内科急危重症主治医师1149问PDF电子书下载

第一章 急症常见症状与体征 1

第一节 发热 1

1．什么是发热？ 1

2．发热的热型（体温曲线）分几种？ 1

3．什么是致热原？ 1

4．发热患者常有哪些伴随症状？ 2

5．发热患者面容表现提示哪些问题？ 2

6．血象检查对发热病因的诊断有何参考价值？ 2

7．什么是原因不明发热？可能的病因有哪些？ 3

8．对于发热患者首选退热吗？ 3

9．哪些情况应及时退热？ 3

10．临床常用降温措施有哪些？ 3

第二节 咯血 3

11．什么是咯血？ 3

12．咯血量多少如何界定？ 4

13．哪些疾病可以引起咯血？ 4

14．咯血的治疗原则是什么？ 4

15．咯血的一般疗法包括哪些？ 4

16．咯血的常用止血药物有哪些？ 4

17．酚磺乙胺、氨甲苯酸的作用机制及用量怎样？ 4

18．怎样应用垂体后叶素止血？ 5

19．血凝酶的止血作用是什么？ 5

20．难治性咯血还有哪些治疗手段？ 5

21．哪些情况有可能发生咯血窒息？ 6

22．怎样准确快速判断患者是否出现窒息？ 6

23．咯血窒息的急救措施有哪些？ 6

第三节 发绀 6

24．什么是发绀？ 6

25．哪些疾病可以引起中枢性发绀？ 6

26．哪些疾病可以引起周围性发绀？ 7

27．哪些疾病可以引起化学性发绀？ 7

28．发绀都有哪些治疗措施？ 7

第四节 呼吸困难 7

29．什么是呼吸困难？ 7

30．哪些疾病可引起急性呼吸困难？ 8

31．哪些疾病可以导致慢性呼吸困难？ 8

32．急性呼吸困难的治疗原则是什么？ 8

33．慢性呼吸困难的治疗原则是什么？ 8

34．临床上引起胸痛的常见病因有哪些？ 8

35．胸痛的部位与放射能提示哪些疾病？ 8

36．胸痛的性质能给我们哪些提示？ 9

37．胸痛的诱发因素或影响因素能给我们什么提示？ 9

38．胸痛的伴随症状能给我们哪些提示？ 9

39．胸痛患者都有哪些辅助检查帮医师明确诊断？ 9

40．呼吸系统疾病引起的胸痛有何特点？ 9

41．心血管疾病引起的胸痛有何特点？ 10

42．胸壁疾病引起的胸痛有何特点？ 10

第五节 急性腹痛 10

43．哪些疾病可引起急性腹痛？ 10

44．不同年龄急腹痛患者可以给我们什么提示？ 11

45．依据发生机制腹痛可分哪几型？ 11

46．腹痛的起病方式能给我们哪些提示？ 11

47．腹痛伴发热常见于哪些疾病？ 11

48．腹痛伴呕吐常见于哪些疾病所致？ 12

49．哪些疾病可以引起腹痛并伴有排便的改变？ 12

50．哪些疾病可以引起腹痛伴黄疸？ 12

51．哪些疾病可以引起腹痛伴腹水？ 12

52．哪些疾病可以引起腹痛伴休克？ 12

53．炎症性腹痛有何临床特点？ 12

54．穿孔性急性腹痛有何临床特点？ 13

55．梗阻性急性腹痛有何临床特点？ 13

56．出血性急性腹痛有何临床特点？ 13

57．绞窄性急性腹痛有何临床特点？ 13

58．损伤性急性腹痛有何临床特点？ 14

59．功能性紊乱所致的急性腹痛有何临床特点？ 14

60．急性腹痛的治疗原则是什么？ 14

第六节 急性腹泻 14

61．什么是急性腹泻？ 14

62．哪些原因可以引起急性腹泻？ 15

63．什么是分泌性腹泻？ 15

64．哪些因素可致分泌性腹泻？ 15

65．分泌性腹泻有哪些特点？ 16

66．什么是渗透性腹泻？ 16

67．引起渗透性腹泻的原因是什么？ 16

68．渗透性腹泻的特点是什么？ 16

69．什么是渗出性腹泻？ 16

70．引起渗出性腹泻的原因是什么？ 16

71．渗出性腹泻的特点是什么？ 17

72．什么是运动性腹泻？ 17

73．运动性腹泻的常见原因是什么？ 17

74．运动性腹泻的特点是什么？ 17

75．腹泻的常规化验有哪些？有何作用？ 17

76．小肠吸收功能试验有哪些？ 18

77．影像学检查对腹泻诊断有何价值？ 18

78．腹泻的治疗原则有哪些？ 18

第七节 黄疸 19

79．什么是黄疸？ 19

80．按病因学分类黄疸分几种？ 19

81．黄疸的基本症状有哪些？ 19

82．什么是溶血性黄疸？ 19

83．哪些疾病可以导致溶血性黄疸？ 20

84．什么是肝细胞性黄疸？ 20

85．哪些疾病可以导致肝细胞性黄疸？ 20

86．什么是阻塞性黄疸？ 20

87．哪些病因可导致阻塞性黄疸？ 20

88．什么是先天性非溶血性黄疸？ 21

89．哪些疾病可以引起先天性非溶血性黄疸？ 21

90．临床常见的黄疸实验室检查如何鉴别？ 21

第八节 呕血 22

91．什么是呕血？ 22

92．呕血是由什么原因引起的？ 22

93．如何根据呕血的伴随症状进行诊断？ 22

94．呕血如何预防？ 23

第九节 紫癜 23

95．什么是紫癜？ 23

96．发生紫癜的原因有哪些？ 23

97．根据发病原因紫癜分为几种？ 24

98．什么是过敏性紫癜？ 24

99．过敏性紫癜分为几型？ 24

100．过敏性紫癜如何治疗？ 25

第十节 血尿 25

101．什么是血尿？ 25

102．引起血尿的原因是什么？ 25

103．什么是尿三杯试验？ 25

104．血尿和年龄、性别有何关系？ 26

105．哪些药物易引起血尿？ 26

106．血尿的伴随症状可以给我们哪些提示？ 26

第十一节 头痛 26

107．什么是头痛？ 26

108．哪些原因可以引起头痛？ 27

109．头痛的伴随症状可以给我们哪些提示？ 27

110．头痛发病方式能给我们什么提示？ 27

111．根据头痛部位对我们诊断有哪些提示？ 28

112．根据头痛的程度与性质能给我们哪些提示？ 28

113．头痛患者应做哪些检查？ 28

114．什么是偏头痛？ 28

115．什么是丛集性头痛？ 29

第十二节 眩晕 29

116．什么是眩晕？ 29

117．眩晕分几种？其病因是什么？ 29

118．眩晕应该如何治疗？ 29

第十三节 意识障碍 30

119．什么是意识障碍？ 30

120．意识障碍的发生机制是什么？ 30

121．意识障碍分几类？ 30

122．根据意识障碍的伴随症状对诊断有哪些帮助？ 31

123．意识障碍应如何治疗？ 31

第十四节 癫痫 32

124．什么是癫痫？ 32

125．癫痫发作的病因是什么？ 32

126．癫痫有何临床特征？ 32

127．癫痫的发作类型有几种？ 33

128．癫痫的并发症有哪些？ 33

129．癫痫发作的治疗原则是什么？ 34

130．癫痫全身强直阵挛发作持续状态怎样治疗？ 34

第二章 呼吸系统疾病 35

第一节 急性肺炎 35

131．什么叫急性肺炎？ 35

132．肺炎的病因都有哪些？ 35

133．引起肺炎的病原体都有哪些？ 35

134．近年来肺炎感染病原菌有哪些变迁？ 35

135．社区获得性肺炎（CAP）的主要致病菌有哪些？ 36

136．CAP的临床诊断依据是什么？ 36

137．社区获得性肺炎的住院标准是什么？ 36

138．重症肺炎的症状和体征有哪些？ 37

139．痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理的注意事项有哪些？ 37

140．痰细菌学检测结果（通常细菌、非典型病原体）诊断意义的判断是什么？ 37

141．CAP的初始经验性抗菌治疗有哪些？ 38

142．CAP初始治疗后如何评价和处理？ 38

第二节 慢性阻塞性肺疾病 39

143．慢性阻塞性肺疾病的定义是什么？ 39

144．COPD所涵盖的内容包括哪些？ 39

145．COPD的发病机制是什么？ 40

146．引起COPD的危险因素有哪些？ 40

147．COPD的临床表现有哪些？ 41

148．肺功能在诊断COPD中的作用是什么？ 41

149．COPD诊断及严重程度分级是什么？ 41

150．COPD病程分期是什么？ 42

151．什么是COPD表型？ 42

152．胸部CT可提供COPD表型的有关信息有哪些？ 42

153．COPD表型如何分型？ 42

154．根据胸部CT可将COPD分为哪几种类型？ 42

155．COPD稳定期的治疗包括哪些？ 43

156．COPD稳定期药物治疗包括哪些？ 44

157．COPD急性加重期的治疗包括哪些？ 45

第三节 支气管哮喘 48

158．支气管哮喘的定义是什么？ 48

159．引起支气管哮喘的常见病因有哪些？ 48

160．哮喘的临床表现有哪些？ 48

161．哮喘的诊断标准是什么？ 48

162．哮喘的分期是什么？ 49

163．哮喘按病情严重程度如何分级？ 49

164．非急性发作期哮喘控制水平如何分级？ 49

165．哮喘急性发作时病情严重程度如何分级？ 49

166．哮喘如何治疗？ 51

167．哮喘急性发作期如何治疗？ 54

168．哮喘非急性发作期如何治疗？ 54

第四节 呼吸衰竭 56

169．什么是呼吸衰竭？ 56

170．导致呼吸衰竭的病因有哪些？ 56

171．呼吸衰竭的分型有哪些？ 56

172．呼吸衰竭的发病机制是什么？ 57

173．呼吸衰竭对机体的影响有哪些？ 57

174．呼吸衰竭有哪些临床表现？ 58

175．诊断呼吸衰竭应注意哪些问题？ 59

176．如何治疗急性呼吸衰竭？ 59

177．如何治疗慢性呼吸衰竭？ 60

第五节 肺性脑病 61

178．什么是肺性脑病？ 61

179．肺性脑病的发生机制是什么？ 61

180．肺性脑病的病理生理表现是什么？ 61

181．肺性脑病的临床表现是什么？ 62

182．肺性脑病的诊断标准是什么？ 62

183．肺性脑病根据病情的轻重分级标准是什么？ 62

184．如何治疗肺性脑病？ 62

第六节 肺脓肿 63

185．什么是肺脓肿？ 63

186．引起肺脓肿的病原体有哪些？ 63

187．肺脓肿分为哪几种类型？ 63

188．肺脓肿的临床表现有哪些？ 64

189．肺脓肿胸部影像学表现有什么特征？ 64

190．肺脓肿需与哪些疾病鉴别？ 65

191．如何治疗肺脓肿？ 66

第七节 急性间质性肺炎 66

192．什么是急性间质性肺炎（AIP）？ 66

193．引起急性间质性肺炎的病因是什么？ 66

194．急性间质性肺炎（AIP）的临床表现是什么？ 67

195．急性间质性肺炎（AIP）的影像学特征是什么？ 67

196．如何诊断急性间质性肺炎？ 67

197．急性间质性肺炎（AIP）如何治疗？ 68

第八节 肺血栓栓塞症 68

198．肺血栓栓塞症的定义是什么？ 68

199．肺栓塞的病理生理改变是什么？ 68

200．肺栓塞的临床表现是什么？ 69

201．肺栓塞时患者心电图有何改变？ 69

202．超声心动图诊断肺栓塞的意义是什么？ 70

203．肺栓塞时影像学有何表现？ 70

204．D-二聚体对肺栓塞有何诊断价值？ 71

205．肺栓塞可能性的预测有哪些？ 71

206．肺栓塞的诊断标准是什么？ 72

207．肺栓塞的严重程度及危险分层是什么？ 72

208．肺栓塞如何治疗？ 72

209．溶栓治疗的适应证有哪些？ 74

210．溶栓治疗的禁忌证有哪些？ 74

211．临床常用溶栓药物有哪些？ 75

212．溶栓治疗的时间窗是如何界定的？ 75

第九节 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 75

213．什么叫急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？ 75

214．诱发ALI/ARDS的危险因素有哪些？ 75

215．ALI/ARDS病理生理与发病机制是什么？ 75

216．ALI/ARDS的临床特征有哪些？ 76

217．ALI/ARDS的诊断标准是什么？ 76

218．如何治疗ALI/ARDS？ 77

第十节 气管、支气管异物 79

219．气管、支气管异物的种类有哪些？ 79

220．外源性异物在气管、支气管内位置有何规律性？ 79

221．异物的种类和支气管病理改变有何关系？ 79

222．气管、支气管异物的临床症状有哪些？ 80

223．气管、支气管异物影像学表现是什么？ 80

224．气管、支气管异物如何治疗？ 81

第三章 心血管疾病 82

第一节 心力衰竭 82

225．心力衰竭发生的机制是什么？ 82

226．心力衰竭临床分型有哪些？ 82

227．急性心力衰竭的常见诱因有哪些？ 82

228．急性左心衰竭常见病因是什么？ 82

229．急性左心衰竭临床表现是什么？ 83

230．右心衰竭的临床表现是什么？ 83

231．左心衰竭夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么？ 83

232．引起左心室舒张性心力衰竭的常见病因有哪些？ 83

233．如何对心功能进行判定和分级？ 83

234．如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？ 84

235．急性心力衰竭的治疗目标是什么？ 84

236．急性左心衰竭一般治疗需注意什么？ 84

237．急性左心衰竭正性肌力药包括什么？ 84

238．心力衰竭常用扩血管药物有哪些？ 85

239．心肌梗死后心力衰竭如何分级？ 85

240．脑钠肽（BNP）在心力衰竭的诊断中有何意义？ 85

241．ACEI类药物治疗慢性心力衰竭的机制是什么？ 86

242．ACEI类药物有哪些不良反应？ 86

243．洋地黄中毒有哪些临床表现？ 86

244．心源性休克的急诊处理原则是什么？ 86

245．心源性休克血管活性药物如何选择？ 87

第二节 心律失常 87

246．病态窦房结综合征的临床特点是什么？ 87

247．病态窦房结综合征的心电图表现是什么？ 87

248．病态窦房结综合征治疗原则是什么？ 88

249．心房颤动的常见病因有哪些？ 88

250．心房扑动和心房颤动的心电图特点怎样？ 88

251．心房颤动的治疗原则是什么？常用药物有哪些？ 88

252．什么是心室夺获？ 88

253．什么是室性融合波？ 89

254．阵发性室上性心动过速刺激迷走神经的方法有哪些？ 89

255．药物治疗室上性心动过速的基本原则是什么？ 89

256．室性心动过速的药物治疗有哪些？ 89

257．什么是尖端扭转性室速？ 89

258．预激综合征的治疗原则是什么？ 90

259．心室扑动和心室颤动的心电图表现是什么？ 90

260．原发性心室颤动易发生于哪些疾病？ 90

261．房室传导阻滞的分类有哪些？ 90

262．致命性缓慢性心律失常的常见原因是什么？ 91

第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 91

263．低分子肝素与普通肝素的区别及前者的优势是什么？ 91

264．什么是急性冠脉综合征？ 91

265．非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入治疗的适应证是什么？ 91

266．世界卫生组织（WHO）心绞痛如何分型？ 92

267．变异性心绞痛的特点及治疗要点是什么？ 92

268．心绞痛的临床表现是什么？ 92

269．什么是X综合征？其与心绞痛的鉴别点有哪些？ 92

270．什么是中间综合征？ 92

271．Q波出现可见于哪些疾病？ 93

272．急性心肌梗死心电图的动态演变有哪些特点？ 93

273．急性心肌梗死的心肌酶谱变化有哪些？ 93

274．急性心肌梗死并发症有哪些？ 94

275．抗血小板药物在治疗急性冠脉综合征中的地位如何？ 94

276．如何选择ST段抬高心肌梗死（STEI）的再灌注方法？ 94

277．溶栓治疗适应证是什么？ 95

278．溶栓治疗的疗效评价？ 95

279．什么是心肌顿抑和心肌冬眠？ 95

280．急性心肌梗死预后影响因素有哪些？ 95

第四节 急性心包炎 96

281．急性心包炎常见病因有哪些？ 96

282．心包炎的病理分类有哪些？ 96

283．心包炎引起胸痛的机制是什么？ 96

284．什么是心包摩擦音？ 96

285．心脏压塞有哪些表现？ 97

286．什么是奇脉？ 97

287．什么是Kussmaul征？ 97

288．急性心包炎常见并发症有哪些？ 97

289．急性心脏压塞如何处理？ 97

290．急性心包炎的预后如何？ 98

第五节 主动脉夹层 98

291．主动脉夹层的病因是什么？ 98

292．主动脉夹层的病理分型有哪些？ 98

293．主动脉夹层发病初最常见的症状是什么？ 98

294．主动脉夹层患者出现休克的原因是什么？ 99

295．夹层血肿压迫周围组织及主动脉大分支所致的临床表现有哪些？ 99

296．主动脉夹层应与哪些疾病鉴别？ 99

297．主动脉夹层的内科治疗适应证是什么？ 100

298．主动脉夹层的治疗目标和一般处理是什么？ 100

299．治疗主动脉夹层常用药物有哪些？ 100

300．主动脉夹层的外科治疗方式有哪些？ 101

301．主动脉夹层的预后如何？ 101

第六节 感染性心内膜炎 101

302．感染性心内膜炎的基本病理变化是什么？ 101

303．感染性心内膜炎有哪些分型？ 102

304．感染性心内膜炎的眼部表现有哪些？ 102

305．感染性心内膜炎抽取血培养时需注意什么？ 102

306．感染性心内膜炎的并发症有哪些？ 102

第七节 心肌炎和心肌病 102

307．成人急性病毒性心肌炎最新诊断标准是什么？ 102

308．肥厚型梗阻性心肌病（HCM）如何治疗？ 103

309．扩张型心肌病的诊断标准是什么？ 104

310．什么是限制型心肌病？ 104

311．限制型心肌病与缩窄性心肌炎如何鉴别？ 104

第八节 高血压 105

312．正确测量血压有哪些注意事项？ 105

313．高血压诊断标准是什么？高血压如何分级？ 106

314．高血压如何进行危险分层？ 106

315．什么是肾性高血压？其病理特点是什么？ 106

316．高血压危象的治疗原则是什么？ 106

317．高血压急症的降压目标是什么？ 107

318．什么是高血压脑病？ 107

319．高血压脑病的诊断要点是什么？ 107

320．脑卒中患者的降压原则是什么？ 107

321．为什么高血压急症应避免舌下含服硝苯地平？ 108

322．肾功能不全伴高血压时降压药物如何选择？ 108

323．硝普钠的应用及注意事项有哪些？ 109

324．高血压常用药物有哪些？ 109

325．降压药物联合应用的适应证有哪些？ 109

326．高血压联合用药方案有哪些？ 110

327．高血压常见并发症有哪些？ 110

328．什么是难治性高血压？应注意什么？ 110

329．什么是抗高血压药撤药综合征？ 110

330．继发性高血压多继发于哪些疾病？ 111

331．什么是HELLP综合征？妊娠期高血压疾病的治疗原则是什么？ 111

第四章 消化系统疾病 112

第一节 急性胃炎 112

332．什么是急性胃炎？ 112

333．急性胃炎的病因有哪些？ 112

334．急性胃炎的病理学改变有哪些？ 112

335．急性胃炎的临床表现有哪些？ 112

336．确诊急性胃炎的实验室检查有哪些？ 113

337．急性胃炎的治疗方案有哪些？ 113

338．急性胃炎的预防措施有哪些？ 113

第二节 急性胰腺炎 113

339．什么是急性胰腺炎？ 113

340．急性胰腺炎的常见症状有哪些？ 113

341．急性胰腺炎的病因有哪些？ 114

342．急性胰腺炎的发病机制是什么？ 114

343．急性胰腺炎对全身各个系统的影响有哪些？ 114

344．急性胰腺炎的实验室检查有哪些特点？ 115

345．急性胰腺炎的内科治疗方法有哪些？ 116

346．急性胰腺炎的预防措施有哪些？ 116

第三节 肝硬化 117

347．什么是肝硬化？ 117

348．肝硬化的临床表现有哪些？ 117

349．肝硬化的常见原因有哪些？ 117

350．肝硬化的临床诊断包括哪些？ 118

351．肝硬化的实验室检查包括哪些？ 118

352．肝硬化的鉴别诊断有哪些？ 118

353．肝硬化的并发症有哪些？ 118

354．肝硬化肝功能失代偿期的临床表现有哪些？ 119

355．肝硬化的治疗有哪些？ 119

第四节 肝性脑病 120

356．什么是肝性脑病？ 120

357．肝性脑病的临床表现有哪些？ 120

358．肝性脑病的诱因有哪些？ 120

359．肝性脑病的发病机制是什么？ 121

360．机体清除血氨的主要途径是什么？ 122

361．肝性脑病的临床检查有哪些？ 122

362．肝性脑病的主要诊断依据是什么？ 123

363．肝性脑病的并发症有哪些？ 123

364．肝性脑病的治疗包括哪些？ 123

365．如何预防肝性脑病？ 124

第五节 肝肾综合征 125

366．什么是肝肾综合征？ 125

367．肝肾综合征的临床表现是什么？ 125

368．肝肾综合征的病因有哪些？ 125

369．肝肾综合征的诊断标准是什么？ 125

370．肝肾综合征的治疗方案有哪些？ 126

第六节 上消化道出血 126

371．什么是上消化道出血？ 126

372．上消化道出血的临床表现有哪些？ 126

373．上消化道出血的诊断依据有哪些？ 127

374．上消化道出血出血量如何判断？ 128

375．上消化道出血是否停止如何判断？ 128

376．上消化道继续出血如何判断？ 128

377．上消化道出血的治疗有哪些？ 128

378．上消化道出血的预防应注意哪些？ 129

379．上消化道出血的内镜检查注意事项有哪些？ 129

第七节 下消化道出血 130

380．什么是下消化道出血？ 130

381．下消化道出血的临床表现有哪些？ 130

382．下消化道出血的常见病因有哪些？ 130

383．下消化道出血的辅助检查包括哪些？ 131

384．下消化道出血的诊断标准有哪些？ 131

385．下消化道出血的治疗有哪些？ 131

第八节 急性胆囊炎 132

386．什么是急性胆囊炎？ 132

387．急性胆囊炎的分类有哪些？ 132

388．急性胆囊炎的临床表现有哪些？ 132

389．急性胆囊炎的诊断依据有哪些？ 132

390．急性胆囊炎的鉴别诊断有哪些？ 133

391．急性胆囊炎的并发症有哪些？ 133

392．急性胆囊炎的治疗措施有哪些？ 133

393．急性胆囊炎的治疗方案包括哪些？ 133

394．急性胆囊炎手术方法有哪些？ 134

395．急性胆囊炎的预防应注意哪些方面？ 134

第九节 急性重症胆管炎 134

396．什么是急性重症胆管炎？ 134

397．急性重症胆管炎的临床特点有哪些？ 134

398．急性重症胆管炎的诊断依据有哪些？ 134

399．急性重症胆管炎的治疗原则包括哪些？ 135

第五章 内分泌系统疾病 136

第一节 糖尿病 136

400．糖尿病酮症酸中毒的概念是什么？ 136

401．糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有哪些？ 136

402．糖尿病酮症酸中毒的发病机制是什么？ 136

403．糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点有哪些？ 137

404．如何正确评价尿酮检测在糖尿病酮症酸中毒中的诊断价值？ 138

405．糖尿病酮症酸中毒的诊断标准有哪些？ 138

406．糖尿病酮症酸中毒与其他并发症的鉴别要点有哪些？ 138

407．糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么？ 140

408．糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗原则是什么？ 140

409．糖尿病酮症酸中毒的补液原则有哪些？ 140

410．糖尿病酮症酸中毒的补碱原则是什么？ 141

411．什么是高渗性高血糖状态？ 141

412．高渗性高血糖状态的常见诱因有哪些？ 141

413．HHS患者主要的血生化指标检查与DKA的比较？ 141

414．高渗性高血糖状态的诊断依据是什么？ 142

415．高渗性高血糖状态的治疗原则有哪些？ 142

416．乳酸酸中毒的概念是什么？ 143

417．乳酸酸中毒的分类有哪些？ 143

418．乳酸酸中毒的临床特点有哪些？ 144

419．乳酸酸中毒的实验室检查特点有哪些？ 144

420．糖尿病乳酸酸中毒的诊断要点有哪些？ 144

421．乳酸酸中毒的治疗应注意哪些？ 144

第二节 甲状腺危象 145

422．甲状腺危象的概念及常见诱因有哪些？ 145

423．甲状腺危象的临床表现有哪些？ 145

424．甲状腺危象的治疗原则有哪些？ 145

第三节 垂体危象 146

425．垂体危象是由什么原因引起的？ 146

426．垂体危象及垂体卒中的临床类型有哪些？ 146

427．垂体危象的诊断要点有哪些？ 146

428．垂体危险的抢救治疗方法有哪些？ 147

第四节 甲状腺功能减退危象 147

429．什么是甲状腺功能减退危象？ 147

430．甲状腺功能减退危象的诊断依据是什么？ 147

431．甲状腺功能减退危象如何治疗？ 148

第五节 肾上腺危象 148

432．肾上腺危象的常见病因有哪些？ 148

433．肾上腺危象有哪些临床表现？ 148

434．肾上腺危象如何预防？ 149

435．肾上腺危象的治疗原则是什么？ 149

第六节 低血糖危象 150

436．什么是低血糖危象？ 150

437．成人低血糖症根据病因如何分类？ 150

438．低血糖症有哪些治疗要点？ 150

第六章 神经系统疾病 151

第一节 脑血管疾病 151

439．什么是短暂性脑缺血发作？ 151

440．短暂性脑缺血发作的特点是什么？ 151

441．短暂性脑缺血发作的病因和发病机制是什么？ 151

442．短暂性脑缺血发作的临床意义是什么？ 152

443．短暂性脑缺血发作的临床诊断存在哪些问题？ 152

444．确定不属于和可能不属于短暂性脑缺血发作的症状包括哪些？ 152

445．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状、特征性症状和可能出现的症状是什么？ 152

446．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状、特征性症状和可能出现的症状有哪些？ 152

447．短暂性脑缺血发作的诊断与鉴别诊断有哪些要点？ 153

448．短暂性脑缺血发作的治疗原则与方法是怎样的？ 153

449．什么是脑血栓形成？ 154

450．脑血栓的病因是什么？ 154

451．什么是缺血性级联反应？ 154

452．缺血半暗带及治疗时间窗的临床意义是怎样的？ 155

453．急性脑梗死的血管病变分布有哪些特点？ 155

454．急性脑梗死的病理分期和病理变化是怎样的？ 155

455．急性脑梗死的临床常用分型和临床表现是怎样的？ 155

456．英国牛津郡社区脑卒中计划（OCSP）的Bamford分型和临床表现有哪些？ 156

457．脑梗死早期诊断应选择哪些辅助检查？ 157

458．脑梗死急性期的治疗原则有哪些？ 158

459．脑梗死超早期溶栓治疗有哪些适应证、禁忌证和并发症？ 159

460．脑梗死超早期溶栓治疗的方法有哪些？ 159

461．脑梗死治疗应如何应用血管扩张剂和脑细胞活化剂？ 160

462．脑梗死患者的血压调控是怎样的？ 160

463．脑梗死急性期抗凝治疗的原则是什么？ 161

464．什么是脑栓塞？ 161

465．脑栓塞的栓子来源有哪些？ 161

466．脑栓塞引起的脑组织缺血性坏死的病理特点是什么？ 161

467．脑栓塞与脑血栓形成如何鉴别？ 162

468．脑栓塞的治疗原则有哪些？ 162

469．脑栓塞如何抗凝治疗？ 163

470．应用抗凝药物时的注意事项有哪些？ 163

471．什么是脑出血？ 163

472．脑出血的病因有哪些？不同病因引发的脑出血有哪些特点？ 163

473．多发性颅内出血的病因有哪些？ 164

474．基底节区出血的临床表现是怎样的？ 164

475．脑干出血的临床类型和特点是怎样的？ 166

476．脑叶出血的临床特点是怎样的？ 166

477．小脑出血的临床特点是什么？ 167

478．脑室出血的分类及临床特点是什么？ 167

479．脑出血与脑梗死的临床鉴别有哪些要点？ 167

480．非典型脑出血的临床表现和诊断要点有哪些？ 168

481．脑出血的内外科治疗选择以及手术适应证和方法有哪些？ 168

482．脑出血的治疗原则是什么？ 170

483．脑出血急性期高血压的处理原则是怎样的？ 170

484．影响脑出血急性期预后的主要因素和判定依据有哪些？ 170

485．蛛网膜下隙出血的概念及常见分类是什么？ 172

486．蛛网膜下隙出血的病因是什么？ 172

487．蛛网膜下隙出血的危险因素有哪些？ 173

488．动脉瘤破裂的好发部位有哪些？ 173

489．蛛网膜下隙出血的临床特点是怎样的？ 173

490．蛛网膜下隙出血与脑出血的鉴别要点有哪些？ 175

491．蛛网膜下隙出血的临床诊断及病因诊断应如何选择影像学检查？ 175

492．蛛网膜下隙出血的常见并发症及其临床表现是怎样的？ 176

493．蛛网膜下隙出血临床常用的病情分级法是怎样的？ 178

494．老年人蛛网膜下隙出血的临床特点是怎样的？ 179

495．蛛网膜下隙出血的内科治疗和预后是怎样的？ 179

496．蛛网膜下隙出血的手术时机选择是怎样的？ 180

第二节 脑炎 180

497．单纯疱疹病毒性脑炎的病因及病理改变有哪些？ 180

498．单纯疱疹病毒性脑炎有哪些临床表现？ 181

499．单纯疱疹病毒性脑炎诊断需要进行哪些辅助检查？ 181

500．单纯疱疹病毒性脑炎的诊断要点有哪些？ 182

501．单纯疱疹病毒性脑炎如何进行鉴别诊断？ 182

502．单纯疱疹病毒性脑炎的治疗有哪些要点？ 182

第三节 脑膜炎 183

503．化脓性脑膜炎及其临床表现是什么？ 183

504．细菌性脑膜炎的抗生素选药应遵循哪些原则？ 184

505．细菌性脑膜炎的特异性治疗有哪些要点？ 184

506．细菌性脑膜炎的抗生素经验性治疗应遵循哪些原则？ 185

507．细菌性脑膜炎的抗生素经验性治疗的建议有哪些？ 185

508．病毒性脑膜炎的病因是什么？ 186

509．病毒性脑膜炎的临床特点有哪些？ 186

510．化脓性、结核性及病毒性脑膜炎的脑脊液鉴别要点有哪些？ 187

511．病毒性脑膜炎如何治疗？ 188

512．脊髓炎如何分类？ 188

513．急性脊髓炎临床表现有哪些？ 188

514．上升性脊髓炎与上升性麻痹的鉴别诊断有哪些要点？ 189

515．急性脊髓炎急性期的治疗原则是怎样的？ 189

516．急性脊髓炎患者的尿潴留和压疮防治要点有哪些？ 190

第四节 重症肌无力危象 191

517．重症肌无力及重症肌无力危象的概念是什么？ 191

518．重症肌无力危象的常见诱因有哪些？ 191

519．重症肌无力危象有哪些临床类型？各有哪些表现？ 191

520．重症肌无力危象的处理原则有哪些？ 191

521．重症肌无力危象如何治疗？ 192

第五节 颅高压危象 192

522．什么是颅内压增高？ 192

523．颅内压增高的病因及发病机制是什么？ 193

524．颅内压增高的临床表现有哪些特点？ 193

525．临床常见的脑疝综合征和病程分期是怎样的？ 194

526．临床常见的脑疝及临床特征是怎样的？小脑天幕疝和枕骨大孔疝如何鉴别？ 195

527．颅内压增高综合征如何进行对症处理？ 197

528．颅内压增高综合征内外科治疗有哪些要点？ 197

第七章 泌尿系统疾病 199

第一节 急性肾小球肾炎 199

529．什么是急性肾小球肾炎？ 199

530．致急性肾小球肾炎的病原微生物多见于哪些？ 199

531．急性肾小球肾炎的发病机制是什么？ 199

532．急性肾小球肾炎有哪些临床表现？ 199

533．急性肾小球肾炎的实验室检查有哪些改变？ 200

534．急性肾小球肾炎治疗原则是什么？ 200

535．急性肾小球肾炎并发症有哪些？ 201

536．急性肾小球肾炎饮食治疗原则有哪些？ 201

537．急性肾小球肾炎如何确诊？ 201

538．急性肾小球肾炎与哪些疾病相鉴别？ 201

539．急性肾小球肾炎水肿如何处理？ 202

540．急性肾小球肾炎预后如何，影响因素有哪些？ 202

541．急性肾小球肾炎如何预防？ 202

542．急性肾小球肾炎使用抗生素目的是什么？如何使用？ 203

543．急性肾小球肾炎临床好发于哪些人，潜伏期为多长时间？ 203

544．临床分型和不同综合征是同一概念吗？ 203

545．急性肾小球肾炎等同于急性肾炎综合征吗？ 203

546．急性肾小球肾炎和肾病综合征同为免疫性损伤，为什么肾病综合征可以用激素治疗，而急性肾小球肾炎不用激素？ 203

547．急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作如何鉴别？ 204

548．为什么急性肾小球肾炎会有疲乏、畏食、恶心、呕吐、头晕、腰痛、嗜睡等的全身症状？ 204

549．急进性肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别？ 204

第二节 急进性肾小球肾炎 204

550．什么是急进性肾小球肾炎？ 204

551．急进性肾小球肾炎在组织病理学方面有哪些特征？ 205

552．急进性肾小球肾炎如何分型，各有何特征？ 205

553．急进性肾小球肾炎临床表现有何特征？ 205

554．急进性肾小球肾炎发病机制有哪些研究进展？ 206

555．急进性肾小球肾炎经验性治疗的依据是什么？ 206

556．急进性肾小球肾炎的治疗药物分几类，具体如何使用？ 206

557．急进性肾小球肾炎实验室检查有何发现？ 207

558．临床如何诊断急进性肾小球肾炎？ 207

559．急进性肾小球肾炎与哪些疾病鉴别？ 207

560．何谓Goodpasture综合征？ 208

561．急进性肾小球肾炎的预后如何？ 208

562．什么是甲基泼尼松龙冲击治疗？ 208

第三节 急性肾盂肾炎 208

563．急性肾盂肾炎定义是什么？ 208

564．急性肾盂肾炎有哪些常见的症状与体征？ 208

565．急性肾盂肾炎感染途径有哪些？ 209

566．急性肾盂肾炎致病菌有哪些？ 209

567．急性肾盂肾炎病因及发病机制如何？ 209

568．诊断急性肾盂肾炎实验检查有哪些？ 209

569．急性肾盂肾炎有哪些病理改变？ 210

570．急性肾盂肾炎如何分型及有何临床特点？ 210

571．急性肾盂肾炎如何与泌尿系结核相鉴别？ 210

572．何为尿道综合征，与急性肾盂肾炎如何鉴别？ 210

573．急性肾盂肾炎需与哪些泌尿系统外疾病相鉴别？ 211

574．急性肾盂肾炎目的、经验性治疗的依据是什么？ 211

575．如何治疗急性肾盂肾炎？ 211

576．单纯性肾盂肾炎抗生素如何使用？ 211

577．急性肾盂肾炎孕妇、糖尿病患者治疗上有何特点？ 212

578．男性急性肾盂肾炎治疗中需注意哪些方面？ 212

579．急性肾盂肾炎治疗疗程及如何随访？ 212

580．急性肾盂肾炎该如何预防？ 212

581．急性肾盂肾炎疗效如何判定，如何判断治愈、再发？ 212

582．急性肾盂肾炎并发症有哪些？ 213

583．急性肾盂肾炎预后如何？ 213

第四节 急性膀胱炎 213

584．急性膀胱炎是一种什么样的疾病？ 213

585．急性膀胱炎在微生物学方面有何特点？ 214

586．急性膀胱炎诱发因素有哪些？ 214

587．急性膀胱炎可经由何种途径感染？ 214

588．急性膀胱炎临床表现有何特征？ 214

589．急性膀胱炎如何精确诊断？ 214

590．临床上如何处理急性膀胱炎？ 215

591．急性膀胱炎如何与结核性膀胱炎相鉴别？ 215

592．何谓急性尿潴留？ 215

593．什么是钾离子敏感性试验？ 215

594．何谓尿路感染？ 216

595．尿路感染的致病微生物常见于哪些？ 216

596．尿路感染需做哪些实验室检查？ 216

597．尿细菌培养的临床意义是什么？ 216

598．留取尿细菌定量标本应注意什么？ 216

599．尿路感染再发应如何选择抗菌治疗？ 216

600．无症状性细菌尿需要治疗吗？ 217

601．尿路感染时如何选择抗菌药物？ 217

第五节 急性药物过敏性间质性肾炎 217

602．急性药物过敏性间质性肾炎是指什么？ 217

603．引起急性药物过敏性间质性肾炎常见的药物有哪些？ 218

604．急性药物过敏性间质性肾炎发病机制是什么？ 218

605．药物引起肾损害的方式有哪些？ 218

606．氨基苷类抗生素如何致急性药物过敏性间质性肾炎？ 218

607．急性药物过敏性间质性肾炎临床表现有何特点？ 218

608．急性药物过敏性间质性肾炎有什么样的病理表现？ 219

609．急性药物过敏性急性间质性肾炎如何诊断？ 219

610．急性药物过敏性间质性肾炎需与哪些病相鉴别？ 219

611．如何防治急性药物过敏性间质性肾炎？ 219

612．急性药物过敏性间质性肾炎预后如何？ 220

613．造影剂所致急性药物过敏性间质性肾炎如何诊治？ 220

614．海洛因可否引起肾损伤？ 220

第六节 急性肾衰竭 220

615．什么是急性肾衰竭？ 220

616．急性肾衰竭如何分类？其病理生理基础是什么？ 220

617．急性肾衰竭的发病机制有哪些？ 221

618．急性肾衰竭易患因素有哪些？ 221

619．急性肾衰竭有哪些临床表现？ 221

620．肾性急性肾衰竭的超声表现如何？ 222

621．对于一些难以确诊病例，还可进行哪些试验检查？ 222

622．如何诊断急性肾衰竭？ 222

623．三种类型的急性肾衰竭各有何临床特点？ 223

624．肾性急性肾衰竭中的类型需如何鉴别？ 223

625．如何鉴别急性肾衰竭与慢性肾衰竭？ 224

626．急性肾衰竭的治疗原则是什么？ 224

627．早期预防性透析的指征有哪些？ 225

628．高钾血症如何预防及治疗？ 225

629．急性肾衰竭少尿期为什么不用利尿剂？ 225

630．老年肾脏的肾功能有什么变化？ 225

631．急性肾衰竭的主要合并症有哪些？ 226

632．什么是尿毒症？ 226

633．尿毒症并发感染抗生素应如何选择？ 226

634．治疗尿毒症患者时应如何积极去除诱因？ 226

635．尿毒症患者的透析方式应如何选择？ 226

636．血液透析的机制是什么？ 227

637．血液透析治疗的禁忌证有哪些？ 227

638．血液透析通路都有何种类型？ 227

639．如何才算是充分透析？ 227

640．透析失衡综合征指什么？如何预防其发生？ 227

641．血液透析患者还需辅以哪些治疗？ 228

642．透析患者饮食上应如何选择？ 228

643．什么是血液滤过？ 228

644．什么是连续性动静脉血液滤过？适用于何种情况？ 228

645．什么是腹膜透析？ 229

646．腹膜透析液包含哪些成分？ 229

647．腹膜透析有哪些优缺点？ 229

648．腹膜透析并发腹膜炎如何诊治？ 229

649．腹膜透析后尿素氮和肌酐多在什么水平？ 230

650．哪些肾衰竭患者不宜行肾移植？ 230

651．肾移植术后发生早期肾功能不全的原因有哪些？ 230

652．肾移植术后发生晚期肾功能减退的原因有哪些？ 230

第七节 急性肾小管坏死 230

653．何谓急性肾小管坏死？ 230

654．急性肾小管坏死常见原因有哪些？ 231

655．急性肾毒性损害多见于哪些情况？ 231

656．急性肾小管坏死尿液检查有哪些改变？ 231

657．急性肾小管坏死有何典型临床表现？ 232

658．急性肾小管坏死少尿期注意哪些方面？ 232

659．急性肾小管坏死如何与肾前性少尿、尿路梗阻、肾性肾衰竭相鉴别？ 232

660．肾前性氮质血症如何同急性肾小管坏死相鉴别？ 233

661．如何确诊急性肾小管坏死？ 233

第八章 血液系统疾病 234

第一节 溶血性贫血 234

662．什么是溶血性贫血？ 234

663．什么是急性溶血？ 234

664．溶血性贫血的发病机制是什么？ 234

665．溶血性贫血应做哪些实验室检查？ 235

666．如何治疗溶血性贫血？ 235

第二节 急性白血病 236

667．什么是急性白血病？ 236

668．急性白血病的发病原因是什么？ 236

669．急性粒细胞白血病分几个亚型？ 237

670．急性淋巴细胞性白血病（ALL）如何分型？ 237

671．急性白血病有哪些临床表现？ 237

672．急性白血病的并发症是什么？ 238

673．急性白血病的诊断要点是什么？ 239

674．急性白血病的治疗原则是什么？ 239

675．急性白血病的预后怎样？ 239

676．急性白血病的护理需要注意什么？ 239

第三节 原发性血小板减少性紫癜 240

677．什么是原发性血小板减少性紫癜？ 240

678．急性原发性血小板减少性紫癜的病因是什么？ 240

679．急性原发性血小板减少性紫癜有哪些临床表现？ 240

680．急性ITP的实验室检查有哪些？ 241

681．急性ITP的诊断要点是什么？ 241

682．急性ITP应给予怎样的治疗？ 241

683．肾上腺皮质激素的应用指征是什么？ 241

684．脾切除的指征是什么？ 242

685．ITP的预后怎样？ 242

第四节 粒细胞缺乏症 242

686．什么是粒细胞缺乏症？ 242

687．什么原因可引起粒细胞缺乏症？ 243

688．粒细胞缺乏症有哪些治疗要点？ 243

第九章 水电解质紊乱和酸碱平衡失调 245

第一节 水钠代谢紊乱 245

一、失水 245

689．什么叫失水？ 245

690．失水有哪些类型？ 245

691．失水的补液总量怎样计算？ 245

692．失水的补液种类有哪些？ 245

693．失水的补液原则和注意事项有哪些？ 246

二、水中毒 246

694．什么叫水中毒？ 246

695．水中毒的原因有哪些？ 246

696．水中毒的临床表现有哪些？ 246

697．水中毒的治疗原则有哪些？ 246

三、低钠血症 247

698．什么是低钠血症？ 247

699．低钠血症的分类有哪些？ 247

700．低钠血症的症状有哪些？ 247

701．导致低钠血症的常见病因有哪些？ 247

702．低钠血症的诊断流程是什么？ 247

四、高钠血症 248

703．什么是高钠血症？ 248

704．高钠血症的主要症状有哪些？ 248

705．高钠血症的病因有哪些？ 248

706．高钠血症的病理生理改变有哪些？ 249

707．高钠血症的诊断标准是什么？ 249

708．高钠血症的治疗方案有哪些？ 249

第二节 钾代谢紊乱 250

709．什么是低钾血症？ 250

710．低钾血症的病因有哪些？ 250

711．低钾血症的临床表现有哪些？ 251

712．补钾的方法有哪些？ 251

713．补钾的注意事项有哪些？ 252

714．日常生活中哪些食物含钾量高？ 252

715．什么是高钾血症？ 252

716．导致高钾血症的原因有哪些？ 252

717．高钾血症的发病机制是什么？ 253

718．高钾血症的临床表现有哪些？ 253

719．高钾血症的治疗有哪些？ 253

720．急性高钾血症的急救措施有哪些？ 254

第三节 镁代谢紊乱 254

721．什么是低镁血症？ 254

722．低镁血症的病因有哪些？ 254

723．低镁血症的临床表现是什么？ 254

724．如何纠正低镁血症？ 255

725．什么是高镁血症？ 255

726．高镁血症的病因有哪些？ 255

727．高镁血症的临床表现是什么？ 255

728．高镁血症的治疗有哪些？ 255

第四节 钙代谢紊乱 256

729．什么是低钙血症？ 256

730．低钙血症的常见病因有哪些？ 256

731．低钙血症的临床表现有哪些？ 256

732．低钙血症的治疗有哪些？ 256

733．什么是高钙血症？ 257

734．高钙血症的常见病因有哪些？ 257

735．高钙血症的临床表现有哪些？ 257

736．急性高钙血症的治疗有哪些？ 258

第五节 酸碱平衡失调 258

一、代谢性酸中毒 258

737．什么是代谢性酸中毒？ 258

738．代谢性酸中毒的分类有哪些？ 258

739．代谢性酸中毒的病因有哪些？ 259

740．代谢性酸中毒的代偿机制有哪些？ 259

741．什么是反常性碱性尿？其原理是什么？ 260

742．代谢性酸中毒的临床表现有哪些？ 260

743．纠正代谢性酸中毒的常用药物及注意事项有哪些？ 260

二、代谢性碱中毒 261

744．什么是代谢性碱中毒？ 261

745．代谢性碱中毒的病因及发病机理有哪些？ 261

746．什么是反常性酸性尿？ 261

747．代谢性碱中毒的临床表现有哪些？ 261

748．代谢性碱中毒的血气变化特点是什么？ 262

749．什么是盐水反应性碱中毒及其治疗原则是什么？ 262

750．什么是盐水抵抗性碱中毒及其治疗原则是什么？ 262

三、呼吸性酸中毒 262

751．什么是呼吸性酸中毒？ 262

752．呼吸性酸中毒的原因包括哪些？ 262

753．呼吸性酸中毒的临床表现有哪些？ 262

754．呼吸性酸中毒的动脉血气特点是什么？ 263

755．呼吸性酸中毒的治疗包括哪些？ 263

四、呼吸性碱中毒 263

756．什么是呼吸性碱中毒？ 263

757．呼吸性碱中毒的病因有哪些？ 263

758．呼吸性碱中毒有哪些临床表现？ 263

759．呼吸性碱中毒的治疗有哪些？ 264

第十章 结核病 265

第一节 急性血行播散性肺结核 265

760．什么是急性血行播散性肺结核？ 265

761．结核菌侵入血流的可能途径有哪些？ 265

762．急性血行播散性肺结核仅肺部出现结核病灶吗？ 265

763．急性血行播散性肺结核的临床症状有哪些？ 265

764．急性血行播散性肺结核患者的体征有哪些？ 265

765．急性血行播散性肺结核的胸部影像学表现特征有哪些？ 265

766．急性血行播散性肺结核如何诊断？ 266

767．急性血行播散性肺结核的鉴别诊断有哪些？ 266

768．急性血行播散性肺结核合并ARDS时的临床特点是什么？ 266

769．如何治疗急性血行播散性肺结核？ 267

770．急性血行播散性肺结核的治疗是否常规应用肾上腺皮质激素？ 267

771．急性血行播散性肺结核的预后如何？ 267

第二节 结核性脑膜炎 267

772．结核性脑膜炎的定义是什么？ 267

773．结核性脑膜炎的发病机制是什么？ 267

774．结核性脑膜炎的临床表现有哪些？ 268

775．结核性脑膜炎如何进行分型？ 269

776．结核性脑膜炎的临床分期是什么？ 269

777．结核性脑膜炎患者脑脊液改变有何特点？ 269

778．结核性脑膜炎CT表现有哪些？ 270

779．如何诊断结核性脑膜炎？ 271

780．治疗结核性脑膜炎时抗结核药物的选择及疗程有哪些？ 271

781．治疗结核性脑膜炎为什么应用肾上腺皮质激素？其应用剂量及疗程是什么？ 272

782．如何处理结核性脑膜炎颅内压增高？ 273

783．鞘内注药的指征是什么？药物的选择及用量有哪些？ 273

784．结核性脑膜炎的预后如何？ 274

第三节 结核性心包炎 274

785．结核性心包炎的感染途径是什么？ 274

786．渗出性心包炎的临床表现是什么？ 274

787．渗出性心包炎的体征有哪些？ 274

788．缩窄性心包炎的临床表现有哪些？ 275

789．结核性心包积液的特点是什么？ 275

790．渗出性心包炎的心电图改变有哪些？ 276

791．渗出性心包炎的影像学表现有哪些？ 276

792．缩窄性心包炎的影像学表现有哪些？ 277

793．渗出性心包炎的诊断要点是什么？ 277

794．缩窄性心包炎的诊断要点是什么？ 277

795．渗出性结核性心包炎如何治疗？ 278

796．缩窄性心包炎如何治疗？ 278

第四节 结核病急性并发症 278

一、咯血 278

797．咯血的定义和分类分别是什么？ 278

798．肺结核咯血的病因和机制是什么？ 279

799．咯血和呕血如何鉴别？ 279

800．大咯血如何治疗？ 280

二、自发性气胸 282

801．自发性气胸的定义是什么？ 282

802．肺结核患者气胸的发病机制是什么？ 282

803．自发性气胸的临床分型是什么？ 282

804．自发性气胸的临床表现有哪些？ 283

805．自发性气胸的影像学表现有哪些？ 283

806．如何治疗自发性气胸？ 283

第五节 耐药结核病 284

807．什么是耐药结核病？ 284

808．结核菌耐药性的分类有哪些？ 284

809．抗结核药物是如何分组的？ 284

810．耐药结核病抗结核药物的用量和方法是什么？ 285

811．耐药结核病化疗方案的制定条件是什么？ 286

812．耐药结核病化疗方案的设计原则是什么？ 286

813．耐药结核病化疗方案药物的选择有哪些注意事项？ 287

814．耐药结核病的化疗方式有哪些？ 288

815．耐药结核病的化疗实施步骤是什么？ 288

816．耐药结核病的推荐治疗方案是什么？ 288

817．耐多药结核病化疗方案的制定依据是什么？ 289

818．耐多药结核病化疗方案的药物选择原则是什么？ 289

819．广泛耐药结核病化疗方案和选择药物的原则是什么？ 290

820．耐药结核病化疗方案调整的指征是什么？ 290

821．耐多药结核病化疗转归有哪些？ 290

第十一章 传染病 291

第一节 病毒性肝炎 291

822．什么是病毒性肝炎？ 291

823．何为病毒性肝炎的传染源？ 291

824．病毒性肝炎是怎样传播的？ 291

825．哪些人群易感染病毒性肝炎？ 292

826．病毒性肝炎有何流行病学特征？ 292

827．急性肝炎有何病理学改变？ 293

828．重型肝炎有何病理学改变？ 293

829．各型肝炎有何不同？ 293

830．急性黄疸型肝炎有何临床表现？ 294

831．急性无黄疸型肝炎有何临床表现？ 295

832．急性重症型肝炎有何临床表现？ 295

833．亚急性重型肝炎有何临床表现？ 295

834．急性肝炎如何治疗？ 295

第二节 流行性出血热 297

835．什么是流行性出血热？ 297

836．流行性出血热的传播途径有哪些？ 297

837．哪些人群易感染流行性出血热？ 297

838．流行性出血热的血尿常规有何变化？ 297

839．流行性出血热生化检查有何变化？ 298

840．流行性出血热病原学检查有何特征？ 298

841．流行性出血热有哪些典型的临床表现？ 298

842．流行性出血热发热期有何特点？ 299

843．流行性出血热低血压期有何临床特点？ 299

844．流行性出血热少尿期有何临床特点？ 299

845．流行性出血热多尿期有何临床特点？ 300

846．流行性出血热恢复期有何临床特点？ 300

847．流行性出血热可出现哪些并发症？ 300

848．如何治疗流行性出血热？ 301

第三节 流行性乙型脑炎 301

849．什么是流行性乙型脑炎？ 301

850．何为流行性乙型脑炎的传染源？ 302

851．流行性乙型脑炎经何途径传播？ 302

852．哪些人群易感染流行性乙型脑炎？ 302

853．什么季节易流行流行性乙型脑炎？ 302

854．流行性乙型脑炎有何临床表现？ 302

855．流行性乙型脑炎的实验室检查有何特征？ 303

856．应采取何种治疗措施治疗流行性乙型脑炎？ 304

第四节 人感染高致病性禽流感 304

857．什么是人感染高致病性禽流感？ 304

858．什么是禽流感的传染源？ 305

859．什么是禽流感的传播途径？ 305

860．什么季节易暴发禽流感？ 305

861．禽流感有何临床表现？ 305

862．禽流感实验室检查有何特点？ 305

863．如何诊断禽流感确诊病例？ 306

864．如何治疗禽流感？ 306

865．禽流感的出院标准是什么？ 306

866．怎样预防禽流感？ 307

第五节 传染性非典型肺炎 307

867．什么是传染性非典型肺炎？ 307

868．传染性非典型肺炎有何典型临床特征？ 307

869．传染性非典型肺炎不同时期有何临床特征？ 307

870．传染性非典型肺炎的诊断依据是什么？ 308

871．传染性非典型肺炎重症病例诊断标准是什么？ 308

872．传染性非典型肺炎的治疗原则是什么？ 308

第六节 伤寒 309

873．什么是伤寒？ 309

874．什么是伤寒的传染源？ 309

875．伤寒经何种途径传播？ 309

876．哪些人易感染伤寒？ 309

877．典型伤寒的临床表现是什么？ 309

878．伤寒的并发症有哪些？ 310

879．伤寒的诊断标准是什么？ 311

880．伤寒的治疗措施有哪些？ 311

第七节 细菌性痢疾 312

881．什么是细菌性菌痢？ 312

882．细菌性菌痢有何典型临床表现？ 312

883．何为细菌性菌痢的传染源？ 312

884．细菌性菌痢经何途径传染？ 312

885．哪些人群易感染细菌性菌痢？ 312

886．细菌性菌痢的诊断依据是什么？ 312

887．急性菌痢的治疗措施有哪些？ 313

888．中毒性菌痢的治疗措施有哪些？ 313

889．慢性菌痢的治疗措施有哪些？ 313

第八节 流行性脑脊髓膜炎 313

890．什么是流行性脑脊髓膜炎？ 313

891．何为流行性脑脊髓膜炎的传染源？ 313

892．流行性脑脊髓膜炎经何种途径传染？ 314

893．什么人群易感染流行性脑脊髓膜炎？ 314

894．流行性脑脊髓膜炎有何流行特征？ 314

895．流行性脑脊髓膜炎有何临床特征？ 314

896．流行性脑脊髓膜炎的治疗措施有哪些？ 314

第十二章 职业病 316

第一节 急性中毒的诊治原则 316

897．什么是急性中毒？ 316

898．临床常见的急性中毒种类有哪些？ 316

899．急性中毒的诊断主要依据哪几个方面？ 317

900．急性中毒的一般治疗原则是什么？ 317

901．急性中毒的血液净化治疗原则有哪些？ 317

第二节 金属与类金属中毒 318

902．铅有何特性？ 318

903．铅中毒的致病原因有哪些？ 318

904．铅中毒有哪些临床表现？ 319

905．铅中毒的治疗原则是什么？ 320

906．铅中毒时如何进行驱铅治疗？ 320

907．锰金属及其化合物有何特性？用于哪些方面？ 321

908．锰中毒的途径有哪些？ 321

909．锰中毒的主要毒理是什么？ 321

910．急性锰中毒的临床表现有哪些？ 322

911．慢性锰中毒的临床表现有哪些？ 322

912．急性锰中毒如何处理？ 323

913．急性锰中毒如何处理？ 323

914．铬中毒的毒理有哪些？ 323

915．铬中毒有哪些临床表现？ 324

916．铬中毒如何处理？ 324

917．砷有何特性？ 325

918．砷的毒理如何？ 325

919．砷中毒有哪些临床表现？ 326

920．急性砷中毒如何处理？ 326

921．汞的特性有哪些？ 327

922．汞中毒有哪些临床表现？ 327

923．急性汞中毒如何处理？ 328

第三节 急性刺激性气体中毒 328

924．氮氧化物的种类有哪些？有何理化特性？ 328

925．什么是氮氧化物中毒？ 329

926．氮氧化物中毒的原因有哪些？ 329

927．急性氮氧化物中毒有哪些临床表现？ 329

928．急性氮氧化物中毒如何治疗？ 330

929．氨的特性是什么？氨中毒原因有哪些？ 330

930．氨中毒的中毒机制是什么？ 331

931．氨中毒有哪些临床表现？ 331

932．氨中毒如何处理？ 331

933．关于氨中毒高压氧治疗有何新观点？ 332

第四节 急性窒息性气体中毒 333

934．什么是急性一氧化碳中毒？ 333

935．急性一氧化碳中毒有何临床表现？ 333

936．急性一氧化碳中毒迟发性脑病有哪些临床特点？ 334

937．急性一氧化碳中毒迟发性脑病有哪些主要防治措施？ 334

938．如何诊断急性一氧化碳中毒？与哪些疾病进行鉴别诊断？ 334

939．急性一氧化碳中毒如何治疗？ 334

940．急性硫化氢中毒是由什么原因引起的？ 335

941．急性硫化氢中毒有何临床表现？ 335

942．急性硫化氢中毒如何治疗？ 336

第五节 卤代烃中毒 337

943．沼气如何使人中毒的？ 337

944．如何诊断沼气中毒？ 337

945．沼气中毒如何处理？ 337

946．四氯化碳中毒的表现有哪些？ 337

947．四氯化碳中毒的急救处理有哪些措施？ 338

第六节 急性苯胺中毒 338

948．急性苯胺中毒的发病机制有哪些？ 338

949．急性苯胺中毒有哪些临床表现？ 339

950．急性苯胺中毒如何处理？ 339

第七节 农药中毒 340

951．农药中毒的原因有哪些？ 340

952．有机磷中毒治疗应遵循哪些原则？ 340

953．有机磷农药中毒时为什么清除毒物很重要？ 340

954．农药中毒时洗胃有哪些注意事项？ 341

955．有机磷中毒使用解毒药物的原则有哪些？ 341

956．有机磷中毒时呼吸衰竭的可能原因是什么？应如何防治？ 341

957．有机磷中毒发生中间型综合征的可能原因有哪些？ 341

958．中间型综合征如何进行早期观察和处理？ 342

959．有机磷中毒反跳的机制及治疗要点是什么？ 342

960．阿维菌素中毒诊治有哪些注意事项？ 342

961．百草枯中毒最主要的致死因素是什么？ 343

962．百草枯中毒清除毒物时应遵循哪些原则？ 343

963．百草枯中毒使用大剂量环磷酰胺和地塞米松治疗有何理论和循证医学依据？ 343

964．百草枯中毒采用氧疗的治疗原则是什么？ 344

第十三章 休克 345

第一节 休克概论 345

965．休克的概念是什么？ 345

966．休克如何分类？其病因及发病机制如何？ 345

967．休克时微循环的病理生理变化如何？ 346

968．休克时机体的代谢有哪些改变？ 347

969．如何理解炎症介质释放和缺血再灌注损伤？ 347

970．休克时哪些重要器官和系统易受到损害？ 348

971．休克时酸中毒可发生哪些严重后果？ 349

972．休克时引起心脏功能障碍的原因有哪些？ 349

973．临床上将休克分为哪三期？有何临床表现？ 349

974．休克患者应该做哪些检测？ 349

975．休克的治疗原则是什么？ 351

976．休克时如何进行有效的液体复苏？ 352

977．休克时如何通过中心静脉压调整治疗？ 352

978．休克时应用血管活性药物的目的是什么？两类血