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第1篇 绪论 1

第1章 绪论 1

第1节 诊断学在临床医学中的地位和作用 1

第2节 诊断学的主要内容 1

第3节 临床诊断的种类与诊断思维 2

第4节 学习诊断学的目的、方法与要求 3

第2篇 问诊及常见症状 4

第2章 问诊 4

第1节 问诊的重要意义 4

第2节 问诊的内容 4

第3节 问诊的方法与技巧 6

第4节 问诊的注意事项 7

第3章 常见症状 9

第1节 发热 9

第2节 疼痛 12

一、头痛 12

二、胸痛 14

三、腹痛 15

四、腰背痛 16

五、关节痛 17

第3节 咳嗽与咳痰 18

第4节 咯血 19

第5节 呼吸困难 20

第6节 发绀 22

第7节 心悸 23

第8节 水肿 24

第9节 呕血与便血 26

一、呕血 26

二、便血 27

第10节 恶心与呕吐 27

第11节 腹泻 29

第12节 黄疸 30

第13节 血尿 33

第14节 尿频、尿急与尿痛 34

第15节 晕厥 35

第16节 意识障碍 36

第3篇 体格检查 42

第4章 基本检查方法 42

第1节 视诊 42

第2节 触诊 42

第3节 叩诊 43

第4节 听诊 44

第5节 嗅诊 44

第5章 一般检查 46

第1节 全身状态检查 46

第2节 皮肤 49

第3节 淋巴结 51

第6章 头颈部检查 53

第1节 头部 53

第2节 头部器官 53

第3节 颈部 57

第7章 胸部检查 60

第1节 胸部体表标志 60

第2节 胸壁、胸廓与乳房 61

第3节 肺与胸膜 63

第4节 呼吸系统常见疾病主要症状与体征 69

一、肺炎球菌肺炎 69

二、慢性阻塞性肺疾病 69

三、支气管哮喘 70

四、胸腔积液 70

五、气胸 70

第5节 心脏 71

第6节 血管检查 80

一、脉搏 80

二、血压 81

三、周围血管征及其他 82

第7节 循环系统常见疾病主要症状与体征 83

一、二尖瓣狭窄 83

二、二尖瓣关闭不全 83

三、主动脉瓣狭窄 83

四、主动脉瓣关闭不全 83

五、心包积液 83

六、心力衰竭 84

第8章 腹部检查 88

第1节 腹部体表标志及分区 88

第2节 视诊 89

第3节 触诊 92

第4节 叩诊 97

第5节 听诊 98

第6节 腹部常见病变主要症状与体征 99

一、消化性溃疡 99

二、急性腹膜炎 99

三、肝硬化 100

四、急性阑尾炎 100

五、肠梗阻 100

第9章 生殖器、肛门与直肠检查 105

第1节 男性外生殖器检查 105

第2节 女性外生殖器检查 106

第3节 肛门与直肠检查 106

第10章 脊柱与四肢检查 109

第1节 脊柱检查 109

第2节 四肢与关节检查 110

第11章 神经系统检查 114

第1节 脑神经检查 114

第2节 运动功能检查 115

第3节 感觉功能检查 116

第4节 神经反射检查 116

第5节 自主神经功能检查 120

第6节 神经系统常见疾病主要症状与体征 120

一、急性脊髓炎 120

二、脑血栓形成 121

第4篇 实验诊断 123

第12章 血液检查 123

第1节 血液一般检查 123

【附】 贫血的实验诊断及鉴别 129

第2节 血栓与止血的基本检查 130

第3节 溶血性贫血常用实验室检查 133

第4节 血型与临床输血检查 134

一、ABO血型系统 134

二、Rh血型系统 135

三、交叉配血与输血原则 135

四、白细胞抗原系统 136

第13章 骨髓细胞学检查 139

第1节 概述 139

第2节 骨髓检验的步骤及正常骨髓象 140

第3节 常用血细胞组织化学染色 143

第4节 常见血液疾病的血液学特征 144

一、贫血 144

二、白血病 145

第14章 排泄物、分泌物及体液检查 147

第1节 尿液检查 147

【附】 尿自动分析仪器检测 154

第2节 粪便检查 154

第3节 痰液检查 157

第4节 脑脊液检查 158

第5节 浆膜腔积液检查 160

第6节 精液检验 162

第7节 前列腺液检查 163

第8节 阴道分泌物检查 164

第15章 常用肾功能检查 168

第1节 肾小球功能检查 168

第2节 肾小管功能检查 170

第3节 肾功能实验项目的选择与应用 170

第16章 常用肝功能检查 173

第1节 蛋白质代谢检查 173

第2节 脂类代谢检查 174

第3节 胆红素代谢检查 174

第4节 血清酶学检查 174

第5节 肝病相关实验项目的选择与应用 176

第17章 临床常用生物化学检查 178

第1节 血清电解质检测 178

第2节 血糖及其代谢产物的检测 180

第3节 血清脂质和脂蛋白检测 181

第4节 心肌标志物检测 182

第5节 内分泌激素检测 182

第6节 其他生物化学检查 184

第18章 临床常用免疫学检查 186

第1节 免疫球蛋白测定 186

第2节 补体测定 186

第3节 病毒性肝炎血清标志物检查 187

第4节 肿瘤标志物检查 188

第5节 感染免疫检查 189

第6节 自身抗体检查 190

第7节 其他免疫学检查 191

第19章 临床微生物学检查 193

第1节 临床常用微生物学检查方法 193

第2节 标本采集、运送和检查方法 193

第3节 性传播疾病病原体检查 194

第4节 抗生素敏感试验和细菌耐药性检验 195

第5篇 医学影像诊断 197

第20章 X线与磁共振诊断 197

第1节 成像技术与临床应用 197

第2节 呼吸系统 199

第3节 循环系统 207

第4节 消化系统 212

第5节 泌尿系统 218

第6节 生殖系统 222

第7节 骨骼、肌肉和关节系统 224

第8节 中枢神经系统 229

第9节 头颈部 231

第21章 介入放射学 234

第1节 血管介入技术 234

第2节 非血管介入技术 236

第3节 介入放射学临床应用 236

第22章 超声诊断学 238

第1节 超声诊断的基础知识 238

第2节 超声诊断的临床应用 239

一、肝脏的超声诊断 240

二、胆的超声诊断 241

三、胰腺的超声诊断 241

四、泌尿系统疾病超声诊断 243

五、妇科疾病超声诊断 244

六、产科疾病超声诊断 245

七、心脏超声 245

第23章 核医学诊断 251

第1节 核医学诊断基础知识 251

第2节 甲状腺检查 252

第3节 肾脏显像 253

第4节 心肌灌注显像 254

第5节 骨显像 256

第6篇 器械检查 260

第24章 心电图检查 260

第1节 临床心电图的基本知识 260

第2节 心电图的测量和正常心电图的特点 264

一、心电图的测量 264

二、正常心电图的特点 266

第3节 异常心电图 268

一、心房、心室肥大 268

二、心肌缺血与心肌梗死 270

三、心律失常 273

第4节 电解质紊乱和药物对心电图的影响 282

第5节 心电图的分析方法和临床应用 283

第6节 其他常用心电图检查 284

第25章 肺功能检查 290

第1节 通气功能检查 290

第2节 换气功能检查 292

第3节 血气分析 293

第26章 内镜检查 295

第1节 内镜的基本知识 295

第2节 上消化道的内镜检查 295

第3节 结肠镜检查 296

第4节 超声内镜检查 297

第5节 纤维支气管镜检查 298

第7篇 临床常用诊疗技术 300

第27章 临床常用诊疗技术 300

第1节 静脉压测定 300

第2节 淋巴结穿刺术 300

第3节 胸膜腔穿刺术 301

第4节 腹腔穿刺术 301

第5节 骨髓穿刺术 302

第6节 腰椎穿刺术 303

第7节 心包穿刺术 304

第8节 肝脏穿刺抽脓术 304

第9节 双气囊三腔管压迫术 305

第10节 前列腺检查术 305

第8篇 病历书写与诊断思维方法 307

第28章 病历书写 307

第1节 病历书写的基本规则和要求 307

第2节 病历书写的种类、格式与内容 308

一、住院期间病历 308

【附】 住院病历举例 310

二、门诊病历 321

第29章 临床诊断及思维方法 323

第1节 诊断疾病的步骤 323

第2节 临床思维方法 324

第3节 临床诊断的内容与格式 326

实训指导 328

实训1 问诊 328

实训2 四大生命体征 328

实训3 基本检查法与一般检查 328

实训4 头颈部检查 328

实训5 胸廓及肺的体格检查（人体） 328

实训6 肺部体格检查（模拟人） 329

实训7 心脏及血管体格检查（人体） 329

实训8 心脏的体格检查（模拟人） 329

实训9 腹部体格检查（人体） 329

实训10 腹部体格检查（模拟人） 329

实训11 脊柱、四肢及神经系统体格检查 329

实训12 红细胞计数及血红蛋白测定 329

实训13 白细胞计数及分类计数 330

实训14 尿常规检查及尿糖测定 330

实训15 心电图检查技术 330

实训16 心电图分析 330

实训17 X线检查（上） 330

实训18 X线检查（下） 330

实训19 常用诊疗技术胸腔穿刺术 330

诊断学（高专、高职）教学基本要求 331

一、课程性质和任务 331

二、课程教学目标 331

三、教学内容和要求 331

四、教学大纲说明 334

参考文献 335

目标检测参考答案 335