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第一章 脑瘫的病因学及流行病学 1

第一节 脑瘫的病因学 1

一、脑瘫的概念 1

二、脑瘫的发病原因 1

第二节 脑瘫的流行病学 4

一、低体重早产儿与脑瘫 6

二、医疗技术的进步与脑瘫流行病学的变化 9

第二章 脑瘫的病理生理学 12

第三章 脑瘫的临床表现与诊断 17

第一节 临床表现 17

一、发病率 17

二、病理 17

三、分型与临床表现 19

第二节 脑瘫的诊断 37

二、诊断条件 38

二、病史特点 38

三、体格检查 41

四、步态分析 48

五、影像学诊断 48

第三节 鉴别诊断 49

一、婴儿型脊髓性进行性肌萎缩 49

二、苯丙酮尿症 50

三、肝豆状核变性 50

四、遗传性痉挛性截瘫 50

第四章 脑瘫的药物治疗 52

一、氯苯氨丁酸 52

二、肉毒杆菌-A毒素 53

三、其他药物 53

第五章 脑瘫的外科治疗 57

第一节 选择性脊神经后根切除术 57

一、历史回顾 57

二、SPR的病理生理基础 58

三、手术适应证和禁忌证 59

四、手术时机的选择 60

五、术前准备 60

六、手术方法 63

七、术后处理 66

八、康复训练 66

第二节 脑瘫的矫形外科手术 66

一、手术目的 66

二、术前功能评价 68

三、手术适应证 71

四、手术方法 72

第六章 脑瘫儿童的康复 104

第一节 康复治疗计划的制订 104

一、行为目标的选择和任务分析 104

二、早期治疗 105

三、治疗的一般要点 106

第二节 运动疗法和物理疗法 106

一、运动疗法的基本操作 106

二、正确姿势和运动训练 109

三、水疗的应用 119

第三节 作业治疗 120

一、功能性作业治疗 120

二、日常生活活动能力训练 121

三、矫形器的制作和装配 123

四、职业前的作业治疗 124

五、心理的作业治疗 124

第四节 言语矫治 125

一、言语障碍的种类 125

二、言语训练 126

三、代替言语的交流方法 127

第七章 脑瘫的预防和控制 128

一、流行病学 128

二、脑瘫患病的高危因素 129

三、早期诊断 136

四、预防 140

五、预后 143

附录一 轻度痉挛性脑瘫的治疗及其对软组织手术的评价 145

附录二 选择性颈神经后根切断术治疗上肢痉挛性脑瘫 152

附录三 选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫远期随访 157

附录四 选择性腰骶脊神经后根切断并发症分析 164

附录五 防硬膜外粘连的实验研究与临床观察 169