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绪论 以整体观促进一场医学观念上的革命 1

案例分析篇 11

第一章 与呼吸系统有关的心身疾病 11

病例1胃溃疡、胆囊炎切除术后、肺栓塞、左下肢深静脉血栓、原发性高血压、焦虑抑郁状态 11

病例2慢性喘息性支气管炎、高脂血症、糖尿病、焦虑状态 12

病例3支气管哮喘、焦虑抑郁状态、躯体形式障碍 16

病例4慢性阻塞性肺源性心脏病、焦虑状态 20

病例5支气管哮喘、过敏性鼻炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架置入术后、原发性高血压Ⅰ级极高危组、焦虑抑郁状态、高脂血症、脂肪肝 22

病例6气道高反应性、抑郁症伴躯体化 33

病例7支气管扩张并感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、左侧肺炎旁胸腔积液、原发性高血压Ⅰ级高危组、营养不良、肺部感染、继发焦虑抑郁状态 35

第二章 与循环系统有关的心身疾病 38

病例8缺血性脑血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、焦虑抑郁状态、躯体化 38

病例9冠状动脉硬化性心脏病、原发性高血压、焦虑抑郁状态、躯体化 42

病例10冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、焦虑抑郁状态 44

病例11原发性高血压、焦虑状态 47

病例12帕金森病、焦虑抑郁状态、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后、冠状动脉旁路移植术后、心律失常——房颤、原发性高血压Ⅰ级极高危组、前列腺增生 49

病例13原发性高血压、糖尿病、焦虑状态 54

病例14原发性高血压、焦虑抑郁状态 56

病例15急性左室下壁、左室后壁、右室心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Killip Ⅰ级，高脂血症，原发性高血压病Ⅲ级极高危组，焦虑状态 57

病例16原发性高血压Ⅲ级高危组、支气管哮喘、脑供血不足、右顶骨增生性骨瘤、焦虑抑郁状态、安眠药依赖治疗 62

病例17不稳定性心绞痛（BrouwaldⅡ级）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、经皮冠状动脉介入治疗术后、心功能NYHAⅠ级、原发性高血压病Ⅱ级极高危组、高脂血症、慢性胃窦炎、焦虑抑郁状态 63

病例18焦虑抑郁状态、高脂血症、脂肪肝、结肠息肉 67

病例19原发性高血压、焦虑状态 68

病例20冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、抑郁伴躯体化 71

病例21冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后、原发性高血压级极高危组、支气管哮喘、继发焦虑抑郁状态 72

病例22冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后、惊恐障碍 73

第三章 与神经系统有关的心身疾病 76

病例23椎-基底动脉供血不足、原发性高血压Ⅱ级极高危组、颈椎病、脂肪肝、神经性耳鸣、焦虑状态 76

病例24椎-基底动脉供血不足、焦虑抑郁状态、脑膜瘤 78

病例25陈旧性脑梗死、前列腺增生、慢性喘息性支气管炎、腰椎管狭窄、焦虑抑郁状态 82

病例26周围神经病、躯体形式障碍 86

病例27脑动脉硬化、心律失常、胃溃疡、焦虑抑郁状态 88

病例28多发腔隙性脑梗死、颈椎病、焦虑抑郁状态 92

病例29脑梗死、原发性高血压、焦虑抑郁状态 94

病例30帕金森病（良性）、焦虑抑郁状态 98

病例31神经性肌强直？躯体形式障碍、焦虑抑郁状态 101

病例32脊髓炎后遗症、压疮、尿失禁、焦虑抑郁状态 104

病例33脑梗死、焦虑抑郁状态 107

病例34癫痫、焦虑状态 113

病例35脑供血不足、糖尿病、周围神经病、焦虑抑郁状态 115

病例36原发性高血压、抑郁症、痴呆、顽固性呃逆 117

病例37缺血性脑血管病、帕金森病、抑郁状态、痴呆 121

病例38脑梗死、原发性高血压、精神障碍、焦虑状态 124

病例39酒精中毒性脑病、戒酒综合征 125

病例40颈椎病、雷诺病、焦虑抑郁状态 127

病例41慢性酒精中毒性周围神经病、腰椎管狭窄、抑郁状态、躯体形式疼痛障碍、食管裂孔疝 129

病例42原发性高血压Ⅲ级极高危组、心律失常（房颤）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、陈旧性脑梗死、脑动脉硬化、左肾多发囊肿、焦虑状态 135

病例43腔隙性脑梗死、应激性高血压？焦虑抑郁状态、躯体形式疼痛障碍 138

第四章 与内分泌系统有关的心身疾病 140

病例44甲状腺功能亢进症转甲状腺功能减退症、躯体形式疼痛障碍、焦虑症 140

病例45甲状腺功能亢进症、焦虑抑郁状态 144

病例46甲状腺功能亢进症、焦虑状态 147

病例47 2型糖尿病、原发性高血压Ⅲ级、多发性腔隙性脑梗死、胸椎及胸椎间盘退行性变、躯体形式疼痛障碍 148

病例48慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、甲状腺弥漫性病变、焦虑抑郁状态 151

第五章 与消化系统有关的心身疾病 154

病例49慢性浅表性胃炎、肠系膜上静脉血栓形成、抑郁状态 154

病例50肠预激综合征、十二指肠球部溃疡、抑郁状态、帕金森病、血管神经性头痛 157

病例51胃炎、子宫肌瘤、腰椎骨质增生、腰椎间盘膨出、躯体形式疼痛障碍 158

病例52原发性高血压、颈椎病、肠易激综合征、焦虑状态 160

病例53食管裂孔疝、慢性浅表性胃炎、焦虑抑郁状态 163

第六章 与风湿、免疫有关的心身疾病 166

病例54红斑狼疮、胃炎、右肾切除术、风湿性关节炎、抑郁状态 166

病例55脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃炎、骨关节炎、干燥综合征？原发性高血压Ⅲ级极高危组、风湿性关节炎、焦虑并惊恐障碍 168

病例56红斑狼疮、双向障碍 170

病例57系统性红斑狼疮、腔隙性脑梗死、支气管炎、右肝小血管瘤、焦虑抑郁状态 173

第七章 与妇产科有关的心身疾病 177

病例58浅表性胃炎、更年期焦虑抑郁状态 177

病例59更年期焦虑 178

病例60神经性肌强直、躯体形式障碍 182

病例61肝脓肿、盆腔炎、子宫肌瘤、异位妊娠保守治疗后、躯体转换障碍 184

病例62慢性胃炎、胆石症、宫颈炎、更年期焦虑抑郁 187

病例63原发性高血压Ⅲ级极高危组、2型糖尿病、颈椎病、焦虑抑郁状态、全子宫附件切除术后 189

第八章 与外科有关的心身疾病 192

病例64腔隙性脑梗死、原发性高血压、肾动脉支架术后、焦虑状态 192

病例65颈椎病、焦虑状态 194

病例66腰椎间盘突出症、焦虑抑郁状态 195

病例67左听神经瘤术后、焦虑抑郁状态 197

病例68外伤后焦虑、躯体化 198

病例69颈胸椎管狭窄、躯体形式疼痛障碍、原发性高血压 200

病例70中央管局限性扩张、抑郁状态 203

病例71 T8脊膜瘤术后、尿失禁、谵妄状态 206

第九章 与皮肤科有关的疾病 210

病例72考试焦虑所致全身急性荨麻疹 210

病例73面部黑斑、焦虑状态 212

第十章 其他科伴随的心理精神疾病 215

病例74左输尿管下段癌切除术后、抑郁状态 215

病例75高血压性心脏病、心律失常（房颤）、心功能Ⅱ级；多发性腔隙性脑梗死、膀胱癌术后、阑尾切除术后、抑郁状态 216

病例76抑郁自杀导致的有机磷中毒性脑病 217

病例77左肺鳞癌伴骨转移、继发抑郁伴精神病性症状 220

病例78腕管综合征、周围神经病、躯体形式疼痛障碍、抑郁状态 221

第十一章 误诊为躯体疾病的心身疾病 224

病例79梅尼埃病、混合性耳聋（神经性耳聋为主）、神经症 224

病例80焦虑伴惊恐发作 227

病例81躯体转换障碍、焦虑状态 229

病例82脑外伤后、症状性癫痫、谵妄状态 231

第十二章 就诊于综合医院的心理精神疾病 234

病例83抑郁症 234

病例84癔症 236

病例85惊恐障碍 237

病例86急性应激障碍 240

病例88躯体形式自主神经功能紊乱、心脏神经功能紊乱 241

病例88广泛性焦虑 245

病例89疑病症、混合性焦虑抑郁 247

病例90复发性抑郁 250

病例91抑郁症 252

病例92适应障碍 255

病例93持续性躯体形式疼痛障碍 257

病例94躯体形式障碍 259

病例95焦虑抑郁状态 260

病例96躯体形式障碍 261

病例97躯体转换障碍 265

病例98社交恐怖症 266

病例99惊恐障碍 273

病例100腹主动脉瘤支架术后、抑郁症 274

病例101心因性耳聋、转换障碍 275

病例102创伤后应激障碍 279

病例103恶劣心境为主的适应障碍 282

病例104焦虑抑郁状态 291

第十三章 中医治疗心身疾病的案例 293

病例105气阴两虚 293

病例106心肝阴虚兼脾阳虚 293

病例107肝郁脾阳虚兼心肾阴虚 294

诊治思路篇 299

第一章 概述 299

第二章 心身疾病的神经生理机制 312

第三章 心身疾病的病因 342

第四章 心身疾病的分类及转归 363

第五章 心身疾病的诊治思路 368

第六章 心身疾病的生物医学诊断 371

第七章 心身疾病的心理学诊断 372

第八章 中医关于心身疾病和亚健康的治疗方法 376

第九章 心身疾病的药物治疗 382

参考文献 393

后记 400