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目 录 1

第一章 输血简史 1

一、史前时代 1

二、生理学时代 2

三、免疫学时代 3

四、成份输血时代 6

（二）自体输血 9

（一）义务献血 9

一、血源 9

第二章 血液供应 9

（三）胎盘血 11

（四）尸血 12

二、献血与健康 12

（一）人体血液及分布 12

（二）献血员的选择 14

（三）献血量与献血间隔 15

（四）献血后健康变化 15

（一）玻璃类 16

三、输血用具的处理 16

（五）献血后补充铁剂问题 16

（二）橡胶、乳胶类 17

（三）塑料类 17

（四）金属类 17

（五）装配及灭菌 17

四、采血方法 18

（一）密闭式重力采血法 18

（二）抽吸采血法 19

（一）液体保存 20

五、全血保存 20

（三）真空泵采血法 20

（二）冷冻保存 23

六、血液贮运 24

七、贮血的感官鉴定 25

八、供血网络 27

（一）血液中心 27

（二）血站 27

（三）血库 28

（三）凝集反应 29

（二）血型抗体 29

（四）溶血反应 29

第三章 输血原理 29

（一）血型抗原 29

一、基本概念 29

二、免疫反应 30

三、血型鉴定 31

（一）ABO血型系统 31

（二）ABO亚型系统 34

（三）Rh血型系统 36

（一）原理 38

四、交叉配血 38

（四）Rh亚型系统 38

（二）操作方法 40

（三）影响因素 41

第四章 输血技术 43

一、输血方法 43

（一）静脉输血 44

（二）动脉输血 44

（三）骨髓内输血 45

（四）换血疗法 46

（五）血浆置换疗法 48

（六）单采血浆术 49

（七）血液稀释法 50

（八）氧饱和血 50

二、注意事项 51

三、输血反应 53

（一）发热反应 53

（二）过敏反应 53

（三）溶血反应 54

（四）污染反应 56

四、输血并发症 57

（一）循环负荷过重 57

（二）气栓形成 57

（三）心机能障碍 57

（四）出血倾向 57

（五）输血相关性肝炎 58

（八）输血传播的疟疾 59

感染 59

（七）EBV与CMV 59

（六）输血相关的爱滋病 59

（九）其它传染性疾患 60

（十）癌肿病的传递 60

第五章 成份输血 61

一、成份输血概述 61

（一）进展动态 61

（二）免疫副反应 62

（三）产品系列 64

二、红细胞制品 65

（一）全血 65

（二）少浆全血 66

（三）少白细胞的红细胞 66

（四）浓缩红细胞 67

（五）洗涤红细胞 68

（六）冰冻红细胞 68

（七）红细胞悬液 69

（八）新维代浆血 69

（十）冷冻全血 70

（九）年轻红细胞 70

三、白细胞制品 71

（一）浓缩白细胞 71

（二）转移因子 72

（三）人－α干扰素 72

四、血小板制品 73

（一）富血小板血浆 73

（二）浓缩血小板悬液 73

（一）冷沉淀物 75

（二）冰冻干燥凝血酶元复合物 75

五、凝血因子制品 75

（三）纤维蛋白元 76

六、血浆及其制品 77

（一）新鲜血浆 77

（二）新鲜冰冻血浆 78

（三）普通冰冻血浆 79

（四）冻干人血浆 79

（五）贮存血浆 79

（六）人血白蛋白 80

（七）冻干人血白蛋白 80

（十）特异性免疫球蛋白 81

（八）血浆蛋白溶液 81

（九）人丙种球蛋白 81

第六章 人造血 82

一、携氧载体 83

（一）氟化碳乳剂 83

（二）去基质血红蛋白 86

（三）人工红细胞 87

二、血浆代用品 88

（一）临床应用 88

（二）产品状况 89

一、输血与战争 94

第七章 野战输血 94

二、血浆及代用品的、合理使用 96

三、人造血及冷冻血应用 97

四、战时自体供血 98

五、战时快速配血 99

六、战时输血指征 100

七、战时输血方法 101

八、战时供血经验 102

〔案例3〕ABO亚型输血反应 106

〔案例2〕非O型血与O型血并用死亡 106

第八章 输血事故案例（摘要） 106

〔案例1〕输O型血发生溶血致死 106

〔案例4〕Rh阴性误输Rh阳性血 107

〔例案5〕小儿误输异型血幸存 107

〔案例6〕捕风捉影输血死亡 108

〔案例7〕交叉送错血输血死亡 108

〔案例8〕采错血样输血死亡 108

〔案例9〕错认血样管输血死亡 109

〔案例13〕采血不复验血型隐患蛰伏 110

〔案例12〕填错血型报告单输血死亡 110

〔案案10〕错定血型输血死亡…………（109 ）〔案例11〕交叉配血误判输血死亡 110

〔案例14〕挂错血瓶标签输血死亡 111

〔案例15〕填错血型卡片输血死亡 111

〔案例16〕库血标记混乱输血死亡 111

〔案例17〕库血大肠杆菌污染输血死亡 112

〔案例18〕右旋醣酐受霉菌污染输血死亡 112

〔案例19〕输血后感染疟疾 112

〔案例20〕加压输血时因气栓致死 113