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目录 1

第一章　动脉粥样硬化的发生机制 1

第一节　概述 1

一、脂质浸润学说 1

二、血栓形成学说 1

三、损伤反应学说 1

第二节 血浆脂蛋白在AS发生中的作用 2

一、血浆脂蛋白的组成和分类 2

二、各类脂蛋白在AS发生中的作用 2

第三节 血管内皮细胞在AS发生中的作用 8

一、血管内皮损伤与AS 8

二、血管内皮功能障碍与AS 9

第四节 血管平滑肌细胞在AS发生中的作用 11

一、血管平滑肌细胞在AS中的表型及基因表达的改变 11

二、平滑肌细胞增殖与AS 11

一、心肌缺血的原因和机制 13

第一节　心肌缺血 13

第二章　心肌缺血与再灌注损伤 13

二、心肌缺血对心脏的影响 17

第二节 心肌再灌注损伤 24

一、影响再灌注损伤的主要因素 24

二、再灌注损伤的发生机制 24

第二节 预处理的特点 31

一、预处理诱导方法的多样性 31

第一节　概述 31

第三章　预处理的心肌保护作用 31

二、预处理的心肌保护范围广泛、作用强大 33

三、预处理具有双相保护时程 33

第三节 预处理的保护机制 34

一、细胞内源性保护机制 34

二、预处理保护的其它机制 39

第四节　预处理的临床应用前景 40

一、人类心肌存在预处理现象 40

三、需要解决的问题 41

二、预处理的潜在应用前景 41

第一节　概述 43

第四章　血管成形术后再狭窄的发病机制 43

第二节 再狭窄形成的病理过程 44

一、血栓形成 44

二、炎症 44

三、血管平滑肌细胞增殖期 44

四、细胞外基质形成期 45

五、血管重塑 45

第三节 PTCA术后再狭窄发生的细胞分子生物学机制 45

一、血管内皮细胞的生物学功能与PTCA术后再狭窄的形成 45

二、血管平滑肌细胞的生物学功能与PTCA术后再狭窄的形成 49

三、血管内皮和平滑肌细胞之间的相互关系 51

第四节 血小板与血管壁相互作用 51

第五节 平滑肌细胞凋亡与再狭窄 52

第六节 原癌基因与再狭窄 52

第八节 再狭窄防治的展望 53

第七节 与再狭窄相关的其它因素 53

第五章　原发性高血压的发病机制 55

第一节 离子代谢障碍在原发性高血压中的作用 55

一、钠与高血压病的发生 55

二、钙在高血压病发病学中的作用 56

第二节 血管异常改变与原发性高血压 58

第三节 肌醇磷脂代谢与高血压 59

一、肌醇磷脂代谢及其作用 59

二、肌醇磷脂代谢与高血压 60

第四节 胰岛素抵抗与高血压 61

第五节 内皮素和内皮源性舒张因子与高血压 62

一、内皮素与高血压 62

二、内皮源性舒张因子与高血压 63

三、ET和EDRF失衡与高血压 64

第六节 组织肾素—血管紧张素系统与高血压 64

第七节 心钠素在原发性高血压中的作用 65

第八节 遗传因素与高血压 66

第六章　心力衰竭的研究进展 68

第一节 心脏泵血功能损害的适应和代偿机制 68

一、心脏的代偿和适应 68

二、神经-内分泌系统激活 76

第二节 心肌收缩性能降低的细胞和分子机制 78

一、心肌细胞数量减少及结构改变 78

二、能量代谢障碍 79

三、兴奋-收缩耦联障碍 80

第七章　心肌细胞膜离子通道及心电生理研究进展 82

第一节　概述 82

一、生物电现象认识发展简史 82

二、膜片钳技术 83

第二节 心肌细胞膜离子通道 83

一、跨膜离子电流与动作电位时程的关系 83

二、离子通道的特性 84

三、离子通道的结构和功能 85

第三节 离子通道病 89

一、遗传性LQTS 90

二、继发性LQTS 92

第四节 抗心律失常药的分类及研究进展 92

一、Ⅰ类药物与钠通道功能状态相关 93

二、Ⅲ类药物对复极钾电流的影响 93

第八章　细胞钙转运与心血管疾病 95

第一节 心肌钙转运及其调节 95

一、心肌细胞膜的钙转运系统 95

二、心肌肌浆网的钙转运系统 97

第二节 钙调节紊乱与心血管疾病 102

一、心力衰竭 103

二、心肌缺血-再灌注损伤 105

三、高血压病 106

四、缺血性脑损伤 106

二、α1肾上腺素受体在心脏、血管和肾中的分布、信号转导机制及介导的效应 108

一、肾上腺素受体的结构与分型 108

第九章 肾上腺素受体与心血管疾病 108

第一节 肾上腺素受体在心血管和肾中的分布及信号转导机制 108

三、β肾上腺素受体在心脏、血管和肾中的分布、信号转导机制及介导的效应 110

四、α2肾上腺素受体在心脏、血管和肾中的分布、信号转导机制及介导的效应 111

第二节 肾上腺素受体与心力衰竭 111

一、心力衰竭时β肾上腺素受体及其信号转导的改变 111

二、心力衰竭时α1肾上腺素受体及其信号转导的改变 113

三、心力衰竭时肾上腺素受体信号转导激活所致cAMP依赖的基因表达改变 114

四、肾上腺素受体与心力衰竭治疗学 115

第三节 肾上腺素受体与高血压 116

一、高血压时α1与α2肾上腺素受体及其信号转导的改变 117

二、高血压时β肾上腺素受体及其信号转导的改变 119

三、高血压时肾上腺素受体及其信号转导的遗传性改变 120

四、肾上腺素受体与高血压治疗学 122

第一节　跨膜信号转导的主要途径 125

一、G蛋白介导的跨膜信号转导途径 125

第十章　跨膜信号转导与心血管疾病 125

二、丝裂原活化蛋白激酶信号转导途径 128

三、鸟苷酸环化酶信号转导途径 131

第二节 跨膜信号转导障碍与心血管疾病 132

一、家族性高胆固醇血症 132

二、血管平滑肌增殖性疾病 135

三、心肌肥大 137

四、心肌缺血-再灌注损伤 139

五、动脉粥样硬化 140

第十一章　细胞因子与心血管疾病 141

第一节 细胞因子的生物学特性 143

一、细胞因子的分类 143

二、细胞因子的特性 144

第二节 细胞因子受体及其信号转导 146

一、细胞因子受体的特点 146

二、细胞因子受体的分类 146

三、细胞因子介导的细胞内信息通路 147

一、细胞因子与免疫 148

第三节 细胞因子的生物学效应 148

三、细胞因子与血管生成 149

二、细胞因子与造血 149

四、细胞因子与病毒、细菌和寄生虫感染 150

五、细胞因子与创伤修复 150

六、细胞因子与神经内分泌 151

七、细胞因子与癌症 151

第四节 细胞因子与心血管疾病 151

一、细胞因子与心肌细胞分化 152

二、细胞因子与动脉粥样硬化 152

三、细胞因子与心肌肥厚 153

四、细胞因子与心肌缺血 154

五、细胞因子与充血性心力衰竭 154

第五节 细胞因子治疗 155

第一节 粘附分子的种类、性质和功能 156

一、整合素 156

第十二章　粘附分子与心血管疾病 156

二、选择素 159

三、免疫球蛋白超家族 160

四、钙粘连素 161

五、其它 161

第二节 粘附分子与心血管疾病 162

一、血栓形成 162

二、缺血-再灌注损伤 163

三、动脉粥样硬化 164

四、再狭窄 165

第十三章　血小板与心血管疾病 167

第一节　血小板的生成 167

第二节 血小板膜αⅡbβ3复合物 167

一、血小板膜αⅡbβ3的结构 167

二、血小板膜αⅡbβ3复合物的生物合成和表达 168

三、血小板膜αⅡbβ3的活化 169

四、血小板膜αⅡbβ3的胞内信号转导作用 170

一、血小板与动脉粥样硬化 172

第三节 血小板与心血管疾病 172

二、血小板与心肌梗死 174

三、血小板与慢性心力衰竭 175

第十四章 肾素-血管紧张素系统与心血管疾病 178

第一节　概述 178

一、循环内分泌系统 178

二、组织血管紧张素系统-局部的自分泌／旁分泌 178

一、血管紧张素Ⅱ与血脂 179

第二节 血管紧张素与动脉粥样硬化性疾病 179

二、动脉粥样硬化中的ACE变化 180

三、血管紧张素系统与心肌梗死 181

第三节 血管紧张素与纤溶系统 181

一、纤维蛋白溶解系统 181

二、血管紧张素系统与纤溶系统 182

三、调节PAI-1的血管紧张素受体 182

四、缓激肽与纤溶作用 182

一、血管紧张素与血管内皮细胞功能 184

第四节 血管紧张素与心血管 184

二、血管紧张素与心脏 186

三、血管紧张素对心血管作用的受体 188

第十五章 内皮素与心血管疾病 190

第一节 内皮素的发现 190

第二节 内皮素的特点 190

一、结构特点 190

二、生物合成、调控及清除 190

三、受体 191

四、细胞内信号转导机制 192

第三节 内皮素对心血管系统的生理作用 195

一、内皮素对血管的作用 195

二、内皮素对心脏的作用 195

三、调节水平衡 196

第四节 心血管疾病时内皮素的变化及病理生理意义 196

一、高血压病 196

四、休克 197

二、心肌缺血-再灌注损伤 197

三、充血性心力衰竭 197

第十六章　前列腺素与心血管疾病 199

第一节 前列腺素的生物化学 199

一、前列腺素的化学结构与分类 199

二、前列腺素的代谢途径及影响因素 199

三、前列腺素受体与cAMP 203

四、二十碳酸类的跨细胞合成 204

第二节 前列腺素的心血管作用 204

一、对血管张力和血压的调节 204

二、对器官血流量的影响 205

三、血小板和止血系统 206

第三节 前列腺素与心血管疾病 206

一、动脉粥样硬化 207

二、高血压病 207

三、缺血性心脏病 208

四、心力衰竭 209

五、肺动脉高压 210

第十七章　细胞凋亡与心血管疾病 211

第一节　概述 211

第二节 细胞凋亡的基本过程 211

一、决定死亡 211

二、执行死亡 212

三、残体清除 212

第三节 细胞凋亡的识别 212

一、细胞凋亡的形态学特征 212

二、细胞凋亡DNA裂解特征 213

三、细胞凋亡的特征性蛋白质 213

第四节 细胞凋亡的机制 214

一、细胞凋亡的诱导因素和抑制因素 214

二、细胞凋亡的基因调控 215

三、细胞凋亡的信号传递 217

第五节 细胞凋亡与心血管疾病 221

二、缺血性心脏病 222

一、动脉粥样硬化 222

三、心律失常 223

四、心肌病和心肌炎 223

五、心肌缺血-再灌注损伤 223

六、心力衰竭 223

七、血管成形术后再狭窄 224

八、动脉瘤 224

九、原发性高血压 224

第十八章　热休克蛋白与心肌细胞保护 225

第一节 热休克蛋白及其基因表达的调控 225

一、HSP及其分类 225

二、真核细胞HSP基因表达的调控 228

第二节 心肌损伤因子诱导HSP合成及其机制 228

一、缺血心肌HSP的合成及其影响因素 228

二、ATP缺乏时HSP增多的可能机制 229

一、HSP在心肌缺血-再灌注损伤中的保护作用 230

第三节　HSP增多对心肌的保护作用 230

二、HSP在心肌缺血预处理中的保护作用 231

三、其它刺激诱导的心肌保护作用 231

四、其它应激蛋白的心肌保护作用 231

第四节 HSP介导的心肌保护机制 232

一、阻止ATP缺乏时蛋白凝聚 232

二、促进蛋白解聚和重新折叠 232

三、对肌动蛋白骨架的保护机制 233

一、基因治疗的概念和策略 236

第十九章　心血管疾病的基因治疗 236

第一节 基因治疗概论 236

二、基因治疗所需要的条件 237

第二节 基因治疗在心血管系统的应用 243

一、心血管系统基因治疗的特点 243

二、动脉粥样硬化的基因治疗 245

三、血栓形成和再狭窄的基因治疗 246

四、基因治疗在其它心血管疾病中的应用 249