勃起功能障碍的诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 阴茎局部解剖学 1

第一节 阴茎组织结构 2

一、阴茎海绵体 2

二、尿道海绵体 3

三、阴茎筋膜 3

四、阴茎韧带 4

五、阴茎皮肤 4

第二节 阴茎的血液供应 5

一、阴茎动脉系统 5

二、阴茎静脉系统 6

三、阴茎的淋巴回流 7

第三节 阴茎勃起的神经分布 7

一、交感神经 8

二、副交感神经 8

三、躯体神经 9

参考文献 10

第二章 阴茎勃起生理学 13

第一节 阴茎勃起的分子生物学机制 14

一、NO调控阴茎勃起的证据 15

二、NO对海绵体平滑肌的作用 15

三、NO生物学功能的失活对阴茎勃起的影响 16

四、海绵体中NO与其他递质的相互作用 17

第二节 阴茎勃起的血流动力学 18

一、阴茎勃起过程中动脉的调节作用 18

二、阴茎勃起过程中静脉的调节作用 19

三、阴茎勃起的时相 20

第三节 阴茎勃起的神经调节 22

一、周围神经调节 22

二、中枢神经调节 22

三、周围神经递质在勃起中的调节作用 24

四、中枢神经递质在勃起中的调节作用 28

五、非神经性递质在勃起中的调节作用 29

六、勃起消退的神经递质调节 29

第四节 阴茎勃起的内分泌调节 30

一、丘脑-垂体-睾丸轴 30

二、睾酮的生理效应 31

三、睾酮对性行为的影响 32

四、内分泌性勃起功能障碍的临床评估 33

五、内分泌性勃起功能障碍的实验室评估 33

第五节 阴茎勃起的种类与自然变异 34

一、反射性勃起 34

二、心因性勃起 34

三、夜间勃起 34

四、阴茎勃起在人生过程中的改变 34

参考文献 36

第三章 勃起功能障碍的流行病学 39

第一节 勃起功能障碍的流行病学研究现状 40

第二节 流行病学的研究方法 41

第三节 勃起功能障碍的发病率 42

第四节 勃起功能障碍的危险因素 45

一、年龄 46

二、躯体疾病 47

三、精神心理因素 49

四、用药 50

五、不良生活方式 51

六、外伤、手术及其他医源性因素 52

第五节 勃起功能障碍的流行病学研究展望 53

参考文献 54

第四章 勃起功能障碍的病因及病理生理学 57

第一节 心理性勃起功能障碍 59

一、日常关系不协调 59

二、性刺激不适当或不充分 60

三、不良的性经历 60

四、抑制因素的影响 60

第二节 血管性勃起功能障碍 61

一、动脉性勃起功能障碍 61

二、静脉性勃起功能障碍 64

第三节 神经性勃起功能障碍 65

第四节 内分泌性勃起功能障碍 67

一、性腺功能减退症 67

二、甲状腺疾患 71

三、糖尿病 71

四、高泌乳素血症 75

五、其他内分泌疾患 77

第五节 药物性勃起功能障碍 78

一、神经精神方面的药物 78

二、抗高血压药 78

三、抗雄激素活性药物 79

四、引起高泌乳素血症的药物 79

五、其他药物 79

第六节 手术创伤性勃起功能障碍 79

第七节 全身疾病性勃起功能障碍 83

一、年龄与勃起功能障碍 83

二、慢性肾功能衰竭与勃起功能障碍 84

第八节 海绵体局部病变性勃起功能障碍 84

一、实质性改变 84

二、神经源性变化 85

三、海绵体平滑肌张力的改变 86

参考文献 88

第五章 勃起功能障碍的诊断 93

第一节 病史询问 95

一、现病史和性生活史 95

二、系统回顾 96

三、IIEF-5等勃起功能障碍症状评分 98

第二节 体格检查 103

一、一般情况 103

二、心血管系统 103

三、神经系统 103

四、腹部情况 104

五、外生殖器 104

第三节 实验室检查 104

一、常规检查 104

二、激素水平测定 104

第四节 特殊检查 106

一、夜间阴茎勃起监测（NPT） 106

二、视听觉性刺激反应测定（audiovisual sexual stimulation,AVSS） 111

三、VISER勃起功能障碍分析仪 111

四、阴茎血流检测 112

五、神经功能检测 121

六、海绵体活检 128

第五节 勃起功能障碍的诊断步骤 129

参考文献 132

第六章 勃起功能障碍的治疗 135

第一节 心理行为治疗 137

一、理论的发展 137

二、治疗的原则 138

三、几种具体方法 139

第二节 药物治疗 141

一、口服药物 141

二、局部外用药物 153

三、海绵体内注射血管活性药物 155

第三节 物理治疗 159

第四节 手术治疗 161

一、动脉重建手术 162

二、静脉堵漏手术 173

三、假体植人手术 183

第五节 中医治疗 193

一、病因病机 194

二、辨证论治 195

三、其他疗法 200

第六节 勃起功能障碍的治疗展望 202

一、基因治疗 202

二、干细胞治疗 204

三、神经修复治疗 205

参考文献 206