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第一章 癫痫常识 1

1.什么叫癫痫？ 1

2.癫痫患者多吗？ 2

3.癫痫发病与年龄有关吗？ 3

4.有短暂神志不清者就一定是得了癫痫吗？ 3

5.什么叫癫痫“发作”？ 4

6.什么叫难治性癫痫？ 4

7.有头痛性癫痫吗？ 5

8.在朦胧入睡时，偶尔全身或某个部位颤抖一下是癫痫吗？ 5

9.癫痫发作多在夜间吗？ 5

10.中年之后癫痫发作，可能预示哪些病？ 5

11.什么叫潜伏性癫痫？ 6

12.出生后就有癫痫，一定是遗传性癫痫吗？ 6

13.为什么诊断癫痫必须慎重？ 7

14.如何正确地认识癫痫？ 7

15.为什么现在很少使用遗传性癫痫这个叫法了？ 7

16.癫痫需要改名吗？ 8

第二章 癫痫的病因 10

一、直接原因 10

17.大脑皮质与癫痫之间有关联吗？ 10

18.什么叫优势半球？ 12

19.癫痫是如何产生的？ 12

二、根本原因 13

20.癫痫的发病原因有哪些？ 13

21.诱发癫痫的因素有哪些？ 15

22.遗传因素与癫痫有什么关系？ 16

第三章 癫痫诊断 18

23.专科医生对癫痫是怎么诊断的？ 18

24.专科医生诊断癫痫应注意什么？ 18

一、病史 19

25.为什么现病史对癫痫诊断很重要？ 19

26.患者（家属）怎样回答医生提问患者发作时情况？ 20

27.怎样说明患者本人其他有关情况？ 22

28.怎样说明患者家庭情况？ 22

二、查体 23

29.医生对患者查体有作用吗？ 23

三、化验 23

30.需要做哪些化验检查项目？ 23

四、脑电图 24

31.脑电图检查有什么作用？ 24

32.什么叫头皮脑电图？ 25

33.蝶骨电极和卵圆孔电极有什么作用？ 26

34.什么叫动态脑电图？ 26

35.什么是皮质脑电图？ 27

36.什么叫脑内深部脑电图？ 27

37.什么叫胼胝体诱发电位？ 29

38.什么叫立体脑电图？ 30

39.正常人脑电图是什么样的？ 30

40.什么叫脑电图的痫波？ 30

41.癫痫患者的脑电图有什么特点？ 31

42.诱发电位有什么特点？ 31

43.诱发电位有什么意义？ 32

44.如何用过度换气诱发痫波？ 32

45.如何利用闪光刺激诱发痫波？ 33

五、脑磁图 33

46.什么叫脑磁图？ 33

六、影像学检查 33

47.CT与磁共振成像对诊断癫痫有什么作用？ 33

48.什么叫数字减影血管造影？ 34

49.什么叫单光子断层扫描？ 35

50.什么叫派特？ 35

七、治疗性诊断 36

51.什么叫治疗性诊断？ 36

八、诊断癫痫的注意事项 37

52.什么叫非痫性发作疾病？ 37

53.如何评价辅助检查及其结果？ 38

54.如何注意癫痫患者的生化检查？ 38

第四章 癫痫的种类 40

一、病因分类 41

55.什么叫原发性癫痫？ 41

56.什么叫继发性癫痫？ 41

二、发作分类 42

57.癫痫发作怎样分类？ 42

三、表现分类 43

58.什么叫癫痫临床表现？ 43

（一）部分发作 43

59.什么叫简单部分发作？ 43

60.什么叫复杂部分发作？ 44

61.精神运动型癫痫有无肌肉抽搐？ 46

62.为什么有人把精神运动型癫痫叫作颞叶癫痫？ 46

（二）全身发作 46

63.什么叫癫痫大发作？ 46

64.癫痫大发作有固定的样子（模式）吗？ 48

65.癫痫大发作后，患者有什么情况？ 48

66.有的患者大发作后轻瘫的原因是什么？ 49

67.什么叫杰克逊癫痫？ 49

68.大发作时肌肉抽搐，是按怎样的次序扩散的？ 50

69.什么叫癫痫持续状态？ 50

70.什么叫非惊厥性癫痫持续状态？ 51

71.什么叫癫痫小发作？ 52

72.癫痫小发作可怕吗？ 54

73.什么叫肌阵挛发作？ 55

74.什么叫腹痛性癫痫？ 55

75.什么叫功能性部分发作性癫痫？ 55

76.还有别的癫痫类型吗？ 56

77.癫痫发作类型与年龄有关系吗？ 57

四、鉴别诊断 58

78.什么叫鉴别诊断？ 58

79.什么叫癔症？ 58

80.癔症与癫痫怎么区别？ 58

81.什么叫偏头痛？ 60

82.什么叫普通型偏头痛？ 60

83.偏头痛与癫痫具体怎么区别？ 60

84.什么叫晕厥？ 61

85.什么叫血管迷走性晕厥？ 62

86.晕厥与癫痫容易区别吗？ 62

87.晕厥和癫痫大发作怎么区别？ 63

88.晕厥与癫痫小发作怎么区别？ 63

89.什么叫短暂性脑缺血发作？ 63

90.短暂性脑缺血发作有哪些表现？ 63

91.短暂性脑缺血发作的病因是什么？ 64

92.短暂性脑缺血发作与癫痫怎么区别？ 65

93.什么叫发作性睡病？ 65

94.发作性睡病有哪些表现？ 66

95.发作性睡病与癫痫怎么区别？ 66

96.什么叫睡眠中周期性腿动？ 67

97.什么叫梦游？ 67

98.梦游与癫痫怎么区别？ 68

99.什么叫夜惊？ 68

100.夜惊与夜间癫痫怎么区别？ 68

101.什么叫梦魇？ 69

102.梦魇与夜间癫痫怎么区别？ 69

103.什么叫抽动秽语综合征？ 69

104.什么叫良性发作性眩晕？ 69

105.什么叫点头状痉挛？ 70

106.什么叫低血糖性癫痫表现？ 70

107.什么叫睡眠瘫痪？ 71

108.什么叫胰岛素瘤样癫痫？ 71

第五章 癫痫的危害 72

109.癫痫的危害表现在哪些方面？ 72

110.癫痫能让人丧命吗？ 72

111.癫痫患者生的孩子常有什么畸形？ 73

112.癫痫会引起患者智力降低吗？ 74

113.什么叫癫痫人格？ 75

114.如何减少癫痫危害？ 75

第六章 癫痫的预后 76

115.为什么要估计癫痫预后？ 76

116.癫痫预后与哪些因素有关？ 76

117.癫痫自然病程与预后之间有什么关系？ 77

118.发病年龄与预后有什么关系？ 78

119.从开始发病到治疗之间的间隔时间、发作频率与预后有什么关系？ 79

120.遗传因素与预后有什么关系？ 79

121.发作类型与预后有什么关系？ 80

122.病因与预后有什么关系？ 82

123.癫痫患者的生命预后如何？ 85

124.癫痫持续状态的预后如何？ 86

125.癫痫预后与医疗技术发展有关系吗？ 87

第七章 癫痫救护 88

一、自救 88

126.发作前患者如何根据预兆自救？ 88

127.患者平时应注意哪些事情？ 88

二、旁人救护 89

128.大发作时别人怎样救护？ 89

129.如何正确把患者变成侧卧位？ 90

130.救护大发作时应注意什么？ 91

131.大发作持续状态如何救护？ 91

132.小发作和局限型癫痫如何救护？ 91

133.精神运动型癫痫如何救护？ 92

第八章儿童癫痫 93

134.为什么把儿童癫痫单列一章？ 93

135.儿童癫痫预后怎样？ 93

136.什么叫儿童灾难性癫痫？ 93

137.什么是早发性肌阵挛性脑病？ 94

138.什么叫婴儿痉挛？ 94

139.什么是婴儿期严重肌阵挛发作？ 95

140.什么叫获得性癫痫失语？ 95

141.什么是林诺克-格斯坦综合征？ 96

142.婴儿产生癫痫的主要原因有哪些？ 96

143.正常产的婴儿就不会得癫痫了吗？ 97

144.新生儿屡发痉挛以后会怎样？ 97

第九章 癫痫药物治疗 99

一、常识 99

145.为什么说抗癫痫药是治疗癫痫的最基本方法？ 99

146.抗癫痫药治疗癫痫的8点注意是什么？ 100

147.根据癫痫类型选药应注意什么？ 101

148.如何具体按癫痫类型选抗癫痫药？ 102

149.怎样按个体化原则选药？ 102

150.癫痫患者应何时开始药物治疗？ 103

151.刚发作一次的癫痫需服药吗？ 103

152.什么叫血药浓度及药物半衰期？ 104

153.抗癫痫药血药浓度与半衰期之间有什么关系？ 105

154.抗癫痫药怎么减药、停药？ 105

155.怎样对待药物不良反应？ 106

二、治疗误区 108

156.什么叫抗癫痫药物治疗误区？ 108

157.什么叫盲目用药？ 109

158.用药剂量有什么常见错误？ 109

159.还有什么常见用抗癫痫药错误？ 110

160.所谓“纯中药”抗癫痫药可靠吗？ 110

三、常用抗癫痫药介绍 111

（一）一线抗癫痫药 111

161.如何用苯妥英钠？ 111

162.如何用苯巴比妥？ 112

163.如何用卡马西平？ 112

164.怎么用丙戊酸钠？ 113

165.如何用扑米酮？ 114

166.如何用乙琥胺？ 114

167.怎么用地西泮？ 115

168.如何用硝西泮？ 115

169.氯硝西泮怎么用？ 116

（二）新型抗癫痫药 117

176.新型抗癫痫药使用原则是什么？ 117

171.怎么用托吡酯？ 118

172.怎么用拉莫三嗪？ 118

173.怎么用加巴喷丁？ 119

174.怎么用奥卡西平？ 120

175.如何使用左乙拉西坦？ 121

176.怎么使用非尔氨酯？ 121

177.氨己烯酸是一种什么药？ 121

178.还有其他新抗癫痫药吗？ 122

（三）其他抗癫痫疗法 122

179.如何评价中西药物治疗癫痫？ 122

180.“活血化瘀”治疗癫痫的原理是什么？ 122

181.哪些中成药可治疗癫痫？ 123

182.癫痫的按摩疗法如何？ 123

183.针灸怎么治疗癫痫？ 123

第十章 癫痫手术治疗 125

一、癫痫外科常识 125

184.什么是癫痫外科？ 125

185.选择癫痫患者手术的基本原则是什么？ 125

186.哪些继发性癫痫应优先手术？ 126

187.什么样的部分性癫痫患者才可以手术？ 127

188.如何确诊部分性癫痫？ 127

189.手术对患者年龄有什么要求？ 128

190.国际癫痫外科会议认为哪些病不宜手术？ 129

二、癫痫术前准备 130

191.癫痫术前应做什么准备？ 130

192.术前用的抗癫痫药需怎样变动？ 130

193.颈动脉内异戊巴比妥钠试验有什么价值？ 130

194.颈动脉内异戊巴比妥钠试验可能有哪些不良反应？ 131

195.患者怎样配合医生做颈动脉异戊巴比妥钠试验？ 132

三、手术分类 132

（一）切除术 133

196.什么是病灶切除术？ 133

197.什么叫脑皮质局灶切除术？ 133

198.什么是前颞叶切除术？ 135

199.什么是额叶切除术？ 135

200.什么叫选择性杏仁海马切除术？ 136

261.什么叫大脑半球切除术？ 138

（二）阻断术 141

202.什么叫电凝热灼术？ 141

203.什么叫多处软脑膜下横纤维切断术？ 141

204.什么叫胼服体切开术？ 143

（三）毁损术 145

205.什么叫脑立体定向核团射频毁损术？ 145

206.什么是立体定向伽玛刀毁损术？ 146

（四）刺激术 147

207.什么叫慢性小脑刺激术？ 147

208.什么叫迷走神经刺激术？ 147

209.什么叫慢性丘脑核团电刺激术？ 148

四、几种癫痫的手术选择 149

210.如何选择脑肿瘤性癫痫手术？ 149

211.如何选择脑血管畸形性癫痫手术？ 150

212.脑动静脉畸形伴发癫痫怎样选择手术？ 151

213.什么叫脑血管畸形栓塞术？ 152

214.如何选择脑卒中性癫痫手术？ 152

215.什么是脑皮质发育畸形引起的癫痫？ 153

216.如何选择灰质异位症性癫痫的手术？ 154

217.如何选择脑裂畸形性癫痫的治疗？ 154

218.如何选择无脑回畸形性癫痫的治疗？ 155

219.蛛网膜囊肿性癫痫怎么治疗？ 155

220.如何选择颅脑外伤性癫痫的治疗？ 156

221.脑膜炎后癫痫怎么选择手术？ 158

222.脑脓肿后癫痫如何选择手术？ 159

223.脑寄生虫性癫痫如何手术？ 160

224.脑囊虫性癫痫怎么手术？ 160

225.脑型血吸虫性癫痫怎样手术？ 162

226.脑型肺吸虫性癫痫如何手术？ 164

五、儿童癫痫外科 166

227.怎么看待儿童癫痫外科？ 166

228.幼儿脑发育可塑性与癫痫外科有什么关系？ 166

229.儿童难治性癫痫与脑发育有什么关系？ 166

230.患儿癫痫发作的生物学因素有哪些？ 167

231.哪些儿童脑病性癫痫适合做手术？ 167

232.哪些病引起的癫痫不能做手术？ 168

六、癫痫二次手术 169

233.如何看待癫痫手术失败？ 169

234.癫痫二次手术效果怎样？ 169

七、癫痫术后疗效谭氏评定法 169

235.癫痫外科术后谭氏分级法如何评定治疗效果？ 169

八、癫痫外科麻醉 170

236.医患如何共同搞好麻醉？ 170

237.局麻有什么优点和应注意之处？ 171

238.癫痫手术对全身麻醉有什么要求？ 172

239.术中为什么要输液？ 172

240.术后为什么做腰穿？ 172

241.术后早期癫痫有危害吗？ 173

242.术后早期癫痫怎样处理？ 173

九、癫痫术后用药 174

243.癫痫术后还会复发吗？ 174

244.为什么癫痫术后还要用抗癫痫药？ 174

245.选用术后抗癫痫药应注意什么？ 175

第十一章 展望癫痫治疗 176

246.什么技术能保证切除术中微创？ 176

247.什么是立体定向放射外科微创问题？ 176

248.什么是磁刺激治疗？ 177

249.什么是微创局部用药治疗？ 177

250.什么叫细胞脑内移植术？ 177

251.什么是细胞移植和胎脑移植功能重建术？ 178

252.细胞脑内移植的前景如何？ 178

253.通过试管婴儿技术能解决癫痫遗传问题吗？ 179

第十二章 患者生存质量 180

254.怎么评估癫痫患者生存质量？ 180

255.决定患者生存质量有哪些内容？ 180

256.评估患者生存质量要注意什么？ 180

第十三章 患者康复要领 182

一、心理 182

257.癫痫患者有哪些心理特征？ 182

258.什么叫癫痫心理治疗？ 183

259.癫痫合并心理障碍有哪些因素？ 183

260.如何进行精神调养与心理治疗？ 184

261.什么是“天使行动——癫痫社区”项目？ 185

二、饮食 186

262.癫痫患者饮食需注意什么？ 186

263.真有能治癫痫的食物吗？ 188

三、生活 188

264.患者自己要注意什么？ 188

265.如何安排患者生活？ 189

266.如何安排患儿学习？ 190

267.癫痫患者能外出旅游吗？ 191

268.癫痫乳母能给孩子喂奶吗？ 191

四、锻炼 192

269.体育锻炼对癫痫患者有什么意义？ 192

270.癫痫患者如何散步？ 192

271.癫痫患者如何慢跑？ 193

第十四章 预防癫痫 194

272.预防癫痫应注意什么？ 194

273.如何从“源头”（病因）上预防癫痫产生？ 194

274.如何预防癫痫发作“重现 196

275.有哪些常见原因会造成癫痫反复发作？ 196

276.如何预防癫痫反复发作？ 197

277.怎样利用先兆预防癫痫复发？ 197

278.癫痫发作时，家属应注意观察哪些情况？ 198

279.患者如何选择医院诊治？ 199

280.治疗期间如何做检查？ 199

281.患者应远离哪些污染源？ 200

282.患者应慎用、禁用哪些药？ 201

283.为防胎儿畸形，怀孕头3个月不吃抗癫痫药行吗？ 201

284.患儿怎么预防接种？ 202

第十五章 误认癫痫 203

285.有抽搐就是癫痫？ 203

286.癫痫患者每次发作都是癫痫？ 203

287.癫痫发作都有神志丧失？ 203

288.抽动大的是大发作，抽动小的是小发作？ 203

289.原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关？ 204

290.出生后就有癫痫就是遗传性癫痫？ 204

291.脑电图正常就不是癫痫？ 204

292.几种抗癫痫药合用的效果比单用一种好？ 205

293.抗癫痫药损害智力？ 205

294.新型抗癫痫药好？ 205

295.效果不好就换药？ 205

296.西药治癫痫需吃一辈子药？ 206

297.手术效果好？ 206

298.癫痫是自愈病？ 206

299.得了癫痫丢人？ 206

300.因为癫痫遗传，所以患者不能生育？ 207

附录 癫痫常用医学术语解释 208

参考文献 229

跋 230

写科普的目的是“普科”（编后语） 232