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目 录 1

第一章甲状腺的解剖 1

第一节甲状腺的形态和位置 1

第二节甲状腺的结构及其筋膜 2

第三节甲状腺的血管 3

第四节甲状腺的淋巴循环 8

第五节甲状腺的神经支配 8

第六节甲状腺周围的解剖关系 9

第七节甲状腺的胚胎发生 13

第八节异位甲状腺组织 15

一、碘在甲状腺中的浓集 17

第一节 甲状腺激素的合成与分泌 17

第二章甲状腺的生理 17

二、甲状腺激素的合成 19

三、甲状腺激素的贮存和分泌 21

四、甲状腺素和T3的分布 21

第二节甲状腺激素的生理作用 23

第三节甲状腺分泌活动的调节 24

一、垂体促甲状腺激素（TSH） 26

二、促甲状腺激素释放激素（TRH） 26

三、影响甲状腺降钙素分泌的因素 27

四、疾病时甲状腺激素分泌的控制 28

二、抗甲状腺药物 29

第四节对甲状腺有作用的某些药物 29

一、碘 29

三、硫氰酸盐及高氯酸盐 31

四、致甲状腺肿物质 31

五、黄药子 32

六、放射性131I 32

第三章常见甲状腺疾病 33

第一节非毒性甲状腺肿 33

一、单纯性甲状腺肿 33

二、甲状腺腺瘤 47

三、桥本氏甲状腺炎 50

四、亚急性甲状腺炎 54

五、Riedel氏甲状腺炎 55

六、内分泌腺障碍性甲状腺肿 56

第二节甲状腺机能亢进症 58

一、病因学 58

二、病理学 63

三、甲状腺机能亢进症的某些特殊问题 65

四、甲状腺机能亢进症的诊断方法 74

五、甲状腺机能亢进症的治疗 89

第三节孤立的甲状腺结节 102

一、临床表现 103

二、诊断的确定 106

三、病理 108

四、治疗 111

第四节甲状腺恶性肿瘤 111

一、分化型甲状腺癌 116

二、未分化型（间变性）甲状腺癌 126

三、原发性恶性淋巴瘤 133

四、其他少见的甲状腺原发性恶性肿瘤 134

五、甲状腺转移性肿瘤 134

第一节甲状腺手术的术前准备 135

第四章甲状腺手术的术前准备和麻醉选择 135

一、甲亢术前准备与基础代谢 136

二、甲亢术前准备与心血管系统 139

三、甲亢术前准备与甲状腺 142

四、术前准备中的一些检查 143

第二节甲状腺手术的麻醉选择 144

一、关于麻醉的选择 144

二、麻醉中的几个问题 146

三、甲状腺肿合并呼吸道梗阻时的麻 147

醉处理 147

一、结节性甲状腺肿 149

二、多发性结节性甲状腺肿 149

第五章甲状腺手术 149

第一节手术方法的选择 149

三、胸骨后甲状腺肿 150

四、甲状腺机能亢进症 150

五、甲状腺癌 151

第二节甲状腺手术 155

一、甲状腺腺叶全切除术 155

二、甲状腺次全切除术 166

第三节颈部根治切除术 169

一、改良的颈部切除术 169

二、颈部根治切除术 172

第四节手术后治疗 173

第一节 出血 175

第六章甲状腺切除术的手术并发症 175

第二节手术后呼吸道梗阻 180

第三节喉上神经损伤 184

第四节喉返神经损伤 186

第五节 甲状腺手术后低钙血症和甲状旁腺机能低下 195

第六节甲状腺危象 202

第七节气管、食管损伤 209

第八节手术后感染 210

第九节颈交感神经链损伤 210

第十节颈前肌群萎缩 211

第十一节甲状腺功能低下 212

第十二节术后复发 216