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第一编 病史采集、体格检查、病历书写 3

第一章 内科 3

一、常见症状病史采集 3

二、全身体格检查的基本项目 26

三、病历书写的重要性、基本要求及病历的种类 35

四、住院病历的格式与内容 36

五、病程记录 45

六、医嘱与检查单 49

七、内科病历范例 51

八、内科完整病历评分表 116

第二章 外科 119

一、外科住院病历书写的基本要求 119

二、外科住院病历书写的要点 119

三、外科术前小结、术后记录及出院小结 124

四、外科完整病历范例 127

五、外科完整病历书写评分表 136

第三章 妇产科 138

一、妇产科常见临床表现的鉴别要点 138

二、妇科病史采集及妇科专科检查 147

三、产科病史采集及产科专科检查 158

四、妇科住院病历及产科住院病历书写要点 167

五、妇产科术前小结、术后首次病程记录、出院小结 169

六、妇产科病历范例 171

七、妇产科住院病历书写评分表 187

第四章 儿科 189

一、小儿体格检查要点 189

二、儿科病历书写要点 191

三、新生儿病历书写要点 192

四、儿科病历范例 194

五、儿科住院病历书写评分表 206

第五章 精神科 208

一、精神科常见症状病史采集 209

二、精神科病历书写要点 216

三、精神科完整病历范例 226

四、精神科常用量表介绍 231

第二编 基本临床技能操作 243

第六章 内科 243

一、吸氧术 243

二、吸痰术 245

三、胸膜腔穿刺术 246

四、腹腔穿刺术 248

五、腰椎穿刺术 250

六、骨髓穿刺术 252

七、心肺复苏 255

八、电除颤和电复律 264

九、简易呼吸器的使用 267

十、静脉穿刺术 268

十一、动脉穿刺术 270

第七章 外科 273

一、外科常用手术器械 273

二、手术野消毒 278

三、铺无菌布单 279

四、穿无菌手术衣 280

五、戴无菌手套 280

六、穿、脱隔离衣 281

七、止血 283

八、外科缝合 286

九、线结与打结方法 290

十、外科换药 291

十一、伤口拆线 294

十二、插胃管术 296

十三、导尿术 299

十四、环甲膜穿刺术 305

十五、环甲膜切开术 307

十六、气管插管术 309

十七、脊柱损伤的搬运 318

第三编 实验室及特殊检查结果判读 323

第八章 心电图 323

一、正常心电图 323

二、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐 324

三、期前收缩（早搏） 325

四、异位性心动过速 327

五、扑动与颤动 329

六、房室传导阻滞 331

七、左心室肥大 334

八、右心室肥大 335

九、心肌缺血 336

第九章 医学影像学检查 339

一、中枢神经系统和头颈部 339

二、呼吸系统 349

三、循环系统 360

四、消化系统 369

五、泌尿生殖系统 398

六、骨骼肌肉系统 412

第十章 实验室检查 433

一、血、尿、粪常规检查 433

二、痰液检查 437

三、血液生化检查 438

四、血、尿淀粉酶检查 452

五、肝功能检查 453

六、肾功能检查 462

七、病毒性肝炎标志物检查 463

八、浆膜腔积液常规检查及生化检查 467

九、脑脊液常规检查及生化检查 473

十、动脉血气分析 475

第四编 临床常用药物与处方书写规范 481

第十一章 临床常用药物分类及中英文对照 481

一、抗微生物药物（antimicrobial drugs） 481

二、抗寄生虫病药物（anti-parasites drugs） 485

三、主要作用于中枢神经系统的药物（drugs on CNS） 485

四、麻醉药及其辅助药物（anaesthetic and adjuvant drugs） 489

五、主要作用于植物神经系统的药物（drugs on vegetative nervous system） 490

六、主要作用于循环系统的药物（drugs on circulatory system） 491

七、主要作用于呼吸系统的药物（drugs on respiratory system） 494

八、主要作用于消化系统的药物（drugs on digestive system） 496

九、主要作用于泌尿系统的药物（drugs on urinary system） 500

十、主要作用于生殖系统的药物（drugs on reproductive system） 501

十一、影响血液和造血系统的药物（drugs on blood and hematopoietic drugs） 502

十二、激素及其有关药物（hormone and related drugs） 505

十三、抗变态反应药物（anti-allergy drugs） 508

十四、维生素类药物（vitamins drugs） 509

十五、酶类及其他生化制剂（enzymes and other biochemical drugs） 510

十六、调节水、电解质及酸碱平衡用药（drugs regulating water,electrolyte and acid-base equilibrium） 511

十七、营养药物（nutritional drugs） 512

十八、抗肿瘤药物（anti-tumor drugs） 513

十九、影响免疫功能药物（drugs on immune function） 516

第十二章 处方书写规范 518

第十三章 处方书写方法及正确处方示例 521

第十四章 处方常用外文缩写与中文对照表 522