神经病的检查与诊断PDF电子书下载

目录 1

第一章神经系统的解剖生理概说 1

第二章神经病的病史和检查顺序 21

8．肩胛上神经麻痹…………………………………………………………………（221)9．肌皮神经麻痹 22

二、躯肢畸形的观察 24

一、精神状态 24

第三章一般检查 24

三、头皮和颅骨的检查 26

四、颅颈部的杂音 27

五、面部 28

六、周围神经 28

第四章脑神经 29

Ⅰ 嗅神经 31

（一）有关的解剖生理 31

（二）检查与诊断 31

（二）检查与诊断 32

（一）有关的解剖生理 32

Ⅱ 视神经 32

（一）有关的解剖生理 39

Ⅲ 动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ外展神经 39

（二）检查与诊断 42

Ⅴ 三叉神经 53

（一）有关的解剖生理 53

（二）检查与诊断 56

Ⅶ面神经 58

（一）有关的解剖生理 58

（二）检查与诊断 61

Ⅷ 听神经 64

蜗神经 64

（一）有关的解剖生理 64

（二）检查与诊断 65

前庭神经 69

（一）有关的解剖生理 69

（二）检查与诊断 70

Ⅸ 舌咽神经 X 迷走神经 76

（一）有关的解剖生理 76

（二）检查与诊断 79

Ⅺ副神经 80

（一）有关的解剖生理 80

（二）检查与诊断 81

Ⅻ 舌下神经 82

（一）有关的解剖生理 82

（二）检查与诊断 82

第五章运动系统………………………………………………………………………（87 ）一、锥体系统 87

（一）有关的解剖生理 87

一、有关的解剖生理 （1 89

（二）瘫痪的类型 90

（三）锥体系统的定位诊断 91

1．肌 力 94

（1）瘫痪的程度 94

（四）瘫痪的检查与诊断 94

（2）个别肌肉的作用和检查 95

（3）肢体轻瘫的检查 113

（4）呼吸肌麻痹的检查 114

2．肌张力 123

3．肌营养 126

4．伴随运动 127

二、锥体外系统 131

（一）有关的解剖生理 131

1．纹状体系统 131

2．小脑系统 131

1．老纹状体 132

（二）锥体外系统的检查与诊断 132

2．新纹状体 133

3．小 脑 135

4．各种共济失调症的鉴别诊断 140

5．各种步态的鉴别诊断 141

一、深反射 143

（一）深反射的检查 143

第六章反射 143

（二）深反射的障碍 147

二、浅反射 152

三、病理反射 153

四、关节反射 157

五、隐潜反射 158

六、脑膜刺激征 158

第七章感觉系统 161

一、有关的解剖生理 161

二、感觉的检查 170

三、感觉障碍的类型 173

一、言语的特性 183

二、言语与劳动的关系 183

三、言语中枢 183

第八章言语机能和失语 183

四、失语的临床类型 185

五、失语的检查 186

六、其他言语障碍 187

第九章植物神经系统 189

二、检查与诊断 190

三、植物神经之药理（传出神经之药物作用） 198

四、交感神经干病 204

一、有关的解剖生理 205

笫十章垂体和丘脑下部 205

二、垂体－丘脑下部综合征 209

三、垂体综合征 210

四、丘脑下部综合征 211

第十一章脊神经病变的检查与诊断 214

一、脊神经的解剖 214

二、臂丛和其周围神经病变 215

（一）有关的解剖生理 215

（二）检查与诊断 216

1．臂丛上部麻痹 216

2．臂丛下部麻痹 216

3．桡神经麻痹 216

4．正中神经麻痹 217

5．尺神经麻痹 219

11．胸长神经麻痹 221

12．胸背神经麻痹 221

7．肩胛背神经麻痹 221

10．胸前神经麻痹 221

6．腋神经麻痹 221

三、腰骶丛和其周围神经病变 222

（一）有关的解剖生理 222

（二）检查与诊断 222

1．股神经麻痹 222

2．坐骨神经麻痹 222

（1）腓总神经和胫神经同时麻痹 222

（2）腓总神经麻痹 222

（3）胫神经麻痹 223

附：汀纳尔（Tinnel）氏征 224

一、脊髓病变的诊断 225

（一）横贯性损害 225

第十二章中枢神经病变的诊断 225

（二）束性损害 227

二、脑干病变的诊断 227

（一）延髓的主要综合征 227

（二）脑桥的主要综合征 229

（三）中脑的主要综合征 230

（四）颅后窝脑干外病变的诊断 232

（五）脑干内、外病变的鉴别诊断 232

（六）脑疝引起的脑干症状 232

三、间脑病变的诊断 234

四、锥体外系统病变的诊断 235

五、内囊病变的诊断 235

六、半卵圆中央病变的诊断 236

七、大脑半球病变的诊断 236

八、大脑血循环病变的诊断 239

第十三章小儿神经系统检查 241

一、病 史 241

二、一般检查 243

三、脑神经的检查与诊断 245

四、反射的检查与诊断 245

五、运动系统的检查与诊断 247

六、感觉系统的检查与诊断 248

七、脑脊髓液检查 248

第十四章 昏迷病人的检查与鉴别诊断 249

一、昏迷的程度 249

二、特殊类型的意识障碍 249

三、昏迷的诊疗步骤 251

四、昏迷病人的检查 252

（一）一般检查 252

（二）神经系统检查中的几个主要问题 253

五、昏迷的鉴别诊断 256

六、昏迷的实验室检查 257

七、引起昏迷的常见病 260

第十五章脑脊髓液检查 261

一、脑脊髓液的一般说明 261

二、脑脊髓液的采取法 262

三、脑脊髓液的检查内容 264

四、脑脊髓液的特殊检查 269

（一）胶状金反应 269

（二）细胞学检查 270

（三）蛋白电泳检查 285

（四）脑脊髓液吸收试验 287

一、颅素片检查 290

（一）读片要点 290

第十六章神经放射检查 290

（二）几种重要位置的颅素片所见 291

（三）颅内病变的诊断 293

二、脑气体造影 295

（一）原理 295

（二）造影前准备 295

（三）造影步骤 295

1．脑造影 295

2．脑室造影 296

（附〕碘水脑室造影 296

（四）正常造影的表现 297

（五）解释气脑图的注意事项 305

（六）病理气脑图 305

三、脑血管造影 311

（一）原理 311

（二）造影前准备 311

（四）正常脑血管造影图 314

（三）造影步骤 314

（五）病理血管造影图 322

四、电子计算机X线断层脑扫描 331

五、脊髓X线检查 334

第十七章脑电图检查 338

一、脑电图与临床的关系 338

二、人体脑电图的一般性状 338

三、脑电图的检查法 341

四、正常脑电图的界限 344

五、异常脑电图 348

六、异常脑电图的病理生理 353

七、脑电图的阅读方法 356

八、脑电图的临床应用 357

第十八章周围神经和肌肉的电生理检查 359

一、神经和肌肉的电刺激检查 359

二、肌电图检查 365

第十九章颅脑的超声波检查 368

一、超声波诊断的原理 368

二、中线回声——中线波 368

三、颅内出血和颅内肿瘤 375

第二十章放射性同位素脑扫描检查 386

一、脑扫描试剂和方法 386

二、脑扫描术的原理 387

三、脑瘤的扫描诊断 387

四、脑扫描和其他特殊检查诊断率的比较 388

第二十一章常见神经病的诊断和治疗 389

一、概说 389

二、周围神经疾病 390

面神经炎 390

多发性神经炎 391

三叉神经痛 392

坐骨神经痛 393

三、脊髓疾病 395

急性脊髓炎 395

脊髓压迫症 395

颈椎病 395

系统性脊髓病 397

脊髓痨 397

亚急性联合变性 397

脊髓前角灰质炎 397

运动神经元疾病 397

遗传性共济失调 397

四、脑部疾病 397

脑血管意外 397

脑出血 397

脑血栓形成 398

脑栓塞 399

颅内肿瘤 400

蛛网膜下腔出血 400

震颤麻痹 402

小舞蹈病 402

癫痫 403

颅脑外伤 404

脑震荡与脑挫伤 404

外伤性出血 404

偏头痛 405

五、肌病 406

进行性肌营养不良症 406

重症肌无力 406

周期性麻痹 407

第二十二章病例示范 408

〔附〕神经系统检查记录表 429

神经解剖临床关系图 431