精神分裂症 模型·药理·治疗PDF电子书下载

第一章 动物模型 1

第一节 动物模型的有关问题 1

一、动物模型的概念和等级分类 1

二、动物模型的哲学观点 4

三、行为学与精神病学 8

四、精神病理学的动物模型 11

第二节 精神分裂症的动物模型 15

一、动物模型的种类 15

二、精神分裂症的动物模型 16

第二章 信息处理 23

第一节 信息处理的概念及发展 23

一、连续性操作试验 26

第二节 信息处理的测试 26

二、短时记忆试验 27

三、反应时间测试 27

四、平滑眼示踪运动(SPEM) 27

五、长时记忆试验 28

六、概念形成 28

七、理解广度测验(SAT) 28

八、倒行掩蔽 29

第三节 精神分裂症信息处理研究 29

一、CPT研究 29

二、记忆障碍 30

三、反应时间(RT)及交叉效应研究 32

四、平滑示踪眼球运动研究 33

六、理解广度测验研究 34

五、概念形成的WCST研究 34

第四节 信息处理与精神病理现象学 35

一、与症状学的关系 35

七、倒行掩蔽研究 35

二、与自知力的关系 38

三、与生存质量的关系 38

第五节 信息处理障碍与生物学基础 39

一、多巴胺功能障碍 39

二、局部脑血流降低 40

三、脑结构改变 41

第六节 信息处理变化与抗精神病药物 41

第一节 回顾性研究 44

一、孕产并发症与精神分裂症的关系 44

第三章 孕产并发症 44

二、特征 46

三、另一种观点 46

第二节 前瞻性研究 48

一、问题的提出 48

二、实践性探讨 49

第三节 特殊情况的研究 53

第四节 双因模式 56

第五节 PDC对精神分裂症的解释 58

第六节 PDC量表 59

第四章 神经发育异常 64

第一节 广泛发育障碍 64

一、广泛发育障碍的历史和发展 64

二、广泛发育障碍的内涵 65

第二节 关于PDM的前瞻性研究 66

一、纽约婴幼儿研究：精神分裂症子女从出生到成人的研究 66

二、耶路撒冷婴儿发育研究(JIDS) 68

三、Rochester的长期研究 68

四、丹麦产科学研究 69

五、明尼苏达CPP研究 69

六、纽约州CPP研究 70

七、匹兹堡的研究 70

八、波士顿的研究 70

九、双亲为精神分裂症的子女研究 71

第三节 对PDM的再认识 71

一、PDM的效应 72

二、PDM的认识 73

第四节 成人精神分裂症的发育障碍 75

一、神经系统发育异常 76

二、轻微躯体异常(MPA) 78

三、皮纹学异常 79

第五节 精神分裂症的神经发育观点 79

一、一般观点 79

二、神经发育机制的证据 81

三、神经变性过程的证据 82

第五章 侧化损害 84

第一节 历史回顾及假说提出 84

一、历史回顾 84

二、提出假说 85

三、左右脑的联系和分工 87

四、联系的破坏和表现 89

五、假说的基础 91

第二节 侧化损害的表现形式 95

一、左半球功能低下，右半球功能亢盛所致的协调性紊乱 95

二、左侧颞叶功能低下，明显于对侧同等部位 98

三、额叶功能低下，实际上是指左侧额叶低下 99

第三节 侧化损害的机制 100

第四节 侧化的测量 102

第六章 精神生物学 110

第一节 多巴胺D1受体 110

一、生物特征 110

三、D4受体在精神分裂症中的研究 112

二、神经精神效应 112

四、D4受体基因与精神分裂症的关系 113

第二节 σ受体 114

一、生物特征 115

二、精神神经效应 116

三、σ受体与精神分裂症之间的关系 117

第三节 PCP 118

一、生物特征 119

二、神经精神效应 120

三、精神分裂症的PCP假说 121

四、PCP假说与“DA--NMDA受体学说” 122

第七章 抗精神病药物与神经介质 124

第一节 抗精神病药物与神经介质代谢 124

一、对多巴胺(DA)代谢的影响 124

二、对去甲肾上腺素(NE)代谢的影响 126

三、对5-羟色胺(5-HT)代谢的影响 127

四、对胆碱酯酶的影响 128

五、对GABA代谢的影响 129

第二节 抗精神病药物与神经介质的相互作用 130

一、调节中枢神经介质之间相互作用的重要性 131

二、选用什么指标表达中枢单胺神经介质的相互作用 132

三、相互作用的可能指标 137

四、氯氮平与中枢DA和5-HT的相互作用 140

第三节 抗精神病药物的受体药理学 145

一、从典型药物到非典型药物 145

二、受体阻断作用 147

三、受体阻断与副作用及药物相互作用 151

四、D2和5-HT2受体联合效应 155

第四节 抗精神病药物的行为药理学 159

一、多巴胺拮抗剂的行为效应 161

二、新一代抗精神病药物的多巴胺拮抗行为 162

三、与其他神经介质系统的相互作用 165

四、新型抗精神病药物的其他行为效应 168

五、小结 170

第八章 非典型抗精神病药物 171

第一节 非典型抗精神病药物的概念与界定 171

一、理论性概念 171

二、临床概念 173

三、药理学概念 175

一、治疗抑郁 180

第二节 非典型抗精神病药物的情感效应 180

二、治疗躁狂 190

第三节 非典型抗精神病药物与攻击行为治疗 201

一、攻击行为的危险因素 201

二、攻击行为的药物治疗 203

三、攻击的处理：药物的选择与应用时机 208

四、攻击冲动行为处理的注意事项 210

第九章 药物选择与疗效评定 211

第一节 药物的选择 211

一、药物的种类与选择 211

二、选择的内涵 213

三、选择的原则 216

一、疗效评价的内涵 219

第二节 疗效评价 219

二、疗效预测 222

第三节 常见副作用的处理 226

第四节 不常见副作用的处理 230

一、猝死与心血管毒性作用 230

二、其他不常见的副作用 231

第十章 精神分裂症的治疗策略 233

第一节 治疗策略的变革 233

第二节 急性期病人的治疗方案 236

一、阳性症状处理的基本原则 236

二、急性期的治疗方法 240

第三节 难治性问题 246

第四节 复发的预防 247

一、复发率 247

二、病人的依从性 248

三、间断治疗与连续治疗 249

四、最小有效剂量 250

五、维持治疗的时间 251

六、复发的不良后果 251

第五节 分裂质与疾病预防 252

一、分裂质的概念 252

二、分裂质的意义 253

三、分裂质治疗的可能性 255

四、分裂质预防的意义 256

五、分裂质的治疗与疾病预防 258

第十一章 难治性精神分裂症的处理 260

第一节 概述 260

一、难治性精神分裂症的概念 261

二、难治性精神分裂症的患病率 264

第二节 难治性精神分裂症的影响因素 265

一、生物学因素 265

二、共患疾病 268

三、疾病亚型影响 268

四、药物副作用 268

五、治疗依从性 269

六、社会心理因素 269

七、早期治疗与维持治疗 269

第三节 难治性精神分裂症的治疗 270

一、对难治性病人的认定 270

二、经典抗精神病药物的治疗 271

三、非典型抗精神病药物 271

五、非药物治疗 274

四、典型抗精神病药与非典型抗精神病药的联用 274

第十二章 严重副作用的诊断及处理 278

第一节 恶性征状群 278

一、概述 278

二、临床流行病学特征 279

三、类似状态 282

四、病理机制 284

五、临床识别 288

六、治疗与预防 291

七、小结 296

第二节 迟发性运动障碍 297

一、概述 297

二、临床流行病学 298

三、发生机制 299

四、临床识别 304

五、治疗 306

六、预后与预防 309

七、小结 310

第三节 粒细胞缺乏 311

一、概述 311

二、临床流行病学 312

三、危险因素 313

四、发生机制 323

五、白细胞监控方案 325

六、抢救治疗措施 328

七、小结 330