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第一篇 总论 1

第一章 概论 1

第一节 绪论 1

第二节 重症患儿及家属心理干预与沟通 6

第三节 PICU伦理学问题 7

第二章 PICU组织管理与质量控制 11

第一节 PICU组织管理 11

第二节 PICU重症患儿管理评估 14

第三节 重症患儿评估 19

第三章 PICU医院感染的控制 23

第一节 院内感染的定义及PICU院内感染现状 23

第二节 重症监护室院内感染的危险因素 25

第三节 ICU院内感染的病原学特点 27

第四节 ICU常见院内感染的诊治 30

第五节 ICU院内感染的预防对策 32

第四章 重症患儿救运网络 36

第一节 转运组织和转运单位的准备工作 37

第二节 转运团队组成和转运模式选择 39

第三节 仪器设备及药物配置 40

第四节 终端医院的准备工作 41

第五节 转运途中的监护与救治 45

第五章 围术期患儿 48

第六章 技术依赖性患儿 56

第七章 虚拟PICU 61

第一节 虚拟PICU概述 61

第二节 虚拟PICU的建设内容 62

第二篇 儿童重症医学技术体系 69

第八章 心、肺、脑复苏 69

第一节 概述 69

第二节 心肺脑复苏的方法 71

第九章 循环功能支持 76

第一节 循环功能监测 76

第二节 循环功能维护 86

第三节 循环功能替代 96

第十章 呼吸功能支持 102

第一节 呼吸功能监测 102

第二节 呼吸功能维护 118

第三节 呼吸功能替代 136

第十一章 肾功能支持 161

第一节 肾功能监测 161

第二节 肾功能维护 163

第三节 肾功能替代 167

第十二章 脑功能支持 173

第一节 脑功能监护 173

第二节 脑功能维护 183

第十三章 肝功能支持 194

第一节 肝功能监测 194

第二节 肝功能维护 200

第三节 肝功能替代 204

第十四章 造血功能支持 207

第一节 造血功能监测 207

第二节 造血功能维护 209

第三节 造血功能替代 210

第十五章 凝血功能支持 214

第一节 凝血功能监测 214

第二节 凝血功能维护 216

第三节 凝血功能替代 217

第十六章 胃肠功能支持 220

第一节 胃肠功能监测 220

第二节 胃肠功能维护 222

第三节 胃肠功能替代 224

第十七章 重症患儿放射影像诊断 227

第一节 概论 227

第二节 中枢神经系统 231

第三节 胸部 240

第四节 腹部 249

第十八章 重症患儿核素影像诊断 254

第一节 重症患儿PET诊断 254

第二节 重症患儿SPECT诊断 262

第十九章 重症患儿超声诊断 273

第一节 重症患儿心脏超声诊断 273

第二节 重症患儿颅脑超声诊断 282

第三节 重症患儿腹部超声诊断 286

第二十章 重症患儿电生理诊断 291

第一节 重症患儿脑磁图诊断 291

第二节 重症患儿脑电生理诊断 295

第三节 重症患儿心脏电生理诊断 301

第四节 重症患儿胃肠电生理诊断 317

第二十一章 重症患儿内镜诊疗 319

第一节 重症患儿神经内镜诊疗 319

第二节 重症患儿呼吸道内镜诊疗 321

第三节 重症患儿消化道内镜诊疗 328

第四节 重症患儿泌尿道内镜诊疗 334

第五节 重症患儿腔镜治疗 336

第二十二章 重症患儿介入诊疗 341

第一节 重症患儿颅脑介入诊疗 341

第二节 小儿心血管疾病的介入诊疗 343

第二十三章 造血干细胞移植治疗 350

第一节 概论 350

第二节 造血干细胞移植技术 351

第三节 造血干细胞移植并发症 352

第二十四章 器官移植 356

第一节 心脏移植 356

第二节 肾移植 359

第三节 肝移植 363

第二十五章 抗生素和抗病毒药应用 371

第一节 常用抗菌药物 371

第二节 常用抗病毒药物 376

第三节 抗生素应用中注意的问题 378

第四节 氨基糖苷类抗生素敏感性耳聋及其相关基因检测 383

第二十六章 肾上腺糖皮质激素应用 386

第二十七章 镇痛镇静药物应用 392

第二十八章 神经发育促进方法 395

第一节 神经发育评估监测 395

第二节 神经发育促进 406

第三节 神经营养药物的应用 411

第四节 高压氧的应用 415

第五节 细胞移植治疗 417

第二十九章 体外生命支持系统在小儿急重症的应用与一体化 422

第三篇 儿童重症常见症状与体征 430

第三十章 发热 430

第三十一章 头痛 438

第三十二章 昏迷 444

第三十三章 惊厥 451

第三十四章 瘫痪 460

第三十五章 咳嗽与咳痰 463

第三十六章 咯血 466

第三十七章 胸痛 470

第三十八章 青紫 474

第三十九章 呼吸困难 478

第四十章 心悸 482

第四十一章 心律失常 485

第四十二章 恶心与呕吐 488

第四十三章 呕血与便血 491

第四十四章 腹痛 494

第四十五章 腹胀 498

第四十六章 腹泻与便秘 500

第四十七章 腹水 503

第四十八章 肝脾肿大 506

第四十九章 尿频、尿急与尿痛 508

第五十章 少尿、无尿与多尿 511

第五十一章 水肿 515

第五十二章 血尿 518

第五十三章 皮肤、黏膜出血 522

第五十四章 黄疸 528

第五十五章 关节痛 531

第四篇 儿童全身状态与脏器功能衰竭 535

第五十六章 全身炎症反应综合征 535

第五十七章 儿童脓毒症 543

第一节 概述 543

第二节 脓毒症肝损伤 548

第三节 脓毒症肾损伤 551

第四节 脓毒症凝血功能障碍 556

第五节 肠道菌群失调与菌群移位 559

第五十八章 重症患儿神经、内分泌与免疫变化 565

第一节 概述 565

第二节 重症患儿促肾上腺皮质激素释放因子的变化 567

第三节 重症患儿应激反应 571

第四节 危重症胰腺损害的内分泌变化 573

第五十九章 重症患儿电解质与酸碱紊乱 578

第六十章 重症患儿能量代谢紊乱 587

第一节 概论 587

第二节 重症患儿的营养支持 595

第六十一章 缺血再灌流损伤 604

第六十二章 急性呼吸衰竭 607

第六十三章 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征 612

第六十四章 心力衰竭 624

第六十五章 感染性休克 633

第六十六章 弥漫性血管内凝血 649

第六十七章 胃肠功能衰竭 653

第六十八章 急性肝功能衰竭 659

第六十九章 重症患儿胰腺损害 663

第七十章 急性肾衰竭 669

第七十一章 脑水肿与颅内高压综合征 673

第七十二章 多器官功能障碍综合征 681

第五篇 儿童重症相关疾病 693

第七十三章 儿童突发公共卫生事件救治 693

第一节 概述 693

第二节 重症手足口病（EV71感染） 696

第三节 人禽流感 705

第四节 儿童重症H1N1甲型流感 709

第七十四章 儿科重症感染 713

第一节 概论 713

第二节 侵袭性真菌肺炎 717

第三节 肺炎克雷伯菌肺炎 720

第四节 铜绿假单胞菌感染 721

第五节 暴发性紫癜 723

第六节 严重慢性活动性EBV感染 725

第七十五章 营养与免疫系统疾病 728

第一节 硫胺素缺乏症 728

第二节 噬血细胞淋巴组织细胞增生综合征 731

第三节 移植物抗宿主病和移植物排斥反应 732

第四节 自身免疫性溶血性贫血 734

第七十六章 巨噬细胞活化综合征 739

第七十七章 呼吸系统疾病 744

第一节 急性上呼吸道梗阻 744

第二节 气胸 746

第三节 重症肺炎 748

第四节 哮喘持续状态 758

第五节 胸腔积液 762

第七十八章 消化系统疾病 765

第一节 急性坏死性小肠结肠炎 765

第二节 重症急性胰腺炎 768

第七十九章 循环系统疾病 772

第一节 重症患儿心肌损伤 772

第二节 暴发性心肌炎 775

第三节 儿童感染性心内膜炎 780

第四节 严重心律失常 789

第五节 儿童高血压 798

第六节 心包填塞 805

第八十章 血液系统危重疾病 809

第一节 溶血危象 809

第二节 再生障碍危象 810

第八十一章 泌尿系统危重疾病 812

第一节 急进性肾小球肾炎 812

第二节 溶血尿毒综合征 813

第八十二章 神经肌肉系统危重疾病 817

第一节 癫痫持续状态 817

第二节 脑卒中 822

第三节 重症肌无力危象 828

第八十三章 遗传代谢及内分泌系统危重疾病 834

第一节 水电解质及酸碱平衡紊乱 834

第二节 葡萄糖代谢紊乱 844

第三节 肾上腺危象 848

第八十四章 儿童意外伤害与急性中毒 852

第一节 总论 852

第二节 急性中毒概述 854

第三节 食物中毒 864

第四节 动物咬刺伤 874

第五节 农药及鼠药中毒 876

第六节 腐蚀性药物中毒 884

第七节 常用药物中毒 887

第八节 儿童意外伤害 894

索引 904