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目 录 1

第一章心电图基本知识 1

心脏的解剖生理特点 1

心肌的电生理特性 7

膜电位 11

心电原理——单极概念 17

心向量学说 22

心电图各波的形态与命名 24

12导同步心电图 28

心电图的测量 31

心脏钟向转位 35

平均心电轴 36

第二章心电图诊断分类 40

正常心电图 40

正常范围心电图 45

可疑心电图 47

异常心电图 49

第三章房室肥大 54

左心房扩大 54

右心房扩大 57

双侧心房扩大 60

左心室肥厚 61

右心室肥厚 66

双侧心室肥厚 70

小儿心室肥厚 72

第四章冠状动脉疾病 75

冠状动脉 75

急性冠状动脉供血不足 78

慢性冠状动脉供血不足 81

变异型心绞痛 83

第五章心肌梗死 87

第六章先天性心脏病 108

右位心 108

房间隔缺损 110

室间隔缺损 113

完全性大动脉转位 114

动脉导管未闭 116

三尖瓣闭锁 117

主动脉瓣狭窄 117

法洛四联症 119

纠正性大动脉转位 121

三尖瓣下移（ebstein畸形） 121

肺动脉瓣狭窄 123

冠状动脉畸形 125

右室双出口 125

其他心血管畸形 128

第七章各系统疾病的心电图改变 130

神经系统疾病 130

内分泌及代谢疾病 135

消化系统疾病 140

风湿病 142

心血管系统疾病 144

第八章药物影响与电解质素乱 153

洋地黄类 153

奎尼丁 157

乙胺碘呋酮 157

血钾异常对心电图的影响 159

血钙变化 166

第九章心律失常总论 169

心律失常分类 169

心律失常的发生机制 172

心律失常的分析方法 173

梯形图的应用 175

第十章正常窦性心律与窦性心律失常 181

窦性P波基本特征 181

正常窦性心律 184

窦性停搏 187

病窦综合征 189

过缓的窦性逸搏 193

窦性心动过缓 193

窦性逸搏与窦性逸搏心律 197

窦性心动过速 197

自律性窦性心动过速 197

窦房结折返性心动过速 203

窦性心律不齐 205

室相性窦性心律不齐 209

游走心律 212

第十一章房性心律失常 218

房性P -QRS-T定位诊断 218

房性停搏 218

过缓的房性逸搏 220

过缓的房性逸搏心律 221

房性逸搏及房性逸搏心律 223

加速的房性逸搏及加速的房性逸搏心律 224

房性早搏 228

房性心动过速 233

心房扑动 236

心房颤动 240

第十二章交界性心律失常 251

交界性停搏 251

过缓的交界性逸搏及过缓的交界性逸搏心律 252

交界性逸搏及交界性逸搏心律 253

加速的交界性逸搏及加速的交界性逸搏心律 259

交界性早搏 261

交界性心动过速 264

第十三章室性心律失常 272

室性QRS-T波群基本特征 272

室性QRS波群定位诊断 274

心室停搏 277

过缓的室性逸搏及过缓的室性逸搏心律 278

室性停搏 278

室性逸搏 281

室性逸搏心律 281

加速的室性逸搏 283

加速的室性逸搏心律 285

室性早搏 287

室性早搏后心电图改变 295

室性心动过速 297

单形性室性心动过速 297

多形性室性心动过速 298

多源性室性心动过速 298

分支性室性心动过速 300

特发性室性心动过速 300

扭转性室性心动过速 301

双向性心动过速 301

心室扑动 304

心室颤动 304

第十四章室上性传导阻滞 308

窦房传导阻滞 308

心房内传导阻滞 312

房室传导阻滞 316

一度房室传导阻滞 316

二度房室传导阻滞 319

几乎完全性房室传导阻滞 325

三度房室传导阻滞 325

高度房室传导阻滞 325

第十五章室内传导阻滞 328

右束支传导阻滞 328

左束支传导阻滞 334

左前分支阻滞 341

左后分支阻滞 346

双支阻滞 348

三支阻滞 352

不定型室内传导阻滞 356

第十六章预激综合征 357

第十七章干扰 378

窦房结内干扰 379

异－肌交界区干扰 381

异位起源点内干扰 381

房内绝对干扰－房性融合波 382

心房内相对干扰－心房内差异传导 384

交界区内干扰 388

室内绝对干扰－室性融合波 391

室内相对干扰－室内差异传导 396

第十八章脱节 398

干扰性窦房脱节 398

心房内脱节 400

干扰性交界区内脱节 401

干扰性房室脱节 403

干扰性室内脱节 405

心室脱节 406

第十九章隐匿传导 407

第二十章人工心脏起搏心电图 412

起搏器类型及代码 412

起搏器定时周期 414

常用的起搏器 415

起搏心电图 417

起搏器引发的心律失常 420

第二十一章心律失常的心电现象 426

差异传导 426

非时相性房内差异传导 426

时相性室内差异传导 427

时相性房内差异传导 427

非时相性室内差异传导 431

蝉联现象 432

反复搏动 435

文氏现象 438

韦登斯基现象（wedensky） 445

剥皮现象（peeling） 447

手风琴现象 447

房室结双径路现象 450

超常传导 453

裂隙现象 455

分层阻滞 457

心脏电交替现象 458

并行心律 463

3相阻滞和4相阻滞 465

3相阻滞 466

4相阻滞 468

P波离散度 471

Q-T离散度 472

第二十二章心电图试验 473

潘生丁试验 473

多巴酚丁胺试验 474

心得安试验 476

异丙肾上腺素试验 477

心电图负荷试验 478

第二十三章动态心电图（DCG） 490

附录： 499

一、根据P-P间期的格数推算心率表 499

二、根据R-R间期推算心率表 501

三、正常P-R间期的最高限度表（s） 503

四、不同年龄组儿童P、QRS、T波的平均电轴 504

五、心电轴计算表（电轴正常一） 505

六、心电轴计算表（电轴正常二） 507

七、心电轴计算表（电轴左偏） 509

八、心电轴计算表（电轴右偏） 511

九、以I、aVF导联QRS波群测量心电轴 513

十、根据心率换算Q-T间期（s）表 514

十一、不同心率时Q-T间期的正常值图 516