目 录 1
第一章序 论 1
第一节外科解剖学 2
第二节老年性白内障的临床分期 6
第二章患者术前准备 8
第一节术前检查 8
第二节术前药物治疗 12
第三章麻 醉 14
第一节概 述 14
第二节麻醉前用药 15
第三节常用局部麻醉药 18
第四节 白内障囊内摘出术对局部麻醉法的要求 19
第五节局部麻醉技术 21
第六节麻醉并发症 26
第七节针刺麻醉 29
第四章晶状体摘出的适应症 33
第一节一般病例囊内摘出适应症 33
第二节特殊病例囊内摘出适应症 34
第三节 白内障囊内摘出禁忌症 38
第四节 白内障囊外摘出适应症与禁忌症 39
第五章手术野的准备 41
第一节手术前准备 41
第二节眼球前节的暴露与固定眼球 42
第六章切 口 45
第一节结膜瓣 45
第二节切口的分类 48
第三节适应症 50
第四节切口的角度 51
第五节预做角膜缘基底结膜瓣的眼内巩角膜切口 53
第六节预做角膜缘预切沟的眼内巩角膜二平面切口 59
第七节三角刀剪刀法自外切开的巩角膜切口 61
第八节预做穹窿基底结膜瓣的眼内巩角膜切口 65
第九节四平面切口 66
第十节特殊病例的切口 67
第七章缝线与创口的愈合 71
第一节概 述 71
第二节缝线材料与组织反应 72
第三节缝合方法的分类 74
第四节缝针的使用 76
第五节缝合原则 77
第六节缝合方法 80
第七节缝线意外与并发症 83
第八节各种缝合法的比较 87
第八章虹膜的处理 90
第一节概 述 90
第二节虹膜切除(切开)的适应症与方法 91
第三节意外与并发症 97
第九章 白内障摘出法 99
第一节 白内障囊内摘出术的方法 99
第二节娩出晶状体的方式 101
第三节摘出法与娩出方式的适应症 102
第四节白内障囊内摘出的技术 104
第五节特殊病例的白内障囊内摘出 111
第六节白内障囊外摘出术的方法 126
第七节超声波乳化白内障吸出术 128
第八节晶状体娩出后切口与前房的整理 128
第十章白内障针拨术 133
第一节概 述 133
第二节手术器械和手术适应症 134
第三节麻醉 135
第四节手术方法 135
第五节术中并发症与处理 140
第六节术后并发症与处理 141
第七节白内障针拨术的优点 142
第十一章晶状体摘出时的并发症 144
第一节晶状体自然娩出 144
第二节夹持晶状体囊失败 144
第三节娩出途中的夹持脱失 145
第四节晶状体囊破裂 145
第五节晶状体脱位 146
第六节损伤虹膜 147
第七节玻璃状体脱出 147
第八节瞳孔括约肌破裂 153
第十二章 白内障冷冻摘出术 154
第一节概 述 154
第二节冷冻摘出术的机制 155
第三节冷凝剂与冷冻器械的选择 156
第四节适应症与禁忌症 158
第五节冷冻摘出术的方法 159
第六节冷冻摘出时的注意事项 161
第七节术中意外与并发症 162
第十三章酶性睫状小带溶解术—应用甲—糜蛋白酶做白内障囊内摘出术 166
第一节概 述 166
第二节酶的生化性质 166
第三节组织学研究 167
第四节适应症与禁忌症 168
第五节酶性睫状小带溶解术的方法 169
第六节使用时的注意事项 171
第七节使用甲—糜蛋白酶的并发症 174
第十四章术后处理 177
第一节术后处理 177
第二节翌日以后的常规处理 179
第一节前房恢复迟缓 182
第十五章术后并发症 182
第二节创口漏 184
第三节瞳孔阻塞 187
第四节线状角膜病变 196
第五节前房出血 197
第六节虹膜脱出 201
第七节瞳孔偏斜 203
第八节虹膜前粘连 205
第九节脉络膜脱离 208
第十节术后细菌性眼内膜炎 208
第十一节术后继发性膜 216
第十二节上皮侵入前房 219
第十三节黄斑水肿 222
第十四节视神经并发症 224
第十五节术后葡萄膜炎 225
第十六节视网膜脱离 226
第十七节术后角膜水肿 229
第十八节术后玻璃状体—角膜粘连 235
第十九节暴发性出血 239
第二十节术后霉菌性眼内膜炎 241
第十六章先天性白内障手术 247
第一节概 述 247
第二节适应症与禁忌症 248
第三节手术年龄 249
第四节术式的选择 250
第五节儿童先天性白内障摘出术的理想标准 251
第六节术前虹膜的处理 252
第七节手术方法 253
第八节术后后疗过程 261
第九节术后并发症 262
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