急腹症的诊断和治疗PDF电子书下载

第一章 急腹症诊断和治疗概要&高永波 1

第一节 急腹症发病情况 1

第二节 急腹症诊断和鉴别诊断的若干问题 8

一、病史 8

二、急腹症的预防问题 12

第三节 急腹症的检查和观察事项 13

一、发育和营养 13

二、皮肤和结膜颜色 14

三、腹部膨胀还是凹陷 14

四、腹部听诊 15

五、腹部的压和反跳痛 15

六、腹部包块 16

七、肛门指诊 16

八、曲屈腿试验 16

九、特殊情况 16

十、试验性穿刺 17

十一、X光检查 17

第四节 急腹症中鉴别诊断问题 23

一、消化道大出血的鉴别诊断 23

二、腹膜炎和急腹症病人中出现腹膜炎症状群的有关鉴别诊断问题 26

第五节 对急腹症治疗的选择 43

一、溃疡病穿孔的治疗选择 43

二、急性胆道感染和胆石病的治疗选择 44

三、胆道蛔虫症治疗的选择 46

四、阑尾炎的治疗选择 47

五、肠梗阻病人的治疗选择 48

六、急性胰腺炎的治疗选择 50

七、官外孕的治疗选择 51

八、消化道及腹腔出血的治疗选择 52

第六节 急腹症病人合并有心脏病、高血压以及其人疾病时对于手术治疗忍耐性的判断 63

一、心脏病与外科急腹症手术 64

二、对于手术耐受性的判断 65

三、从急腹症病情考虑手术问题 66

四、患有心脏病同时并妇急腹症病人术前处理 67

五、心脏病人有急腹症时麻醉的选择 67

六、手术中的麻醉过程中的处理 68

七、术后处理 68

八、结核病对手术的忍耐性 68

九、肝脏疾病对手术的忍耐性 69

十、慢性肾炎对手术的忍耐性 69

十一、术前病人的准备 77

第七节 急腹症病人手术前的处理和治疗 76

第八节 手术并发症的预防和处理 82

一、腹壁切口感染的预防和处理 82

二、手术时小肠内减压 82

三、伤口裂开 83

四、术后腹膜炎的预防和处理 83

五、肠瘘的预防和处理 84

六、术后粘连性肠梗阻预防和处理 85

七、术后肺炎和肺不张的预防和处理 86

八、褥疮的预防 86

九、急腹症病人，酸中毒和肾衰竭诊断和治疗 90

十、肝错迷 92

十一、抗感染治疗用药 93

十二、急腹症病人出血治疗用药 96

十三、急腹症病人休克治疗用药 97

十四、皮质激素在急腹症病人中的应用 98

第二章 急腹症这解剖基础&叶顺天 100

第一节 腹坒解剖 100

第二节 腹膜、网膜、肠系膜解剖和生理 106

第三节 胃及十二指肠 109

一、胃的解剖生理 109

二、十二指肠的解剖生理 113

第四节 空肠、回肠和结肠 114

一、空肠与回肠的解剖生理 115

二、结肠的解剖生理 119

第五节 宣肠和肛管的生理解剖 124

第六节 阑尾 129

第七节 肝脏的解剖生理 132

第八节 胆？胆管 132

第九节 脾脏的解剖和生理 145

第十节 胰腺和解剖和生理 149

第三章 急腹症手术室的设务及工作配合&黄碧云 152

第一节 手术室一般设务及规则 152

第二节 手术室工作人员职责 153

第三节 手术室常用消毒法 155

第四节 急腹手术常用各种敷料、器械及其他用品 158

第五节 急腹症手术体位及固定 161

一、仰卧位： 161

二、胆囊手术位： 161

三、垂头仰卧位： 161

四、侧卧45°式： 161

五、侧卧90°式： 161

第六节 各种急腹症手术器械的准务 162

六、截石位： 162

一、静脉切开术 162

二、动脉切开术 162

三、剖腹探查术 162

四、胃大部分切除术 162

五、胆囊切除及总胆管探查术 163

六、胰腺手术 163

七、肝叶切除（修补）术 163

八、脾手术 163

九、脾肾静脉吻合术 163

十、门腔静脉吻合术 164

十一、肠系膜上静脉腔静脉搭桥术 164

十二、阑尾切除术 164

十三、肠切除吻合术 164

十四、经腹会阴直肠（或巨结肠）切除术 164

十五、食管曲张静脉结扎术 165

十六、肾脏修补（包括摘除）术 165

十七、卵巢囊肿扭转松解切除术 165

十八、子宫外孕病灶清除术 166

十九、子宫破裂修补（包括全宫切除）术 166

第四章 急腹症病人的麻醉问题&朱昭鑫 167

第一节 急腹症病人的特点 167

一、腹部膨胀： 167

二、水电解质紊乱： 167

三、血液动力学的改变： 168

四、失血 168

第二节 急腹症手术的麻醉选择 168

一、阑尾炎： 169

二、嵌顿性疝： 169

三、胃穿孔： 169

四、肠梗阻： 169

五、肝胆系手术 170

六、脾破裂： 170

第三节 急腹症手术病人的麻醉前准备 170

一、病人的准备： 170

二、麻醉准备： 171

第四节 急腹症手术的局部麻醉 171

一、腹壁浸润麻醉 172

二、腹壁区域阻滞 172

三、肋间神经阻滞 174

四、腹腔神经丛阻滞 174

五、局麻中毒反应 175

第五节 急腹症手术的针刺麻醉 176

一、病例的选择： 176

二、麻醉前准备： 176

三、穴位的选择： 176

四、穴位的刺激方法： 177

第六节 急腹症手术的腰椎麻醉 177

一、禁忌症： 177

二、腰麻种类的选择： 178

三、腰麻的实施 178

四、腰麻常见并发症及其防治 179

第七节 急腹症手术的硬膜外麻醉 180

一、急腹症手术硬膜外麻醉的禁忌 180

二、实施 181

三、蛛网膜下腔误注的预防 182

第八节 急腹症手术的全身麻醉 182

一、禁忌症 182

二、术前准备（详见本章第三节） 183

三、麻醉诱导 183

四、麻醉的维持 184

五、麻醉分期 186

六、常见并发症： 186

第九节 急腹症手术的中药麻醉 187

一、中麻药制剂 188

二、中麻的原理 188

三、麻醉前准备 188

四、中麻药用法 189

五、麻醉深浅的掌握 189

六、气管内插管问题 189

七、中麻的禁忌 189

八、休克病人的中麻 190

九、常见并发症及其防治 190

十、中麻的催醒 191

第五章 急腹症体液澡疗&程肇光 192

第一节 急腹症水、电解质紊乱及治疗 192

一、急腹症水、电解质紊乱生理病理 192

二、急腹症水、电解质紊乱之诊断 196

三、急腹症水、电解质紊乱之预防 197

四、急腹症酸碱平衡失调 198

五、体液紊乱之治疗 199

第二节 小儿急腹症体液紊乱处理 205

第三节 急腹症补液具体实施及输血治疗 210

一、急腹症补液具体实施 210

二、急腹症输血治疗 213

第四节 急腹症输血、补液的并发症及处理 214

第六章 急腹症病人急性肾功能衰竭的诊断和治疗&刘敏墀 217

一、肾脏的生理机能 217

二、急性肾功能衰竭的病因 218

三、急性肾功能衰竭的发病机理： 218

四、急性肾功能衰竭时的生化改变 219

五、急性肾功能衰竭的临床症状 220

六、急性肾功能衰竭的临床诊断 222

七、急性肾功能衰竭的防治及处理措施 223

第七章 急腹症之中西医结合治疗&叶顺天 231

第八章 急腹症X光检查&李连宪 239

一、设备和准备 239

二、正常腹部平片X光所见 241

三、一般病理所见 243

四、急腹症X线诊断 244

第九章 急腹症的护理&张美英 249

第一节 急腹症护理中技术操作 20

第二节 一般护理 260

第三节 常风急腹症手术前后护理 262

第十章 常见急腹症 266

第一节 病理性急腹症 266

第二节 失天性急腹症 350

第三节 外伤性急腹症 369

第十一章 腹部各种手术合并症的预防和处理&高永波 381

一、胃大切后并发边缘性溃疡、出血、梗阻和再次溃疡穿孔 381

二、胃切除术后嵌顿性疝近端空肠及吻合口坏死 384

三、胃大部切切除术后内疝性梗阻 385

四、胃大部分切除术后十二指肠残病瘘 388

五、腥部手术后肠瘘 391

六、腹中手术后出血 393

七、腹部手术中错误所造成的合并症 395

八、术后伤口裂的预防及处理 399

九、手后肠粘连 402

十、术后护理不良产生的合并症 405

附录一、照片&注解：高永波，摄影：李边宪 407

附录二、急腹症化验检查正常值 435

附录三、常用药物剂量表 438