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绪论 1

第一篇 问诊 7

第一章 问诊方法与内容 7

第一节 问诊的方法与技巧 7

第二节 问诊内容 8

第三节 特殊情况的问诊技巧 11

第四节 问诊示范举例 12

第二章 常见症状 17

第一节 发热 17

第二节 皮肤黏膜出血 20

第三节 咯血 21

第四节 呼吸困难 22

第五节 发绀 24

第六节 胸痛 26

第七节 咳嗽与咳痰 27

第八节 水肿 28

第九节 心悸 30

第十节 恶心与呕吐 32

第十一节 呕血 33

第十二节 便血 35

第十三节 腹痛 36

第十四节 腹泻 38

第十五节 便秘 40

第十六节 黄疸 41

第十七节 腰痛 45

第十八节 关节痛 46

第十九节 血尿 48

第二十节 尿频、尿急与尿痛 50

第二十一节 多尿与少尿 51

第二十二节 头痛 52

第二十三节 眩晕 53

第二十四节 抽搐与惊厥 54

第二十五节 意识障碍 56

第二十六节 晕厥 57

第二篇 体格检查 65

第三章 基本检查法 65

第一节 视诊 65

第二节 触诊 65

第三节 叩诊 66

第四节 听诊 67

第五节 嗅诊 68

第四章 一般检查 69

第一节 全身状态检查 69

第二节 皮肤 77

第三节 淋巴结 81

第五章 头部 85

第一节 头发和头皮 85

第二节 头颅 85

第三节 头部器官 86

第六章 颈部 96

第七章 胸部 100

第一节 胸部的体表标志 100

第二节 胸壁、胸廓与乳房 102

第三节 肺和胸膜 106

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 118

第五节 心脏检查 121

第六节 血管检查 138

第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 144

第八章 腹部 150

第一节 腹部的体表标志及分区 150

第二节 视诊 152

第三节 触诊 156

第四节 叩诊 167

第五节 听诊 169

第一节 男性生殖器 172

第九章 生殖器、肛门、直肠 172

第二节 女性生殖器 174

第三节 肛门与直肠 176

第十章 脊柱与四肢 179

第一节 脊柱 179

第二节 四肢与关节 180

第十一章 神经系统检查 185

第一节 脑神经检查 185

第二节 运动功能检查 187

第三节 感觉功能检查 189

第四节 神经反射检查 190

第五节 自主神经功能检查 195

第十二章 全身体格检查 197

第一节 全身体格检查的基本要求 197

第二节 全身体格检查考核评分标准 198

第三篇 病历书写 207

第十三章 病历书写的基本要求 207

第十四章 病历书写的种类、格式与内容 208

第一节 门诊病历 208

第二节 住院期间病历 209

第十五章 典型病历书写集锦 222

第十六章 病历书写常见缺陷 238

第十七章 实验诊断概论 243

第四篇 实验诊断 243

第十八章 临床血液学检验 248

第一节 血液一般检验 248

第二节 溶血性贫血的实验室检查 257

第三节 骨髓细胞形态学检查 261

第四节 血栓与止血检测 268

第五节 红细胞血型鉴定与交叉配血试验 274

第十九章 尿液检验 278

第一节 尿常规检验 278

第二节 尿液的其他检验 293

第一节 粪便检查 302

第二十章 粪便、痰液及其他体液检验 302

第二节 痰液检查 308

第三节 脑脊液检查 310

第四节 浆膜腔积液检验 314

第五节 生殖系统体液检查 320

第二十一章 肾脏功能检查 323

第一节 肾小球功能检查 323

第二节 肾小管功能试验 329

第三节 有效肾血浆流量测定 331

第四节 肾小管性酸中毒诊断试验 332

第五节 肾功能试验的选择、定位 334

第六节 肾脏活体组织病理检查的诊断意义 335

第二十二章 肝脏病常用的实验室检查 347

第一节 肝脏的基本功能 347

第二节 常用的肝功能试验 348

第三节 肝脏病检查项目的选择与应用 363

第二十三章 临床常用生物化学检查 366

第一节 血糖及其代谢物检测 366

第二节 血清脂质和脂蛋白检测 368

第三节 血清电解质检测 370

第四节 血清铁及其代谢物检测 374

第五节 心肌损伤标志物检测 376

第六节 内分泌激素检测 379

第七节 治疗药物监测 384

第二十四章 临床常用免疫学检查 387

第一节 血清免疫球蛋白与血清补体检测 387

第二节 细胞免疫检测 390

第三节 病毒性肝炎血清标志物检测 393

第四节 性传播疾病免疫检测 399

第五节 肿瘤标志物的检测 400

第六节 自身免疫检测 409

第七节 其他免疫检测 412

第一节 临床感染常见病原体检查 413

第二十五章 临床病原学检查 413

第二节 细菌耐药性检查 416

第二十六章 临床化验单分析集锦 420

第五篇 器械检查 429

第二十七章 心电图检查 429

第一节 心电发生原理 429

第二节 正常心电图 434

第三节 房室肥大 437

第四节 冠状动脉供血不足 440

第五节 心律失常 444

第六节 预激综合征 453

第七节 与心电图有关的检查 454

第二十八章 肺功能检查 458

第一节 通气功能检查 458

第二节 换气功能检查 464

第三节 小气道功能检查 465

第四节 血气分析与酸碱测定 466

第二十九章 内镜检查 477

第一节 基本原理简介 477

第二节 上消化道内镜检查 478

第三节 下消化道内镜检查 481

第四节 纤维支气管镜检查 483

第一节 超声检查法 485

第三十章 超声检查 485

第二节 超声检查的临床应用 486

第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 513

第三十一章 诊断疾病的步骤 513

第二十二章 临床思维方法 515

第三十三章 临床诊断的种类、内容和格式 521

第七篇 临床常用诊断技术 525

第三十四章 临床常用诊断技术 525

第一节 导尿术 525

第二节 胸膜腔穿刺术 526

第三节 腹膜腔穿刺术 527

第四节 心包腔穿刺术 528

第五节 腰椎穿刺术 529

第六节 骨髓穿刺术及活体组织检查术 530

第七节 肝穿刺活体组织检查术及抽脓术 532

第八节 肾穿刺活体组织检查术 534

第九节 淋巴结穿刺术 535

第十节 膝关节腔穿刺术 535

第十一节 前列腺检查及按摩术 536

第十二节 胃液采集术 536

附录 临床检验参考值 538

参考文献 554