健康评估PDF电子书下载

第一章 绪论 1

一、健康评估的内容 1

二、健康评估的学习方法与要求 3

第二章 健康评估方法 4

第一节 概述 4

一、健康资料的来源 4

二、健康资料的类型 5

第二节 收集健康资料的方法 6

一、会谈 6

(一)会谈的目的 6

(二)影响会谈的主要因素与会谈注意事项 6

二、身体评估 8

(一)视诊 8

(二)触诊 8

(三)叩诊 9

(四)听诊 10

(五)嗅诊 11

第三节 健康史内容 12

一、一般资料 12

二、主诉 12

三、现病史 13

四、既往健康史 13

五、目前用药史 14

六、成长发展史 14

七、家族健康史 14

八、系统回顾 14

(一)戈登功能性健康型态系统回顾 14

(二)身体、心理、社会系统回顾 15

第四节 资料分析与护理诊断 17

一、护理诊断的概念 17

(一)护理诊断的发展 17

(二)护理诊断的定义 17

(三)护理诊断与医疗诊断的区别 17

二、护理诊断的分类方法 18

(一)字母顺序排列法 18

(二)人类反应型态分类法 18

(三)戈登功能性健康型态分类法 18

三、护理诊断的构成 19

(一)名称 19

(二)定义 20

(三)诊断依据 20

(四)相关因素 20

四、护理诊断的陈述方式 21

(一)三部分陈述 21

(二)二部分陈述 21

(三)一部分陈述 21

五、合作性问题 22

(一)概述 22

(二)合作性问题的陈述方式 23

六、护理诊断的思维方法和步骤 23

(一)收集资料 23

(二)整理资料 23

(三)分析资料 24

(四)选择护理诊断 24

附1 NANDA认可的护理诊断名称 24

附2 卫生部护理中心护理诊断小组推荐的常用护理诊断 29

第三章 常见症状评估 30

第一节 发热 30

第二节 疼痛 34

第三节 水肿 38

第四节 呼吸困难 40

第五节 咳嗽与咳痰 42

第六节 咯血 45

第七节 发绀 47

第八节 心悸 48

第九节 恶心与呕吐 50

第十节 呕血与黑粪 52

第十一节 便血 54

第十二节 腹泻 55

第十三节 便秘 57

第十四节 黄疸 60

第十五节 惊厥 63

第十六节 意识障碍 64

第四章 身体评估 68

第一节 一般状态评估 68

一、性别 68

二、年龄 68

三、生命体征 68

四、发育与体型 69

五、营养状态 69

六、意识状态 70

七、面容与表情 70

八、体位 71

九、步态 72

第二节 皮肤、浅表淋巴结评估 73

一、皮肤评估 73

(一)颜色 73

(二)湿度 73

(三)温度 73

(四)弹性 73

(五)皮疹 74

(六)压疮 74

(七)皮肤、粘膜出血 75

(八)蜘蛛痣 75

(九)水肿 75

二、浅表淋巴结评估 76

第三节 头部、面部和颈部评估 77

一、头部 77

(一)头发 77

(二)头皮 77

(三)头颅 78

二、面部 78

(一)眼 78

(二)耳 79

(三)鼻 79

(四)口 80

三、颈部 82

(一)颈部外形与活动 82

(二)颈部血管 82

(三)甲状腺 82

(四)气管 83

第四节 胸部评估 83

一、胸部的体表标志 83

(一)骨骼标志 83

(二)自然陷窝 85

(三)人工划线和分区 85

二、胸壁、胸廓与乳房 85

(一)胸壁 85

(二)胸廓 85

(三)乳房 86

三、肺和胸膜 88

(一)视诊 88

(二)触诊 89

(三)叩诊 90

(四)听诊 92

四、呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 95

(一)大叶性肺炎 95

(二)慢性支气管炎与肺气肿 95

(三)胸腔积液 95

(四)支气管哮喘 96

(五)气胸 96

五、心脏评估 96

(一)视诊 97

(二)触诊 97

(三)叩诊 97

(四)听诊 99

六、血管评估 104

(一)视诊 105

(二)触诊 105

(三)听诊 105

(四)血压测量 106

七、循环系统常见疾病的主要症状和体征 106

(一)二尖瓣狭窄 106

(二)二尖瓣关闭不全 106

(三)主动脉瓣狭窄 107

(四)主动脉瓣关闭不全 107

(五)心包积液 107

(六)心功能不全 107

第五节 腹部评估 108

一、腹部的体表标志与分区 109

(一)体表标志 109

(二)腹部分区 109

二、腹部评估方法 110

(一)视诊 111

(二)触诊 113

(三)叩诊 117

(四)听诊 118

三、消化系统常见疾病的主要症状和体征 119

(一)消化性溃疡 119

(二)急性腹膜炎 120

(三)肝硬化 121

(四)急性阑尾炎 121

(五)肠梗阻 121

第六节 肛门、直肠和生殖器评估 122

一、肛门、直肠评估 122

(一)体位 122

(二)评估方法 123

二、男性生殖器评估 124

(一)阴茎 124

(二)阴囊 124

(三)前列腺和精囊 125

第七节 脊柱与四肢评估 125

一、脊柱 125

(一)脊柱弯曲度 125

(二)脊柱活动度 125

(三)脊柱压痛和叩击痛 126

二、四肢 126

(一)形态异常 126

(二)运动功能障碍 128

第八节 神经系统评估 128

一、脑神经评估 128

二、运动功能评估 130

(一)随意运动与肌力 130

(二)不随意运动 130

(三)共济运动 130

三、感觉功能评估 131

(一)浅感觉 131

(二)深感觉 131

(三)复合感觉 131

四、神经反射评估 131

(一)浅反射 131

(二)深反射 132

(三)病理反射 133

(四)脑膜刺激征 134

五、自主神经功能评估 135

(一)一般观察 135

(二)自主神经反射 136

第五章 心理评估 137

第一节 概述 137

一、心理评估的内容 137

二、心理评估的目的 137

三、心理评估的方法 138

四、心理评估的注意点 138

第二节 自我概念评估 139

一、自我概念的定义 139

二、自我概念的分类 139

三、自我概念的组成 140

四、自我概念的形成与变化 140

五、自我概念的评估 141

第三节 认知评估 143

一、认知的定义 143

二、认知的评估 144

第四节 情绪和情感评估 146

一、情绪和情感的定义 146

二、情绪和情感的区别与联系 147

三、情绪和情感的作用 147

四、情绪和情感的种类 148

五、常见情绪 148

六、情绪和情感的评估 149

第五节 个性评估 152

一、个性的定义 152

二、个性的特征 152

三、个性的内容 152

四、个性的评估 153

第六节 压力与压力应对评估 153

一、压力的定义 153

二、压力源 154

三、压力反应 154

四、压力应对 155

五、压力与压力应对的评估 156

第六章 社会评估 159

第一节 概述 159

一、社会评估的内容 159

二、社会评估的目的 159

三、社会评估的方法 160

第二节 角色与角色适应评估 160

一、角色的定义 160

二、角色的分类 160

三、角色的形成 161

四、角色适应不良 161

五、病人角色 162

六、角色功能的评估 163

第三节 文化评估 163

一、文化的定义 163

二、文化的特性 163

三、文化评估在健康评估中的重要性 164

四、文化要素及其评估 164

五、病人文化休克的评估 168

第四节 家庭评估 169

一、家庭的定义与特征 169

二、家庭评估在健康评估中的重要性 169

三、家庭的评估 170

第五节 环境评估 174

一、环境的定义 174

二、环境评估在健康评估中的重要性 175

三、环境的评估 176

第七章 心电图 179

第一节 心电发生的原理与心电向量概念 179

一、心肌细胞的电生理学基础 179

二、心电向量概念 181

(一)心电向量 181

(二)瞬间综合心电向量 181

(三)立体心电向量的扩展过程 181

第二节 心电向量记录的导联系统及心电图形成 183

一、常规心电图导联 184

(一)联接方式 184

(二)导联轴 186

(三)立体心电向量环的两次投影与心电图的形成 186

(四)心电轴与钟向转位 189

二、其他有关的心电图导联 190

(一)监护导联 191

(二)附加导联 191

第三节 正常心电图 191

一、心电图各波段的组成与命名 191

二、心电图的测量方法 193

(一)电压、时间的测量 193

(二)心率的计算 195

三、正常心电图的波形特点与正常值 196

第四节 异常心电图 200

一、心房、心室肥大 200

(一)心房肥大 200

(二)心室肥大 201

二、心肌缺血的心电图特征 203

(一)T波改变 203

(二)ST段改变 204

三、心肌梗死 205

(一)基本图形 205

(二)心肌梗死的图形衍变及分期 207

四、心律失常 207

(一)窦性心律失常 208

(二)快速心律失常 209

(三)缓慢心律失常 213

(四)预激综合征 215

第五节 心电图的诊断步骤与临床应用 216

(一)心电图的分析方法和步骤 216

(二)心电图的临床应用 216

第八章 影像检查 218

第一节 放射学检查 218

一、概述 218

(一)X线的产生和特性 218

(二)X线成像的基本原理 218

(三)X线检查方法 219

(四)X线诊断原则与步骤 219

(五)X线检查中的防护 220

二、呼吸系统 220

(一)检查方法 220

(二)正常的X线表现 221

(三)基本病变的X线表现 224

(四)常见疾病的X线表现 227

三、循环系统 233

(一)检查方法 233

(二)正常心脏、大血管的X线表现 234

(三)基本病变的X线表现 235

(四)常见疾病的X线表现 239

四、消化系统 242

(一)检查方法 242

(二)正常的X线表现 243

(三)基本病变的X线表现 244

(四)常见疾病的X线表现 245

五、骨、关节系统 249

(一)检查方法 249

(二)正常的X线表现 250

(三)基本病变的X线表现 251

(四)常见疾病的X线表现 255

六、泌尿系统 261

(一)检查方法 261

(二)正常的X线表现 262

(三)常见疾病的X线表现 263

七、新技术在临床的应用 265

(一)电子计算机体层摄影 265

(二)磁共振成像 268

第二节 核医学检查 272

一、概述 272

(一)核医学的诊断原理 272

(二)放射性药物和核医学显像仪器 272

(三)核医学发展简史 273

二、主要脏器检查 274

(一)内分泌系统 274

(二)中枢神经系统 277

(三)泌尿系统 279

(四)骨骼系统 281

(五)消化系统 282

(六)心血管系统 283

第三节 超声检查 287

一、概述 287

(一)超声检查的基本原理 287

(二)超声检查的方法 289

(三)超声检查的主要用途 291

(四)超声检查前病人的准备 291

二、超声检查的临床应用 291

(一)肝声像图 291

(二)胆道系统声像图 293

(三)肾、膀胱、前列腺声像图 295

第九章 实验室检查 298

第一节 血液检验 298

一、血液常规检验 298

(一)血红蛋白测定 298

(二)红细胞计数 299

(三)白细胞计数及分类计数 299

二、血液的其他检验 301

(一)贫血性疾病的检验 301

(二)出血性疾病的检验 302

第二节 尿液检验 304

一、标本的采集与保存 305

二、尿常规检验 306

(一)一般性状检验 306

(二)化学检验 308

(三)显微镜检验 310

(四)尿沉渣细胞计数 313

三、尿液的其他检验 313

(一)尿蛋白定量检验 313

(二)尿糖定量检验 313

(三)尿酮体检验 313

第三节 粪便检验 314

一、标本采集与送检 314

二、粪便常规检验 314

(一)一般性状检验 315

(二)显微镜检验 316

(三)化学检验 316

第四节 肾功能检验 317

一、肾小球滤过功能 317

(一)内生肌酐清除率 317

(二)血清尿素氮和肌酐测定 318

二、肾小管功能 319

(一)酚红排泄试验 319

(二)尿浓缩稀释试验 320

第五节 肝脏病常用检验 321

一、蛋白质代谢功能试验 321

(一)血清总蛋自和清蛋白、球蛋白比值测定 321

(二)血清蛋白电泳 321

(三)血氨测定 322

二、胆红素代谢试验 322

(一)血清总胆红素、血清结合胆红素和血清非结合胆红素测定 323

(二)尿内胆红素及尿胆原检验 323

三、血清酶学检验 324

(一)血清转氨酶测定 324

(二)血清碱性磷酸酶测定 325

(三)血清γ-谷氨酰转移酶测定 325

(四)单胺氧化酶测定 325

四、乙型病毒性肝炎标志物检验 326

五、血清甲种胎儿蛋白测定 327

第六节 脑脊液及浆膜腔积液检验 328

一、脑脊液检验 328

(一)适应证及标本采集 328

(二)检验项目 328

二、浆膜腔积液检验 331

(一)一般性状检验 331

(二)化学检验 331

(三)显微镜检验 331

(四)细菌学检验 332

第七节 临床常用血生化检验 332

一、血清钾、钠、氯化物测定 332

二、血清钙、磷测定 334

三、血清总胆固醇测定 336

四、血清甘油三酯测定 336

五、血清脂蛋白测定 337

六、血清肌酸激酶测定 338

七、血糖测定 339

八、葡萄糖耐量试验 340

第十章 护理病历书写 342

第一节 书写护理病历的基本要求 342

第二节 护理病历的格式与内容 342

一、护理病历首页 343

二、护理计划单 352

三、护理记录 353