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第一部分护理人员岗位工作质量标准 1

附 1

一、护士素质标准 1

二、护理部主任或总护士长岗位工作质量标准 2

三、科护士长岗位工作质量标准 4

四、护士长岗位工作质量标准 5

五、各岗位护士长岗位工作质量标准 6

（一）病房护士长岗位工作质量标准 6

（三）测量生命体征时间标准 （5 7

二二、导尿术 （16 7

（四）整理病人单元时间标准 （5 7

（三）手术室护士长岗位工作质量标准 7

（二）门诊护士长岗位工作质量标准 7

（四）供应室护士长岗位工作质量标准 8

（五）产房护士长岗位工作质量标准 9

（六）新生儿室护士长岗位工作质量标准 10

（七）住院处护士长岗位工作质量标准 10

（八）急诊护士长岗位工作质量标准 11

（二）主管护师岗位工作质量标准 12

（一）主任护师（副主任护师）岗位工作质量标准 12

六、护理人员系列职称岗位工作质量标准 12

（三）护师岗位工作质量标准 13

（四）护士岗位工作质量标准 13

七、护士长领导、护士指导下的卫生人员岗位 14

（一）护理员岗位工作质量标准 14

（二）病房卫生员岗位工作质量标准 14

工作质量标准 14

（三）配膳员岗位工作质量标准 15

第二部分 临床护理质量标准 16

一、护理文件书写质量标准 16

（一）体温单绘制质量标准 16

（二）交班本书写质量标准 19

（三）护理记录单书写质量标准 21

（四）特护记录单书写质量标准 24

（五）医嘱单书写质量标准 25

（六）出入量记录单书写质量标准 26

二、病房基础护理质量标准 28

三、特级护理质量标准 29

四、一级护理质量标准 30

六、三级护理质量标准 31

五、二级护理质量标准 31

七、责任制护理质量标准 32

（一）责任制护理内容 32

（二）责任制护理的组织形式 34

（三）责任制护理病房各级护士岗位工作 36

1．护士长岗位工作质量标准 36

质量标准 36

2．总责任护师岗位工作质量标准 37

3．责任护师岗位工作质量标准 37

4．责任护士岗位工作质量标准 38

5．协助护士岗位工作质量标准 39

（四）责任制护理病房管理标准 39

1．现场评价标准 40

（五）责任制护理质量标准 40

（1）护理病历首页 41

2．对病人实施心理护理标准 41

3．护理病历书写标准 41

（2）护理计划单 42

（3）护理记录单 42

（4）护理出院小结 43

4．发放责任制护理和护理工作调查表， 43

请病人帮助衡量评价 43

八、急救物品管理质量标准 44

1．操作规程 45

（一）输液器、注射器洗涤质量标准 45

九、常规器械消毒质量标准 45

2．检验标准 48

（二）压力蒸汽灭菌质量标准 50

十、医院护理工作时间标准 55

（一）完成医嘱时间标准 56

（二）实施护嘱时间标准 56

第三部分 医院内护理单位管理标准 58

〔门诊〕 58

一、门诊注射室管理标准： 58

（一）门诊注射室设施标准： 58

1．三、二级医院门诊注射室设施标准 58

（二）门诊注射室管理标准 60

2．一级医院门诊注射室设施标准 60

二、门诊静点室管理标准 62

（一）门诊静点室设施标准 62

（二）门诊静点室管理标准 62

（二）门诊处置室管理标准 63

三、门诊处置室管理标准 63

（一）门诊处置室设施标准 63

四、门诊手术室管理标准 64

（一）门诊手术室设施标准 64

（二）门诊手术室管理标准 64

五、门诊换药室管理标准 64

（一）门诊换药室设施标准 64

（二）门诊换药室管理标准 65

（一）急诊抢救室设施标准 66

1．三、二级医院急诊抢救室设施标准 66

一、急诊抢救室管理标准 66

〔急诊〕 66

2．一级医院急诊抢救室设施标准 68

（二）急诊换药室管理标准 69

（二）急诊观察室管理标准 69

（一）急诊观察室设施标准 69

四、急诊观察室管理标准 69

（一）急诊注射室设施标准 69

二、急诊注射室管理标准 69

（一）急诊换药室设施标准 69

（二）急诊抢救室管理标准 69

三、急诊换药室管理标准 69

（二）急诊注射室管理标准 69

五、急诊分诊室管理标准 70

（二）急诊分诊室管理标准 70

（一）急诊分诊室设施标准 70

2．二级医院病房设施标准 71

〔病房〕 71

1．三级医院病房设施标准 71

一、病房管理标准 71

（一）病房设施标准 71

3．一级医院病房设施标准 72

（二）病房管理标准 72

二、病房治疗室管理标准 73

（一）病房治疗室设施标准 73

1．三、二级医院病房治疗室设施标准 73

（二）病房治疗室管理标准 74

2．一级医院病房治疗室设施标准 74

三、病房护理站管理标准 75

（二）病房护理站管理标准 75

（一）病房护理站设施标准 75

四、病房抢救室管理标准 76

（一）病房抢救室设施标准 76

1．三、二级医院抢救室设施标准 76

2．一级医院抢救室设施标准 76

五、病房换药室管理标准 77

二七、胸腔闭式引流的护理 （1 77

1．三、二级医院换药室设施标准 77

（二）病房抢救室管理标准 77

（一）病房换药室设施标准 77

2．一级医院换药室设施标准 78

（二）病房换药室管理标准 78

（一）病房处置室设施标准 79

（二）病房处置室管理标准 79

六、病房处置室管理标准 79

（一）监护室设施标准 80

（二）监护室管理标准 80

七、监护室管理标准 80

〔手术室〕 81

一、手术室管理标准 81

（一）手术室设施标准 81

1．三、二级医院手术室设施标准 82

2．一级医院手术室设施标准 83

（二）手术室管理标准 83

〔产房〕 85

一、产房设施标准 85

（一）三、二级医院产房设施标准 85

二、术后复苏室管理标准 85

（二）一级医院产房设施标准 86

二、产房管理标准 87

一、新生儿室设施标准 89

〔新生儿室〕 89

二、新生儿室管理标准 89

〔供应室〕 91

（一）三、二级医院供应室设施标准 91

一、供应室设施标准 91

（二）一级医院供应室设施标准 92

二、供应室管理标准 92

一、铺床法 95

（一）备用床 95

第四部分常用护理技术操作质量标准 95

（三）麻醉床 98

（二）暂空床 98

二、卧床病员更换床单法 100

三、头发护理 102

四、口腔护理 106

五、床上擦浴 108

六、晨晚间护理 110

七、冷的应用 113

（一）局部用冷法（冰袋、冰槽、冷湿敷法） 113

（二）全身用冷法（酒精擦浴） 115

八、热的应用 117

（一）干热法（热水袋） 117

（二）湿热法（湿布热敷） 117

九、鼻饲法 119

（一）鼻导管（鼻塞）吸氧法 122

十、吸入疗法 122

（二）蒸汽吸入疗法 122

（四）超声波雾化吸入法 123

（三）氧气雾化吸入 123

十一、吸痰法 127

十二、洗胃法 128

十三、灌肠法 131

十四、生命体征测量法 134

十五、服药法 139

十六、穿脱隔离衣法 143

十七、无菌技术基本操作 145

十八、铺无菌器械台 150

十九、注射法 153

二十、静脉输液法 163

二一、输血法 165

二三、心内注射 171

二四、人工呼吸法 172

二五、胸外心脏按压法 175

二六、胃肠减压法 176

二八、气管切开术后护理 178

二九、尸体料理 179