耳神经学PDF电子书下载

第一章总论 1

第一节概述 1

目录 1

三、前庭外围性疾病 3

（二）中耳炎伴有眩晕 3

（一）眩晕伴有耳蜗症状 3

（三）颈椎病伴有眩晕 3

障碍 3

二、前庭外围和前庭中枢功能 3

一、前庭性和非前庭性眩晕 3

第二节耳神经学检查的临床应用 3

（四）眩晕不伴耳蜗症状 4

（五）眩晕原因不明 4

四、前庭中枢性病变 4

（一）小脑桥脑角病变 4

（二）脑干和小脑病变 4

（三）大脑病变 5

（四）头部外伤伴眩晕 5

（五）其他 5

第三节检查目的与检查方法 5

四、治疗后的检查与观察 6

三、诊断性检查 6

二、一般物理捡查 6

一、病史调查 6

第二章神经系统检查及其阳性体征的意义 7

神经精神状况 7

颅神经 8

感 觉 12

运动 12

反射 14

第三章 中枢神经系统病变定位诊断的一般原则 16

一、脑底部病变 16

二、脑干病变 17

三、小脑病变 21

四、间脑病变 22

五、大脑半球病变 22

第四章听觉损害 25

第一节耳蜗神经末梢感受器 25

第二节耳蜗神经传导路 26

一、螺旋神经节 26

二、听神经 27

三、耳蜗核 27

四、网状结构 27

五、上橄榄体 27

八、听皮层 28

七、内侧膝状体 28

六、下丘 28

第三节 听觉功能检查及其临床 29

意义 29

一、纯音听力计检查 29

二、重振试验 30

三、短增量敏感指数试验 30

四、Békésy测听 30

五、音衰试验 31

六、镫骨肌声反射试验 32

七、语言识别率试验 32

八、耳蜗电图 32

诊断 33

一、耳蜗神经外围感受器病变 33

九、脑干反应测听 33

第四节耳蜗神经系统病变的定位 33

二、小脑桥脑角病变 34

三、脑干（耳蜗核平面）病变 36

四、小脑和第四脑室病变 37

五、桥脑和中脑病变 37

六、听皮层病变 38

第五章前庭系统损害 39

第一节前庭神经末稍感受器 39

一、前庭神经节与前庭神经 49

第二节前庭神经传导路 49

二、前庭神经核及其中枢联系 50

三、前庭神经和眼球的联系 51

四、内侧纵束 51

第三节前庭反应 52

第四节眼球震颤 55

一、眼球震颤的产生原因 55

二、眼球震颤的分类 55

三、眼球震颤的描述与记录 57

四、眼震电图（ENG） 58

五、眼球震颤的特性 67

（一）自发性眼球震颤 72

第五节前庭自发现象 72

一、检查方法 72

（二）自发性过示（自发性错定 75

物位） 75

（三）自发性倾倒 75

（四）抗推倒试验或盆带肌试验 75

（五）闭目行走试验 75

（六）原地踏步试验 75

（十一）手杖试验 76

（十）垂直书写试验 76

（九）斜板试验…………………（76 ） 76

（七）直立伸臂试验 76

（八）垂线试验 76

二、临床意义 77

（一）前庭外围性自发现象的特征 77

（二）前庭中枢性自发现象的特征 77

（三）小脑性自发现象的特征 77

（四）脑干性自发现象的特征 78

（五）其他 79

第六节位置试验 80

（一）位置的选择 81

一、检查方法 81

二、对检查方法的讨论 81

（二）动力因素对位置性眼球震颤 82

的影响 82

（三）颈反射对位置性眼球震颤的 82

影响 82

三、临床意义 82

（一）中枢型位置性眼球震颤 82

（二）外围型位置性眼球震颤 85

（一）检查方法 86

一、冷热试验 86

（三）混合型位置性眼球震颤 86

第七节前庭诱发试验 86

（二）临床意义 89

二、旋转试验 93

（一）检查方法 93

（二）对检查方法的讨论 96

（三）临床意义 97

三、前庭诱发试验的注意事项 97

一、概 述 98

（一）外围性病变的症状和体征 98

二、前庭系统病变的一般特征 98

诊断 98

第八节前庭神经系统病变的定位 98

（二）中枢性病变的症状和体征 99

三、前庭系统不同平面病变的定 99

位要点 99

（一）颅后窝病变 99

（二）小脑桥脑角病变 100

（三）脑干病变 102

（四）桥脑病变 109

（五）小脑病变 110

（六）中脑病变 111

（七）中枢神经系统高位病变 114

第一节神经传导路 117

第六章视动性眼球震颤 117

第二节检查方祛 118

第三节临床意义 118

一、视动性眼球震颤检查对自发 118

性眼球震颤的鉴别意义 118

二、视动性眼球震颤检查对颅内 118

病变的定位意义 118

（一）枕叶纹状周围区、角回和缘 119

上回病变 119

（二）视放射中后部病变 119

（三）脑干病变 119

第四节对神经传导路的讨论 120

第七章其他有关检查 121

一、X线检查 121

（一）颅骨平片——内耳道及颞 121

骨岩部摄影 121

（二）内耳道断层摄影 122

（三）气脑和脑室造影 123

（四）脑血管造影 123

（五）颅后窝造影 124

（六）电子计算机断层扫描 124

主要参考文献 125

（三）癫痫 125

（二）颅脑损伤 125

二、脑电图检查 125

（一）颅内肿瘤 125

附录 129

冷热试验对颅内肿瘤定位意 129

义的探讨 129

颅后窝和幕上病变前庭损害 133

的特点 133

前庭诱发试验后的植物神经 135

反应 135

颅后窝肿瘤自发性眼球震颤 137

缺如的原因 137

学特征 139

颅压增高综合征的神经耳科 139

听神经瘤40例分析 142

前庭震荡（附战伤性前庭震 146

荡23例分析） 146

爆震性前庭震荡的研究 150

强声所致的前庭损伤 155

爆震性听力损伤的伤因和 156

防护 156

突发性耳聋的前庭问题 158

探讨 158

眩晕1105例病因学分类 162