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第一章 医学走向高科技 1

引言 医学高新科技是一把双刃剑 1

一、寄托人类厚望的基因工程 3

(一)基因疗法谱写神话 4

(二)人类基因组计划如日中天 7

二、现代生殖技术的喜与忧 9

(一)现代生殖技术的“三步曲” 9

(二)试管婴儿惹出纠纷和可行性对策 10

(三)制造多莉羊的“工艺”及其产业前景 13

(四)谁与“克隆人”为伍？ 17

(一)良性互动，共同辉煌 18

三、生物医学材料与人工器官 18

(二)技术目标与社会目标的不同步性 20

四、器官移植距我们还有多远 22

(一)技术趋于完善，但推广却又举步维艰 22

(二)观念更新和法律保护一个都不能少 26

五、医学影像技术与医患关系 28

(一)医学诊断史上的革命 28

(二)医学影像技术应用中的管理问题及对策 31

(三)医患关系物化扩大及其防范举措 33

六、当前生物学和医学中的热门课题 35

(一)生命科学的最新进展 35

(二)日新月异的临床医学 36

七、人类基因组计划(HGP)测序图绘制完毕 38

(一)基因、基因组和人类基因组计划 39

(二)人类基因组计划完成的意义 40

(三)我国的人类基因组计划的实施 40

(四)遗传病的染色体的基因定位已经部分查明 43

(五)HGP的实施，将极大地推动遗传致病基因和相关基因的研究 44

(六)肿瘤发病机理的研究成为热点 44

(七)基因诊断 45

(八)基因治疗前景诱人 47

(九)癌症基因破译可能从白血病开始 49

(十)基因组药物 50

(一)医学伦理学的定义 54

一、医学伦理学 54

第二章 医学走向伦理规范化 54

(二)医学伦理学研究的对象 55

(三)医学伦理学研究的内容 56

(四)医学伦理学发展的三个阶段 56

二、医学伦理学的理论体系 59

(一)义务论 59

(二)目的论(又称效果论) 62

三、医学道德遵循的原则 67

(一)不伤害原则 67

(二)行善原则 69

(三)公正原则 70

(四)自主原则 71

(一)医务人员的社会地位 73

四、医务人员与社会关系道德 73

(二)医务人员的社会责任 75

(三)医务人员与社会关系道德 78

五、当今医患关系特点、发展趋势及其对策 84

(一)医患关系的特点 84

(二)医患关系的发展趋势 86

(三)影响医患关系的因素 88

(四)改善医患关系的对策 89

第三章 医学走向法制化 93

一、卫生法及其产生与发展 93

(一)法的概念 93

(二)卫生法的产生与发展 95

(三)卫生法的概念与特点 100

(四)卫生法的内容 105

(五)卫生法的实施 107

二、卫生法学 114

(一)卫生法学的产生与发展 114

(二)卫生法学的特点 116

(三)卫生法学的研究对象与体系 117

三、卫生法若干问题展望 118

(一)医疗保障及其法律问题 119

(二)生殖技术的应用及其法律问题 120

(三)基因诊断、基因治疗及其法律问题 129

(四)器官移植及其法律问题 130

(五)安乐死及其法律问题 135

(六)远程医疗及其法律问题 138

第四章 医学走向经济化 141

一、卫生(医学)走向经济化的内涵及特征 141

(一)卫生走向经济化的内涵 142

(二)卫生走向经济化的特征 143

二、卫生经济学的有关理论 146

(一)卫生经济学研究的对象 146

(二)卫生服务的性质 147

(三)卫生服务需求 150

(四)卫生服务供给 157

(五)卫生服务市场 162

(六)政府(计划)在卫生服务中的作用 166

(一)医疗机构的经济活动及经济补偿 169

三、医疗机构经济管理及发展趋势 169

(二)医疗机构的经济管理及趋势 175

第五章 医学走向保险化 183

一、医疗保险的基本原理与起源 183

(一)风险与疾病风险 183

(二)保险与医疗保险 185

(三)医疗保险的起源 188

二、医疗保险的模式及其特征 190

(一)国家医疗保险——国家卫生服务体制 190

(二)社会医疗保险 192

(三)商业医疗保险 195

(四)储蓄医疗保险 197

(五)社区医疗保险 199

三、我国医疗保险的演进和发展趋势 200

(一)我国公费医疗制度、劳保医疗制度和合作医疗制度的演进 200

(二)我国未来医疗保险制度的发展趋势 202

四、医疗职业保险 208

(一)建立医疗职业保险的必要性和可能性 209

(二)国外医疗职业保险的经验 210

(三)我国开展医疗职业保险的措施与展望 214

第六章 医学走向社会化 217

一、医学社会学简介 217

(一)医学社会学的由来 217

(二)医学社会学的研究对象 218

(三)医学社会学的研究内容 219

二、社区卫生服务 221

(一)以社区为基础的卫生服务 222

三、全科医生 229

(一)古代“郎中”式的医治者(healer) 230

(二)近代的通科医生 231

(三)医学专科化和通科医疗的马鞍形发展过程 233

(四)全科医生的角色 236

(五)全科/家庭医疗的基本特征 241

(六)全科医疗与专科医疗的关系 255

(七)全科医学在中国的发展前景 259

第七章 医学走向审美 263

一、美学综述 263

(二)什么是美感 264

(一)什么是美 264

(三)美的基本形态 267

(四)美学概论 276

二、医学美学简介 281

(一)医学美学的对象 281

(二)医学美学的研究内容 282

(三)医学美学的任务 282

三、医学美学的理论结构 283

(一)感觉结构 283

(二)医学美学环境结构 289

(三)心理结构 292

(四)人际关系结构 297

四、医学审美评价 299

(一)医学审美评价的意义 300

(二)医学审美评价的基本原则与评价分类 301

第八章 医学走向心理 312

一、医学心理学的概念、历史及现状 312

二、医学心理学的产生及其研究任务 314

(一)医学心理学研究在各类疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用规律 316

(二)医学心理学研究心理因素特别是情绪因素对身体各器官生理、生化功能的影响 321

(三)医学心理学研究人的个性心理特征在疾病发生和康复中的作用 325

(四)医学心理学研究如何通过人的高级心理机能，认知、支配或调节自身的生理技能，以达到治病、防病和养生保健的目的 329

三、心理咨询与心理治疗 330

(一)心理健康的标准 330

(二)何谓心理医生 332

(三)心理咨询和心理治疗 336

第九章 医学走向农村 348

一、我国农村卫生事业50年的发展史 348

(一)50年的发展历程 349

(二)50年的突出成就 364

二、初级卫生保健 365

(一)初级卫生保健在我国农村的启动 366

(二)初级卫生保健活动推动了我国农村卫生事业的发展 367

(三)21世纪我国农村初级卫生保健的展望 371

三、农村医疗保障制度 372

(一)农村合作医疗制度简介 373

(二)农村医疗保障制度的展望 375

四、农村卫生服务市场 378

(一)卫生服务需求是一个巨大的潜在市场 378

(二)开发农村卫生服务市场的基本策略 379

第十章 医学走向科学管理 389

一、卫生事业的科学管理 389

(一)卫生事业管理的研究对象 390

(二)卫生事业管理的研究范围 390

(三)我国城市卫生事业发展趋势与思考 392

(三)卫生政策效果 395

(二)卫生政策价值 395

(四)卫生政策的主体和客体 395

(一)卫生政策目标 395

二、中国卫生政策 395

(五)新时期的卫生工作方针 396

(六)新时期的卫生政策 397

三、医院的科学管理 400

(一)医院管理学的研究对象、内容和学科体系 401

(二)医院管理模式的发展变化 403

四、我国卫生体制改革 407

(一)城镇医药卫生体制改革 407

(二)药品监督管理体制改革方案 412

(三)医疗管理改革 412

(四)科研管理改革 421

(一)更新教育思想 425

五、医学教育的科学化管理 425

(二)重新审订21世纪高等医学人才的培养目标 426

(三)深化高等医学教育改革 426

六、中国医药产业技术创新的战略与实施 427

第十一章 医学走向信息化 433

一、网络与医学 433

(一)Internet与医学 434

(二)局域网与医学 436

二、信息化在医学领域的应用 441

(一)远程医学 441

(二)数字医学 452

三、中国卫生信息化 455

四、北京卫生信息化 460

(一)北京卫生信息化的网络建设工程 461