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目 录 1

1 免疫反应的基础 1

免疫系统的解剖学 1

细胞单位 1

T细胞和B细胞中的免疫耐受性 16 7

免疫系统的可溶性物质 10

免疫系统的器官 13

抗原在体内的命运 17

免疫系统的生理学 17

免疫反应 17

淋巴结肿大和脾肿大 21

结语 21

2 抗原和抗体 24

抗原和抗原决定簇 24

免疫原 25

半抗原－载体现象 26

免疫球蛋白分子 29

对基本结构的认识 29

结语 29

免疫球蛋白分子的亚单位结构 31

重链和轻链上的遗传标志 38

五类免疫球蛋白 39

抗体的差异性 41

对抗原的表面受体 47

有膜结合免疫球蛋白的淋巴细胞 47

3 淋巴细胞表面 47

T细胞抗原受体 50

自发红细胞玫瑰花瓣的形成 51

其它与免疫有关的表面现象 51

免疫球蛋白的表面受体：Fc受体 52

补体受体 54

细胞类型的表面标志 55

疾病中的表面标志 56

B细胞恶性病 56

淋巴细胞性淋巴瘤 56

慢性淋巴细胞白血病 56

淋巴肉瘤细胞白血病 57

多毛细胞白血病 57

原发性巨球蛋白（朊）血症 57

T细胞恶性疾病 57

急性淋巴细胞白血病 57

Sezary综合征 58

淋巴细胞的活化 64

4 从识别到反应 64

活化的细胞内过程 65

致有丝分裂因子 66

能活化淋巴细胞的刺激物 66

抗原 66

致有丝分裂因子在医学上的应用 69

抗原及致有丝分裂因子和淋巴细胞膜的相互作用 69

细胞内信使 71

钙 71

环核苷酸 71

免疫球蛋白的合成 73

结语 75

5 细胞间之相互作用和控制 81

特异的协助因子 81

T协助细胞 81

非特异协助因子 82

T细胞和B细胞相互作用的基因 85

抑制细胞 85

T细胞亚群及T-T细胞之间的相互 87

作用 87

按照物理特性分类T细胞亚群 87

按照功能活性分类T细胞亚群 88

巨噬细胞与免疫反应 89

抗原摄取和加工 89

巨噬细胞向T细胞提供抗原 90

巨噬细胞衍生的可溶性因子 92

细胞相互作用的模式 92

巨噬细胞向B细胞提供抗原 92

B细胞的活化 93

T细胞的活化 96

其它的免疫调节剂 96

细胞分裂抑制素 97

胸腺激素 97

转移因子 98

6 效应支 109

体液反应 109

初次反应 109

再次反应 111

对抗体产生的控制 113

IgA反应 115

IgE反应 116

抗体的效应功能 119

细胞毒 120

细胞介导免疫 120

淋巴因子 121

超敏状态 123

速发型超敏感性 123

迟发型超敏感性 124

7 免疫复合物和免疫复合物疾病 137

免疫复合物的组成 137

抗体／抗原比例 138

免疫复合物的功能 139

清除 139

亲和力 139

分子量 139

补体的活化 140

其它功能 140

免疫复合物疾病的发病学 141

免疫复合物的组织沉积 141

免疫复合物引起的组织破坏 143

急性血清病 143

慢性血清病 147

类风湿因子 150

免疫复合物的特殊类型 150

小结 150

冷球蛋白 152

人类免疫复合物疾病 154

人类免疫复合物疾病时的肾小球肾炎 154

急性链球菌后肾小球肾炎 155

系统性红斑狼疮 155

传染性疾病 156

人类免疫复合物疾病时的关节侵犯 158

其它类型血管炎 158

Henoch-Sch？nlein紫癜 158

类风湿性关节炎的动脉炎 158

人类免疫复合物疾病时的血管炎 158

对无辜的在场者的破坏 159

8 免疫耐受性与自身免疫 166

免疫耐受性 166

巨噬细胞及网状内皮系统 167

诱导耐受性的模型 168

小结 172

自身免疫 173

迂迴T细胞的封阻 173

自身抗体的破坏性潜力 178

解除T细胞的封阻 178

新西兰小鼠 179

NZB小鼠的自然历史 179

NZB/W小鼠的自然历史 180

新西兰小鼠病的免疫学及发病学 180

系统性红斑狼疮 182

免疫学 183

发病学 185

药物诱导的系统性红斑狼疮 186

抗核抗体的荧光类型 187

类风湿性关节炎 188

其它风湿性疾病 188

进行性全身性硬化症 189

多发性肌炎 189

Sj？gren综合征 190

风湿性心脏病：伴有交叉反应性抗原的自身免疫 191

与先前的组织损伤相联系的自身抗体：心肌梗死后综合征（Dressler综合征） 191

胎儿的免疫状态 192

9 免疫遗传学和移植 203

主要的组织相容性复合体 203

HLA抗原 203

淋巴细胞－靶细胞相互作用的体外研究 208

肾移植 210

移植物排斥的免疫学机理 211

免疫反应性的遗传学 215

细胞的相互作用 218

MHC和疾病 219

小鼠的MHC 220

T细胞对外源细胞反应的体外研究 222

10免疫缺乏病 231

免疫活性细胞的分化 231

B细胞 231

T细胞 233

免疫缺乏病病人的临床表现 234

以细胞介导免疫异常为主的疾病 235

DiGeorge综合征 235

Nezelof综合征 237

以体液免疫异常为主的疾病 237

性联无丙种球蛋白血症 237

IgA缺乏 239

高IgM综合征 241

高IgE综合征 242

伴有造血功能再生不良的免疫缺乏 243

严重混合免疫缺乏病 243

伴有细胞介导免疫和体液免疫联合缺损的疾病 243

无ADA缺乏的严重混合免疫缺乏 244

有ADA缺乏的严重混合免疫缺乏 246

核苷磷酸化酶缺乏 248

普通变异型低丙种球蛋白血症 248

Wiskott-Aldrich综合征 249

毛细管扩张性运动失调 250

补体缺乏 251

对反复感染的病人作免疫缺乏的评价 253

对病毒感染的免疫反应 264

病毒抗原 264

病毒免疫学 264

11传染病免疫学 264

病毒的生活周期 265

体液反应 265

对病毒的细胞反应 268

小结 270

持续性病毒感染的免疫学 272

亚急性硬化性全脑炎 272

潜伏性病毒感染的再活化 273

病毒病变的免疫发病学 273

病毒对免疫系统的作用 276

细菌感染的免疫学 277

免疫预防 277

细胞外的细菌感染 278

细胞内的细菌感染 279

急性感染 279

慢性感染 280

结核病 280

麻风 283

结节病 284

真菌感染的免疫学 284

曲菌病 285

组织胞浆菌病 285

球孢子菌病 285

念珠菌病 286

诊断真菌感染的免疫学方法 286

寄生虫感染之免疫性 288

弓形体病 288

其它寄生虫感染的免疫机理 289

12免疫增生性疾病 300

反应性淋巴增生 300

中间增生状态 301

淋巴增生的形式 301

反应性淋巴增生的一个例子：传染性单核细胞增多症 301

恶性增生 303

非何杰金氏淋巴瘤 304

淋巴细胞型淋巴瘤 305

组织细胞型淋巴瘤 307

组织细胞－淋巴细胞混合型淋巴瘤 307

未分化型淋巴瘤 309

非何杰金氏淋巴瘤与淋巴细胞性白血病病人的免疫缺损 309

何杰金氏病 310

何杰金氏病病人的免疫缺损 311

具有T细胞特性的淋巴增生性疾病 312

蕈样霉菌病 312

Sezary综合征 313

Sezary（霉菌病）细胞 313

皮肤T细胞淋巴瘤与良性皮肤T细胞增生的关系 314

有T细胞性病变的疾病表现 314

皮肤T细胞淋巴瘤病人的免疫异 315

常 315

胸腺增生性疾病 315

胸腺增生 315

胸腺瘤 316

胸腺增生与自家免疫性疾病 317

重症肌无力症 317

伴有胸腺增生的其它疾病 318

多发性骨髓瘤 319

巨球蛋白血症 321

良性单克隆丙种球蛋白病 321

重链病 322

α－重链病 322

γ－重链病 323

类淀粉沉着症 324

μ－重链病 324

13肿瘤免疫学 335

肿瘤抗原 335

细胞毒性作用的机制 338

肿瘤对免疫系统的逃避 339

免疫促进、封闭作用及免疫刺激 340

体内研究 341

肿瘤的免疫治疗 342

免疫治疗的方式 342

癌胚标志 346

癌胚抗原 346

甲胎蛋白 347

红细胞表面上的抗原 356

14免疫血液学 356

ABO血型 357

可溶性血型抗原：ABO,Lewis和分泌者系统 361

Rh系统 364

Ii系统 366

Kidd系统 367

红细胞抗原的化学本质 367

Duffy系统 367

Kell系统 367

P系统 367

MN系统 367

与红细胞的抗体反应 368

能查到抗红细胞抗原的抗体的几种情况 370

自然出现的同族抗体 370

由于免疫引起的同族抗体 371

自身抗体 371

抗体对红细胞的作用 372

免疫粘连和调理作用 372

依赖抗体的细胞介导的细胞毒性作用 373

补体结合 373

输血反应 374

临床医学中的红细胞免疫 374

新生儿溶血性疾病 375

自身免疫溶血性疾病 376

药物引起的溶血性贫血 378

血小板的免疫性 379

同族免疫性新生儿血小板减少症 380

特发性血小板减少性紫癜 380

中性粒细胞的免疫性 380

免疫性皮肤病 384

系统性及盘型红斑狼疮 384

15其它免疫性疾病 384

天疱疮 385

大疱性天疱疮样病 386

疱疹样皮炎 387

麸质敏感性肠病 388

自身免疫性内分泌疾病 389

甲状腺疾病 389

桥本氏甲状腺炎 389

Graves病 391

自身免疫性甲状腺疾病的遗传学 393

多腺体性自身免疫性疾病 394

糖尿病 394

肾上腺疾病 394

恶性贫血和萎缩性胃炎 395

Goodpasture综合征 396

16免疫抑制剂 403

皮质类固醇 403

免疫抑制作用 404

抗炎症作用 406

皮质类固醇作用的亚细胞机制 406

临床应用 408

硫唑嘌呤 411

环磷酰胺 412

抗淋巴细胞血清 413

联合免疫抑制治疗 415

附录A：补体 428

传统途径 428

备解素途径 432

补体活化的控制 434

补体组份的分子结构 434

附录B：轻链的同型和同种异型 438

双向扩散凝胶沉淀法 439

沉淀反应 439

采用抗原抗体相互作用的试验 439

附录C：试验和测定 439

免疫电泳 443

对流电泳 444

单向扩散凝胶沉淀法 444

单向辐射免疫扩散法 444

火箭电泳 445

双向免疫电泳 445

凝集反应 446

血凝试验 447

检测抗原抗体相互作用的其它技术 448

涉及补体的试验 449

补体成份的滴度 449

补体结合试验 449

免疫荧光试验 450

直接方法 450

间接方法 451

细胞及其功能的试验和测定 451

物理学试验 451

表面标记 452

细胞分离方法 452

功能试验 453