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第一章 拇指在人手中的重要性 1

第二章 拇指的解剖与功能 5

第一节 手的休息位 6

第二节 手的握捏功能 6

第三节 拇指的连接 7

第四节 拇指掌骨轴向旋转的机理 9

第五节 肌肉和肌腱 9

第六节 骨骼与关节 11

第三章 拇指开放性损伤 15

第一节 皮肤和软组织修复 15

一、拇指皮肤活力的判断及处理原则 16

二、拇指挤压伤骨及关节损伤的处理原则 16

三、拇指挤压伤肌腱损伤的处理原则 16

四、拇指皮肤的感觉修复原则 16

第二节 拇指末端损伤 17

第三节 拇指掌侧损伤 19

第四节 手背部损伤 21

第五节 拇指脱套损伤及用于修复的皮瓣移植 22

第六节 拇指断指损伤 26

第七节 肌腱损伤：伸肌腱 30

第八节 肌腱损伤：屈肌腱 31

第九节 肌腱移植 32

第十节 拇长屈肌腱损伤时的肌腱移值 36

第十一节 神经损伤 39

一、解剖 39

二、神经损伤的病理生理学 41

三、评价 42

四、修复技术 42

五、时间的选择 43

六、神经断端的对合 44

七、缝合 44

第十二节 指骨骨折 47

第二节 掌指关节损伤 52

第四章 拇指闭合性损伤 52

第一节 指间关节脱位 52

第三节 尺侧副韧带断裂 53

第四节 桡侧副韧带断裂 56

第五节 指骨骨折 57

一、远端指骨骨折 57

二、近侧指骨骨折 57

三、掌骨骨折 57

第六节 肌腱损伤 61

第五章 拇指断指再植 65

第六章 拇指创伤后的再造 77

第一节 历史回顾 77

第二节 保留神经血管蒂的拇指再造 79

一、引言 80

二、拇指缺损的分类 80

五、手术方法的选择 81

四、再造方法 81

三、再造的目的 81

六、Gillies拇指延长术 83

七、手指转位手术 89

八、中指残端转位术 97

九、带蒂皮管、骨移植和血管神经蒂岛状皮瓣拇指再造 99

第三节 血管神经蒂皮瓣拇指再造 107

第四节 残手的修复 115

一、游离组织移植拇指再造 115

二、拇趾甲皮瓣 129

三、其他游离组织移植 129

第七章 拇指指蹼挛缩 134

第一节 皮肤覆盖 135

第二节 Z 整形术 136

第三节 局部皮瓣 136

第四节 远位皮瓣 137

第一节 对掌功能缺失 143

第二节 对掌肌整复术 143

第八章 拇指瘫痪 143

第三节 尺侧腕伸肌移位于拇短伸肌术 146

第四节 小指外展肌移位术 146

第五节 腕部正中神经受压 147

第六节 桡神经瘫痪后拇指伸展力的缺失 148

第七节 肌腱移位术在拇指矫形方面的应用 148

第八节 四肢瘫痪时手基本握力的恢复 149

第九节 Moberg手术 149

第九章 拇指关节炎 151

第一节 拇指骨关节病 151

附：大多角骨切除术 152

第二节 拇指类风湿关节炎 154

一、急性关节炎 155

二、慢性类风湿关节炎 156

三、肌腱断裂 163

第三节 牛皮癣性关节病 164

五、术后护理 164

四、Still氏病 164

第十章 拇指先天畸形 167

第一节 拇指屈曲畸形 168

第二节 拇指发育不全 172

一、伸肌腱发育不良 172

二、掌指关节不稳定 172

三、拇长屈肌缺如 172

四、对掌功能缺乏 172

五、拇指多指骨畸形与五指状手 174

第三节 拇指发育不全的治疗 176

第四节 桡侧高尔夫球棒状畸形手 187

第五节 复拇畸形 187

第六节 拇指并指畸形 189

一、单纯并指畸形 189

二、复合并指畸形 189

三、合并手指减少的并指畸形 190

六、Poland s综合征 194

五、Apert s综合征(尖头并指畸形) 194

四、末端并指(有孔的并指) 194

第七节 拇指其他畸形 196

一、拇指巨指畸形 196

二、拇指环状狭窄 197

第十一章 拇指Dupuytren s病(掌腱膜挛缩症) 199

第一节 拇指的正常筋膜系统 199

一、纵行纤维 199

三、垂直纤维 200

二、横行纤维 200

四、掌腱膜挛缩症的损害 201

第二节 治疗 205

一、内收挛缩的松解 205

二、屈曲挛缩的松解 205

第十二章 狭窄性腱鞘炎 206

第一节 先天性板机拇指 206

第二节 继发性板机拇指 206

第一节 拇指烧伤的急诊处理 209

第十三章 拇指烧伤 209

第二节 削痂植皮术 210

第三节 早期切痂植皮术 210

第四节 溶痂植皮术 210

第五节 皮瓣覆盖 210

第六节 电击伤 211

第七节 δ凝血酶在拇指切、削痂植皮术中的应用 212

第八节 δ凝血酶在供皮区创面的的应用 213

第九节 手冻伤 214

第十节 拇指烧伤的Ⅱ期治疗 214

第十四章 拇指肿瘤 217

第一节 良性非肿瘤性损害 218

第二节 皮肤及皮下组织良性肿瘤 219

第三节 皮肤恶性肿瘤 220

第四节 骨肿瘤 222

第五节 关节、肌腱及腱鞘肿瘤 222

第六节 神经组织肿瘤 224