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第一篇 精神病医疗机构特点及精神障碍基础知识 1

第一章 精神病医疗机构的特点 3

第二章 精神障碍的常见症状 5

第一节 概述 5

第二节 常见的精神症状 6

一、认知障碍 6

二、情感障碍 10

三、意志和行为障碍 10

四、常见精神障碍综合征 11

一、简要历史回顾 12

第三章 精神障碍的分类 12

二、分类原则 13

三、ICD-10及CCMD-3分类方案 13

第二篇 临床常见和急重精神障碍的诊断与治疗 19

第一章 器质性精神障碍 19

第一节 脑器质性精神障碍 19

第二节 常见脑器质性精神障碍 20

一、阿尔茨海默病 20

二、血管性痴呆 23

四、癫痫性精神障碍 25

三、Creutzfeldt-Jacob病（克－雅氏病） 25

五、病毒性脑炎所致的精神障碍 26

第三节 躯体疾病伴发的精神障碍 27

一、概述 27

二、内脏疾病伴发的精神障碍 30

三、内分泌疾病伴发的精神障碍 35

四、营养、代谢疾病伴发的精神障碍 37

五、系统性红斑狼疮伴发的精神障碍 38

第一节 概述 40

一、成瘾物质的分类 40

第二章 精神活性物质伴发的精神障碍 40

二、基本概念 41

三、成瘾物质使用和治疗的历史 43

四、物质依赖的原因 45

五、物质依赖形成的机制 45

六、物质依赖的治疗 45

七、预防复发 46

第二节 酒精相关问题 47

一、概述 47

二、流行病学 47

三、标准杯、正常饮酒量及有害饮酒的早期干预 48

五、酒精对身体的影响 49

四、酒精的药理学 49

六、酒依赖发生的遗传学说 51

七、诊断和临床特点 51

八、鉴别诊断 53

九、病程和预后 53

十、治疗 53

一、概述 59

二、阿片类药物的药理作用 59

第三节 阿片类药物依赖 59

三、戒断反应 60

四、治疗 61

第四节 镇静、催眠、抗焦虑药相关障碍 62

一、镇静安眠药的药理作用 62

二、苯二氮？类 62

三、诊断 64

四、治疗 64

第三章 精神分裂症 67

第一节 病因及发病机制 67

第二节 临床表现 68

四、神经生化的异常 68

一、遗传因素 68

三、大脑病理和脑结构的变化以及神经发育异常学说 68

二、环境因素 68

一、阳性症状群 69

二、阴性症状群 69

三、认知障碍 70

四、精神分裂症的分型 71

第三节 诊断与鉴别诊断 72

一、诊断依据 72

二、鉴别诊断 73

第四节 治疗 74

一、抗精神病药物治疗 74

二、几种重要的药物副反应 78

第五节 预防复发，促进社会康复 81

一、预防复发 81

二、精神康复 83

三、社区康复 84

第四章 情感（心境）障碍 85

第一节 病因与发病机制 85

一、生物化学 86

二、神经内分泌学 87

三、神经免疫学 88

四、睡眠与脑电生理异常 89

五、脑影像学研究 89

六、遗传学研究 89

七、心理社会因素 90

第二节 临床表现 90

一、抑郁发作 90

二、躁狂发作 93

二、躁狂（轻躁狂）发作的鉴别诊断 94

第三节 诊断与鉴别诊断 94

一、诊断 94

三、抑郁发作的鉴别诊断 95

第四节 病程与预后 96

一、抑郁性障碍 96

二、双相障碍 97

第五节 治疗 97

一、药物治疗 97

二、心理治疗 104

一、心理社会应激源 107

第五章 应激相关障碍 107

第一节 概述 107

二、应激反应 108

三、应激相关障碍的分类 109

第二节 临床常见应激相关障碍 109

一、急性应激障碍 109

二、创伤后应激障碍 110

三、适应障碍 112

第三节 应激相关障碍的治疗 114

一、急性应激障碍的治疗和干预 114

二、PTSD的治疗 117

三、适应障碍的治疗 118

第六章 神经症 120

第一节 病因与发病机制 120

一、概述 120

二、病因及病理机制 122

第二节 临床表现 123

一、恐怖症 123

二、焦虑症 124

三、强迫症 125

四、躯体形式障碍 127

五、神经衰弱 128

第三节 诊断与鉴别诊断 129

一、诊断 129

二、鉴别诊断 130

第四节 治疗 131

一、药物治疗 131

二、心理治疗 131

第五节 预防 139

第一节 病因与发病机制 140

第七章 癔症 140

第二节 临床表现 141

一、分离障碍 141

二、转换障碍 142

三、癔症的特殊表现形式 143

第三节 诊断与鉴别诊断 143

第四节 主要治疗应用 144

一、治疗前的注意事项 144

二、心理治疗 144

三、药物治疗 146

四、物理治疗 146

五、癔症暴发流行的治疗 147

第八章 心理因素相关精神障碍 148

第一节 进食障碍 148

一、概念 148

二、病因和发病机制 149

三、临床表现 150

四、诊断、鉴别诊断 153

五、病程和预后 153

六、治疗 154

一、病因与发病机制 155

第二节 神经性贪食症 155

二、临床表现 156

三、诊断标准 157

四、病程和预后 157

五、治疗 158

第九章 人格障碍与性心理障碍 159

第一节 人格障碍的病因、发病机制、临床表现与诊断 159

一、人格障碍的定义 159

二、病因与发病机制 160

三、临床表现 160

一、定义 164

四、诊断 164

第二节 性心理障碍的病因、发病机制、临床表现与诊断 164

二、病因与发病机制 165

三、临床表现 165

四、诊断 166

第三节 主要治疗应用 166

一、人格障碍的治疗 166

二、性心理障碍的治疗 175

一、概念 177

第一节 病因与发病机制 177

第十章 精神发育迟滞 177

二、病因 178

第二节 临床表现 180

一、轻度精神发育迟滞 181

二、中度精神发育迟滞 181

三、重度精神发育迟滞 181

四、极重度精神发育迟滞 182

第三节 诊断 182

二、诊断标准 183

三、分级标准 183

一、诊断步骤 183

四、鉴别诊断 184

第四节 主要治疗应用 184

一、对因性治疗 184

二、对症性治疗 185

三、心理治疗和培训 186

四、预防原则 187

第五节 临床常见特殊类型 188

一、21－三体综合征 188

二、苯酮尿症 190

三、脆性X综合征 191

四、先天性卵巢发育不全 194

五、先天性睾丸发育不全 195

六、先天性甲状腺功能低下 197

第十一章 儿童少年品行障碍 200

第一节 病因、发病机制、临床表现与诊断 200

一、可能的病因与发病机制 201

二、临床表现 202

三、诊断与鉴别诊断 203

第二节 主要治疗应用 205

一、心理治疗的应用 205

二、对症药物治疗 207

三、预防原则 208

第十二章 儿童期精神障碍 209

第一节 儿童孤独症及主要治疗应用 209

一、概述 209

二、临床表现 210

三、诊断要点 211

四、治疗应用 212

第二节 特定学校技能发育障碍 214

一、特定阅读障碍 214

二、特定计算技能障碍 216

第三节 抽动障碍及主要治疗应用 218

一、概述 218

二、病因 218

三、临床表现 219

四、诊断 220

五、鉴别诊断 221

六、治疗 221

七、预后 222

第四节 儿童注意缺陷多动障碍 222

二、临床表现及诊断依据 223

一、病因和发病机制 223

三、家庭环境调查及客观检查 224

四、治疗要点 225

第五节 童年情绪障碍及主要治疗应用 229

一、概述 229

二、治疗 230

第三篇 治疗学 235

第一章 精神药物治疗 235

第一节 抗精神病药物 236

一、概述 236

二、典型（第一代）抗精神病药物 237

三、非典型（第二代）抗精神病药物 245

四、临床应用 251

第二节 抗抑郁药 254

一、抗抑郁药的分类及可能的药理作用机制 254

二、临床常用抗抑郁药物 255

第三节 心境稳定剂 262

一、概述 262

二、传统心境稳定剂—碳酸锂 262

三、卡马西平 265

四、丙戊酸钠 266

第四节 抗焦虑药 267

五、候选心境稳定剂 267

一、苯二氮？类抗焦虑药 268

二、非苯二氮？类抗焦虑药 269

三、其他用于治疗焦虑的药物 269

第五节 镇静催眠药 270

一、镇静催眠药的作用机制和分类 270

二、临床常用药物介绍 271

三、不良反应 271

四、镇静催眠药的使用注意事项 272

二、常用的促智药物——胆碱酯酶抑制剂 273

第六节 促智药物 273

一、概述 273

第二章 心理治疗与心理咨询 276

第一节 概述 276

一、心理治疗与心理咨询的概念及特征 276

二、心理治疗和心理咨询的分类与形式 277

三、心理治疗和心理咨询的适应证 277

四、其他共同因素及特点 278

第二节 精神分析性心理治疗 279

一、概念与发展 284

第三节 认知行为治疗 284

二、相关理论与基本观点 285

三、基本技术 287

四、认知行为治疗的实施 290

第四节 支持性心理治疗 291

一、概述 291

二、方法 291

第五节 家庭与婚姻治疗 294

一、概述 294

二、家庭治疗的发展及现状 295

三、家庭治疗的各种模式 296

四、家庭治疗的方法、步骤与技巧 298

五、家庭治疗的原则和要领 301

六、心理健康的家庭——家庭治疗的最终目标 302

第六节 催眠疗法 303

一、催眠状态是一种什么状态 303

二、在实施催眠疗法前为什么要做催眠感受性实验 304

三、催眠感受性量表如何评分 304

四、怎样判断进入催眠状态 306

六、如何使用催眠指导语 307

五、催眠施术者应具备哪些条件和注意哪些问题 307

七、催眠治疗中常会遇到哪些问题，如何处理 308

八、催眠疗法为何能治疗气功所致的精神障碍，疗效如何 309

九、对具有幻觉症状的病人能否施用催眠治疗 309

十、催眠疗法如何治疗分离（转换）性障碍 310

十一、催眠疗法治疗精神科疾病有哪些禁忌证 310

十二、什么情况下可实施集体催眠治疗 311

十三、集体催眠治疗如何进行 311

第七节 森田疗法 312

二、森田疗法的理论 313

一、有关森田疗法的命名 313

三、森田疗法的实施 314

四、森田疗法的特点 316

第八节 集体心理治疗 317

一、概述 317

二、集体心理治疗的发展及主要流派 318

三、治疗性因素 324

四、集体治疗的实施 327

第九节 重症精神病的心理治疗与心理咨询的应用 332

一、精神分裂症 332

二、抑郁症 334

第三章 量表及其应用 337

第一节 概述 337

第二节 临床常用的部分量表 338

一、精神症状评定量表 338

二、人格测量量表 344

三、认知活动的测量 345

四、与应激有关的心理测量 346

第四章 其他主要治疗技术 351

第一节 人工常温（降温）冬眠治疗 351

第二节 氟哌啶醇快速注射治疗 353

第三节 舒必利注射治疗 355

第四节 氯硝西泮注射治疗 356

第五节 电痉挛治疗 357

第六节 胰岛素治疗 358

第七节 中西医结合治疗常见精神疾病 361

一、电针疗法简介 361

二、经络氧疗法简介 364

三、耳穴埋豆疗法 366

四、中药舒血宁治疗简介 366