手术室护理必备PDF电子书下载

第一站 基础问答 1

一、手术室布局与建筑设计 1

1．简述手术室建筑环境的要求 1

2．简述洁净手术室平面布局的基本要求 1

3．简述空气净化技术 2

4．简述净化空调系统空气过滤的设置 2

5．简述不同洁净手术间空气净化指标 3

6．简述空气净化分型 3

7．简述垂直送风与水平送风的区别 4

8．简述洁净手术室的分类 5

9．简述手术室平面布局的基本原则 5

10．简述手术的分区管理 6

11．简述手术间的基本设施 6

12．简述限制区室内建筑装饰的基本要求 7

13．简述手术室净化级别的尘粒数标准 7

14．简述洁净度300000级的标准 8

15．简述洁净手术室的分级及用途 8

16．简述洁净手术区的范围 9

17．简述洁净手术间的卫生学标准 10

18．简述自净时间 10

19．简述正、负压手术间及其意义 10

20．简述洁净用房之间技术指标的选用原则 11

21．简述洁净手术间基本装备和安装要求 12

22．简述Ⅰ类手术室净化空调系统新风口的设置要求 12

23．简述手术室排风系统的设置要求 13

24．简述高效过滤器的布置要求和注意事项 13

25．简述末级高效过滤器选材的注意事项 14

26．简述洁净手术室回风口的设置要求 14

27．简述静电空气净化器的原理及用途 14

28．简述医用气源及装置的基本要求 15

29．简述手术室给水设施的基本要求 15

30．简述洁净手术部（室）排水设施的基本要求 16

31．简述洁净手术部配电线路的基本要求 16

32．简述洁净手术室配电、用电设施与要求 16

33．简述手术室必须具备的接地系统 17

34．简述洁净手术室消防的基本要求 17

35．简述进行洁净度级别检验的要求 18

36．简述集中送风的洁净手术室测点位置 18

二、应用解剖学与医用物理学基础 19

1．何谓体表标志？ 19

2．简述人体的分层和基本结构 19

3．简述肌的构成与分布特点 20

4．简述淋巴结的分布与功能 20

5．简述局部淋巴结肿大与病变扩散的关系 20

6．简述甲状腺次全切除范围及显露的组织层次 21

7．为什么甲状腺手术不当可造成声音嘶哑？ 21

8．简述腔镜甲状腺切除术的基本步骤 22

9．简述内脏器官的基本结构分类及特点 22

10．简述腹部的分区 22

11．简述腹部切口的种类 23

12．简述腹部直切口的解剖及入路特点 23

13．简述腹旁正中切口入路的解剖特点 23

14．简述腹膜与腹、盆腔脏器的相互关系 23

15．简述腹膜腔与腹腔的解剖关系 24

16．简述腹壁神经分布与切口要求 24

17．简述消化道的主要手术标志 25

18．简述十二指肠与十二指肠段的区别 25

19．简述十二指肠悬韧带解剖与腹部手术的关系 25

20．简述预防胃肠吻合口漏的缝合要点 26

21．简述胃肠道重建术的方法与特点 26

22．简述肠梗阻术中行肠系膜封闭的目的 27

23．简述胃癌淋巴结各站及分组情况 27

24．简述结肠癌术中防止癌扩散的处理方法 27

25．简述肝内管道系统及其组成 28

26．简述肝叶、肝段划分法 28

27．简述规则性和非规则性肝切除的主要区别点 29

28．简述肝门血管处理的护理配合要点 29

29．简述门脉高压导致胃底静脉曲张破裂大出血的原因 29

30．简述术中放置“T”形引流管的配合要点 29

31．为什么腹壁疝容易发生在腹股沟区？ 30

32．简述腹股沟疝的分类特点 30

33．简述腹股沟疝的分型 31

34．简述无张力疝修补的手术特点 31

35．简述腹股沟疝张力修补术式的缺陷 32

36．简述阑尾根部（麦氏点）体表投影及入腹腔的手术步骤 32

37．简述阑尾切除时行阑尾系膜封闭的目的 32

38．简述胸骨角的临床意义 33

39．简述肺叶与肺段的解剖特点 33

40．简述胸膜腔的解剖特点 33

41．气管异物多坠入何处？ 34

42．简述气管内插管的路径及注意点 34

43．如何确认导管已进入气管内？ 34

44．简述锁骨下静脉置管的方法与解剖入路 34

45．为什么颈内静脉穿刺插管常选择右侧？ 35

46．简述食管的解剖特点 35

47．简述食管癌的手术入路 35

48．简述脉管系统的组成 36

49．简述体外心脏按压的解剖部位与泵血机制 36

50．简述心脏瓣膜的组成 37

51．简述胸部正中切口入路的解剖层次 37

52．简述胸后外侧切口的入路和手术要点 37

53．简述纵隔解剖与纵隔移位的危害 38

54．简述心包的解剖及临床意义 38

55．简述肺癌的分型 39

56．简述肺切除治疗的原则 39

57．简述肺切除常用术式的适应证 39

58．简述肺段手术的选择与要点 39

59．简述肺门处理的顺序 40

60．简述支气管残端的处理要点 40

62．简述肺癌TNM分期所指含义。试举例说明 40

63．简述常用的心脏补片特点及用途 41

64．简述聚四氟乙烯人造血管的特性 42

65．简述人造心脏瓣膜的分类和主要区别 42

66．简述肾的位置和毗邻关系 42

67．简述肾动脉的分支特点 42

68．简述肾上腺的形态特点 43

69．简述肾上腺髓质细胞的特性与功能 43

70．简述显露肾常用的手术途径 43

71．简述肾蒂结扎的手术步骤 44

72．简述肾蒂阻断的注意事项 44

73．为什么阻断肾的手术宜采取肾低温术？ 44

74．简述经皮肾造瘘穿刺通道的应用解剖 45

75．简述后腹腔镜下盆腔手术穿刺通道的解剖 45

76．简述肾切除的类型 45

77．简述肾实质切开部位的解剖特点 45

78．简述肾盂切开的外科解剖入路及特点 46

79．简述肾上腺嗜铬细胞瘤切除的围术期处理要点 46

80．简述输尿管的解剖特点 47

81．简述抗反流输尿管-膀胱吻合的目的与要求 47

82．简述膀胱壁的解剖特点 47

83．为什么行耻骨上膀胱穿刺前应充盈膀胱？ 48

84．简述可控膀胱术的分类与区别 48

85．简述前列腺分叶的特点 48

86．简述根治性前列腺切除术的范围 49

87．简述男性尿道的解剖特点 49

88．简述精索的结构特点 49

89．简述供肾离体灌注对肾功能的影响因素 50

90．简述异位肾移植术的入路与常规步骤 50

91．简述脊柱的生理弯曲与运动形式 51

92．简述脊髓的表面标志 51

93．简述脊柱的定位 51

94．简述颈椎的特殊形态及主要特点 52

95．简述下颈椎后路层次解剖结构 52

96．简述颈椎前路手术通常采用右侧入路的原因 52

97．简述腰椎后路正中切口的解剖层次和手术配合要点 53

98．简述椎旁肌浸润麻醉的目的 53

99．何谓脊柱融合？ 53

100．简述椎间盘的解剖和主要功能 53

101．简述第3腰椎的解剖特点和临床意义 54

102．简述腰椎间盘突出症的解剖特点 54

103．简述脊髓被膜及椎管内腔隙的主要关系 54

104．简述骨连接的种类和特点 54

105．简述骨移植中松质骨与密质骨的区别 55

106．简述膝关节的解剖结构和功能 55

107．简述关节融合的目的 56

108．简述全髋置换术的基本步骤 56

109．简述骨移植的成骨机制 57

110．简述长管状骨骨折钢板固定时的放置要求 57

111．简述普通接骨板和螺丝钉在内固定时的使用要求 57

112．简述理想的植骨材料应具备的条件 58

113．简述移植骨的种类及特点 58

114．简述血管吻合的原则和要求 58

115．简述游离皮肤移植的种类及特点 59

116．简述带蒂皮瓣移植的种类及用途 60

117．简述从头皮至软脑膜的解剖层次及解剖特点 60

118．简述硬脑膜组织的结构和出血特点 61

119．简述小脑幕的结构特点 61

120．简述脑室-腹腔分流术的目的 61

121．简述脑室-腹腔分流术的置管要点 62

122．简述骨窗与骨瓣开颅术的不同点 62

123．简述翼点的表面解剖 62

124．简述颅内肿瘤手术治疗的方法 63

125．简述鞍区结构与垂体瘤的手术特点 63

126．简述脑功能区肿瘤切除术中行脑超声波检查的目的 64

127．简述脑功能区术中直接电刺激的作用 64

128．简述术中唤醒让病人看图识字的目的 64

129．为什么唤醒状态下实施脑功能区手术病人无痛觉？ 65

130．简述双极电凝器的止血原理和使用要求 65

131．简述高频电刀对组织切割的原理 66

132．简述高频电刀灼伤的常见类型和原因 66

133．简述使用高频电刀时病人身体不能接触金属部件的原因 66

134．简述电刀负极板的粘贴要求 67

135．简述电刀负极板的使用要求 68

136．简述氩气电刀的原理及特点 68

137．简述超声止血刀的原理、特点及注意事项 68

138．简述血管闭合技术的工作原理和特点 69

139．简述术中骨动力系统的基本特点 70

140．简述高速微型钻的特点 70

141．简述C-臂X线机的成像原理 70

142．简述铅质用品的防护原理 71

143．简述铅玻璃、铅衣的作用特点 71

144．简述手术室防护X线的基本要求 71

145．简述激光刀的作用特点 72

146．简述手术显微镜的基本性能 72

147．简述充气式保温装置及保温毯的特性 72

148．简述可吸收止血材料的特点和止血机制 73

149．简述手术体位不当所致解剖性并发症，试举例说明 73

150．简述硅凝胶垫的特性和作用 74

三、应用麻醉与复苏基础 74

1．简述临床麻醉的分类 74

2．简述理想的全身麻醉应具备的要素 75

3．简述全麻深度的判断 75

4．简述美国麻醉医师协会对病人病情的评估分级标准 76

5．简述气管内插管术的方法 76

6．简述麻醉期间呼吸功能监测参数与观察的内容 77

7．简述全麻清醒拔管的指征 77

8．简述全麻清醒延迟的原因 77

9．简述病人术后送回普通病房的基本条件 78

10．简述全麻期间病人咳嗽的诱因及防治 78

11．简述全麻期间病人呃逆的诱因及防治 79

12．简述静脉全身麻醉的优点 79

13．简述氯胺酮的主要药理特性 79

14．简述氯胺酮麻醉的常用方法 80

15．简述小儿氯胺酮基础麻醉护理的注意事项 80

16．简述常用的局麻方法 81

17．简述硬膜外麻醉穿刺点与麻醉范围的关系 82

18．简述蛛网膜下腔阻滞的分类（麻醉平面） 82

19．简述局麻药对周围神经的阻滞特点 83

20．简述蛛网膜下腔阻滞麻醉时调节病人体位的目的 83

21．简述椎旁肌浸润麻醉的目的 83

22．简述麻醉前禁食、禁饮的要求 83

23．简述麻醉前用药的目的 83

24．简述病人麻醉手术开始前必须核查的内容 84

25．简述麻醉前例行的工作程序和内容 84

26．简述手术室医用气源及装置的要求 85

27．简述麻醉恢复期间的护理要点 85

28．简述常用的静脉麻醉药及特性 86

29．简述常用的骨骼肌松弛药的特性 86

30．简述临床麻醉常用镇痛药的特性 87

31．简述引起局麻药毒性反应的常见原因 87

32．简述局麻药毒性反应的临床表现 88

33．简述局麻药毒性反应的处理要点 88

34．简述局麻药毒性反应的预防措施 89

35．简述椎管麻醉常用药的用量及配制方法 89

36．简述硬膜外麻醉并发空气栓塞时的处理 90

37．简述脊麻中发生恶心、呕吐的原因 90

38．简述全脊椎麻醉的临床表现及处理原则 90

39．简述术中病人低体温的原因 91

40．简述低温麻醉的分类 91

41．简述低温对基础代谢的影响 92

42．简述低温对大脑的主要影响 92

43．简述降温的种类 92

44．简述冰水浸浴降温与复温的护理方法 93

45．简述人工低温期间的注意事项 93

46．简述控制性降压的基本原则 94

47．简述控制性降压的特点 94

48．简述常用的控制性降压药物及作用 95

49．简述椎管内麻醉前访视的意义 95

50．简述全麻期间常见呼吸道梗阻的种类 95

51．简述全麻期间反流和误吸的预防与护理 96

52．简述喉痉挛的临床表现及处理 96

53．简述恶性高热及其临床表现 97

54．简述恶性高热的治疗 97

55．简述术后镇痛分类特点 98

56．简述病人自控镇痛的分类特点 98

57．简述术后镇痛病人的护理要点 99

58．简述申请《印鉴卡》的条件 100

59．简述临床麻醉药和第一类精神药品使用的管理要求 100

60．简述《麻醉药品和第一类精神药品使用知情同意书》中病人所拥有的权利 101

61．简述病房（区）和手术室报损麻醉药品的手续与程序 101

四、手术休克与体液失调基础 102

1．简述休克的分类 102

2．简述外科休克常见的类型和发生因素 102

3．何谓“冷休克”？ 102

4．简述低血容量性休克时的微循环变化 102

5．简述休克时产生的炎症介质及其作用 103

6．简述创伤和休克后缺血-再灌注损伤的机制 104

7．简述休克时尿量监测的意义 104

8．简述休克指数及其意义 104

9．简述弥散性血管内凝血的诊断标准 105

10．何谓全身性炎症反应综合征？ 105

11．简述血流动力仪器监测的主要内容 105

12．简述低血容量性休克组织灌注监测的主要内容 105

13．简述低血容量性休克的治疗原则 106

14．简述低血容量性休克液体复苏的护理要点 106

15．简述感染性休克的分型和临床表现 107

16．简述中心静脉压常作为临床上控制补液指标的原因 108

17．简述中心静脉压测量值的生理学意义 108

18．简述手术病人休克复苏的补液种类 109

19．简述体内正常的水分布 109

20．简述渗透压与渗透浓度的相互关系 109

21．简述细胞内、外液主要电解质及其生理作用 110

22．简述高钾血症的急救措施 111

23．简述静脉补钾的原则 111

24．简述水、电解质紊乱的分类 112

25．简述外科病人等渗性缺水的常见原因及主要表现 112

26．简述外科手术病人低渗性缺水的常见原因及代偿机制 112

27．简述高渗性缺水的机制和主要表现 113

28．简述水中毒的发生原因及防治原则 114

29．简述机体调节酸碱平衡失调的基本方式 114

30．简述酸碱失衡的基本形式 115

31．简述判断血液酸碱失调的生化指标 115

32．简述代谢性酸中毒的病因及临床表现 115

33．简述代谢性碱中毒的病因及临床表现 116

34．简述呼吸性酸中毒的常见原因及临床表现 116

35．简述呼吸性碱中毒的病因及临床表现 117

36．简述手术病人体液失调处理的一般原则 117

五、外科感染与创伤愈合的护理基础 118

1．简述外科感染及其分类 118

2．简述外科感染及特点 118

3．简述非特异性感染及其病理作用 118

4．简述特异性感染及破伤风、气性坏疽的病理作用 119

5．简述条件性感染及其原因 119

6．简述手术部位感染的界定及确诊条件 120

7．简述手术部位感染的病原菌 120

8．简述造成手术部位感染的主要环节 120

9．简述手术切口的分类 121

10．简述手术室预防手术部位感染的管理措施 121

11．简述预防手术部位感染的术中配合要求 122

12．简述手术预防性应用抗生素的目的 123

13．简述严格控制Ⅰ类切口手术预防用药的要求 123

14．简述常见手术预防用抗菌药物的选择 124

15．简述手术切口的愈合等级 125

16．简述创伤的愈合类型 125

17．简述影响创伤愈合的因素 125

18．简述闭合性创伤的处理原则 126

19．简述开放性创伤的处理原则 126

20．简述手术野皮肤切口的切割要求 127

21．简述清创术及其分类 127

22．简述清创术的基本要求 128

23．简述伤口愈合的最佳条件 128

24．简述伤口裂开的常见原因与预防措施 128

25．简述组织修复瘢痕形成的原因 129

六、手术室消毒隔离技术与医院感染的预防 130

1．何谓消毒、灭菌？ 130

2．何谓有效氯？ 130

3．何谓高水平消毒？ 130

4．简述灭菌剂与消毒剂的区别 130

5．简述诊疗器械危险程度分类及处理原则 131

6．简述消毒灭菌的基本原则 131

7．简述诊疗器械和物品的再处理基本原则 132

8．简述压力蒸气灭菌器的灭菌原理 132

9．简述快速压力蒸气灭菌器的使用要求 132

10．简述预真空灭菌器运行前空载B-D试验的目的和意义 133

11．简述干热灭菌的注意事项 133

12．简述低温蒸气灭菌器的种类与杀菌机制 134

13．简述低温蒸气灭菌的注意事项 135

14．简述手术器械发生锈蚀的原因 135

15．简述一般手术器械的手工清洗步骤和注意事项 135

16．简述多酶与单酶清洗剂的区别 136

17．简述超声波清洗机的操作原理 137

18．简述手术器械润滑剂的选择要求 137

19．简述手术器械包装的基本原则与要求 138

20．简述物品封包的要求 139

21．简述灭菌物品的储存管理要求 139

22．简述手术物品使用后的处理原则 140

23．简述硬式内镜与软式内镜的区别 141

24．简述硬式内镜的清洗要求 141

25．简述内镜消毒灭菌的原则 142

26．简述灭菌物品质量监测的方法 142

27．简述手术植入物灭菌管理的护理措施 143

28．简述一般诊疗物品的消毒方法 144

29．简述紫外线空气消毒的注意事项 144

30．简述手术室空气采样方法与卫生学标准 144

31．简述外科手采样方法与卫生学标准 145

32．简述手术间物体表面采样方法与卫生学标准 145

33．简述内镜采样方法与灭菌效果判断 145

34．简述手术野皮肤消毒剂的选择和消毒原则 146

35．简述术中有腔切口的处理要求 146

36．简述血源性职业暴露 147

37．简述标准预防及其护理措施 147

38．简述职业暴露后的局部处理措施 148

39．简述医务人员职业暴露后的报告流程 148

40．简述艾滋病病毒职业暴露后的预防性用药 149

41．简述血源性职业暴露后的监测与随访 149

42．简述特殊感染手术的预防措施 149

43．简述朊病毒的消毒隔离措施 151

44．简述手术室卫生清洁制度 152

45．简述医疗废物及其分类 153

46．简述医疗废物分类收集的管理要求 154

七、围术期护理与风险管理 155

1．简述围术期护理 155

2．简述手术室整体护理工作内容 156

3．简述术前护理访视的定义 156

4．简述术前护理访视的目的 157

5．简述术前护理访视的工作程序与注意事项 157

6．简述术前准备单的内容 157

7．简述手术开始前核查的主要内容与目的 159

8．简述手术护理记录单 159

9．简述术后回访 160

10．简述手术病人的舒适护理 160

11．简述手术病人舒适护理的措施 160

12．如何确保手术体位摆放时病人的舒适？ 161

13．简述确保手术体位安全舒适的具体措施 161

14．简述风险管理的概念 161

15．简述手术风险分级标准 162

16．简述手术切口的分类 162

17．简述医疗技术的分类 162

18．简述手术的分级与管理 163

19．简述麻醉分级 163

20．简述手术相关错误的预防措施 164

21．简述防止手术物品遗留体内的预防措施 165

22．简述术中预防创口感染的原则 165

23．简述手术病人意外伤的预防措施 166

24．简述术中安全用药的预防措施 167

25．简述术中病人保暖的措施 168

26．简述术中输血、输液加温的适宜温度 168

27．简述手术植入物及其器械的安全管理 168

28．简述手术标本的留置方法 169

29．简述正确使用电外科设备的方法 170

30．简述手术室医院感染的预防措施 170

第二站 操作规程 172

一、基本技能 172

（一）外科手术基本技术 172

1．简述理想手术切口应符合的要求 172

2．简述切开的技巧 172

3．简述常用的止血方法 173

4．简述压迫止血法的原理 173

5．简述结扎止血的方法 173

6．简述电凝止血的方法 174

7．简述缝合止血的方法 174

8．简述止血剂止血的方法 175

9．简述填充止血的方法 175

10．简述术中大血管出血的处理原则 175

11．简述优质手术缝合针的特性 176

12．简述缝合针的构成及规格 176

13．简述理想缝合材料的选择 176

14．简述缝合线的分类 177

15．简述医用缝线的选择原则 177

16．简述不吸收缝线适用的范围 178

17．简述良好的缝合技术要求及遵循的原则 178

18．简述切口缝合法的种类 178

19．简述缝合皮肤切口的注意事项 180

20．简述血管吻合的方式及其特点 180

21．简述血管端端吻合的常用方法 180

22．简述吻合血管的注意事项 181

23．简述神经缝合的基本原则 182

24．简述周围神经缝合的主要方法 182

25．简述缝线结扎的常用种类和用途 183

26．简述缝线打结的注意事项 183

27．简述手术野显露的注意事项 183

28．简述常用解剖分离的方法及注意事项 184

29．简述外科引流放置的目的及基本原则 185

30．简述外科引流物的材料要求与种类 185

31．简述外科引流的分类（按引流动力学） 186

32．简述术中放置外科引流的要求 186

（二）手术配合基本技术 187

1．简述手术野皮肤消毒的原则 187

2．简述病人手术野皮肤消毒时的方法和要求 187

3．简述手术野皮肤消毒剂的选择 188

4．简述手术室常用的无菌术 189

5．简述手术中应遵循的无菌原则 189

6．简述无菌手术衣的穿着步骤及要求 189

7．简述无接触式戴手套法 190

8．简述手术野铺无菌巾的原则 190

9．简述手术铺巾的基本步骤（以腹部手术为例） 191

10．简述头部（额、颞、顶）手术铺巾的基本步骤 191

11．简述会阴部手术铺巾的基本步骤 192

12．简述四肢手术铺巾的基本步骤 192

13．简述器械传递的基本原则 192

14．简述穿针带线法（一针一线）的基本步骤 193

15．简述血管钳带线结扎的基本方法 193

16．简述徒手递线法的基本步骤 193

17．简述手术刀的传递方法 193

18．简述血管钳的传递方法及注意事项 194

19．简述镊子、持针器的传递方法 194

20．简述拉钩、咬骨钳、锤、凿的传递方法 195

21．简述常见手术体位摆放的原则 195

22．简述仰卧位摆放的基本方法 195

23．简述侧卧位的种类与基本用物 196

24．简述垂直侧卧位摆放的基本方法与相关手术特殊要求 196

25．简述全麻俯卧位（上头架）摆放的基本方法 197

26．简述截石位摆放的基本方法 198

27．简述骨科牵引床的使用与要求 198

（三）导管留置基本技术与护理 199

1．简述全身静脉及分类 199

2．简述外周静脉置管的目的 200

3．简述静脉置管材料的特点 200

4．简述手术病人浅静脉留置针置入术的方法 200

5．简述中心静脉置管及其并发症 201

6．简述锁骨下静脉穿刺置管的路径与特点 201

7．简述锁骨下静脉穿刺置管的方法 202

8．简述颈内静脉插管部位的选择 202

9．简述颈内静脉穿刺点及进针路径 203

10．简述股静脉穿刺路径及特点 203

11．简述中心静脉置管的注意事项 204

12．简述周围动脉插管的特点及血管选择的原则 204

13．简述桡动脉置管的要点 205

14．简述动脉穿刺的并发症 205

15．简述输液治疗减少微粒污染的护理措施 206

16．简述减少和防范针刺伤发生的护理措施 207

17．简述留置中心静脉导管感染的确诊方法 208

18．简述减少导管相关性感染发生的护理措施 209

19．简述气囊尿管的特点与用途 210

20．简述气囊尿管的插管要点与留置要求 210

21．简述与气管插管比较气管切开具有的优点 211

22．简述正确吸痰的注意事项 211

23．简述检查和固定人工气管的方法 212

24．简述气道湿化及雾化的原理和作用 212

25．简述气管插管病人肺部感染的主要原因 213

26．简述气管切开病人的护理要点 213

27．简述机械正压通气对呼吸生理的正面影响 213

28．简述机械通气病人预防肺部感染的护理措施 214

29．简述呼吸机相关性肺炎的诊断标准 214

（四）临床护理查房的基本操作方法 215

1．简述临床护理查房的定义 215

2．简述临床护理查房的目的 215

3．简述临床护理查房的种类 215

4．简述临床护理教学查房的工作流程 216

5．简述护理查房的注意事项 218

二、临床操作规范 218

（一）护理工作程序及质量评价标准 218

1．手术室护理综合质量评价标准 218

2．主要工作程序与质量评价标准 223

3．器械护士工作程序 223

4．巡回护士工作流程 225

5．值班护士工作程序 228

6．器械打包护士工作程序 228

（二）护理技术操作程序及质量评价标准 231

1．套管针静脉穿刺输液法 231

2．外科刷手术 235

3．穿针引线法 238

4．常用无菌技术 241

5．戴、脱无菌手套法 244

6．穿、脱手术衣法 247

（三）术中无菌操作原则及基本操作方法 250

1．无菌技术的基本原则 250

2．术中的无菌操作原则 250

3．建立无菌台面的操作要求 252

4．建立无菌托盘的操作要求 252

5．手卫生 253

6．外科手消毒剂 255

（四）常用救护技术与质量评价 256

1．心肺脑复苏术 256

2．常用的止血技术与配合 262

3．常用的包扎技术与配合 274

4．批量伤员救治 281

5．常见创伤的急救与配合 284

第三站 实战案例 289

案例一：手术植入物管理 289

案例二：手术用物清点制度 291

案例三：电外科技术的使用 293

案例四：术野消毒液的选择 295

案例五：神经外科器械配合特点 296

案例六：保温问题 298

案例七：内镜的消毒灭菌 300

案例八：动力切割器的使用 302

案例九：空腔脏器手术配合技术 303

案例十：神经科手术 304

案例十一：骨关节手术的配合要求 306

案例十二：急诊手术准备 308

案例十三：泌尿外科手术体位 309

案例十四：泌尿外科腔镜手术 310

案例十五：肝移植手术 312

案例十六：肾移植手术 314

第四站 临床速查 316

1．洁净手术部用房主要技术指标 316

2．洁净手术部空气过滤器主要技术指标 318

3．洁净手术室静态等级标准 319

4．洁净手术室静态等级标准 320

5．常用静脉麻醉药的用法与剂量 320

6．常用局麻药的用法与剂量 321

7．特殊药物的作用与配制方法 322

8．常用千帕计量单位换算 323

9．临床常用计量单位换算表 323

10．临床常用液体配制计算 324

11．烧伤面积的估算 327

12．创伤严重程度评分 328

13．创伤指数与后送顺序 329

14．正常血浆电解质浓度 330

15．成人每日水分出入量 330

16．营养素每公斤体重需要量 331

17．电解质补充方法计算 331

18．血氧分压、血氧饱和度、溶解度对照 332

19．血常规正常参考值 332

20．肝、肾功能正常参考值 333

21．血气分析正常参考值 333

22．术中出血量的估计 334

23．常用消毒灭菌剂的应用 335

24．常用手术体位垫的规格 336

25．常用手术小敷料的规格 337

26．手术衣裤规格 338

27．常用手术铺巾的规格与要求 339

28．临床常用植入物及人工器官的种类 341

29．骨科手术床通用参数 342

30．低档高频电刀通用参数 342

31．中档高频电刀通用参数 343

32．高档高频电刀通用参数 343

33．低档手术无影灯通用参数 344

34．中档手术无影灯通用参数 345

35．高档手术无影灯通用参数 345

36．改良手术病人压疮风险评估表 346

37．手术安全核查表 349

38．手术风险评估表 349

参考文献 354