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目 录 1

第一章 引言 1

一、口腔诊断学的范围 1

二、口腔检查方式 2

（一）定期保健检查 2

（二）选择性检查 3

（三）应急对症检查 4

第二章体征和症状 5

一、主观症状 5

二、客观症状 5

三、口腔疾病的主要表现 6

（一）疼痛 6

（二）头痛 6

（三）发热 7

（四）炎症 7

（五）出血 7

（六）口腔损害 8

第三章病史采集 12

一、主诉与主诉的提取 12

二、现在史 13

三、过去史 13

四、个人史 14

五、家族史 14

第四章影响口腔疾病 15

诊断的药物 15

一、肾上腺皮质激素 15

二、性激素 15

三、解热镇痛药物 16

四、抗贫血药物 16

五、抗心绞痛药物 16

六、抗精神失常药物 16

七、抗心律失常药物 16

九、抗菌素 17

八、安定药物 17

十、金属解毒药物 18

十一、催眠药物 18

十二、抗甲状腺药物 18

十三、抗组织胺药物 18

十四、平滑肌解痉药物 18

十五、抗痛风药物 18

十六、抗凝药物 19

十七、抗肿瘤药物 19

十八、支气管扩张药物 19

十九、利尿药物 19

二十、抗高血压药物 19

二十一、抗癫痫药物 19

二十二、抗肥胖药物 20

第五章临床检查项目 21

一、视诊 21

二、触诊 22

三、听诊 23

四、探诊 23

五、叩诊 23

六、嗅诊 24

第六章全身临床检查 25

一、神经系统的检查 25

二、体温 25

三、言语和发音的检查 26

四、呼吸的检查 26

五、脉搏 26

六、头部的检查 26

七、皮肤的检查 28

八、颈部的检查 30

九、颌骨的检查 32

二、唇的检查 34

一、一般观察 34

第七章口腔软组织 34

的检查 34

三、唇颊粘膜的检查 36

四、硬腭及软腭的检查 38

五、口咽的检查 40

六、口底的检查 41

七、舌的检查 42

一、卡他性口炎 47

二、口疮 47

软组织的病变表现 47

第一节 口腔损害 47

第八章口腔粘膜及 47

三、眼、口腔、生殖器综 49

合征 49

四、单纯疱疹 50

五、带状疱疹 52

七、手、足、口腔综合征 53

六、疱疹性咽峡炎 53

八、多形渗出性红斑 54

九、赖氏综合征 56

十、寻常天疱疮 56

十一、类天疱疮 58

十二、脱屑性龈炎 59

十三、创伤性溃疡 59

十四、恶性中线性肉芽肿 60

十五、口腔红斑样损害 60

与早期恶变 60

第二节 口腔白斑 61

一、口腔粘膜白斑 61

二、扁平苔癣 63

三、白色念珠球菌感染 66

四、迷脂腺症（皮脂腺 67

异位发育） 67

六、化学灼伤 68

五、银屑病 68

七、口角炎 69

第三节舌的病变 69

一、地图舌 69

二、沟纹舌 70

三、正中菱形舌 71

四、黑毛舌 72

五、巨舌 72

七、舌下静脉曲张 73

六、光滑舌 73

八、舌系带短缩 74

九、舌痛 74

第四节 口腔色素沉着 75

一、阿狄森病 76

二、黑色素斑多发性胃 76

肠息肉综合征 76

三、多发性神经纤维瘤 77

特综合征 78

四、多发性骨性纤维发 78

育异常及阿尔伯利 78

五、外源性色素沉着 79

六、色素痣 80

七、恶性黑色素瘤 81

第五节结缔组织疾病 82

（胶原性疾病） 82

的口腔病变表 82

现 82

一、盘形红斑狼疮 82

二、系统性红斑狼疮 84

三、皮肌炎 85

四、硬皮病 86

第六节特殊感染的口腔 87

病变表现 87

一、口腔结核 87

二、梅毒 90

三、麻风 93

四、放线菌病 95

五、组织胞浆菌病 96

六、隐球菌病 97

第七节急性传染病的 98

口腔病变表现 98

一、风疹 98

二、麻疹 99

三、水痘 100

四、猩红热 101

五、白喉 101

六、传染性单核细胞增 103

多症 103

病变表现 104

一、缺铁性贫血 104

第八节血液疾病的口腔 104

七、口蹄病 104

二、巨幼红细胞性贫血 106

三、再生障碍性贫血 107

四、溶血性贫血 108

（一）地中海贫血 109

（二）镰状细胞贫血 110

五、真性红细胞增多症 111

六、白血病 112

七、粒细胞缺乏症 115

八、血友病 117

九、血小板减少性紫癜 119

十、遗传性出血性毛细 121

血管扩张症 121

现 122

口腔病变表 122

一、糖尿病 122

养缺乏疾病的 122

第九节代谢疾病与营 122

二、淀粉样变性 124

三、维生素A缺乏症 126

四、维生素B1缺乏症 126

五、核黄素缺乏症 127

六、菸酸缺乏症 128

七、坏血病 129

八、维生素D缺乏症 130

第十节过敏性疾病及 131

放射损伤的口 131

腔病变表现 131

一、血管神经性水肿 131

二、光感性皮炎 132

三、药物性口炎 133

四、过敏性紫癜 134

五、放射损伤 134

查 137

第一节牙周组织的检 137

第九章牙周组织的 137

检查和病变表现 137

第二节齿龈的生理和 138

解剖 138

第三节齿龈和牙周 140

组织的病理 140

性改变 140

第四节菌斑、结石、唾 142

液的成分和牙 142

周袋形成 142

第五节牙周组织的病 145

变表现 145

一、齿龈病变 146

（一）边缘性龈炎 146

（二）球菌性龈炎 146

（三）溃疡坏死性龈炎 147

（四）药物性齿龈增生 148

（五）遗传性齿龈纤维增生 149

（六）肥大性龈炎 150

（七）妊娠性龈炎 151

（八）青春期龈炎 152

（九）经绝期龈炎 153

（十）月经周期性龈炎 153

二、牙周组织病变 154

（一）牙周炎 154

（二）牙周变性 156

（三）牙周萎缩 158

（四）牙周脓肿 159

第十章 涎腺的检查和 161

病变表现 161

第一节涎腺的检查 161

现 168

一、流行性腮腺炎 168

第二节涎腺病变表 168

二、急性化脓性腮腺炎 169

三、复发性腮腺炎 170

四、良性淋巴上皮病 171

五、口眼干燥关节炎综 172

合征 172

六、眼色素层腮腺炎 176

八、唾液增多 177

七、涎液分泌减少 177

九、涎腺结石 178

第十一章口腔骨组织 181

检查与病变表现 181

第一节 口腔骨组织检 181

查 181

第二节口腔骨组织病 183

变表现 183

一、畸形性骨炎 183

二、骨纤维发育不良 184

三、锁颅发育不全 185

四、巨细胞性孤立性肉 186

芽肿 186

五、致密性骨炎 186

六、骨外增生 187

七、巨颌症 187

八、泛发性骨硬化症 188

九、骨质疏松症 189

十、茎突过长综合征 189

十一、痣样基底细胞综 190

合征 190

十二、多发性骨髓瘤 191

十三、颌骨骨髓炎 192

第一节与口腔病变有 195

查 195

关的颅神经检 195

病的口腔病变表现 195

第十二章神经系统疾 195

第二节神经系统疾病 196

的口腔病变表 196

现 196

一、三叉神经痛 196

二、周围性面神经麻痹 198

三、舌咽神经痛 200

四、癫痫 201

五、震颤麻痹 202

六、重症肌无力 202

第十三章 内分泌疾 204

病的口腔病变表现 204

一、垂体前叶机能亢进 204

症 204

二、垂体前叶机能减退 206

症 206

进症 208

三、肾上腺皮质机能亢 208

四、肾上腺皮质机能减 209

退症 209

五、甲状腺机能亢进症 210

六、甲状腺机能减退症 212

七、甲状旁腺机能亢进 213

症 213

八、甲状旁腺机能减退 215

症 215

第十四章 网状内皮细 217

胞病的口腔病变表现 217

一、高雪病 217

二、含神经磷脂网状内 218

皮细胞病 218

三、婴幼儿网状内皮细 219

胞增多症 219

四、韩－薛－柯症 220

五、嗜酸性肉芽肿 221

六、恶性网状细胞增生 222

症 222

第十五章牙体的病 224

变表现 224

第一节牙体检查 224

第二节牙齿发育异 226

常 226

一、形态异常 226

（一）过大牙和过小牙 226

（二）融合牙和双生牙 226

（三）结合牙 226

（四）釉珠 227

（五）中央尖 227

（六）畸形舌侧窩、畸形舌侧尖、牙中牙 227

（二）缺额牙 228

二、数目异常 228

（一）多余牙 228

（三）无牙畸形 229

三、结构异常 229

（一）忒奈牙 229

（二）先天性梅毒畸形牙 229

（三）釉质发育不全 231

（四）遗传性釉质发育不全 231

（五）遗传性牙本质发育不全 232

（六）斑釉 233

（七）四环素族所致釉质发育不全 234

第三节非龋性病变 236

一、磨损 236

二、酸蚀症 237

三、楔状缺损 237

一、发病 238

第四节龋齿 238

二、病因 240

三、好发部位 243

四、分类 244

五、症状 245

六、病理 246

七、诊断 248

一、牙髓充血 249

第五节牙髓病 249

二、牙髓炎 250

（一）急性牙髓炎 250

（二）慢性牙髓炎 251

三、牙髓坏死和坏疽 252

四、牙髓变性 253

五、牙体吸收 254

第六节根尖周病 255

一、急性根尖周炎 255

（一）慢性根尖脓肿 256

二、慢性根尖周炎 256

（二）根尖肉芽肿 257

（三）根尖囊肿 257

第十六章 口腔及颌 259

面部发育畸形 259

一、唇裂 259

二、腭裂 260

第十七章口腔颌面 262

部炎症 262

第一节概论 262

第二节第三磨牙冠 265

周炎 265

第三节颌面部蜂窝 266

组织炎 266

建立 270

发育和？的 270

第一节颌骨的生长 270

与颞颌关节疾病 270

第十八章？的检查 270

第二节？及颞颌关 272

节的检查 272

一、？的检查 272

（一）下颌的纵？曲线 272

（二）横？曲线 272

（三）？位与？关系 272

二、颞颌关节的检查 274

第三节颞颌关节疾 275

病的病变表 275

现 275

一、颞颌关节紊乱综合 275

征 275

二、颞下颌关节脱位 279

三、颞下颌关节强直 280

炎 282

四、类风湿性颞颌关节 282

第十九章口腔颌 285

面部肿瘤 285

第一节 口腔颌面部 285

肿瘤的发病 285

因素 285

一、肿瘤发生的内源性 285

因素 285

二、肿瘤发生的外源性 287

因素 287

第二节肿瘤的一般形 290

态和结构 290

一、肿瘤的一般形态 290

二、肿瘤的一般结构 292

三、瘤细胞的特性 293

一、肿瘤的生长方式 295

径 295

式与扩散途 295

第三节肿瘤的生长方 295

二、肿瘤的扩散 296

三、肿瘤的复发 298

第四节肿瘤和机体的 298

相互关系 298

一、肿瘤对机体的影响 298

二、机体对肿瘤的影响 298

第五节肿瘤的命名 299

第二十章口腔颌面 300

部囊肿 300

第一节牙源性囊肿 300

牙源性发育性囊肿 300

（一）始基囊肿 300

（二）牙源性角化囊肿 301

（三）含牙囊肿 302

（一）鼻腭囊肿 303

肿 303

一、非牙源性发育性囊 303

肿 303

第二节非牙源性囊 303

（二）腭正中囊肿 304

（三）下颌正中囊肿 304

（四）球上颌囊肿 304

（五）鼻唇囊肿 305

（六）甲状舌管囊肿 305

（七）鳃裂囊肿 306

（八）表皮样囊肿和皮样囊 306

肿 306

二、非牙源性潴留囊肿 307

（一）粘液囊肿 307

（二）舌下囊肿 307

三、原因不明性颌骨囊 308

肿 308

（一）孤立性颌骨囊肿 308

（二）动脉瘤样颌骨囊肿 309

第二十一章口腔颌 310

面部良性肿瘤 310

一、乳头状瘤 310

二、纤维瘤 311

三、粘液瘤 312

四、脂肪瘤 312

五、骨瘤 313

六、血管瘤 313

七、淋巴管瘤 315

八、造釉细胞瘤 316

九、牙瘤 319

十、牙骨质瘤 319

十一、神经纤维瘤 320

十二、雪旺瘤 321

十三、混合瘤 322

十四、腺淋巴瘤 323

一、原位癌 325

部上皮癌 325

第二十二章口腔颌 325

第一节口腔及颌面 325

面部恶性肿瘤 325

二、鳞状细胞癌 326

三、基底细胞癌 328

第二节涎腺恶性肿 328

瘤 328

一、恶性混合瘤 328

二、粘液表皮样癌 329

三、腺样囊性癌 330

四、腺癌 331

第三节间叶性恶性 331

肿瘤 331

一、纤维肉瘤 331

二、骨肉瘤 332

三、软骨肉瘤 333

四、淋巴肉瘤 334

五、何杰金病 335

六、伯基特淋巴瘤 336

七、网状细胞肉瘤 337

八、尤文肉瘤 338

第二十三章X线摄 339

片检查 339

第一节 口腔颌面部 339

的正常解剖 339

标志 339

一、牙齿与牙周组织 339

二、上颌的正常解剖标 340

志 340

三、下颌的正常解剖标 341

志 341

二、牙体病变 342

一、根尖周围病变 342

的异常变化 342

第二节牙齿与颌骨 342

三、牙周病变 343

四、颌骨病变 343

五、颞颌关节病变 344

第三节各种口腔X 344

线摄片的适 344

应症 344

一、根尖片 344

二、咬翼片 344

三、？片 345

四、口外片 345

五、涎腺造影 345

六、曲面体层摄影 346

七、连续快速摄影 349

第四节放射防护 349

二、脱落细胞检查 350

一、活体组织检查 350

第二十四章有关实验 350

室检查及其他检查 350

三、细菌学检查 351

（一）分离培养 351

（二）药物敏感试验 352

四、贫血和溶血的实验 352

室检查 352

五、凝血和出血的实验 353

室检查 353

六、红细胞沉降率测定 355

七、白细胞计数与分类 356

八、有关生化检查 357

九、免疫学检查 358

（一）淋巴细胞转化试验 358

（五）免疫球蛋白测定 359

（四）补体结合试验 359

（二）C反应蛋白 359

（三）E－玫瑰花结形成试验 359

（六）免疫荧光检查 361

十、牙髓活力试验 362

第二十五章诊断和 363

治疗方案 363

第一节诊断 363

一、调查研究，收集材 363

料 363

二、整理材料，建立诊 363

断 363

三、临床观察，验证诊 364

断 364

第二节治疗方案 365

对口腔疾病的诊断 366

第一节概论 366

第二十六章祖国医学 366

第二节 口腔疾病的 368

病因、症状 368

和预后 368

一、口疮 368

四、口糜 369

五、唇疔 369

三、鹅口疮 369

二、舌疳 369

六、茧唇 370

七、走马牙疳 370

八、齿窟疮 370

九、骨槽风 371

十、舌下痰包 371

十一、风火牙痛 371

十二、牙宣 371

十三、舌疗 371

十四、齿脆 372