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第一部分 心肺血管内科疾病第一篇 高血压 3

第一章 高血压的定义与分级 3

第二章 病因 7

第一节 原发性高血压 7

第二节 继发性高血压 8

第三章 病理生理 10

原发性高血压病理生理学特点 10

第四章 临床表现及类型 13

第一节 临床表现 13

第二节 临床类型 13

第五章 诊断方法 17

第一节 临床诊断 17

第二节 血压测量 18

第三节 实验室检查 19

第六章 鉴别诊断 23

第七章 治疗 27

第八章 疗效评定 33

第九章 随诊要求 35

第十章 高血压病历书写要点 36

第一节 入院病历 36

第二节 出院记录 38

第二篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 39

第一章 总论 39

第一节 定义 39

第二节 病因、危险因素和发病机制 39

第三节 冠心病发病的病理生理基础 42

第四节 冠心病的临床类型 44

第二章 冠心病的诊断方法 47

第三章 心绞痛 50

第一节 各种类型心绞痛的特点 50

第二节 心绞痛的诊断和鉴别诊断 54

第三节 心绞痛的预防和治疗 56

第四节 心绞痛治疗疗效评定 59

第四章 心肌梗塞 61

第一节 症状和体征 61

第二节 诊断 62

第三节 鉴别诊断 66

第四节 治疗 67

第五章 冠心病的预防原则 83

第六章 长期随访的要求 86

附件1 冠心病病历书写要点 88

附件2 冠心病的护理要点 90

第三篇 瓣膜疾病 93

第一章 二尖瓣疾病 93

第一节 二尖瓣狭窄 93

第二节 二尖瓣关闭不全 101

第二章 主动脉瓣疾病 111

第一节 主动脉瓣狭窄 111

第二节 主动脉瓣关闭不全 119

第三章 三尖瓣、肺动脉瓣和多瓣膜疾病 130

第一节 三尖瓣狭窄 130

第二节 三尖瓣关闭不全 133

第三节 肺动脉瓣疾病 137

第四节 多瓣膜疾病 140

第四篇 心力衰竭 143

第五篇 心律失常 163

第一章 诊断 163

第一节 临床诊断 163

第二节 心电图学诊断 163

第三节 心电生理学检查 164

第四节 常见心律失常的诊断要点 164

第二章 治疗 176

第一节 快速心律失常的药物治疗原则 176

第二节 快速心律失常的非药物治疗 177

第六篇 心包及心肌疾患 181

第一章 心包疾患 181

心包炎 181

第二章 心肌疾患 194

第一节 病毒性心肌炎 194

第二节 扩张型心肌病 199

第三节 肥厚型心肌病 203

第四节 限制型心肌病 206

第五节 其他心肌病 208

附件1 心肌疾患随诊要求 211

附件2 心肌病病历书写要点 212

附件3 心肌病护理要点 213

附件4 心肌疾患规范病历 214

第七篇 循环骤停与心肺复苏 217

第一章 循环骤停 217

第二章 心肺复苏 222

第一节 心血管疾病循环骤停的预防 222

第二节 心肺复苏治疗 222

第八篇 肺栓塞和急性肺原性心脏病 235

第一章 总论 235

第二章 临床类型及表现 237

第三章 诊断检查 238

第四章 诊断与鉴别诊断 241

第五章 治疗 244

第六章 护理要点 247

第七章 急性肺原性心脏病 248

附件1 随诊要求 250

附件2 病历书写要点 251

第九篇 慢性肺源性心脏病（肺心病） 253

第一章 总论 253

第二章 临床表现及类型 258

第三章 诊断方法 260

第四章 鉴别诊断 268

第五章 治疗 270

第六章 疗效评定 285

第七章 肺心病的并发症及其防治 287

第八章 缓解期随诊要求 290

第九章 肺心病护理要点 292

附件 病历书写要点 294

第十篇 原发性肺动脉高压 297

第一章 原发性肺动脉高压的定义和不同术语 297

第二章 原发性肺动脉高压的发病因素 299

第三章 病理生理 301

第四章 诊断 302

第五章 诊断与鉴别诊断 306

第六章 治疗 307

附件1 原发性肺动脉高压病历记录 310

附件2 随访记录 311

第二部分 心血管外科疾病 315

第一篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病外科 315

第一章 心肌血运重建术 315

第二章 急性心肌梗塞并发症的外科治疗 337

附件 冠状动脉粥样硬化性心脏病外科各种记录单示范 340

第二篇 后天性获得性心脏瓣膜病外科 349

第一章 风湿性二尖瓣病外科 349

第一节 二尖瓣狭窄 349

第二节 二尖瓣关闭不全 351

第二章 风湿性主动脉瓣病外科 361

第一节 风湿性主动脉瓣狭窄 361

第二节 风湿性主动脉瓣关闭不全 364

第三章 风湿性三尖瓣病外科 367

第四章 多瓣膜病及再次换瓣手术 370

第五章 人体自身心瓣或置换人造瓣术后的感染性心内膜炎 372

附件 心瓣膜术后的康复手册 376

第三篇 先天性心脏血管病外科 379

第一章 先天性心脏血管病外科概论 379

第二章 动脉导管未闭（主动脉窦瘤破裂，主动脉间隔缺损，冠状动脉瘘，室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全） 385

第三章 主动脉缩窄 391

第四章 肺动脉狭窄（室间隔完整） 395

第五章 继发孔与原发孔房间隔缺损 398

第六章 室间隔缺损 400

第七章 完全性心内膜垫缺损 405

第八章 法乐氏四联症 408

第九章 三尖瓣下移（ebstein）畸形 413

第十章 三尖瓣闭锁（动脉-静脉及静脉-静脉转流术式） 416

第十一章 右心室双出口 420

第十二章 大动脉转位 423

第十三章 完全性肺静脉异位连接 427

第四篇 大动、静脉病外科 431

第一章 胸、腹部主动脉瘤 431

第二章 主动脉梗阻性疾病 439

第三章 马凡综合征 445

第四章 布-加（Budd-Chiari）综合征 451

第五章 上腔静脉综合征 458

第六章 急性胸腹部心血管系统创伤 460

第五篇 其他 463

第一章 心脏粘液瘤 463

附件 随诊记录样张 469

第二章 慢性缩窄性心包炎 470

第三章 成人（含大儿童）心血管外科术后监护 473

成人（包括大儿童）心血管外科监护室 473

第四章 小儿心血管外科术后监护 491

第三部分 心血管疾病的特殊诊疗及护理第一篇 选择性冠状动脉造影和左心室造影 509

第一节 适应证和禁忌证 509

第二节 装备和器械 510

第三节 术前准备 511

第四节 造影方法 512

第五节 冠状动脉造影的投照体位 521

第六节 造影剂及其选择 523

第七节 术中用药及术后处理 523

第八节 冠状动脉造影的危险性、主要并发症及防治 524

第九节 报告单的书写 527

附件1 病员家属或组织同意导管造影检查记录 528

附件2 冠状动脉造影报告单 529

第二篇 电生理检查 533

第一章 心脏电生理学的理论基础 533

第一节 跨膜电位的机制 533

第二节 动作电位及其时相 533

第三节 快反应电位与慢反应电位 534

第四节 心脏的电生理特性 535

第二章 临床心脏电生理检查方法 538

第一节 心脏电生理检查的设备和条件 538

第二节 心脏电生理检查的术前准备 540

第三节 放置电极导管 541

第四节 希氏束电图的描记和分析 542

第五节 窦房结功能的测定 544

第六节 房室传导的电生理检查 546

第七节 预激综合征的电生理检查 549

第八节 室上性心动过速的电生理检查 550

第九节 室性心动过速的电生理检查 552

第三章 心脏电生理检查在各类临床问题中的应用价值与限度 555

第一节 评价窦房结功能 555

第二节 评价获得性房室传导阻滞的意义 556

第三节 评价慢性室内传导阻滞 557

第四节 评价窄QRS（＜0.12秒）心动过速 558

第五节 评价宽QRS（＞0.12秒）心动过速 559

第六节 评价长Q-T间期综合征 560

第七节 评价W-P-W综合征 560

第八节 评价单发和连发的室性早搏 561

第九节 评价不明原因的晕厥 561

第十节 评价心脏骤停存活者 562

第十一节 评价原因不明的心悸 563

第十二节 指导药物治疗 563

第十三节 配合埋植起搏器、除颤器治疗心律失常 565

第十四节 配合心律失常的消融治疗 565

第十五节 儿童电生理检查特点 568

第三篇 放射性核素显像在心、肺血管疾病中的应用 571

第一章 心肌显像 571

第一节 心肌灌注显像 571

第二节 亲梗塞显像（infarct-avid myocardial imaging） 576

第二章 心脏功能测定 578

第一节 检查方法 578

第二节 检查结果的定量分析 579

第三章 肺灌注与肺通气显像 583

第四章 放射性核素肾显像在肾血管疾病中的应用 588

第五章 周围循环检查 590

第一节 放射性核素静脉造影 590

第二节 纤维蛋白原显像 591

第四篇 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 593

第一节 PTCA的机制 593

第二节 适应证 593

第三节 禁忌证 599

第四节 设备、器械及导管 600

第五节 术前准备 604

第六节 操作方法 605

第七节 术中用药及术后处理 610

第八节 疗效判断 611

第九节 并发症 612

第十节 PTCA后再狭窄 615

第十一节 PTCA报告的书写 617

附件 冠心病介入性治疗报告单 618

第五篇 心脏起搏治疗 619

第一节 心脏起搏器的结构 619

第二节 心脏起搏器的功能类型 622

第三节 埋植永久性抗心动过缓起搏器的适应证 626

第四节 抗心动过缓起搏方式的选择 630

第五节 抗心动过速起搏治疗 632

第六节 埋植永久性心脏起搏器的技术 635

第七节 心脏起搏治疗的并发症与起搏系统故障 639

第八节 埋藏永久性心脏起搏器术后随诊工作 643

第六篇 主动脉内球囊反搏（IABP） 647

一、IABP装置 647

二、IABP的反搏作用及原理 647

三、反搏的适应证及选择病人 647

四、禁忌证 648

五、IABP的操作与步骤及其要求 648

六、IABP病人的抗凝 649

七、停用反搏的参考指标 649

八、运用IABP常见的并发症、预防及处理 650

第七篇 内科冠心病监护病房规范 651

第一章 内科CCU的建立与病区管理 651

第一节 CCU的规模设置、设备与环境要求 651

第二节 CCU的急救设备与常备急救药 652

第三节 CCU的医护人员组成及管理 653

第四节 CCU护士应具备的素质和条件 655

第二章 CCU工作常规及一般护理原则 656

第一节 CCU的收治范围及特点 656

第二节 CCU护理常规 656

第三节 心律及血压监测异常的一般处理 658

第四节 AMI患者住院早期的一般护理 660

第三章 重症冠心病患者的监护 662

第一节 不稳定性心绞痛患者的监护 662

第二节 AMI严重并发症患者的监护 662

第三节 AMI溶栓治疗的护理配合 663

第四节 心脏骤停抢救的护理配合 664

第五节 介入性治疗患者的术后监护 666