诊断学体格检查精要PDF电子书下载

第一章 基本检查法和一般检查 1

1.1 视诊 1

1.1.1 全身视诊 2

1.1.2 局部视诊 2

1.2 触诊 3

1.2.1 触诊的部位 3

1.2.2 触诊获取的特征 4

1.2.3 触诊方法 5

1.2.4 触诊注意事项 8

1.3 叩诊 9

1.3.1 间接叩诊法 9

1.3.2 直接叩诊法 10

1.3.3 叩诊音 11

1.4 听诊 12

1.4.1 听诊方法 12

1.4.2 听诊器的使用 13

1.5 嗅诊 15

1.6 全身状态的检查 16

1.6.1 生命征 17

1.6.2 发育 21

1.6.3 营养状态 22

1.6.4 意识状态 24

1.6.5 面容与表情 24

1.6.6 体位 26

1.6.7 步态 28

1.7 皮肤黏膜 30

1.7.1 肤色 30

1.7.2 皮肤弹性 30

1.7.3 皮疹 30

1.7.4 皮下出血 31

1.7.5 蜘蛛痣与肝掌 31

1.7.6 水肿 32

1.8 淋巴结 33

1.8.1 表浅淋巴结分布 33

1.8.2 浅表淋巴结检查 36

1.8.3 淋巴结肿大 38

第二章 头颈部检查 41

2.1 头部 41

2.1.1 头发、头皮与头颅 42

2.1.2 眼 45

2.1.3 耳 53

2.1.4 鼻 54

2.1.5 口腔 56

2.2 颈部 61

2.2.1 颈部外形与分区 61

2.2.2 颈部姿势与运动 62

2.2.3 颈部血管 62

2.2.4 甲状腺 65

2.2.5 气管 68

第三章 肺脏和乳腺检查 70

3.1 胸腔 70

3.1.1 胸廓的骨性标志 70

3.1.2 胸膜的结构 74

3.1.3 气道的结构 75

3.1.4 肺的结构 75

3.2 肺部 75

3.2.1 视诊 75

3.2.2 触诊 83

3.2.3 叩诊 86

3.2.4 听诊 91

3.2.5 特殊检查 97

3.3 呼吸系统常见疾病 98

3.3.1 肺气肿的特点 98

3.3.2 气胸的特点 99

3.3.3 胸腔积液的特点 99

3.3.4 大叶性肺炎 100

3.3.5 哮喘 101

3.3.6 慢性支气管炎 102

3.4 乳腺 103

3.4.1 视诊 103

3.4.2 触诊 104

3.4.3 常见的乳房病变 106

第四章 心血管系统检查 108

4.1 心脏 109

4.1.1 望诊 109

4.1.2 触诊 110

4.1.3 叩诊 113

4.1.4 听诊 116

4.2 血管 130

4.2.1 视诊 130

4.2.2 触诊 132

4.2.3 听诊 136

4.2.4 外周血管征 136

4.2.5 血压 137

4.3 循环系统常见疾病 140

4.3.1 二尖瓣狭窄 140

4.3.2 二尖瓣关闭不全 141

4.3.3 主动脉瓣狭窄 142

4.3.4 主动脉瓣关闭不全 143

4.3.5 心包积液 144

4.3.6 心力衰竭 145

第五章 腹部检查 147

5.1 腹部的分区 149

5.1.1 前面的体表标志 150

5.1.2 背后部的体表标志 150

5.1.3 四分区法 150

5.1.4 九分区法 151

5.1.5 腹部检查的顺序 152

5.2 视诊 152

5.2.1 腹部外形 152

5.2.2 呼吸的频率 154

5.2.3 皮肤 154

5.2.4 疝 154

5.2.5 曲张的静脉 154

5.2.6 侧腹壁出血征 156

5.2.7 瘘管 156

5.2.8 可见的蠕动 156

5.3 听诊 156

5.3.1 肠鸣音检查 156

5.3.2 振水音 157

5.3.3 腹部杂音 157

5.3.4 腹膜摩擦音 158

5.4 叩诊 158

5.4.1 胃泡鼓音区和脾脏 158

5.4.2 肝脏测量 159

5.4.3 肝区叩击痛 161

5.4.4 腹水的检查 162

5.5 触诊 163

5.5.1 浅部触诊法 163

5.5.2 深部触诊法 163

5.5.3 反跳痛 164

5.5.4 肝脏触诊 164

5.5.5 胆囊触诊 166

5.5.6 脾脏触诊 167

5.5.7 肾脏触诊和输尿管压痛 169

5.5.8 腹部包块检查 170

5.6 腹部常见疾病的症状和体征 171

5.6.1 消化性溃疡 171

5.6.2 急性腹膜炎 173

5.6.3 肝硬化 173

5.6.4 急性阑尾炎 174

5.6.5 肠梗阻 175

5.6.6 腹部包块 175

5.7 肛门直肠检查 176

5.7.1 检查体位 177

5.7.2 检查步骤 177

第六章 脊柱与四肢检查 178

6.1 脊柱 178

6.1.1 检查步骤 179

6.2 四肢关节 181

6.2.1 四肢 181

6.2.2 关节 184

6.2.3 肌力 185

第七章 神经反射 186

7.1 浅反射 187

7.2 深反射 189

7.3 阵挛 191

7.4 病理反射 192

7.5 脑膜刺激征 193

7.6 拉赛格氏征 194

7.7 神经反射记录 195

第八章 全身体格检查内容和顺序 196

8.1 一般检查及生命征 196

8.2 头颈部 197

8.3 前、侧胸 200

8.4 背部 202

8.5 腹部 203

8.6 上肢 205

8.7 下肢 206

8.8 肛门直肠检查 208

8.9 外生殖器检查 208

8.10 共济运动、步态与腰椎运动检查 208

第九章 病史采集（问诊） 209

9.1 问诊技巧 209

9.2 问诊内容 210

9.2.1 一般项目 210

9.2.2 主诉 210

9.2.3 现病史 210

9.2.4 既往史 211

9.2.5 系统回顾 211

9.2.6 个人史 211

9.2.7 婚姻史 211

9.2.8 月经生育史（女性患者） 212

9.2.9 家族史 212

9.3 Case Record 212

第十章 病历书写 215

10.1 病历书写的重要性 215

10.2 病历书写的方法 216

10.3 病历书写的基本要求 216

10.4 病历记录大纲 217

10.4.1 一般项目 217

10.4.2 主诉 217

10.4.3 现病史 217

10.4.4 既往史 217

10.4.5 系统回顾 217

10.4.6 个人史 218

10.4.7 婚姻史 218

10.4.8 月经史（女性患者） 218

10.4.9 生育史 218

10.4.10 家族史 218

10.4.11 体格检查 218

10.4.12 实验室检查和辅助检查 219

10.4.13 摘要 219

10.4.14 初步诊断 219

10.4.15 签名 219

10.5 病案范例 219