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总论 1

第一章解剖学概论 1

第一节 骨盆 1

骨盆的组成 1

骨盆的划分 1

目 录 1

骨盆肌 2

盆直肠 （1 2

第二节骨盆的肌肉与筋膜 2

骨盆筋膜 3

第三节盆腔脏器及其相互关系 4

第四节肛门 6

第五节肛管 8

肛管直肠线 8

齿状线 8

括约肌间线 8

肛管皮肤线 8

肛柱 9

第六节 肛管内的结构 9

肛窦 10

肛乳头 11

栉膜带 11

第七节直肠 12

会阴直肠 15

直肠与周围组织的关系 15

直肠侧韧带 15

提肛肌 16

第八节 肛门直肠周围的肌肉 16

尾骨肌 18

肛门括约肌 19

〔附〕肛门直肠环 20

第九节 肛门直肠周围的间隙 21

肛门周围皮下间隙 23

坐骨肛管间隙 23

肛管后间隙 23

直肠粘膜下间隙 23

盆直肠间隙 23

骶骨直肠间隙 23

第十节 肛门直肠周围的血液循环 24

直肠上动脉 24

直肠下动脉 27

直肠中动脉 27

骶中动脉 27

直肠上静脉丛 27

直肠下静脉丛 29

第十一节 肛门直肠周围的淋巴回纳 30

第十二节 肛门直肠的神经分布 32

交感神经 32

副交感神经 33

第二章肛门直肠的生理概要 35

肛门直肠的吸收功能 35

肛门直肠的储存功能 35

排便功能 36

第三章肛门直肠疾病的理学检查 39

第一节检查体位 39

第二节视诊 42

分类和症状 （1 43

第三节 问诊 44

第四节 指诊 46

第五节 直肠窥镜检查 49

第六节 乙状结肠镜检查 52

第七节 肛门直肠的X线检查 56

第八节症状分析 57

第四章无痛技术 61

第一节 针刺麻醉 62

第二节 常用的麻醉药品 65

第三节 浸润麻醉 67

第四节 骶管麻醉 70

第五节硬膜外麻醉 72

第六节 鞍形麻醉和单边麻醉 78

第七节静脉麻醉 79

第五章肛门直肠的先天性畸形 81

第一节 先天性肛门直肠闭锁和狭窄 81

各论 81

第二节 先天性巨结肠症 103

第六章肛门直肠的化脓性疾病 106

第一节肛窦炎 106

第二节 肛门直肠周围脓肿 109

第三节肛瘘 122

〔附〕结核性肛瘘 135

第七章痔核 139

病因和病理 140

痔核的治疗 150

内痔的治疗 150

讨论 159

静脉曲张性外痔的治疗 161

外痔的治疗 161

血栓性外痔的治疗 164

结缔组织性外痔的治疗 166

混合痔的治疗 168

第八章肛裂 169

病因和病理 169

症状和诊断 172

治疗 174

讨论 178

第九章脱肛 180

病因 180

分类和症状 181

诊断 184

治疗 184

保守疗法 185

注射疗法 186

手术治疗 187

病因和病理 199

第十章慢性结肠（直肠）炎 199

临床症状 200

检查和诊断 201

治疗 202

第十一章肛门直肠肿瘤 205

第一节 肛乳头肥大症 205

病因和病理 205

第二节 直肠息肉与息肉病 206

病因和病理 206

治疗 206

症状和诊断 206

临床症状 208

诊断 209

治疗 209

第三节 直肠癌 213

病因 213

病理 214

扩散途径 217

临床症状 218

诊断 220

治疗 221

腹会阴联合直肠切除术 222

保留肛门括约肌的直肠切除术 238

结肠造瘘术 242

综合性治疗 244

第四节肛门癌 246

临床症状 248

第十二章肛门周围的皮肤病 248

第一节肛门瘙痒症 248

诊断 249

治疗 249

第二节 肛门周围湿疹 252

病因 252

症状和诊断 252

治疗 252