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第一篇传染病科 1

第一章甲类传染病 1

鼠疫 1

目 录 1

霍乱与副霍乱 2

第二章乙类传染病 2

白喉 2

流行性脑脊髓膜炎 3

百日咳 3

麻疹 4

猩红热 4

流行性感冒 5

细菌性痢疾 6

阿米巴痢疾 7

伤寒及副伤寒 7

病毒性肝炎 8

脊髓灰质炎 12

流行性乙型脑炎 12

流行性斑疹伤寒 13

先天性肥厚性幽门狭窄 13

疟疾 13

流行性出血热 14

森林脑炎 14

钩端螺旋体病 15

炭疽 16

狂犬病 16

布鲁氏菌病 16

第三章其他传染病 18

流行性腮腺炎 18

水痘 18

细菌性食物中毒 19

传染性单核细胞增多症 19

肺吸虫病 19

绦虫病 20

旋毛虫病 20

蛔虫病 21

第一章消化系统疾病 22

第二篇内科 22

慢性胃炎 22

反流性食管炎 22

消化性溃疡 23

肠结核 23

结核性腹膜炎 24

局限性肠炎 24

非特异性溃疡性结肠炎 25

肝硬化 26

胆汁性肝硬化 26

上消化道出血 27

原发性肝癌 28

肝性昏迷 29

乏特氏壶腹周围癌 1 30

慢性胆囊炎 30

急性胰腺炎 31

慢性胰腺炎 31

第二章呼吸系统疾病 32

支气管哮喘 32

支气管扩张 33

急性细菌性肺炎 33

肺脓肿 34

支气管肺癌 34

自发性气胸 35

慢性肺原性心脏病 35

肺性脑病 36

肺结核 37

第三章循环系统疾病 39

充血性心力衰竭 39

心律失常 40

心原性体克 41

风湿性心瓣膜病 42

风湿性心脏炎 42

感染性心内膜炎 44

心肌病 45

病毒性心肌炎 45

克山病 46

肾肿瘤 1 46

高血压病 47

心绞痛 48

急性心肌梗塞 49

急性心包炎 50

缩窄性心包炎 50

病态窦房结综合征 51

第四章泌尿系统疾病 52

急性肾小球肾炎 52

急进性肾炎 53

慢性肾小球肾炎 53

慢性肾盂肾炎 54

急性肾盂肾炎 54

急性肾功能衰竭 55

慢性肾功能衰竭 55

缺铁性贫血 57

溶血性贫血 57

第五章血液系统疾病 57

阵发性睡眠性血红蛋白尿 58

自身免疫性溶血性贫血 58

营养不良性巨幼红细胞性贫血 59

再生障碍性贫血 59

急性白血病 60

慢性粒细胞性白血病 61

白细胞减少症与粒细胞缺乏症 61

过敏性紫癜 62

第六章 内分泌及代谢疾病 63

垂体前叶机能减退症 63

特发性血小板减少性紫癜 63

甲状腺机能减退症 64

甲状腺机能亢进症 64

恶性骨肿瘤 1 64

慢性肾上腺皮质机能减退症 65

皮质醇增多症 65

原发性醛固酮增多症 66

嗜铬细胞瘤 67

糖尿病 67

系统性红斑狼疮 68

第七章结缔组织疾病 68

脑出血 70

第八章神经精神疾病 70

蛛网膜下腔出血 70

脑血栓 71

脑栓塞 71

非特异性闭塞性脑动脉炎 72

短暂性脑缺血发作 72

脑动脉硬化 73

高血压脑病 73

海绵窦血栓 74

上矢状窦血栓 74

脑干脑炎 75

散发性脑炎 75

急性小脑共济失调 76

化脓性脑膜炎 76

结核性脑膜炎 77

新型隐球菌性脑膜炎 77

病毒性脑膜炎 78

脑蛛网膜炎 78

脑囊虫病 79

震颤麻痹 80

小舞蹈病 81

肝豆状核变性 82

多发性硬化 82

视神经脊髓炎 83

急性播散性脑脊髓炎 83

急性脊髓炎 84

脊部蛛网膜炎 84

脊髓空洞症 84

肌萎缩侧索硬化 85

亚急性联合变性 85

癫痫 86

多发性神经炎 87

偏头痛 87

急性感染性多发性神经根炎（格林一巴利综合征） 88

三叉神经痛 88

面神经麻痹 89

坐骨神经痛 89

腓神经麻痹 90

肌营养不良 90

桡神经麻痹 90

周期性麻痹 91

重症肌无力 91

多发性肌炎 92

弗利德赖希共济失调（少年脊髓型共济失调） 92

神经衰弱 93

癔症 93

马利共济失调 93

精神分裂症 94

躁狂症 95

抑郁症 95

更年期精神病 96

急性器质性精神病 96

慢性器质性精神病 97

急性巴比妥中毒 98

有机磷农药中毒 98

第九章急性中毒 98

一氧化碳中毒 98

磷化锌中毒 99

急性砷中毒 99

第一章普通外科疾病 101

第三篇外科 101

休克 101

急性蜂窝织炎 102

全身化脓性感染 102

痈 102

急性淋巴管（结）炎 103

髂窝脓肿 103

脓肿 103

气性坏疽 104

破伤风 104

甲沟炎 105

指头炎 105

急性化脓性腱鞘炎 105

掌中间隙感染 106

烧伤 106

鱼际间隙感染 106

电击伤 107

冻伤 107

下肢静脉曲张 108

血栓性静脉炎 108

血栓闭塞性脉管炎 109

雷诺氏病 109

下肢象皮肿 110

动静脉瘘 110

动脉瘤 110

脂肪瘤 111

纤维瘤 111

皮脂腺囊肿 111

血管瘤 111

黑痣 112

甲状腺炎 112

甲状腺腺瘤 113

甲状腺癌 113

甲状旁腺功能亢进 114

甲状舌管囊肿 115

单纯性甲状腺肿 115

乳腺癌 116

急性乳腺炎 116

乳腺纤维腺瘤 116

乳管内乳头状瘤 117

乳痛症 118

乳腺囊性增生 118

乳腺结核 118

腹部创伤 119

男子乳房发育症 119

急性化脓性腹膜炎 120

膈下脓肿 120

腹股沟斜疝 121

盆腔脓肿 121

脐疝 122

股疝 122

腹股沟直疝 122

急性阑尾炎 123

慢性阑尾炎 123

急性胃、十二指肠溃疡穿孔 123

急性胃、十二指肠溃疡大出血 124

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 124

胃癌 125

急性肠梗阻 125

肝脓肿 126

肝损伤 126

急性胆囊炎 127

胆石症 128

胆道蛔虫症 128

急性化脓性阻塞性胆管炎 129

胆道出血 129

胰腺囊肿 129

胰岛细胞瘤 131

脾损伤 131

门静脉高压症 131

结肠癌 132

直肠癌 132

直肠息肉 133

直肠脱垂 133

痔 134

肛瘘 134

肛隐窝炎 135

肛裂 135

肛门直肠周围脓肿 135

第二章小儿外科疾病 136

先天性胆管囊性扩张症 136

先天性肛门闭锁 137

先天性巨结肠症 137

急性肠套叠 138

先天性胆道闭锁 138

先天性肠闭锁 138

淋巴管瘤 139

第三章泌尿外科疾病 139

肾损伤 139

膀胱损伤 140

尿道损伤 140

外伤性尿道狭窄 141

肾周围脓肿 141

附睾丸炎 142

肾积水 142

前列腺增生症 142

肾结核 143

肾和输尿管结石 144

附睾结核 144

膀胱结石 145

尿道结石 145

肾胚胎母细胞瘤 146

膀胱肿瘤 147

睾丸肿瘤 147

阴茎癌 148

尿道下裂 148

隐睾 149

第四章胸部外科疾病 149

肋骨骨折 149

损伤性气胸 150

损伤性血胸 150

肋软骨炎 151

胸壁结核 151

贲门痉挛 151

食管贲门癌 152

肺与支气管良性肿瘤 152

纵膈肿瘤 152

急性脓胸 153

慢性脓胸 153

房间隔缺损 154

室间隔缺损 154

第五章心脏外科疾病 154

动脉导管未闭 155

肺动脉瓣狭窄 156

法鲁氏四联症 157

第六章矫形外科疾病 158

四肢新鲜骨折 158

四肢陈旧骨折 158

新鲜关节脱位 159

陈旧性关节脱位 159

新鲜脊椎骨折 160

四肢骨关节结核 160

脊柱结核 161

急性骨髓炎 161

慢性骨髓炎 162

急性化脓性关节炎 162

大脑性瘫痪 163

小儿麻痹后遗症 163

膝内外翻畸形 163

良性骨肿瘤 164

先天性斜颈 165

先天性髋关节脱位 165

腰椎间盘突出症 166

膝关节半月板损伤 167

股骨头骨软骨炎 167

颈椎病 168

肩关节周围炎 168

胫骨结节骨软骨炎 168

脓骨外上髁炎 169

胫腓骨疲劳性骨髓炎 170

类风湿性关节炎 170

氟病 171

大骨节病 172

手外伤 172

外伤性断肢（指） 173

颅骨骨折 174

脑震荡 174

第七章神经外科疾病 174

脑挫裂伤 175

脑干损伤 175

颅内血肿 176

颅内肿瘤 177

椎管内肿瘤 179

脑血管畸形 180

颅内动脉瘤 180

脑膜、脑膨出症和脊膜、脊髓膨出症 181

脑脓肿 182

脊髓损伤 182

第四篇妇产科 184

第一章产科疾病 184

妊娠剧吐 184

先兆流产 184

难免流产 185

不全流产 185

习惯性流产 186

感染性流产 186

稽留流产（过期流产） 186

死胎 187

异位妊娠 187

葡萄胎 188

恶性葡萄胎 188

绒毛膜上皮癌 189

轻度妊娠中毒症 190

中度妊娠中毒症 191

重度妊娠中毒症 191

胎盘早期剥离 192

前置胎盘 192

胎膜早破 193

先兆子宫破裂 193

子宫破裂 194

产褥感染 195

产后出血 195

产科领域中DIC 196

第二章妇科疾病 197

白塞氏综合征 197

滴虫性阴道炎 198

霉菌性阴道炎 198

前庭大腺炎 198

老年性阴道炎 199

慢性宫颈炎（宫颈糜烂） 199

急性盆腔炎 200

慢性盆腔炎 200

生殖器结核 201

处女膜或阴道闭锁 202

功能性子宫出血 202

外阴癌 203

子宫内膜异位症 203

子宫颈癌 204

子宫内膜癌 205

子宫肌瘤 206

卵巢良性肿瘤 207

恶性卵巢瘤 208

子宫脱垂 209

尿瘘 210

新生儿颅内出血 211

新生儿硬肿症 211

第五篇小儿科 211

第一章新生儿疾病 211

新生儿高胆红素血症 212

新生儿败血症 213

新生儿肺炎 214

第二章营养缺乏性疾病 215

营养不良 215

维生素D缺乏性佝偻病 215

第三章呼吸系统疾病 216

上呼吸道感染 216

婴儿手足搐搦症 216

支气管炎 217

哮喘性支气管炎 217

支气管哮喘 218

腺病毒肺炎 218

毛细支气管炎（暴喘性肺炎） 219

大叶性肺炎 220

肺脓肿 220

脓胸、脓气胸 221

第四章循环系统疾病 222

风湿热 222

病毒性心肌炎 222

原发性心内膜弹力纤维增生症 223

心包炎 224

亚急性感染性心内膜炎 225

第五章 消化系统疾病 225

婴幼儿腹泻（重型） 225

急性出血性坏死性小肠炎 226

消化性溃疡 227

肠蛔虫症、胆道蛔虫症 227

第六章血液系统疾病 228

原发性血小板减少性紫癜 228

绦虫症及猪囊虫病 228

过敏性紫癜 229

再生障碍性贫血 230

营养性贫血 230

急性白血病 232

第七章泌尿系统疾病 232

原发性肾病综合征 232

急性肾小球肾炎 233

急性尿路感染 234

结核性脑膜炎 235

化脓性脑膜炎 235

第八章神经系统疾病 235

病毒性脑炎 236

脑血管炎 237

第九章内分泌系统疾病 238

呆小病（克汀病） 238

睑缘炎 240

睑板腺囊肿（霰粒肿） 240

睑内翻 240

第一章眼睑疾病 240

第六篇眼科 240

睑外翻 241

睑下垂 241

第二章泪器疾病 242

急性泪囊炎 242

慢性泪囊炎 242

第三章结膜疾病 242

急性结膜炎 242

沙眼 243

泡性角结膜炎 243

春季结膜炎 243

翼状胬肉 244

第四章角膜疾病 245

细菌性角膜溃疡 245

病毒性角膜炎 245

真菌性角膜溃疡 246

角膜基质炎 246

角膜软化症 247

第五章巩膜疾病 247

巩膜炎 247

白内障 248

第六章白内障 248

第七章玻璃体疾病 249

玻璃体混浊 249

眼部囊虫病 249

第八章青光眼 250

青光眼 250

第九章葡萄膜疾病 252

虹膜睫状体炎 252

脉络膜炎 253

葡萄膜大脑炎 253

视网膜中央动脉栓塞 254

第十章视网膜疾病 254

结节病 254

视网膜中央静脉血栓 255

中心性浆液性脉络膜网膜炎 255

见网膜静脉周围炎 256

原发性视网膜脱离 256

视网膜色素变性 257

球后视神经炎 258

视盘血管炎 258

视乳头炎 258

第十一章视神经疾病 258

视神经萎缩 259

第十二章眼外伤及炎症 259

眼球穿孔伤 259

球内异物 260

视网膜震荡 260

交感性眼炎 261

化学伤 261

电光性眼炎 262

眼眶蜂窝织炎 262

共同性斜视 263

麻痹性斜视 263

第十三章眼肌疾病 263

第十四章眼部肿瘤 264

基底细胞癌 264

鳞状细胞癌 264

泪腺混合瘤 265

脉络膜恶性黑色素瘤 265

成视网膜细胞瘤 266

牙本质过敏症 268

龋病 268

第一章口腔内科疾病 268

第七篇口腔科 268

牙髓炎 269

急性浆液性根尖周围炎 270

急性化脓性根尖周围炎 271

慢性纤维性根尖周围炎 271

根尖肉芽肺 271

慢性根尖脓肿 272

慢性根尖囊肿 272

不洁性龈炎（慢性牙龈炎、慢性龈缘炎） 273

青春性龈炎 273

弥漫性肥犬性龈炎 274

妊娠性龈炎 274

妊娠性龈瘤 274

药物性龈增生 275

单纯性牙周炎 275

牙周变性 275

牙周综合征（复杂性牙周炎） 276

牙周萎缩 276

卡他性口炎 277

文森氏龈口炎 277

慢性唇炎 278

急性唇炎 278

球菌性口炎 278

结核性溃疡 279

鹅口疮 279

黑毛舌 280

疱疹性口炎 280

带状疱疹 280

复发性阿弗他性口炎 281

复发性坏死性粘膜周围炎 281

地图舌 282

血管神经性水肿 282

药物过敏性口炎 282

扁平苔癣 283

粘膜白斑 283

第二章口腔外科疾病 284

口腔颌面部炎症 284

急性颌骨骨髓炎 285

慢性颌骨骨髓炎 285

颌骨骨折 286

口腔颌面部软组织损伤 286

软组织囊肿 287

颌骨囊肿 289

口腔颈面部良性肿瘤和瘤样病变 290

口腔颌面部恶性肿瘤 292

唇裂 293

腭裂 293

颞下颌关节疾患 294

急性鼻炎 296

鼻前庭炎 296

慢性单纯性鼻炎 296

第八篇耳鼻咽喉科 296

第一章鼻部疾病 296

慢性肥厚性鼻炎 297

变态反应性鼻炎 297

萎缩性鼻炎 297

鼻中隔弯曲 298

急性鼻窦炎 298

慢性鼻窦炎 300

鼻息肉 300

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 301

鼻外伤 301

慢性扁桃体炎 302

第二章咽部疾病 302

急性扁桃体炎 302

扁桃体周围炎及周围脓肿 303

急性咽炎 303

慢性咽炎 304

咽后脓肿 304

鼻咽纤维血管瘤 305

鼻咽癌 306

第三章喉部疾病 306

急性喉炎 306

急性会厌炎 307

慢性喉炎 307

喉结核 308

急性喉阻塞 308

声带麻痹 309

喉癌 309

第四章气管、食管疾病 310

气管及支气管异物 310

食管异物 310

外耳湿疹 311

外耳道疖肿 311

耳廓假性囊肿 311

第五章耳部疾病 311

鼓膜外伤 312

急性卡他性中耳炎 312

慢性卡他性中耳炎 312

渗出性中耳炎 313

急性化脓性中耳炎 313

急性乳突炎 314

慢性化脓性中耳炎 314

化脓性中耳乳突炎颅外并发症 315

化脓性中耳乳突炎颅内并发症 316

美尼尔氏病 318

耳硬化症 318

突发性耳聋 319

第九篇皮肤科 320

脓疱病 320

毛囊炎 320

枕骨下硬结性毛囊炎 321

头部毛囊周围炎 321

汗腺炎 321

疖 322

丹毒 322

体癣 323

头癣 323

股癣 324

手足癣 324

甲癣 325

花斑癣 325

孢子丝菌病 325

寻常狼疮 326

疣状皮肤结核 326

丘疹坏死性皮肤结核 327

瘰疬性皮肤结核 327

面部播散性粟粒性狼疮 328

硬红斑 328

单纯疱疹 329

带状疱疹 329

神经性皮炎 330

皮肤瘙痒症 330

慢性盘状红斑狼疮 330

局限性硬皮病 331

寻常性银屑病 331

脂溢性皮炎 332

玫瑰糠疹 332

寻常性痤疮 333

斑秃 333

皮肤变应性血管炎 334

蕈样肉芽肿 334

接触性皮炎 335

急性湿疹 335

慢性湿疹 336

药物性皮炎 336

丘疹性荨麻疹 337

急性荨麻疹 337

多形性红斑 338

结节性红斑 338

附录吉林省病历书写规范 339

一、病历书写制度 339

二、住院病历的内容与要求 341

三、住院病历格式 347

四、入院记录的要求与格式 348

五、再次住院病历的要求与格式 349

（二）神经内科住院病历 350

（一）中医科住院病历 350

六、专科病历书写要求 350

（三）外科住院病历 352

（四）儿科住院病历 356

（五）妇科住院病历 357

（六）产科住院病历 357

（七）眼科住院病历 359

（八）口腔科住院病历 360

（九）耳鼻喉科住院病历 361

（十）皮肤科住院病历 362