦血栓形成 32

2.3.10 贫血 33

2.3.11 高血压 33

2.3.12 结节性硬化 34

2.3.13 Guillain-Barrè二氏综合征（GBS） 34

2.4 视神经萎缩 35

2.4.1 原发性视神经萎缩 35

2.4.1.1 视神经压迫 35

2.4.1.2 多发性硬化 36

2.4.1.3 遗传性家族性疾病 36

2.4.1.4 中毒 36

2.4.1.5 Leber氏遗传性视神经萎缩 36

2.4.2 续发性视神经萎缩 37

2.4.3 Foster Kennedy氏综合征 37

第三节 动眼、滑车、外展神经病变 37

3.1 核上性病变 37

3.1.1 眼球同向运动瘫痪 37

3.1.2 眼球同向痉挛 38

3.1.3 眼球运动失用症 38

3.1.4 进行性核上性变性 39

3.1.5 眼旋动危象 39

3.1.6 眼肌瘫痪合并视网膜变性和共济失调 39

3.2 皮质下眼球同向运动中枢及其纤维的病变 39

3.2.1 垂直眼球同向运动瘫痪 40

3.2.1.1 松果体区肿瘤 41

3.2.1.2 四叠体上丘的血管病 42

3.2.1.3 四叠体上丘炎症 42

3.2.1.4 丘脑出血 43

3.2.1.5 脑积水 43

3.2.2 水平眼球同向运动瘫痪 44

3.2.2.1 脑桥肿瘤 44

3.2.2.2 基底动脉或其分支闭塞或脑桥出血 45

3.2.2.3 脑桥炎症 45

3.2.2.4 多发性硬化 45

3.2.3 前核间性眼肌麻痹 46

3.2.3.1 基底动脉或其分支闭塞 47

3.2.3.2 脑桥出血 48

3.2.3.3 多发性硬化 48

3.2.3.4 脑干脑炎 49

3.2.3.5 脑外伤 49

3.2.4 一个半综合征 49

3.2.5 后核间性眼肌麻痹 50

3.3 眼球运动神经核及其神经纤维病变 50

3.3.1 Wernicke氏病 51

3.3.2 中脑出血 51

3.4 眼球运动神经病变 52

3.4.1 动眼神经瘫痪 52

3.4.1.1 Werber氏综合征 53

3.4.1.2 Benedikt氏综合征 53

3.4.1.3 海马回钩疝 53

3.4.1.4 脑底蛛网膜粘连 53

3.4.1.5 动脉瘤 53

3.4.1.6 鼻咽癌入侵颅内 54

3.4.1.7 糖尿病引起动眼神经瘫痪 55

3.4.1.8 Fisher氏综合征 56

3.4.1.9 三叉神经眼支带状疱疹合并动眼神经瘫痪 56

3.4.1.10 发作性动眼神经瘫痪 56

3.4.1.11 脊髓痨 56

3.4.1.12 基底神经节钙化合并动眼神经瘫痪 57

3.4.1.13 面半侧萎缩合并动眼神经瘫痪 57

3.4.1.14 Marcus Gunn氏综合征 57

3.4.2 滑车神经瘫痪 59

3.4.3 外展神经瘫痪 59

3.4.3.1 Millard-Gubler二氏综合征 59

3.4.3.2 颅内高压引起外展神经瘫痪 59

3.4.3.3 鼻咽癌入侵颅内 60

3.4.3.4 Gradenigo氏综合征 61

3.4.3.5 糖尿病引起外展神经瘫痪 61

3.4.3.6 翼腭窝综合征 61

3.4.3.7 鞍区占位病累及外展神经 61

3.4.3.8 斜坡脊索瘤和外展神经瘫痪 62

3.4.3.9 三叉神经半月节的神经节细胞瘤或神经纤维瘤 62

3.4.3.10 Duane氏眼球后退运动综合征 63

3.4.3.11 脊髓小脑性共济失调合并外展神经瘫痪 64

3.4.3.12 白喉 64

3.4.4 动眼、滑车、外展神经瘫痪 64

3.4.4.1 鞍区占位性病变 64

3.4.4.2 蝶骨嵴脑膜瘤 65

3.4.4.3 海绵窦附近病变 65

3.4.4.4 眶上裂综合征 67

3.4.4.5 眶尖综合征 68

3.4.4.6 眶内肿瘤 68

3.4.4.7 眶内假性肿瘤 69

3.4.4.8 眶壁缺损 69

3.4.4.9 颅内或眶内动静脉畸形 69

3.4.4.10 Fisher氏综合征 70

3.4.4.11 斜视眼阵挛（Opsoclonus） 70

3.4.5 眼外肌病变 71

3.4.5.1 眼肌型肌无力症 71

3.4.5.2 眼肌型肌营养不良 71

3.4.5.3 眼咽型肌营养不良 72

3.4.5.4 突眼性眼肌瘫痪 73

3.4.5.5 药物引起的眼肌瘫痪 74

3.4.6 眼内肌病变 74

3.4.6.1 Horner氏综合征和反Horner氏综合征 74

3.4.6.2 Adie氏瞳孔 74

3.4.6.3 Ross氏综合征 76

3.4.6.4 Argyll Robertson氏瞳孔 76

3.4.6.5 逆AR氏瞳孔 77

第四节 三叉神经病变 77

4.1 三叉神经运动支病变 77

4.1.1 核上性病变 77

4.1.2 核性病变 77

4.1.3 运动神经纤维病变 78

4.2 三叉神经感觉支病变 78

4.2.1 核上性病变 78

4.2.2 核性病变 78

4.2.3 感觉神经纤维病变 79

4.2.3.1 三叉神经眼支带状疱疹 79

4.2.3.2 原发性三叉神经痛 80

4.2.3.3 蝶腭节神经痛 81

第五节 面神经病变 81

5.1 核上性病变 82

5.2 核性病变 82

5.3 神经纤维病变 82

5.3.1 面神经麻痹 84

5.3.2 Ramsay Hunt氏综合征 84

5.3.3 面肌痉挛 85

5.3.4 Marin Amat氏综合征 85

5.3.5 Meige氏综合征 85

5.3.6 顿挫型格林-巴利二氏综合征（GBS） 86

5.3.7 Moebius氏综合征 86

5.3.8 Melkersson氏综合征 88

5.3.9 麻风引起双侧面神经麻痹 89

5.3.10 糖尿病引起双侧面神经麻痹 89

5.3.11 白血病引起的面神经麻痹 89

5.4 面肌病 89

5.4.1 面肩肱型肌营养不良 89

5.4.2 眼咽型肌营养不良 89

5.4.3 肌无力症 89

第六节 听神经病变 89

6.1 核上性病变 89

6.2 核性病变 90

6.3 核下性病变 90

6.3.1 听神经瘤 90

6.3.2 桥小脑角脑膜瘤 91

6.3.3 桥小脑角胆脂瘤 91

6.3.4 桥小脑角蛛网膜粘连 91

6.3.5 桥小脑角脑脓肿 91

6.3.6 桥小脑角其他占位病 91

6.4 椎基动脉系统的短暂性脑缺血发作 91

6.5 颈性眩晕 92

6.6 苯妥英钠副作用 92

6.7 高位颈段脊髓病变和眼球震颤 92

6.8 Ménièr氏综合征 92

6.9 原因不明的眼球震颤 92

6.10 先天性眼球震颤 92

6.11 潜伏性眼球震颤 92

第七节 舌咽、迷走、副、舌下神经病变 93

7.1 核上性病变 93

7.1.1 假性球麻痹 93

7.1.1.1 脑动脉硬化、多发性脑梗塞、脑萎缩 93

7.1.1.2 散发性脑炎 94

7.1.1.3 运动神经元病 95

7.1.2 一侧舌下神经核上性瘫痪 96

7.1.3 一侧副神经核上性刺激现象 96

7.2 核性病变 96

7.2.1 进行性球麻痹 96

7.2.2 延髓空洞症 97

7.2.3 延髓肿瘤 97

7.2.4 延髓外侧综合征 98

7.2.5 森林脑炎 98

7.3 舌咽、迷走、副、舌下神经纤维病变 98

7.3.1 颈静脉孔综合征 98

7.3.2 颅底凹陷、寰枕融合 99

7.3.3 急性舌咽、迷走神经瘫痪 99

7.3.4 白喉并发症 100

7.3.5 舌咽神经痛 101

7.3.6 鼻咽癌入侵颅内 101

7.3.7 扭转痉挛 102

7.3.8 脑底转移癌 102

7.4 末组脑神经支配的肌肉病 102

7.4.1 肌无力症 102

7.4.2 进行性肌营养不良 102

7.4.3 眼咽型肌营养不良 102

7.4.4 肌强直 102

7.4.5 面半侧萎缩 102

7.4.6 面半侧肥大 103

第八节 累及多数脑神经的病变 103

8.1 脑底蛛网膜粘连 103

8.2 GBS和Fisher氏综合征 103

8.3 鼻咽癌入侵颅内和脑底转移癌 103

第三章 随意运动系统病变 105

第一节 单瘫 105

1.1 上神经单位性单瘫 105

1.1.1上 肢上神经单位性单瘫，无感觉障碍 105

1.1.1.1 脑性轻瘫 105

1.1.1.2 腔隙性脑梗塞 105

1.1.2 下肢上神经单位性单瘫，无或有感觉障碍 106

1.1.3 下肢上神经单位性单瘫无感觉障碍或同侧感觉障碍 106

1.1.4 下肢上神经单位性单瘫合并对侧传导束型浅感觉障碍、同侧下肢深感觉障碍 106

1.2 下神经单位性单瘫 107

1.2.1 下神经单位性单瘫合并感觉障碍 107

1.2.1.1 单瘫合并脊髓节段型感觉障碍 107

1.2.1.2 单瘫合并神经根型感觉障碍 107

1.2.1.3 单瘫合并周围神经型感觉障碍 107

1.2.1.4 下神经单位性单瘫无感觉障碍 111

1.3 原因不明的单瘫 113

第二节 一侧上下肢瘫痪 113

2.1 一侧上下肢上神经单位性瘫痪 113

2.1.1 Brown-Séquard氏综合征 113

2.1.1.1 椎管内肿瘤 113

2.1.1.2 脊髓前动脉闭塞的一个罕见类型 114

2.1.1.3 滥行针刺疗法的合并症 114

2.1.1.4 脊髓型多发性硬化 115

2.1.2 逆Brown-Séquard氏综合征 115

2.1.3 Brown-Séquard氏综合征逆转 116

2.2 一侧上肢的下神经单位性瘫痪、下肢的上神经单位性瘫痪合并同侧的节段型感觉障碍 116

2.2.1 脊髓空洞症 116

2.2.2 脊髓内肿瘤 116

2.3 一侧上肢的上下神经单位性瘫痪、下肢的上神经单位性瘫痪、无感觉障碍 116

2.3.1 肌萎缩性侧索硬化症 117

第三节 双下肢瘫痪 117

3.1 双下肢上神经单位性瘫痪 117

3.1.1 双下肢上神经单位性瘫痪合并传导束型感觉障碍 117

3.1.1.1 脊髓压迫 118

3.1.1.2 脊髓压迫的定位诊断 118

3.1.1.3 胸椎椎管内肿瘤 121

3.1.1.4 急性脊髓炎和狂犬疫苗接肿后脊髓炎的恢复期 124

3.1.1.5 放射性脊髓病 124

3.1.1.6 硬脊膜外脓肿 125

3.1.1.7 化脓性脊髓炎和脊髓脓肿 125

3.1.1.8 胸段脊髓前动脉闭塞 126

3.1.1.9 视神经脊髓炎或多发性硬化 126

3.1.1.10 亚急性脊髓联合变性 127

3.1.1.11 亚急性坏死性脊髓病早期 128

3.1.2 双下肢上神经单位性瘫痪无感觉障碍 128

3.1.2.1 运动神经元病早期 128

3.1.2.2 脊髓压迫早期 128

3.1.2.3 原发性侧索硬化症 128

3.1.2.4 家族性痉挛性麻痹 129

3.1.2.5 脊髓小脑性共济失调 129

3.1.2.6 肝性脊髓病 130

3.1.2.7 糙皮病（Pellagra）性脊髓病 130

3.1.2.8 磷（有机）中毒性脊髓病 131

3.1.2.9 大脑半球的广泛病变 131

3.2 双下肢下神经单位性瘫痪 132

3.2.1 双下肢下神经单位性瘫痪合并传导束型感觉障碍 132

3.2.1.1 腰骶段脊髓压迫 132

3.2.1.2 急性脊髓炎 132

3.2.1.3 糖尿病性脊髓病 132

3.2.1.4 亚急性坏死性脊髓病晚期 132

3.2.2 双下肢下神经单位性瘫痪合并神经根型感觉障碍 133

3.2.2.1 腰间盘突出 133

3.2.2.2 椎管内先天性肿瘤 133

3.2.2.3 骶椎脊索瘤 134

3.2.3 双下肢下神经单位性瘫痪合并周围神经型感觉障碍 134

3.2.3.1 各种原因和类型的神经炎的轻型者 134

3.2.3.2 进行性神经病性肌萎缩早期 135

3.2.3.3 其他类型多发神经病 136

3.2.4 双下肢下神经单位性瘫痪无感觉障碍 136

第四节 双上肢瘫痪 137

4.1 双上肢上神经单位性瘫痪 137

4.2 双上肢下神经单位性瘫痪 137

4.2.1 双上肢下神经单位性瘫痪合并脊髓节段型分离性感觉障碍 137

4.2.1.1 脊髓空洞症 137

4.2.2 双上肢下神经单位性瘫痪合并周围神经型感觉障碍 138

4.2.2.1 双侧尺神经麻痹 138

4.2.2.2 始于上肢的进行性神经病性肌萎缩 138

4.2.3 双上肢下神经单位性瘫痪合并神经根型感觉障碍 138

4.2.4 双下肢下神经单位性瘫痪无感觉障碍 139

4.2.4.1 进行性脊髓性肌萎缩 139

4.2.4.2 铅中毒性多发性神经病 141

4.2.4.3 面肩肱型进行性肌营养不良 141

第五节 三肢瘫痪 141

第六节 四肢瘫痪 141

6.1 四肢瘫痪无脑神经障碍 142

6.1.1 四肢上神经单位性瘫痪合并传导束型感觉障碍 142

6.1.1.1 颈段脊髓压迫 142

6.1.1.2 因累及双侧大脑半球而引起的四肢上神经单位性瘫痪 148

6.1.2 双上肢下神经单位性瘫痪，双下肢上神经单位性瘫痪合并传导束型感觉障碍 149

6.1.2.1 累及浅感觉者 149

6.1.2.2 累及深浅感觉者 151

6.1.3 双上肢下神经单位性瘫痪，双下肢上神经单位性瘫痪合并节段型感觉障碍 152

6.1.4 四肢下神经单位性瘫痪合并传导束型感觉障碍 152

6.1.4.1 高位颈段脊髓病变急性期 152

6.1.4.2 上升性脊髓炎 152

6.1.5 四肢下神经单位性瘫痪合并周围神经型感觉障碍 153

6.1.5.1 各种原因的多发性神经炎（病） 153

6.1.6 四肢下神经单位性瘫痪无感觉障碍 167

6.1.6.1 运动神经元病的过渡阶段 167

6.1.6.2 进行性脊髓性肌萎缩 168

6.1.6.3 婴儿型进行性脊髓性肌萎缩 168

6.1.6.4 慢性近端型脊髓性肌萎缩 169

6.2 四肢瘫痪合并脑神经麻痹 170

6.2.1 四肢瘫痪合并假性球麻痹 170

6.2.1.1 Alzheimer氏病 171

6.2.1.2 Pick氏病 171

6.2.1.3 进行性多灶性白质脑病 171

6.2.1.4 Jakob氏病 171

6.2.1.5 Bingswanger氏病 171

6.2.1.6 同心圆性硬化 172

6.2.1.7 弥散性硬化 172

6.2.2 四肢瘫痪合并双侧动眼神经瘫痪 172

6.2.3 四肢瘫痪合并双侧面神经瘫痪、双侧外展神经瘫痪或双侧眼球同向运动瘫痪 172

6.2.3.1 闭锁综合征 172

6.2.3.2 脑桥中央髓鞘溶解 173

6.2.4 四肢瘫痪合并球麻痹 173

6.2.4.1 四肢上神经单位性瘫痪、传导束型感觉障碍合并球麻痹 173

6.2.4. 2双上肢下神经单位性瘫痪，双下肢上神经单位性瘫痪，脊髓节段型感觉障碍合并球麻痹 176

6.2.5 四肢瘫痪合并球麻痹和假性球麻痹 177

第七节 交叉性瘫痪 178

7.1 一侧上下肢瘫痪合并对侧动眼神经瘫痪 178

7.1.1 中脑肿瘤 178

7.1.2 中脑血管病 179

7.1.3 中脑炎症 180

7.1.4 后交通动脉或颈内动脉之动脉瘤 180

7.1.5 海马回钩疝 181

7.2 一侧上下肢瘫痪合并对侧外展神经或同向运动瘫痪、面神经和三叉神经瘫痪 182

7.2.1 脑桥肿瘤 183

7.2.2 基底动脉闭塞 184

7.2.3 脑桥出血 185

7.2.4 脑桥炎症 185

7.2.5 多发性硬化 185

7.3 一侧上下肢瘫痪合并对侧末组脑神经瘫痪 186

第八节 半身瘫痪 186

8.1 脑血管病 186

8.1.1 缺血性脑血管病 186

8.1.1.1 颈内动脉闭塞 186

8.1.1.2 大脑中动脉闭塞 190

8.1.1.3 大脑前动脉闭塞 191

8.1.1.4 大脑后动脉闭塞 191

8.1.1.5 脑栓塞 191

8.1.2 脑出血 191

8.1.3 梗塞性脑出血 193

8.1.4 脑血管Moyamoya病 193

8.1.5 蛛网膜下腔出血 194

8.1.6 短暂性脑缺血发作（TIA）和可逆性缺血性脑血管病（RIND） 195

8.1.7 脑肿瘤 195

8.1.8 脑脓肿 196

8.1.9 散发性脑炎 196

8.1.10 脑寄生虫病 197

8.1.11 脑霉菌病 197

8.1.12 其他可引起半身瘫痪的疾病 198

第九节 皮质性运动障碍 198

9.1 运动性失语症 198

9.2 命名性失语症 199

9.3 失书（写）症 199

9.4 失计算力 199

9.5 失用症 200

第四章 感觉系统病变 201

第一节 异常感觉 201

1.1 发作性异常感觉 201

1.2 传导束性异常感觉 201

1.3 Lhermitte氏征 202

1.4 奇痒 202

1.5 疼痛 202

1.5.1 周围神经性疼痛 202

1.5.1.1 周围神经病（炎） 202

1.5.1.2 肢端红痛症 203

1.5.1.3 Raynaud氏病 203

1.5.1.4 幻肢痛 204

1.5.1.5 神经根痛 204

1.5.2 后角病变引起的疼痛 206

1.5.2.1 脊髓前动脉闭塞 207

1.5.2.2 脊髓空洞症 207

1.5.2.3 脊髓内肿瘤 207

1.5.3 丘脑性疼痛 207

1.5.4 疼痛性强直性痉挛 207

1.5.5 头痛性癫痫 208

1.5.6 腹痛型癫痫 208

1.5.7 血管神经性头痛 209

1.5.8 组织胺性头痛 209

1.5.9 基底动脉性偏头痛 209

第二节 感觉障碍 209

2.1 浅感觉障碍 209

2.1.1 分离性感觉障碍 209

2.1.1.1 传导束型分离性感觉障碍 210

2.1.1.2 节段型分离性感觉障碍 213

2.1.2 先天性无痛症 217

2.2 深感觉障碍 217

2.2.1 脊髓痨 217

2.2.2 亚急性脊髓联合变性 217

2.2.3 共济失调型Guillain-Barrè二氏综合征 218

2.3 丘脑病变引起的感觉障碍 218

2.4 大脑皮质型感觉障碍 218

2.4.1 躯体感觉障碍 218

2.4.2 视觉性认识不能 219

2.4.3 听觉性失语症 219

2.4.4 视觉性失语症 219

第五章 异常运动 220

第一节 癫痫大发作 220

1.1 癫痫的局部发作 220

1.2 原发性癫痫 221

1.3 症状性癫痫 221

1.3.1 颅内肿瘤 221

1.3.2 脑血管病 221

1.3.3 高血压脑病 221

1.3.4 脑囊虫病 222

1.3.5 脑肺吸虫病 227

1.3.6 脑包虫病 227

1.3.7 结节性硬化 228

1.3.8 Sturge-Weber二氏病 230

1.3.9 弥散性硬化 231

1.3.10 高胱氨酸尿症 231

1.3.11 家族性黑蒙性痴呆 231

1.3.12 脑性轻瘫 232

1.3.13 基底神经节钙化 232

1.3.14 亚急性硬化性全脑炎 233

1.3.15 单纯疱疹性脑炎 233

1.3.16 其他可以引起癫痫发作的疾病 234

第二节 颞叶癫痫 234

第三节 癫痫小发作 234

3.1 运动不能发作 234

3.2 失神发作 234

3.3 肌阵挛发作 234

第四节 发笑性癫痫 235

第五节 反射性癫痫 236

第六节 震颤 236

6.1 Parkinson氏综合征 236

6.1.1 震颤麻痹 236

6.1.2 动脉硬化性Parkinson氏综合征 237

6.1.3 一氧化碳中毒性Parkinson氏综合征 238

6.1.4 锰中毒性Parkinson氏综合征 238

6.1.5 药物性Parkinson氏综合征 238

6.1.6 家族性Parkinson氏综合征 238

6.2 肝豆状核变性 239

6.3 起立性低血压和Shy-Drager二氏综合征 240

第七节 舞蹈样运动 241

7.1 感染性舞蹈病 241

7.2 遗传性舞蹈病 242

7.3 半身舞蹈病 243

第八节 半身跳跃 244

第九节 扭转痉挛 245

第十节 手足徐动症 245

第十一节 肌纤维震颤和肌束震颤 247

第十二节 多发性纤维性肌阵挛（Myokymia） 247

第十三节 发作性睡病和猝倒症 248

第六章 共济失调 249

第一节 感觉性共济失调 249

第二节 后索性共济失调 249

第三节 运动性共济失调 249

第四节 脊髓性共济失调 249

第五节 脊髓小脑性共济失调 251

第六节 小脑性共济失调 252

第七节 橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA） 252

第八节 遗传性无反射性共济失调 253

第九节 共济失调-毛细管扩张 254

第十节 小脑炎 254

第十一节 小脑发育不全 255

第十二节 小脑肿瘤 256

第十三节 小脑出血 257

第十四节 小脑梗塞 257

第十五节 共济失调性轻偏瘫 258

第十六节 共济失调型Jakob氏病 259

第七章 肌肉病变 260

第一节 肌肉病变的特点 260

第二节 重症肌无力 260

2.1 小儿重症肌无力 260

2.1.1 新生儿一时性重症肌无力 260

2.1.2 新生儿持续性重症肌无力 260

2.1.3 儿童型重症肌无力 260

2.2 成人重症肌无力 261

2.3 重症肌无力需要和以下疾病鉴别 262

2.3.1 Fisher氏综合征和GBS 262

2.3.2 单纯突眼 262

2.3.3 Easton-Lambert二氏综合征 262

2.3.4 胆硷能危象 262

2.3.5 神经官能症 263

第三节 进行性肌营养不良 263

3.1 面肩肱型 264

3.2 假肥大型 264

3.3 肢带型 265

3.4 远端型 265

3.5 眼外肌型 266

3.6 眼咽型 267

第四节 先天性肌强直 267

第五节 先天性副肌强直 268

第六节 萎缩性肌强直 268

第七节 多发性肌炎和皮肌炎 269

第八节 癌性肌病 270

第九节 囊虫性假肥大型肌病 270

第十节 先天性肌弛缓 271

第十一节 周期性麻痹 271

11.1 低血钾性周期性麻痹 271

11.2 高血钾性周期性麻痹 272

第十二节 僵人综合征 272

第八章 脑脊髓液病变 273

第一节 脑脊髓液压力增高 273

1.1 颅内肿瘤 273

1.1.1 是否肿瘤 273

1.1.2 肿瘤的部位 273

1.1.3 肿瘤的性质 273

1.2 脑脓肿 274

1.3 脑囊虫和脑室囊虫 274

1.3.1 颅内高压型 274

1.3.2 癫痫发作型 274

1.3.3 脑膜炎型 274

1.3.4 精神症状型 274

1.3.5 混合型 274

1.4 慢性硬膜下血肿 274

1.5 无占位病的颅内压力增高 276

第二节 脑脊髓液流通梗阻 276

2.1 脑积水 276

2.2 正常颅压脑积水 276

2.3 脑疝 276

2.3.1 小脑幕切迹疝 276

2.3.1.1 下行疝 277

2.3.1.2 上行疝 277

2.3.2 枕骨大孔疝 278

2.4 椎管梗阻 278

第三节 血性脑脊髓液 278

3.1 脑蛛网膜下腔出血 278

3.2 脑蛛网膜下腔有血的其他疾病 279

3.2.1 无定位体征的脑出血 279

3.2.2 轻度脑室出血 279

3.2.3 颅内肿瘤出血 279

3.3 脊髓蛛网膜下腔出血 279

3.4 脑室出血 280

3.5 脑出血 280

第四节 脑脊髓液细胞增多 281

4.1 脑膜炎 281

4.1.1 化脓性脑膜炎 281

4.1.2 结核性脑膜炎 281

4.1.3 新型隐球菌性脑膜炎 281

4.1.4 囊虫性脑膜炎 282

4.1.5 癌性脑膜炎 282

4.1.6 Mollaret氏脑膜炎 283