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目 录 1

第一章呼吸生理 1

一、呼吸器官的解剖与作用 1

二、呼吸压力 2

三、肺容量与肺通气 3

四、呼吸阻力 6

五、气体交换 8

六、气体的血液运输 9

七、呼吸运动的调节 14

八、神经因素对呼吸的影响 15

第二章循环生理 17

一、循环系统的生理解剖 17

二、心脏的机能 17

三、血管机能 20

四、心血管系统活动的神经体液调节 23

五、特殊器管的循环 25

第三章麻醉与神经系统 27

一、痛觉 27

二、意识 37

三、肌张力 38

第四章麻醉与免疫 41

一、免疫学的概念 41

二、麻醉对免疫的影响 42

三、麻醉时有关免疫的注意事项 43

第五章麻醉机理的分子学说 45

一、麻醉作用的侧相分离学说 45

二、局部麻醉作用的机理 46

三、高压对麻醉的逆转作用 47

一、吸入麻醉剂的摄取 48

第六章吸入麻醉剂在体内的过程 48

二、吸入麻醉剂在体内的分布 49

三、吸入麻醉剂在体内的代谢 50

四、吸入麻醉剂的排泄 51

第七章麻醉前准备 53

一、了解病史与体格检查 53

二、作好解释工作 54

三、麻醉前用药 54

四、特殊病员的麻醉前用药 56

五、麻醉器械与药物的准备 57

一、麻醉剂的选择 58

第八章麻醉的选择 58

二、麻醉方法的选择 60

三、不同部位手术对麻醉的要求 61

四、各重要系统疾病与麻醉的关系 62

第九章麻醉器械与装置的消毒 67

一、消毒方法 67

二、吸入麻醉用具的清洁与消毒 69

第十章针刺麻醉 71

一、针刺麻醉的特点 71

二、针刺麻醉的方法 71

三、针刺麻醉在手术中的应用 75

四、针麻原理的探讨 77

第十一章 中药在临床麻醉中的应用 79

一、常用中麻药的药理作用 79

二、中药复合麻醉的临床应用 80

三、常用中药肌肉松弛剂 83

第十二章局部麻醉 85

一、药理作用 85

二、药物的毒性反应 87

三、局部麻醉的方法 88

一、解剖要点 101

第十三章椎管内麻醉 101

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉 104

三、骶部硬脊膜外腔阻滞麻醉 112

四、蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 113

第十四章乙醚麻醉 117

一、理化性质 117

二、药理作用 117

三、麻醉分期 119

四、影响麻醉深浅识别的因素 122

五、麻醉方法 123

六、麻醉的合并症与意外 132

七、麻醉后并发症 135

第十五章氟烷麻醉 136

一、理化性质 136

二、药理作用 136

三、麻醉分期 139

四、麻醉方法 139

五、麻醉中注意事项 141

一、理化性质 142

二、药理作用 142

第十六章甲氧氟烷麻醉 142

三、麻醉方法 143

四、麻醉中注意事项 144

五、适应症与禁忌症 144

第十七章 氟烯醚、对氟醚和异对氟醚麻醉 146

一、氟烯醚麻醉 146

二、对氟醚麻醉 146

三、异对氟醚麻醉 147

一、理化性质 149

第十八章三氯乙烯麻醉 149

二、药理作用 150

三、临床应用的方法 151

四、适应症与禁忌症 153

第十九章氧化亚氮麻醉 154

一、理化性质 154

二、药理作用 154

三、麻醉方法 155

四、麻醉注意事项 155

五、适应症 157

二、药理作用 158

一、理化性质 158

第二十章硫喷妥钠麻醉 158

三、硫喷妥钠静脉麻醉 161

四、小儿硫喷妥钠基础麻醉 163

第二十一章强化麻醉 165

一、药理作用 165

二、常用强化合剂的配方 166

三、麻醉方法 167

四、强化麻醉深度的识别 168

五、适应症与注意事项 168

一、溶液配制 170

第二十二章普鲁卡因—度冷丁静脉复合麻醉 170

二、应用方法 171

三、麻醉深浅的识别 172

四、适应症与禁忌症 172

五、麻醉注意事项 172

第二十三章氯胺酮麻醉 174

一、麻醉特点 174

二、药理作用 174

三、麻醉过程 176

四、副作用与注意事项 176

六、适应症与禁忌症 177

五、临床应用方法 177

一、药理作用 179

第二十四章γ－羟基丁酸钠静脉麻醉 179

二、临床应用方法 180

三、副作用与注意事项 180

四、适应症与禁忌症 180

第二十五章神经安定镇痛麻醉 182

一、药理作用 182

二、临床应用方法 184

四、优缺点 185

三、适应症与禁忌症 185

第二十六章安定在临床麻醉的应用 186

一、药理作用 186

二、临床应用 187

三、注意事项 187

第二十七章吗啡静脉麻醉 189

一、药理作用 189

二、临床应用方法 190

三、注意事项 190

一、解剖要点 191

第二十八章气管内插管术 191

二、插管前的准备 192

三、气管插管方法 194

四、插管困难的原因与处理 199

五、气管插管的合并症 200

第二十九章肌肉松弛剂的临床应用 202

一、神经肌肉兴奋传导的过程 202

二、药物作用原理 203

三、肌肉松弛剂的药理作用 204

四、影响肌肉松弛剂作用的因素 208

五、术后呼吸功能不全的预防 210

第三十章控制性低血压 212

一、控制性低血压的方法 212

二、常用的控制性降压药物 213

三、应用控制性低血压的注意事项 216

四、合并症 216

五、指征与禁忌 217

第三十一章低温麻醉 218

一、低温对机体生理功能的影响 218

二、降温方法 220

三、指征 221

四、合并症 222

第三十二章体外循环 223

一、人工心肺机的基本类型 223

二、体外循环的基本方法 227

三、体外循环中可能发生的问题 233

四、体外循环心内直视手术可能产生的合并症 234

五、麻醉与注意事项 237

六、体外循环的适应症 238

第三十三章颅脑手术的麻醉 239

一、颅脑解剖生理 239

二、颅脑手术有关麻醉方面的特点 240

三、影响颅压变化的因素 241

四、降低颅压的方法 242

五、麻醉前用药 244

六、麻醉的选择 244

七、过度换气与正负压呼吸的应用 248

八、手术部位对麻醉的影响 249

第三十四章眼耳鼻喉科手术的麻醉 250

一、耳鼻喉科手术的麻醉 250

二、眼科手术的麻醉 255

一、颌面部特点 258

第三十五章颌面外科手术的麻醉 258

二、麻醉的选择 259

三、麻醉的方法 260

四、注意事项 261

第三十六章胸外科手术的麻醉 263

一、手术气胸的病理生理 263

二、开胸手术的麻醉 265

三、食道部分切除术的麻醉 267

四、肺脏手术的麻醉 268

五、心脏与大血管手术的麻醉 270

一、产科手术的麻醉 278

第三十七章妇产科手术的麻醉 278

二、妇科手术的麻醉 283

第三十八章小儿麻醉 286

一、解剖特点与麻醉关系 286

二、手术前准备 289

三、麻醉方法与药物选择 290

第三十九章老年病员的麻醉 292

一、生理特点与病理改变 292

二、麻醉前准备 293

三、麻醉方法与药物选择 294

四、注意事项 295

第四十章肾上腺手术的麻醉 297

一、皮质醇症手术的麻醉 297

二、嗜铬细胞瘤手术的麻醉 298

三、醛固酮症手术的麻醉 301

第四十一章重症肌无力病员胸腺切除术的麻醉 303

一、重症肌无力与胸腺的关系 303

二、麻醉前准备 304

三、麻醉选择 304

二、高血压分类 305

第四十二章高血压病员的麻醉 305

一、高血压定义与影响血压的因素 305

三、高血压的病理 306

四、麻醉前准备 306

五、麻醉的选择 307

六、注意事项 308

第四十三章心脏病员的麻醉 310

一、对心脏功能的估计 310

二、心脏病与麻醉、手术的关系 311

三、麻醉前准备 313

四、麻醉的选择 314

五、麻醉注意事项 315

第四十四章麻醉期中心律失常与处理 317

一、心律失常的原因 317

二、心律失常的预防与治疗原则 320

三、治疗心律失常的药物 321

四、心律失常的处理 322

五、直流电同步转复器转换心律的应用 324

第四十五章麻醉期中肺水肿 326

一、发病原因与机理 326

二、诊断要点与临床类型 328

三、肺水肿的治疗 329

第四十六章洋地黄药物与麻醉 332

一、药理作用 332

二、洋地黄制剂 334

三、临床应用 335

四、洋地黄中毒 336

五、洋地黄药物与全身麻醉 337

第四十七章肝脏功能不全与肝移植术的麻醉 340

一、肝脏的生理功能 340

二、麻醉对肝脏的影响 341

三、肝功能不全病员麻醉注意事项 343

四、肝移植术的麻醉处理 344

第四十八章 肾功衰竭与肾移植术的麻醉 346

一、肾功能衰竭的临床表现 346

二、麻醉与手术前准备 349

三、麻醉剂与麻醉方法的选择 350

四、注意事项 352

五、合并症 353

第四十九章麻醉期中恶性高热 355

一、病因 355

二、临床症状 356

三、实验室检查特点 357

四、治疗 358

第五十章麻醉对呼吸机能的影响 360

一、麻醉前用药对呼吸的影响 360

二、麻醉后手术体位对呼吸的影响 360

三、全身麻醉药物与肌肉松弛剂对呼吸的影响 361

四、硬膜外麻醉对呼吸的影响 362

五、肺—胸顺应性的影响 363

六、气体交换问题 363

八、肺病变与肺气肿病员麻醉时呼吸机能的问题 364

七、麻醉中呼吸道阻力问题 364

九、开胸手术对呼吸的影响 365

第五十一章机械通气 366

一、呼吸器类型 366

二、应用呼吸器的适应症 368

三、机械通气对机体的影响 369

四、使用自动呼吸器的并发症 371

五、工作步骤 373

六、呼吸器使用效果的判断 374

七、呼吸器的撤离与拔管 375

一、体内水与电解质的分布 376

第五十二章水电解质与酸碱平衡 376

二、人体水与电解质的代谢 378

三、酸碱平衡 379

四、水、电解质与酸碱平衡失调 382

五、水、电解质与酸碱平衡失调的治疗 384

六、术前与术中输液管理 388

七、麻醉对酸碱平衡的影响 389

第五十三章 中心静脉压测定的临床应用 390

一、中心静脉压测定的方法 390

二、中心静脉压测定的临床意义 392

附：经锁骨下静脉穿刺插管术 395

第五十四章麻醉期中的低血压 398

一、麻醉影响 398

二、体位因素 399

三、神经反射性因素 400

四、手术操作、创伤与失血的影响 400

五、输血反应 401

六、过敏性因素 401

七、心律失常 401

十、其他 402

九、肾上腺皮质功能不全 402

八、急性心力衰竭 402

第五十五章休克的处理 403

一、休克与微循环 403

二、休克的早期判断 406

三、休克的处理 408

四、休克合并症的防治 421

五、休克的预后 423

第五十六章循环骤停与复苏 425

一、循环骤停的原因 425

三、循环骤停的复苏 426

二、诊断要点 426

四、心脏复跳后的处理 429

五、中枢神经系统的功能恢复过程 435

六、循环骤停的预后 435

第五十七章 自体输血与血液稀释 437

一、术前自体血采集法 437

二、术中自体失血的利用 438

三、血液稀释法 439

第五十八章严重的输血反应 442

一、细菌污染血反应 442

二、溶血性反应 448

三、输血过敏（变态）反应 450

四、血清性肝炎 451

第五十九章大量输血的问题 453

一、出血倾向 453

二、心脏机能紊乱 456

三、其他并发症 458

附录 460

一、实验室检查正常值 460

二、中英文药名对照表 465