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绪论 1

第一节 内分泌系统的组成、功能及调控 1

一、内分泌系统的组成及功能 1

二、内分泌系统的调节及与其他系统的相互联系 7

第二节 内分泌疾病的病因、诊断及防治原则 11

一、内分泌疾病的病因 11

二、内分泌疾病的分类 12

三、内分泌疾病的诊断原则 12

四、内分泌疾病的防治原则 14

第一篇 基础医学 18

第一章 下丘脑与垂体 18

第一节 下丘脑的发生 18

第二节 下丘脑的结构和功能 18

一、下丘脑的结构 18

二、下丘脑的功能 22

第三节 下丘脑合成和分泌的激素 22

一、合成催产素和抗利尿激素（储存于垂体后叶） 22

二、合成释放激素和释放抑制激素 22

第四节 垂体的发生 25

一、腺垂体的发生 25

二、神经垂体的发生 26

第五节 垂体的结构和功能 26

一、垂体的大体解剖 27

二、垂体的微细结构 27

第六节 垂体的激素 31

一、垂体前叶释放的激素 31

二、垂体后叶释放的激素 36

第七节 下丘脑—垂体—靶腺之间的调节 38

一、下丘脑—垂体—靶腺轴 38

二、下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 39

三、下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴 40

四、下丘脑—腺垂体—性腺轴 40

第二章 甲状腺和甲状旁腺 43

第一节 甲状腺和甲状旁腺的发生 43

一、甲状腺的发生 43

二、甲状旁腺的发生 44

第二节 甲状腺和甲状旁腺的解剖 44

一、甲状腺 44

二、甲状旁腺 45

第三节 甲状腺和甲状旁腺的微细结构 45

一、甲状腺 46

二、甲状旁腺 46

第四节 甲状腺激素的合成和代谢 47

一、甲状腺激素的合成 48

二、甲状腺激素的储存、释放、转运及代谢 50

第五节 甲状腺激素的生理功能 52

一、对代谢的影响 52

二、对生长发育的影响 53

三、对神经系统的影响 53

四、对心血管活动的影响 53

五、其他作用 54

第六节 甲状腺激素分泌的调节 54

一、下丘脑—腺垂体对甲状腺功能的调节 54

二、甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节 55

三、甲状腺的自身调节 55

四、自主神经对甲状腺功能的作用 56

第七节 甲状旁腺素的合成和代谢 56

第八节 甲状旁腺素的生理功能 56

一、PTH对肾脏的作用 56

二、PTH对骨的作用 57

三、PTH对小肠吸收钙的作用 57

第九节 甲状旁腺素分泌的调节 57

一、血钙水平对甲状旁腺分泌功能的调节 57

二、其他因素对甲状旁腺分泌功能的调节 58

第三章 肾上腺 59

第一节 肾上腺的发生 59

第二节 肾上腺的解剖 60

第三节肾上腺的微细结构 60

一、肾上腺皮质的微细结构 61

二、肾上腺髓质的微细结构 62

第四节 肾上腺皮质激素 62

一、肾上腺皮质激素的种类和合成 62

二、醛固酮 64

三、皮质醇 65

第五节肾上腺髓质激素 69

一、肾上腺髓质激素的种类和合成 69

二、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌的调节 70

三、肾上腺素和去甲肾上腺素的生理功能 70

四、肾上腺素和去甲肾上腺素的降解 71

第四章 胰腺 72

第一节 胰腺的发生 72

第二节 胰腺的解剖结构 72

一、胰腺的位置与毗邻 72

二、胰腺的分部 74

第三节 胰腺的细微结构及分泌功能 75

一、外分泌部 75

二、内分泌部 75

第四节 胰腺分泌的激素 77

一、胰岛素 77

二、胰高血糖素 81

第五节 体内葡萄糖平衡的内分泌调节 82

一、胰岛素及胰高血糖素 83

二、其他激素 83

三、低血糖症（包括胰岛细胞瘤） 84

第五章 弥散性神经内分泌系统 85

第一节DNES概念的提出 85

第二节DNES的组成和产物 86

第三节DNES细胞的结构特点 86

一、DNES细胞的一般形态结构 86

二、DNES细胞的超微结构特点 87

三、分泌颗粒的嗜银性 87

第四节 弥散性神经内分泌系统（DNES）细胞分泌物发挥作用的方式 88

第五节 弥散性神经内分泌系统（DNES）细胞的鉴别方法 88

一、银染法 88

二、超薄切片观察法 88

三、组织化学方法 89

四、免疫组织化学方法 89

五、原位杂交技术 89

第六节 弥散性神经内分泌系统（DNES）与疾病及免疫的关系 89

一、DNES与疾病的关系 89

二、DNES与免疫的关系 90

第二篇 临床医学导论 92

第六章 下丘脑性内分泌疾病 92

第一节 病因 92

第二节 临床表现 92

一、下丘脑内分泌功能异常 93

二、下丘脑症状 93

第三节 诊断和鉴别诊断 94

第四节 治疗 95

一、病因治疗 95

二、特殊治疗 95

第七章 垂体性内分泌疾病 96

第一节 生长激素不足 96

一、病因 96

二、临床表现 96

三、诊断与鉴别诊断 97

四、治疗 97

第二节 垂体前叶功能减退 97

一、病因 97

二、临床表现 98

三、诊断与鉴别诊断 99

四、治疗 99

第三节 垂体瘤 100

一、垂体催乳素瘤 100

二、垂体生长激素瘤 103

第四节 中枢性尿崩症 105

第五节 抗利尿激素不适当分泌综合征 108

第八章 甲状腺和甲状旁腺的内分泌疾病 112

第一节 甲状腺功能亢进 112

一、病因与发病机制 112

二、病理生理和临床表现 114

三、实验室检查和其他检查 115

四、诊断和鉴别诊断 116

五、治疗 117

第二节 甲状腺功能减退症 120

一、病因和发病机制 121

二、临床表现 122

三、实验室及辅助检查 123

四、诊断与鉴别诊断 124

五、治疗 125

第三节 甲状腺结节与甲状腺癌 126

一、分类 126

二、评估 128

三、治疗 129

第四节 原发性甲状旁腺功能亢进症 130

一、病因与发病机制 130

二、临床表现 131

三、实验室检查 131

四、诊断和鉴别诊断 131

五、治疗 132

第五节 低钙血症 133

一、病因与发病机制 133

二、临床表现 133

三、实验室检查 135

四、诊断和鉴别诊断 135

五、治疗 135

第九章 肾上腺内分泌疾病 137

第一节肾上腺皮质内分泌疾病 137

一、库欣综合征 137

二、原发性醛固酮增多症 141

三、肾上腺皮质功能减退 145

四、先天性肾上腺增生症 148

第二节 肾上腺髓质的内分泌疾病 154

第十章 胰腺的内分泌疾病 158

第一节 糖尿病 158

一、概述 158

二、病因与发病机制 158

三、临床表现 159

四、并发症 160

五、实验室检查 162

六、诊断和鉴别诊断 163

七、治疗 165

第二节 糖尿病急性并发症 170

一、糖尿病酮症酸中毒 170

二、高血糖高渗综合征 173

第十一章 内分泌肿瘤的临床诊治 175

一、寻找共性，遵循指南，提高诊治水平 176

二、建立更加敏感有效的实验室诊断方法，建立更加敏感有效的诊断方法，力争早期诊断 177

三、建立全国范围的内分泌肿瘤登记制度及内分泌肿瘤库 177

第十二章 肿瘤来源的内分泌疾病 179

第一节 多内分泌腺瘤病 179

一、MEN1 179

二、MEN2 180

第二节 异位激素分泌综合征 181

一、异位激素分泌综合征 181

二、异位ACTH综合征 182

三、伴癌高钙血症 184

四、不适当血管加压素分泌过多综合征 185

第三篇 自我测评 188

【自我评估】 188

一、最佳选择题 188

二、多项选择题 213

三、问答题 222

【参考答案】 225

一、最佳选择题答案 225

二、多项选择题答案 225

三、问答题答案 225

【名词索引】 226

参考文献 231