希氏内科学 第5分册 心血管疾病PDF电子书下载

希氏内科学 1

第五分册心血管疾病 1

目 录 1

354．绪论 1

354.1．心血管疾病的发病情况和流行病学 1

354.2．循环功能及其调节 8

功能解剖 8

心脏性能 9

末梢循环 12

心血管系统的总体功能 13

354.3．心血管疾病的检查 18

心血管检查的基本内容 19

策略 26

355．心力衰竭 28

一般情况 28

心衰分类 29

心肌收缩的亚细胞观 31

病理生理的相互影响 31

心脏性能的评定 32

作为唧筒的心脏：血流动力学 32

慢性代偿机制 35

从心肌角度看心脏 37

作为循环部件的心脏 37

症状 39

心衰的临床症象 39

左室衰竭 39

体征 41

心电图 42

放射线检查 42

肺功能检查 42

右室衰竭 42

临床症象 42

临床处理 45

一般处理 45

急性肺水肿 46

心肌收缩增强剂：洋地黄 47

利尿剂 57

356．休克 66

休克时的循环控制 67

组织灌注的主要决定因素 67

休克时的细胞和生化因素 74

休克的治疗 77

357．血栓栓塞性病变 87

357.1．血栓形成 87

357.2．血栓性静脉炎和静脉血栓形成 90

357.3．肺栓塞和肺梗死 96

正常肺循环 104

358.1．引言 104

358．肺动脉高压 104

358.3．其它病因性肺血管病 112

先天性心脏病 112

肺栓子 114

胶原性和多系统病变 115

肝硬化和门静脉高压：门肺高压综合征 115

358.4．左心房和肺静脉高压 116

二尖瓣狭窄时的肺循环 116

358.2．原发性肺动脉高压 117

358.5．肺部病变和呼吸紊乱 118

359.1．引言 122

359．先天性心脏病 122

359.2．预期能活过儿科年龄的常见先天性心脏病 131

功能正常的双尖主动脉瓣 131

先天性主动脉瓣狭窄 131

主动脉缩窄 133

肺动脉瓣狭窄 135

房间隔缺损 136

动脉导管未闭 140

室间隔缺损合并肺动脉口狭窄（Fallot氏四联症） 142

359.3．预期能活过儿科年龄的不常见先天性心脏病 144

359.4．偶尔能活过儿科年龄的常见先天性心脏病 150

359.5．偶尔能活过儿科年龄的不常见先天性心脏病 153

瓣膜性心脏病的一般生理影响 156

360．获得性瓣膜性心脏病 156

360.1．引言 156

瓣膜性心脏病的诊断途径 158

心导管检查和手术的确定 161

360.2．二尖瓣狭窄 162

360.3．二尖瓣关闭不全 169

360.4．二尖瓣脱垂综合征 173

360.5．主动脉瓣狭窄 176

360.6．主动脉瓣关闭不全 181

360.7．三尖瓣病变 186

三尖瓣狭窄 186

三尖瓣关闭不全 187

肺动脉瓣狭窄 188

360.8．肺动脉瓣病变 188

肺动脉瓣关闭不全 188

361．动脉高血压 189

362．动脉粥样硬化 215

363．冠状动脉病变 222

363.1．引言 222

363.2．心绞痛 222

363.3．心肌梗死 230

363.4．猝死 241

363.5．冠状动脉病变的外科治疗 242

364.1．引言 247

364．心律紊乱 247

364.2．心律紊乱 249

窦性心律不齐 249

窦性心动过缓 249

窦性心动过速 249

病窦综合征 250

窦房阻滞 250

差异性传导 252

房性期前收缩 252

心房纤颤 253

心房扑动 255

阵发性房性心动过速 256

室性期前收缩 259

室性心动过速 260

加速的心室自身节律 262

双向性心动过速 262

心室纤颤 263

房室脱节 264

交接性心律 265

交接性期前收缩 265

PR间期短、QRS复波正常和室上性阵发性心动过速综合征 265

预激综合征 266

预激综合征的室上性心动过速 267

第一度房室传导阻滞 269

房室传导障碍 269

His-Purkinje系统传导迟延 270

房室结加His-Purkinje系统传导迟延 270

His束内传导迟延 271

第二度房室传导阻滞 271

Ⅰ型二度房室阻滞 271

Ⅱ型二度房室阻滞（Mobitz氏Ⅱ型） 272

2:1房室阻滞 273

第三度房室传导阻滞 274

功能性或生理性房室阻滞 274

利多卡因 275

364.3．抗心律紊乱药物 275

普鲁卡因酰胺 276

奎尼丁 276

心得安 277

苯妥因钠 277

双异丙呲胺 278

364.4．直流电击心转律 278

364.5．起搏器 279

365．心包疾病 282

365.1．引言 282

365.2．急性心包炎 282

365.3．心包渗出 287

365.4．心包缩窄 289

365.5．新生物病变 290

365.7．各种病因不明性心包疾患 291

365.6．心包的先天性病变 291

366．心肌病 292

366.1．引言 292

366.2．非对称性室间隔肥厚 293

366.3．家族性心肌病 295

366.4．炎症性或传染性心肌病（心肌炎） 297

366.5．营养性心肌病 300

366.6．心脏淀粉样变性 302

366.7．其它心肌病 303

866.8．心脏肿瘤 305

367.2．先天性主动脉病变 307

367．主动脉病变 307

367.1．引言 307

367.3．主动脉家族遗传性病变 310

367.4．年龄对主动脉的影响 311

367.5．主动脉体积增大 311

367.6．外伤性主动脉病变 313

367.7．梅毒性主动脉炎和梅毒性心脏病 313

367.8．主动脉夹层动脉瘤 314

367.9．其它主动脉炎和主动脉弓综合征 316

367.10．主动脉闭塞综合征 318

闭塞性动脉硬化 319

368.1．由于器质性动脉阻塞所致末梢血管病变 319

368．末梢血管病变 319

血栓闭塞性脉管炎（Buerger氏病） 323

动脉栓塞 324

系统感染时的末梢动脉炎和坏疽 326

胫前痛和胫前间隙综合征 327

368.2．由于血管舒缩异常所致末梢血管病变 327

Raynaud氏现象和Raynaud氏病 327

手足发绀 329

麦角中毒和羟甲丙基甲基麦角酰胺中毒 330

红斑性肢痛病 331

浸泡足（战壕足） 332

368.3．寒冷所致末梢血管病变 332

绀红皮病 333

冻疮 334

368.4．动静脉异常沟通所致末梢血管病变 335

动静脉瘘 335

血管球瘤 336

368.5．末梢静脉病变 336

血栓性静脉炎 336

静脉曲张和静脉炎后综合症 337

368.6．末梢淋巴管病变 338

淋巴水肿 338

淋巴管炎 339