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第一章 超声诊断的声学基础知识 1

第一节 超声波的基本概念 1

一、声波及超声波 1

二、超声波的产生与接收 1

三、超声波的传播及几个有关物理量 1

第二节 超声波的主要物理特征 3

一、超声波的束射性(方向性) 3

二、反射、散射与折射 3

三、吸收与衰减 4

四、超声的多普勒效应 4

第三节 超声诊断仪类型 4

一、A型 4

二、B型 4

三、M型 5

四、D型 5

五、超声诊断仪的基本构造及工作原理 5

第四节 超声显像的观测及诊断术语 5

一、超声切面图像方位 5

二、超声诊断学术语及其含意 6

第五节 超声波探测方法及检查前的注意事项 6

一、探测方法 6

二、超声仪器的使用 7

三、超声检查前的注意事项 7

第二章 妇科(疾病)的超声诊断 10

第一节 女性盆腔脏器的解剖及生理概要 10

一、子宫 10

二、输卵管 10

三、卵巢 10

四、阴道 11

五、盆腔脏器的血液供应 12

六、月经、子宫内膜、卵巢周期性变化 12

第二节 正常女性盆腔脏器声像图及测值 12

一、子宫 13

二、阴道 16

三、卵巢 16

四、输卵管 17

五、盆腔血管的超声图像 17

第三节 盆腔疾病的超声诊断 20

一、子宫疾病的超声诊断 21

(一)子宫畸形 21

(二)子宫内膜异位症 28

(三)子宫肌瘤 32

(四)子宫体癌 40

(五)子宫颈癌 42

(六)子宫腔内积血及宫内残留物、宫内膜增殖症 44

二、卵巢疾病的超声诊断 47

(一)卵巢囊性肿瘤 47

(二)卵巢实质性肿瘤 62

三、盆腔炎症的超声诊断 65

(一)急性子宫内膜炎、子宫体炎 65

(二)急性输卵管炎、卵巢炎 65

(三)慢性输卵管炎、卵巢炎 66

(四)结核性盆腔炎 68

(五)腹膜盆腔(子宫直肠陷窝)囊肿 68

第四节 宫内节育器的超声诊断 70

一、常用的节育器种类 70

二、IUD声像图表现 70

三、IUD定位超声诊断 74

四、IUD异常的超声诊断 74

五、IUD合并妊娠肿瘤的超声诊断 77

第三章 产科的超声诊断 80

第一节 正常妊娠的生理解剖概要 80

一、妊娠期子宫、输卵管、卵巢等的变化 80

二、正常胚胎发育与胎儿 81

三、胎盘、羊膜、脐带、羊水 83

第二节 妊娠子宫、胎儿及附属物的正常超声图像 83

一、正常妊娠子宫的声像图 83

二、胎儿正常的超声解剖图像 83

(一)胎头 83

(二)脊柱 86

(三)肋骨 88

(四)心脏 88

(五)腹部 89

(六)动脉 92

(七)肢体 94

(八)性别 95

三、胎儿附属物的声像图 98

(一)胎盘 98

(二)脐带 98

(三)羊水 98

第三节 正常妊娠的超声诊断 102

一、早期妊娠 102

二、中晚期妊娠 105

三、多胎妊娠 108

第四节 异常妊娠的超声诊断 110

一、异位妊娠 110

(一)输卵管妊娠 110

(二)子宫颈妊娠 113

(三)腹腔妊娠 114

二、胚胎发育终止 115

三、滋养细胞疾病的超声诊断 117

(一)葡萄胎 117

(二)侵蚀性葡萄胎 118

(三)绒毛膜癌 120

四、妊娠合并肿瘤 121

五、羊水过多或羊水过少症 124

六、脐带异常的超声诊断 125

七、子宫颈机能不全的超声诊断 125

八、先天性胎儿畸形及其他异常的超声诊断 128

(一)神经系统畸形 128

(二)胎儿胸、腹水 135

(三)胎儿消化系统畸形 137

(四)内脏外翻 138

(五)先天性心脏异常 141

(六)胎儿骨骼系统异常 141

(七)泌尿系统畸形 144

(八)胎儿淋巴系统异常 147

(九)联体双胎畸形 150

(十)羊膜带综合征 155

(十一)胎儿水肿 157

(十二)胎儿畸胎瘤 159

(十三)死胎 160

(十四)胎儿其他畸形 161

(十五)子宫破裂 165

第五节 胎盘 165

一、胎盘定位 166

二、前置胎盘 168

三、胎盘早期剥离 170

四、胎盘内的异常回声 171

五、胎盘肿瘤 176

六、胎盘发育异常 177

七、胎盘分级 182