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第一章 绪论 1

第一节 病理生理学的任务、内容、学科性质和地位 1

第二节 病理生理学的研究方法 2

第三节 病理生理学的发展简史 2

第一章 疾病概论 4

第一节 健康和疾病 4

一、健康 4

二、疾病 4

第二节 病因学 5

一、疾病的病因和条件 5

二、病因分类 5

第三节 发病学 7

一、疾病时机体内环境稳态的紊乱 8

二、疾病过程中的因果转化规律 8

三、疾病过程中的损伤和抗损伤反应 8

四、疾病过程中局部与整体的关系 9

第四节 疾病的经过 9

一、潜伏期 9

二、前驱期 10

三、临床症状明显期 10

四、转归期 10

第五节 疾病的转归 10

一、康复 10

二、死亡 11

第三章 水、电解质代谢紊乱 13

第一节 水、电解质代谢紊乱的生量学基础 13

一、体液的种类与分布 13

二、体液电解质的含量 14

三、不同体液之间水和电解质的交换 15

四、水与电解质的生理功能和动态平衡 15

五、体液平衡的调节 18

第二节 水、钠代谢紊乱 18

一、脱水 19

二、水中毒 22

三、盐中毒 23

四、水肿 23

第三节 钾代谢紊乱 23

一、低钾血症 23

二、高钾血症 25

第四节 镁代谢紊乱 28

一、低镁血症 28

二、高镁血症 29

第四章 酸碱平衡和酸平衡紊乱 31

第一节 酸碱平衡的调节 31

一、体内酸碱物质的来源 31

二、机休对酸碱平衡的调节 31

第二节 反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义 33

一、pH 33

二、二氧化碳分压 33

三、二氧化碳结合力 34

四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 34

五、缓冲碱 34

六、碱剩余和碱缺失 34

七、阴离子间隙 35

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 35

一、代谢性酸中毒 35

二、呼吸性酸中毒 39

三、代谢性碱中毒 41

四、呼吸性碱中毒 43

第四节 混合型酸碱平衡紊乱 44

一、二重性酸碱平衡紊乱 44

二、三重性酸碱平衡紊乱 45

第五节 酸碱平衡紊乱的判断 45

第五章 水肿 47

第一节 概述 47

一、水肿的概念 47

二、水肿的分类 47

第二节 水肿发生的基本机制 47

一、血管内外液体交换失衡 47

二、体内外液体交换失衡 49

第三节 常见水肿的特点及其发生机制 50

一、心性水肿 50

二、肾性水肿 51

三、肝性水肿 51

四、肺水肿 52

五、脑水肿 53

第四节 水肿对机体的影响和防治原则 53

一、水肿对机体的影响 53

二、小肿的防治原则 54

第六章 缺氧 55

第一节 常用的血氧指标 55

第二节 缺氧的类型、原因和发生机制 56

一、低张性缺氧 56

二、血液性缺氧 57

三、循环性缺氧 58

四、组织性缺氧 59

第三节 缺氧时机体的功能代谢变化 60

一、代偿性反应 60

二、缺氧时机体的功能代谢障碍 62

三、影响机体对缺氧耐受性的因素 64

第四节 氧疗与氧中毒 64

一、氧疗 64

二、氧中毒 65

第七章 发热 66

第一节 发热的概念 66

第二节 发原因和机制 66

一、致热原和发热激活物 66

二、内生致引起发热的机制 68

三、体温调定点 70

第三节 发热的时相与热代谢特点 71

一、体温上升期 71

二、高温持续期（高峰期） 71

三、体温下降期（退热期） 71

第四节 发热时机体主要功能代谢变化 71

一、发热时机体生理功能的变化 71

二、发热时机体代谢的变化 72

第五节 发热的生物学意义 73

第六节 发热的处理原则 73

第六章 应激 74

第一节 概述 74

第二节 应激时机体功能代谢的变化 74

一、应激时的神经内分泌反应 74

二、应激时物质代谢的变化 77

三、应激时机体功能的变化 77

四、应激引起的心理反应和行为变化 78

第三节 应激与疾病 78

一、应激与心血管功能异常 78

二、应激性溃疡 79

第四节 急性期反应蛋白与热休克蛋白 80

一、急性期反应蛋白 80

二、热休克蛋白 81

第五节 应激的生物学意义与防治原则 82

一、应激的生物学意义 82

二、应激的防治原则 83

第九章 休克 84

第一节 休克的原因和分类 84

一、按休克的原因分类 84

二、按休克发生的始动环节分类 85

三、按休克时血液动力学的特点分类 85

第二节 休克的发展过程及其机制 85

一、休克Ⅰ期 85

二、休克Ⅱ期 87

三、休克Ⅲ期 88

第三节 休克时代谢的变化 89

一、物质代谢障碍 89

二、酸碱平衡紊乱 89

三、休克时细胞代谢障碍 89

第四节 休克时器官功能的改变 90

一、心功能的改变 90

二、肾功能的改变 91

三、肺功能的改变 91

四、脑功能的改变 92

五、肝和胃肠功能的改变 92

六、多器官功能衰竭 92

第五节 各型休克的特点 92

一、感染性休克 92

二、过敏性休克 93

三、心源性休克 93

四、神经源性休克 94

第六节 休克的防治原则 94

第十章 弥散性血管内凝血 95

第一节 凝血与抗凝血的基本过程 95

一、凝血过程 95

二、抗凝血过程 96

第二节 DIC的原因和发生机制 96

一、内源性凝血系统被激活 97

二、外源性凝血系统被激活 97

三、血细胞的大量破坏 97

四、其它促凝物质进入血液 98

第三节 DIC的诱因 98

一、章核吞噬细胞系统的功能受损 98

二、肝功能严重障碍 98

三、血液的高凝状态 99

四、微循环障碍 99

五、其它 99

第四节 DIC的分期与分型 99

一、DIC的分期 99

二、DIC的分型 100

第五节 DIC对机体功能代谢的影响 100

一、出血 100

二、休克 101

三、器官功能障碍 101

四、贫血 102

第六节 防治原则 102

第十一章 缺血-再灌注损伤 103

第一节 概述 103

一、缺血-再灌注损伤的概念 103

二、钙反常和氧反常 103

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 104

一、无复流现象 104

二、钙超载 105

三、白细胞的作用 106

四、高能磷酸化合物的缺乏 106

五、自由基的作用 107

第三节 主要器官的缺血-再灌注损伤 109

一、心肌的缺血-再灌注损伤 109

二、脑的缺血-再灌注损伤 109

第四节 防治原则 110

第十二章 高血压 112

第一节 高血压的概念、分类和分期 112

第二节 高血压的病因和发生机制 113

一、原发性高血压的病因和发生机制 113

二、继发性高血压的病因和发生机制 115

第三节 高血压时血液动力学的改变 116

第四节 高血压对机体的影响 117

第五节 高血压的防治原则 118

第十三章 心力衰竭 120

第一节 概述 120

第二节 尽力衰竭的病因、诱因和分类 120

一、心力衰竭的病因 120

二、心力衰竭的诱因 121

三、心力衰竭的分类 122

第三节 心力衰竭发生的基本机制 123

一、心肌收缩性降低 125

二、心室舒张功能障碍 126

三、心室顺应性降低 127

四、心室各部位舒缩活动不协调 127

五、肥大心肌向衰竭转化 127

第四节 心力衰竭发生过程中机体的代偿功能 128

一、心率加快 128

二、前负荷增加 128

三、心肌肥大 129

四、血容量增加和血液的重新分配（心外代偿） 129

第五节 心力衰竭时机体主要功能代谢的改变 130

一、心血管系统功能的改变 130

二、呼吸功能的变化 131

三、肝、胃肠和其它器官的功能变化 132

四、水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡紊乱 132

第六节 心力衰竭的防治原则 132

第十四章 呼吸衰竭 134

第一节 呼吸衰竭的原因和发生机制 134

一、肺通气功能障碍 134

二、气体弥散障碍 136

三、肺泡通气与血流比例失调 137

第二节 主要功能代谢的变化 140

一、酸碱平衡紊乱与电解质代谢紊乱 141

二、中枢神经系统的变化 141

三、循环系统的变化 142

四、呼吸系统的变化 143

五、肾功能障碍 144

六、胃肠道功能障碍 145

第三节 防治原则 145

第十五章 肝性脑病 146

第一节 概述 146

第二节 肝性脑病的发生机制 146

一、氨中毒学说 146

二、假性神经递质学说 149

三、身浆氨基酸失衡学说 150

四、r-氨基丁酸学说 151

第三节 肝性脑病的诱因 151

第四节 肝性脑病的防治原则 153

附：肝功能衰竭 154

一、肝功能衰竭的分类 154

二、肝功能衰竭的原因 155

三、肝功能衰竭对机体的影响 155

第十六章 黄疸 158

第一节 胆色素的正常代谢 158

一、游离非酯型胆红素的生成与来源 158

二、非酯型胆红素在血液中的运输 158

三、酯型胆红素的形成与排泄 159

四、胆红素的肠肝循环 159

第二节 几种主要黄疸及其发生机制 160

一、肝前性贡疸 161

二、肝性黄疸 162

三、肝后性黄疸 165

第三节 黄闰对机体的影响 167

一、梗阴性黄疸对机体的影响 167

二、核黄疸对机体的严重危害 167

第十七章 肾功能衰竭 169

第一节 急性肾功能衰竭 169

一、急性肾功能衰竭的概念 169

二、急性肾功能衰竭的病因 169

三、急性肾功能衰竭的发生机制 170

四、急性肾功能衰竭进机体功能代谢的变化 171

五、急性肾功能衰竭的防治原则 174

第二节 慢性肾功能衰竭 174

一、慢性肾功能衰竭的概念 174

二、慢性肾功能衰竭的病因 174

三、慢性肾功能衰竭的发展阶段 175

四、慢性肾功能衰竭的发生机制 175

五、慢性肾功能衰竭时机体功能代谢的变化 176

六、防治原则 181

第三节 尿毒症 181

一、尿毒症的概念 181

二、尿毒症的发生机制 181

三、尿毒症时机体功能代谢的变化 182

四、慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则 183

第十八章 多器官功能衰竭 185

第一节 多器官功能衰竭的原因和分型 185

第二节 多器官功能衰竭的发生机制 186

一、免疫反应与炎症介质的作用 186

二、微循环灌流障碍 187

三、细菌与内毒素 187

四、激素与氨基酸失平衡 188

五、器官系统功能间的相互作用 188

第三节 多器官功能衰竭进机体各器官系统的变化 188

一、急性肺功能衰竭 188

二、急性肾功能衰竭 189

三、急性肝功能衰竭 189

四、胃肠道功能衰竭 189

五、免疫系统功能衰竭 190

六、急性心功能衰竭 190

第四节 防治原则 190

参考文献 192