血细胞形态检查手册PDF电子书下载

第一章 造血及血细胞的来源 1

第一节 造血 1

(一)胚胎期造血 1

(二)生后造血 2

(三)骨髓外造血 2

第二节 血细胞的来源与发育体系 3

第三节 细胞的结构 5

(一)细胞膜 5

(二)细胞体 5

(三)细胞核 7

第四节 血细胞的分裂 7

第五节 细胞增殖动力学的基本概念 9

第六节 血细胞的命名 12

第二章 血细胞的一般检查方法 13

第一节 采血 13

第二节 血红蛋白的测定 14

(一)酸化血红蛋白化色法(直接比色法) 14

(二)光电比色法 16

附 血红蛋白计的校正 17

第三节 血细胞计数 18

(一)红细胞计数 18

附 血细胞计算盘简介 21

(二)网织红细胞计数 21

附 网织红细胞绝对数的计算 23

(三)嗜碱性点彩红细胞计数 24

(四)白细胞计数 25

(五)白细胞分类计数 26

附 嗜酸性粒细胞直接计数法 32

(六)中性粒细胞分叶计数 32

(七)血小板计数 34

第四节 红细胞比积测定 35

第五节 红细胞指数的计算 36

(一)血色指数(CI) 37

(二)容量指数(VI) 37

(三)饱和指数(SI) 38

(四)平均红细胞体积(MCV) 38

(五)平均红细胞血红蛋白(MCH) 39

(六)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 39

第六节 红细胞直径的测量 40

第七节 红斑狼疮细胞的检查 42

第八节 血液寄生虫检查 45

(一)疟原虫的检查 45

(二)微丝蚴的检查 46

(三)黑热病的检查 48

(四)回归热螺旋体的检查 48

第九节 其他特殊检查 49

(一)红细胞镰变试验 49

(二)血红蛋白H包涵体染色 50

(三)变性球蛋白小体(Heinz氏小体)检查 51

(四)红细胞G6PD缺乏的血片洗脱染色检查法(微量组织化学洗脱法) 53

(五)含血红蛋白F红细胞的染色(酸洗脱法) 55

(六)红细胞滚动试验 57

(七)红细胞碱粒凝集试验 57

第三章 血细胞的形态 59

第一节 血细胞成熟规律 59

(一)血细胞成熟过程中其形态演变的一般规律 59

(二)血细胞成熟过程中核浆发育的平衡规律 61

(三)血细胞发育的不平衡和紊乱现象 61

第二节 观察分析血细胞的注意事项 61

第三节 原血细胞 63

第四节 红细胞系统 63

(一)正常形态 64

(二)异常形态 67

第五节 粒细胞系统 73

(一)正常形态 74

(二)异常形态 80

第六节 淋巴细胞系统 87

(一)正常形态 88

(二)异常形态 89

第七节 单核-巨噬细胞系统 94

(一)正常形态 95

(二)异常形态 99

第八节 巨核细胞系统 104

(一)正常形态 105

(二)异常形态 108

第九节 浆细胞系统 110

(一)正常形态 110

(二)异常形态 111

第十节 其他细胞 112

(一)内皮细胞 112

(二)破骨细胞 113

(三)成骨细胞 113

(四)脂肪细胞 114

(五)组织嗜碱细胞(又名肥大细胞) 114

(六)组织嗜酸细胞 115

(七)浆膜细胞 115

(八)朗罕氏细胞(结核巨细胞，Langhan氏细胞) 115

(九)退化细胞 116

(十)转移癌细胞 116

第十一节 易混浠的血细胞的鉴别 117

(一)原始粒细胞与原始红细胞的鉴别 117

(二)原始粒细胞、原始淋巴细胞、原始单核细胞的鉴别 119

(三)小原始粒细胞与原始淋巴细胞的鉴别 119

(四)副原始粒细胞与原始单核细胞的鉴别 119

(五)中幼粒细胞与晚幼粒细胞的划分 121

(六)幼单核细胞、早幼粒细胞与中幼粒细胞的鉴别 121

(七)杆状核与分叶核粒细胞的划分 121

(八)原始单核细胞与幼单核细胞的划分 122

(九)未成熟单核细胞与成熟单核细胞的区别 123

(十)单核细胞与中性晚幼粒细胞的鉴别 123

(十一)单核细胞与中性肝状核粒细胞的鉴别 124

(十二)原始淋巴细胞与幼淋巴细胞的划分 124

(十三)未成熟淋巴细胞与成熟淋巴细胞的区别 125

(十四)正常淋巴细胞与异型淋巴细胞的鉴别 125

(十五)幼淋巴细胞与早幼粒细胞、早幼红细胞的鉴别 126

(十六)淋巴细胞与中幼红细胞的鉴别 126

(十七)小淋巴细胞与晚幼红细胞的鉴别 127

(十八)淋巴细胞与内皮细胞的鉴别 127

(十九)异型淋巴细胞与单核细胞的鉴别 128

(二十)单核细胞与颗粒型(Ferrata)网状细胞的鉴别 128

(二十一)正常幼红细胞与巨红细胞的鉴别 129

(二十二)早幼红细胞与浆细胞的鉴别 129

(二十三)原始红细胞与淋巴样网状细胞的鉴别 130

(二十四)原始红细胞与小型巨核细胞的鉴别 131

(二十五)浆细胞、淋巴细胞、中幼红细胞的鉴别 131

(二十六)浆细胞与造骨细胞的鉴别 132

(二十七)大型破骨细胞与过多分叶巨核细胞的鉴别 132

(二十八)李-司(Reed-Sternberg)氏细胞与巨核细胞的鉴别 132

(二十九)巨核细胞与朗罕氏细胞的鉴别 133

(三十)嗜碱性粒细胞与组织嗜碱细胞的鉴别 133

(三十一)嗜酸性粒细胞与组织嗜酸细胞的鉴别 134

(三十二)高雪氏细胞与尼曼-匹克氏细胞的鉴别 135

(三十三)高雪氏细胞与脂肪细胞的鉴别 136

(三十四)尼曼-匹克氏细胞与脂肪细胞的鉴别 136

(三十五)脂肪细胞与莫(Mott)氏细胞的鉴别 136

(三十六)网状细胞与内皮细胞的鉴别 136

(三十七)破骨细胞、巨核细胞、多核巨细胞的鉴别 136

(三十八)浆膜细胞与浆细胞的鉴别 138

第四章 骨髓取材、涂片及染色 139

第一节 骨髓取材 139

(一)骨髓穿刺检查方法 140

(二)骨髓穿刺检查的注意事项 143

(三)骨髓活组织检查 144

(四)骨髓穿刺检查的项目 145

第二节 涂片制备 147

第三节 涂片染色 148

(一)瑞氏染色法 148

(二)姬姆萨氏染色法 151

第五章 血细胞组织化学染色 152

第一节 血细胞组织化学检查概述 152

第二节 常用的血细胞组织化学染色 153

(一)过氧化酶染色法(Pox) 153

(二)碱性磷酸酶染色法(ALP)(Gomori氏钙-钴法) 156

(三)酸性磷酸酶染色法(ACP)(Gomori氏硫化铅染色法) 160

(四)糖原染色(PAS)(过碘酸-雪夫(Schiff)氏反应法) 162

(五)脱氧核糖核酸(DNA)染色(Feulgen氏反应法) 168

(六)核糖核酸(RNA)染色(用绿-派洛宁染色法) 169

(七)苏丹黑B染色法 171

附 海河尔(Hayhoe)氏法 172

(八)非特异性酯酶染色法(醋酸萘芬染色法) 173

附 非特异性酯酶染色加氟化钠抑制反应(苏州医学院血液研究室) 174

(九)酸性氧化苏木精染磷脂法 176

(十)硫氢基染色法(DDD法) 178

(十一)琥珀酸脱氢酶染色法(硝基蓝四氮盐染色法) 179

(十二)铁染色法 181

第三节 其它特殊检查 184

(一)热盐水溶解试验 184

(二)尿液水解试验(DNA酶溶核试验) 185

(三)溶菌酶活力测定 187

附 白血病细胞溶菌酶活力测定 189

(四)血细胞体外活体染色法 190

第六章 血细胞的形态检查和结果分析 192

第一节 血细胞形态检查的步骤 192

(一)骨髓涂片检查 192

(二)血涂片检查 193

第二节 血细胞正常值范围及影响的因素 194

(一)骨髓的增生程度 194

(二)巨核细胞 195

(三)粒细胞系：红细胞系 196

(四)骨髓各种血细胞分类计数的正常值 196

第三节 血细胞形态检查的结果分析 200

(一)正常骨髓象、血象 200

(二)异常骨髓象、血象分析 201

(三)骨髓象与外周血象的关系 209

第四节 血细胞形态检查结果分析的注意事项 211

第五节 报告单的书写及诊断意见 212

(一)填写血细胞检查报告单 212

(二)诊断意见 213

(三)骨髓检查报告 218

附 骨髓检查申请单 218

第七章 常见血液病的血象及骨髓象 219

第一节 贫血 219

(一)贫血的概念及分类 219

(二)增生性贫血 221

1.缺铁性贫血 222

2.失血性贫血 224

3.溶血性贫血 225

附录 226

1.阵发性睡眠性血红蛋白尿 226

2.地中海贫血 227

3.遗传性球形红细胞增多症 227

(三)巨幼红细胞性贫血 228

(四)双相性贫血 229

(五)再生障碍性贫血 230

(六)单纯红细胞再生障碍性贫血 232

(七)铁粒幼红细胞性贫血 233

(八)脾功能亢进症 234

第二节 白血病 235

(一)白血病的分类 235

(二)急性粒细胞性白血病亚型 237

1.原粒细胞性白血病 237

2.颗粒增多的早幼粒细胞性白血病 238

3.亚急性粒细胞性白血病 238

4.粒细胞-单核细胞性白血病 239

(三)急性淋巴细胞白血病 239

(四)急性单核细胞性白血病 241

(五)慢性粒细胞白血病 242

附 慢性粒细胞性白血病的急性变 243

(六)慢性淋巴细胞性白血病 244

(七)慢性单核细胞性白血病 245

(八)一些特殊类型白血病 245

1.巨核细胞性白血病 245

2.浆细胞性白血病 246

3.嗜酸性粒细胞性白血病 247

4.嗜碱性粒细胞性白血病 248

5.组织嗜碱细胞性白血病 249

6.毛细胞性白血病 249

7.淋巴肉瘤细胞性白血病 250

8.网状细胞肉瘤性白血病 251

9.红血病和红白血病 251

10.低增生性急性粒细胞性白血病 255

11.幼淋巴细胞性白血病 255

第三节 单核细胞-巨噬细胞系统疾病 256

(一)恶性网状细胞病 256

(二)高雪氏病 258

(三)尼曼-匹克氏病 259

(四)小儿网状内皮细胞增生症 260

第四节 血小板异常的疾病 262

(一)原发性血小板减少性紫癜 262

(二)原发性血小板增多症 263

(三)出血性血栓性血小板减少性紫癜 264

第五节 多发性骨髓瘤 265

第六节 白细胞系统的其它疾病 266

(一)类白血病反应 266

(二)嗜酸性粒细胞增多症 270

(三)传染性单核细胞增多症 272

(四)传染性淋巴细胞增多症 274

(五)中性粒细胞减少症 275

1.急性中性粒细胞缺乏症 276

2.慢性中性粒细胞缺乏症 277

(六)婴儿假性白血病 278

(七)派-胡(Pelger-Huet)二氏白细胞异常 279

第七节 其他疾病 280

(一)真性红细胞增多症 280

(二)骨髓纤维化症 281

(三)骨髓转移癌 282

第八节 白血病前期 283

第九节 几种血液病的诊断及疗效标准 285

(一)1964年全国血液学学术会议附件 285

1.原发性再生障碍性贫血诊断标准(草案) 285

2.再生障碍性贫血的疗效标准(草案) 285

3.恶性网状细胞病的诊断标准(草案) 286

4.红血病、红白血病和Di Guglielmo综合征诊断标准(草案) 287

(二)1978年全国白血病防治研究协作会议附件摘录(南宁) 289

1.白血病分类 289

2.白血病疗效标准草案 290

3.慢性粒细胞性白血病疗效标准 290

第八章 淋巴结、脾脏及肝脏穿刺检查 291

第一节 淋巴结穿刺检查 291

(一)淋巴结穿刺术及印片方法 291

(二)淋巴结图象正常细胞分类 292

(三)常见病理淋巴结象 294

1.淋巴肉瘤 294

2.网状细胞肉瘤 295

3.淋巴网状细胞瘤 296

4.淋巴结核 297

5.淋巴结慢性炎症 298

6.增生性淋巴结炎 298

7.转移癌 299

第二节 脾脏穿刺检查 299

(一)脾脏穿刺指征 299

(二)脾脏穿刺禁忌症 299

(三)脾脏穿刺方法 300

(四)脾脏穿刺的注意事项 300

(五)脾脏穿刺涂片的细胞分类 301

(六)临床意义 301

第三节 肝脏活体组织印片及涂片检查 303

(一)制备方法 303

(二)正常肝细胞的基本形态 303

(三)临床意义 304

1.原发性肝癌 304

2.肝结核 304

3.肝脓肿 304

4.溶血性贫血 304

第九章 细胞遗传学检查 305

第一节 细胞遗传学的一般知识 305

第二节 血细胞染色体制备方法 306

(一)仪器 306

(二)玻璃器材 306

(三)细胞培养液及其它试剂配制 307

(四)器械的清洗与灭菌 312

(五)人体外周血培养方法 314

(六)人体骨髓细胞培养方法(湖南医学院1975年) 315

(七)染色体标本的制作(湖南医学院1973年) 316

(八)标本的染色 316

第三节 染色体的分析 316

(一)染色体的正常形态 317

(二)染色体组型 317

第四节 临床应用 319

(一)常染色体的数目畸变 319

(二)常染色体的结构畸变 319

(三)性染色体的数目畸变 319

(四)性染色体的结构畸变 320

第十章 细胞免疫检测法 321

第一节 细胞免疫的一般概念 322

(一)免疫淋巴细胞的种类和功能 322

(二)细胞免疫反应 325

第二节 淋巴细胞玫瑰花形成试验 327

第三节 体外淋巴细胞转化试验 335

第四节 巨噬细胞移动抑制试验 339

第五节 白细胞粘附抑制试验(LAI) 343