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第一篇 急救医学基本知识 1

第一章 水和电解质平衡紊乱的诊断与处理 1

第一节 基础知识 1

前言 2

第二节 体液缺乏的诊断与治疗 6

第三节 高血钠与低血钠 14

第四节 钾离子平衡紊乱 16

第五节 镁离子代谢紊乱 26

第二章 酸碱平衡紊乱的诊断与处理 28

第一节 基础知识 28

第二节 代谢性酸中毒 31

第三节 代谢性碱中毒 38

第四节 呼吸性酸中毒 40

第五节 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或碱中毒 43

第六节 原发性呼吸性碱中毒 44

第三章 心肺脑复苏术 46

第四章 休克 52

第一节 心原性休克 52

第二节 低血容量休克 54

第三节 过敏性休克 57

第四节 创伤性休克 58

第五节 感染性休克 59

第五章 昏迷的诊断与处理 61

第六章 发烧急诊的诊断和处理原则 67

第七章 常用诊疗技术 69

第八章 危重病人抗生素的应用 72

第二篇 内科急诊常见疾病 79

第一章 循环系统急诊 79

第一节 心脏病监测 79

第二节 冠心病心绞痛 81

第三节 急性心肌梗塞 84

一、窦性心动过速 88

第四节 心律失常 88

二、阵发性房性心动过速 89

三、发作性房性心动过速伴阻滞 90

四、多原性房性心动过速 90

五、心房扑动 91

六、心房纤颤 91

七、窦性心动过缓 92

八、房室阻滞 92

九、室性早期收缩 93

十、室性心动过速 94

十一、心脏停搏 94

第五节 心脏起搏 97

第六节 心力衰竭 102

第七节 洋地黄中毒 106

第八节 心包填塞 108

第九节 高血压急诊 111

第一节 成人呼吸窘迫综合证 116

第二章 呼吸系统急诊 116

第二节 自发性气胸 120

第三节 哮喘持续状态的诊断及治疗 121

第四节 肺性脑病 123

第五节 咯血 126

第六节 肺栓塞 128

第三章 消化系统急诊 130

第一节 上消化道出血 130

第二节 肝昏迷 135

第三节 肝脓疡 138

第四章 泌尿系统急诊 140

第一节 急性肾功能衰竭 140

第二节 慢性肾功能衰竭的急诊 146

第三节 急性肾盂肾炎 152

第四节 肾小管酸中毒 153

第五章 内分泌代谢急诊 156

第一节 甲状腺机能亢进危象 156

第二节 粘液性水肿昏迷 157

第三节 肾上腺危象 158

第四节 垂体危象 159

第五节 糖尿病酮症酸中毒 160

第六节 糖尿病高渗性非酮症性昏迷 162

第七节 糖尿病肾病 163

第八节 低血糖 164

第六章 血液病急诊 166

第一节 再生障碍性贫血 166

第二节 溶血性贫血 167

第三节 白血病 169

第四节 慢性白血病 171

第五节 恶性组织细胞病 172

第六节 出血性疾病 172

一、过敏性紫癜 173

二、原发性血小板减少性紫癜 173

三、血友病 174

第七节 弥散性血管内凝血 175

第七章 传染病急诊 177

第一节 流行性腮腺炎 177

第二节 猩红热 177

第三节 水痘 178

第四节 麻疹 179

第五节 流行性出血热 180

第六节 流行性斑疹伤寒 181

第七节 破伤风 182

第八节 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑) 183

第九节 流行性乙型脑炎(简称乙脑) 184

第十节 狂犬病(恐水症) 185

第十一节 霍乱与副霍乱 185

第十二节 细菌性食物中毒 187

第十三节 伤寒 189

第十四节 细菌性痢疾 190

第十五节 重症肝炎 192

第八章 物理因素引致急诊 195

第一节 中暑 195

第二节 溺水 197

第三节 电击 198

第九章 急性中毒 200

第一节 中毒基本知识 200

一、中毒概念 200

二、正确洗胃注意要项 200

三、各种中毒出现的症状和体征 201

四、考虑血透的中毒药物 202

五、常见毒物中毒处理要项 203

第二节 常见几种急性中毒处理 205

一、亚硝酸盐中毒 205

二、鼠药中毒 205

六、急性安眠药中毒 206

五、一氧化碳中毒 206

四、硝酸钡、氯化钡中毒 206

三、急性铅中毒 206

七、敌敌畏(DDV)中毒 207

八、氨中毒 209

九、氮氧化物中毒 211

十、硫酸二甲酯中毒 211

十一、甲苯中毒 212

十三、氯中毒 213

十二、苯的氨基硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒 213

十四、磷化氢中毒 214

十五、溴氢菊醋类中毒 215

第三篇 临床其他各科急诊 216

第一章 神经科急诊 216

第一节 脑血管意外 216

一、脑出血 216

二、蜘蛛网膜腔下出血 218

三、脑血栓形成 219

四、脑栓塞 220

五、短暂性脑缺血发作 221

第二节 癔病(歇斯底里) 222

第三节 三叉神经痛 223

第四节 癫痫持续状态 226

第五节 周期性麻痹 227

第六节 急性感染性多发性神经炎 228

第七节 急性颅脑损伤 229

第八节 急性脊髓损伤 237

第二章 急腹症 240

第一节 急性阑尾炎 240

第二节 急性胰腺炎 243

第三节 胆石症和急性胆系感染 245

第四节 肠套叠、肠扭转、节段性肠炎 248

第五节 急性出血性肠炎 251

第六节 肠梗阻、肠粘连性肠梗阻 252

第七节 腹部闭合性创伤 258

第八节 溃疡病急性穿孔 259

第九节 下消化道出血 261

第十节 胆道蛔虫症 264

第十一节 血栓闭塞性脉管炎 266

第三章 骨折的急救措施 270

第四章 泌尿外科急诊 273

第一节 尿路梗阻与结石 273

一、尿潴留 273

二、肾绞痛 274

第二节 泌尿系损伤 275

一、肾损伤 275

二、输尿管损伤 277

三、膀胱损伤 278

四、尿道损伤 280

五、阴茎损伤 281

六、阴囊及内容的损伤 282

第二节 卵巢瘤蒂扭转 283

第一节 卵巢肿瘤破裂及穿破 283

第五章 妇产科急诊 283

第三节 宫外孕 284

第四节 盆腔炎 284

一、急性子宫内膜炎 285

二、急性输卵管卵巢炎 285

第五节 生殖器官损伤 286

第六节 不全流产 287

第七节 阴道出血 288

一、新生儿阴道出血 288

二、儿童期阴道出血 288

三、青春期阴道出血 288

四、功能失调性子宫出血 288

五、生育年龄阴道出血 290

六、更年期阴道出血 290

七、绝经期阴道出血 290

第八节 羊水栓塞 290

第九节 子痫 292

第十节 妊娠晚期出血 295

一、前置胎盘 295

二、胎盘早剥 296

第六章 皮肤科急诊 298

第一节 荨麻疹 298

第二节 丘疹状荨麻疹 299

第三节 药物性皮炎 299

第四节 严重药物性皮炎 300

第五节 接触性皮炎 303

第六节 带状疱疹 303

第七节 丹毒 304

第八节 昆虫咬伤 305

第七章 眼科急诊 306

第一节 急性闭角性青光眼 306

第二节 角膜异物 307

第四节 电光性眼炎 308

第三节 角膜上皮剥脱 308

一、碱性烧伤 309

第五节 化学烧伤 309

二、石灰烧伤 310

三、酸性烧伤 310

第六节 热烧伤及热烫伤 310

第七节 眼睑皮下气肿 311

第八节 结膜下出血 311

第九节 前房出血 312

第十节 虹膜根部离断 312

第十一节 晶体脱位 313

第十二节 玻璃体内出血 313

第十三节 视神经挫伤 314

第十四节 挫伤所致的视网膜、脉络膜损伤 314

第十五节 有伤口损伤 314

一、角膜穿通伤 315

第十六节 结膜损伤 315

第十七节 眼球创伤 315

二、角巩膜缘裂伤 316

第十八节 巩膜穿通伤 316

第十九节 眼球内异物 317

第二十节 视网膜动脉阻塞 317

第八章 耳鼻喉科急诊 319

第一节 扁桃体周围脓肿 319

第二节 咽后脓肿 319

第三节 小儿急性喉炎 320

第四节 急性会厌炎 321

第五节 急性扁桃体炎 321

第六节 鼻衄 322

第七节 耳鼻喉科外伤 323

二、气管异物 325

三、食管异物 325

第八节 耳鼻喉科异物 325

一、外耳道及鼻腔异物 325

第九节 美尼尔氏病 326

第十节 耳源性脑膜炎 327

第九章 口腔科急诊 328

第一节 由牙齿引起的急性炎症 328

一、智齿冠周炎 328

二、急性牙周炎 328

四、急性牙髓炎 329

三、多发性牙龈脓肿 329

五、急性根尖周围炎 331

六、颌面部间隙感染 332

第二节 急性涎腺炎 335

一、急性化脓性腮腺炎 335

二、急性颌下腺炎 336

第三节 拔牙后出血及干槽症 336

二、开放性损伤 338

第四节 口腔颌面部硬组织损伤 338

一、闭合性损伤 338

第五节 口腔颌面部硬组织损伤 339

一、牙挫伤 339

二、牙脱位 339

三、牙折断 340

四、牙槽突折断 340

五、下颌骨骨折 340

六、上颌骨骨折 344

第六节 口腔粘膜疾患 347

一、疱疹性口炎 347

二、口腔白色念珠菌病 348

三、多形渗出性红斑 349

四、药物过敏性口炎 349

五、三叉神经带状疱疹 350

第七节 颞下颌关节脱位 351

(附录)化验检查正常值 352