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第一篇 辐射防护基础知识 1

第一章 辐射物理与剂量 1

第一节 放射性与电离辐射 1

一、放射性 1

二、电离辐射 8

第二节 常用辐射量和单位 10

一、照射量（exposure）X 11

二、比释动能（kerma）K 11

三、吸收剂量（absorbed does）D 12

四、当量剂量（equivalent dose）H T,R 12

五、有效剂量（effective dose）E 13

六、待积剂量（committed dose） 14

七、剂量当量（dose equivalent）H 15

八、个人剂量当量（personal dose equivalent）Hp（d） 16

九、周围剂量当量（ambient dose equivalent）H＊（d） 16

十、定向剂量当量（directinal dose equivalent）H′（d，Ω） 16

十一、集体剂量（collective dose） 16

第二章 辐射生物效应 17

第一节 确定性效应 17

一、阈剂量 17

二、外照射急性放射病 18

三、外照射亚急性放射病 18

四、外照射慢性放射病 19

五、内照射放射病 19

六、放射性甲状腺疾病 21

七、放射性白内障 21

八、外照射放射性骨损伤 23

第二节 随机性效应 23

一、致癌效应 24

二、遗传效应 27

第三节 胚胎和胎儿的效应 28

一、致死效应 28

二、致畸效应 28

三、致严重智力迟钝 29

四、致癌效应 29

第四节 皮肤效应 30

一、确定性效应 30

二、随机性效应 31

第五节 影响生物效应的因素 32

一、吸收剂量 32

二、剂量率 33

三、时间和空间的剂量分布 33

四、照射面积和部位 33

五、受照个体与组织细胞的放射敏感性 33

六、辐射种类与能量 34

第六节 辐射生物效应原理 34

一、电离和激发 34

二、直接作用与间接作用 35

三、基因突变和染色体畸变 35

四、细胞死亡和细胞变异 35

第二篇 辐射防护的基本方法 37

第三章 辐射防护体系 37

第一节 辐射源和照射方式与类型 37

一、辐射源 37

二、辐射源的特性 38

三、照射方式 39

四、照射类型 39

第二节 辐射防护体系 40

一、辐射防护的基本原则 40

二、辐射防护体系的应用 41

第四章 外照射防护 50

第一节 防护措施 50

一、时间防护 50

二、距离防护 51

三、屏蔽防护 52

四、控源防护 52

第二节 屏蔽材料 53

一、x、γ射线屏蔽材料 53

二、中子屏蔽材料 58

三、β射线屏蔽材料 61

四、屏蔽厚度的表示方法 63

五、对屏蔽厚度的要求 65

六、确定屏蔽厚度所需参数和资料 69

第五章 内照射防护 72

第一节 放射性核素进入人体内的途径 72

一、吸入 72

二、食入 72

三、通过皮肤粘膜或伤口 72

第二节 内照射的特点 72

一、持续性照射 73

二、选择性照射 73

三、生物半排期 73

第三节 开放型放射性工作防护的基本原则 75

一、优选核素与活度 75

二、内外照射防护兼顾 75

三、防护设施为主，个人防护为辅 75

第四节 开放型放射性工作场所分级 76

一、分级 76

二、防护要求 77

第五节 开放型放射性工作场所分区 79

一、分区原则 79

二、分区方法 79

第六节 放射性同位素实验室设计 80

第七节 防护设施 81

一、污染控制设备 81

二、防护屏障 83

三、操作工具 84

四、贮存设备 84

五、运输设备 85

第八节 个人防护 86

一、个人防护用品 86

二、个人卫生规章 88

第六章 放射性废物处理 90

第一节 城市放射性废物管理要点 90

第二节 放射性“三废”处理方法 90

一、放射性废气 90

二、放射性废水 92

三、放射性废物 95

第七章 放射性表面污染的清除 97

第一节 污染来源与类型 97

一、污染来源 97

二、污染类型 97

第二节 污染水平控制与去污基本原则 98

一、污染水平控制 98

二、去污基本原则 99

第二节 去污方法 99

一、去污率 99

二、机械物理去污法 100

三、化学去污法 100

四、体表去污 100

五、场所、设备去污 101

第八章 辐射监测 104

第一节 概述 104

一、监测类型 104

二、监测对象 104

三、质量保证 105

第二节 个人监测 106

一、外照射 106

二、内照射 108

第三节 工作场所监测 110

一、概述 110

二、场所监测主要项目 110

三、监测仪表的选择 111

四、外照射的监测方法 112

五、外照射监测的剂量估算与评价 113

第四节 表面污染监测 114

一、监测频率 114

二、监测方法 115

第五节 环境监测 117

一、概述 117

二、地表γ监测 118

三、环境样品（空气、水、土壤和生物）监测 120

第三篇 辐射防护监督管理 121

第九章 辐射防护法律体系 121

第一节 法律与法规 121

一、法律 121

二、相关法律简介 122

三、法规 123

第二节 标准 126

一、基本概念 126

二、标准的分级分类 127

三、卫生标准体系 128

四、国际辐射防护基本标准简介 128

五、我国辐射防护基本安全标准简介 130

六、我国现行放射卫生防护标准 132

第十章 放射卫生防护管理 136

第一节 管理机构与职责 136

一、放射卫生防护监督机构 136

二、自主管理机构 137

三、检测机构 138

第二节 卫生许可制度 139

一、申办卫生许可证的条件 139

二、申办卫生许可证的主要程序 140

第三节 自主管理 141

一、专人负责，规范管理 141

二、源的安全管理 141

三、运行安全管理 141

四、医疗照射管理 142

五、流通环节安全管理 142

六、废物管理 142

第四节 监督管理 142

一、监督权 142

二、监督管理内容 143

第五节 行政处罚 147

一、实施行政处罚的条件 147

二、实施行政处罚的基本程序 147

三、行政处罚类型 148

第六节 健康管理 149

一、放射工作人员证的管理 149

二、个人剂量管理 150

三、职业健康监护管理 151

第七节 放射事故管理 155

一、管理机构与分工 155

二、事故分级 156

三、事故性质与原因分布 157

四、事故在辐射应用领域的分布 157

五、事故处理 158

第四篇 医用辐射的防护 161

第十一章 医用X射线诊断的防护 161

第一节 放射诊断值得重视的防护问题 161

一、放射诊断的特点 161

二、防护现状 162

第二节 防护原则 163

一、X射线检查正当化与最优化 163

二、X射线工作者、受检者与其他有关人员防护兼顾 164

三、固有安全防护为主与个人防护为辅 164

四、合理降低个体受照剂量与全民检查频率 164

第三节 诊断X射线机的防护性能 164

第四节 防护设施 166

一、X射线机房 167

二、辅助防护设施 169

第五节 X射线工作者的防护 170

一、X射线透视的卫生防护 170

二、X射线摄影的卫生防护 170

第六节 X射线检查的合理应用 171

一、正当化判断程序和最优化照射计划的制定 171

二、严格控制各种健康查体中的常规胸部X射线检查 173

第七节 受检者和患者的防护 173

一、防护的必要性 173

二、降低受检者和患者受照剂量的技术措施 174

三、某些类型X射线检查的合理应用与防护 176

第八节 放射诊断的质量保证 181

一、基本概念 181

二、目的和预期目标 182

三、基本内容 182

四、检验类型与工具 184

五、组织 186

第十二章 医用X射线特殊诊疗的辐射防护 187

第一节 X射线计算机断层摄影（CT）的防护 187

一、CT检查辐射的特点 187

二、CT机房的防护 188

三、CT检查时的防护措施 189

四、CT影像质量保证 190

第二节 泌尿生殖器官造影X射线的防护 192

一、手术特点 192

二、手术医生操作位的辐射水平 193

三、防护措施 193

第三节 骨科整骨与APLD的辐射防护 194

一、整骨用射线装量 194

二、床边整骨手术区辐射水平 194

三、床边整骨医生受照剂量 195

四、防护措施 196

第四节 体外震波碎石X射线的防护 197

一、体外震波治疗机房的防护 198

二、治疗机房内场所剂量 198

三、患者体表受照剂量 199

四、防护措施 199

第十三章 介入放射学辐射防护 201

第一节 介入放射学防护的重要性 201

一、介入放射学发展的需要 201

二、介入手术操作的特点 201

第二节 介入手术者受照剂量及其危害 202

一、受照剂量 202

二、身体状况 203

第三节 病人受照剂量及其危害 204

一、受照剂量 204

二、危害 204

第四节 防护措施 206

一、X射线机房的防护 206

二、介入医生自主防护措施 207

三、附加屏蔽防护 208

第十四章 临床核医学的防护 212

第一节 核医学诊断的防护 212

一、辐射源 212

二、工作场所 212

三、活性操作的辐射防护 214

四、防护器具配置 216

五、放射性物质的贮存 221

六、放射性废物处理 222

七、辐射监测 226

八、对公众的防护 227

第二节 核医学治疗的防护 229

一、核医学治疗的常见病种与常用放射性核素 229

二、碘-131治疗甲状腺疾病的防护 230

三、锶-90／钇-90敷贴治疗皮肤病的防护 236

第十五章 放射治疗的防护 243

第一节 概述 243

一、辐射源与治疗设备 243

二、放射治疗的防护原则 243

三、放射治疗防护现状 244

第二节 医用治疗X射线机的防护 245

一、治疗X射线机的特点 245

二、对治疗X射线机的技术要求 246

第三节 医用电子加速器的防护 247

一、对加速器的技术要求 247

二、加速器产生的辐射 247

三、加速器治疗室设计 248

四、加速器治疗室屏蔽防护计算 250

五、X刀的防护 260

第四节 钴-60治疗机的防护 260

一、钴-60治疗机的一般结构 260

二、对钴-60治疗机的技术性能与安全防护要求 261

三、钴-60治疗室设计 261

第五节 γ刀的防护 265

一、结构与特点 265

二、γ刀治疗室结构与墙体屏蔽厚度 265

第六节 后装治疗的防护 267

一、后装机的组成与防护要求 268

二、后装机用辐射源 269

三、治疗室防护要求 269

四、近距离治疗的质量保护 270

第七节 放射治疗患者的防护 272

第五篇 工业用辐射的防护 275

第十六章 工业射线探伤的防护 275

第一节 辐射源与射线装置 275

第二节 X射线工业探伤的防护 276

一、射线装置的防护 276

二、固定式探伤的防护 277

第三节 γ射线工业探伤的防护 283

一、辐射源与安全要求 283

二、探伤室的防护 283

第四节 移动式探伤的防护 287

一、自主综合防护措施 287

二、附加屏蔽防护装置 287

三、分区管理措施 287

第五节 射线探伤常见放射事故与管理措施 288

一、γ射线探伤放射事故 288

二、X射线探伤放射事故 289

三、自主管理措施 290

第十七章 γ辐照加工装置的辐射防护 291

第一节 卫生许可与放射事故分析 291

一、辐照加工装置工程项目的审批 291

二、放射事故分析 291

第二节 安全防护措施 293

一、多重联锁防护系统 293

二、辐射防护与安全检测内容 294

三、辐射监测 295

四、放射性污染的控制 296

五、废物治理及有害气体的清除 296

六、防护安全管理 298

第十八章 工业用小型密封源和非密封源的辐射防护 300

第一节 小型密封源的辐射防护 300

一、小型密封源的类型与特点 300

二、小型密封源的防护要求 301

第二节 含密封源仪表的辐射防护 303

一、核辐射仪表应用概况 303

二、对检测仪表辐射源容器安装的防护要求 304

三、对检测仪表辐射源周围泄漏辐射的控制 305

四、对检测仪表的防护要求 305

五、防护措施 306

六、自主管理 306

第三节 工业用非密封源的辐射防护 308

一、放射性发光涂料的辐射防护 308

二、汽灯纱罩生产的辐射防护 311

第十九章 X射线分析仪与伴生X射线产品的防护 316

第一节 X射线分析仪的防护 316

一、分型与主要部件 316

二、对分析仪防护性能的要求 317

三、调试、维修及使用中的防护 319

第二节 伴生X射线产品的防护 320

一、伴生X射线产生的条件 320

二、伴生X射线产品类型 320

三、卫生防护与管理 321

附录 323

附录一 大型医用设备配置与使用管理办法 323

附录二 与辐射防护有关的其他标准题录 330

附录三 X射线检查中影响患者所受剂量的因素 331

附录四 基本辐射量和单位 333

附录五 电子加速器轫致辐射减弱K倍所需的混凝土屏蔽层厚度，cm 334