消化器超音波内视镜PDF电子书下载

第1章 超音波の基础知识 1

a．超音波とは 1

①超音波の基本用语 1

②超音波断？法の原理 2

b．超音波内视镜に使われゐ超音波 4

c．モニタ一の构造と特性 5

①画像表示 5

②对数增幅と STC(sensitivitytime control) 5

③检波とスキヤソコソバ一タ一 6

第2章　电子机器の取リ？扱いと注意点 9

a．电子机器使用上の说明と注意点 9

①感电，発火 9

②破损 10

③故障と原因 13

④内视镜用超音波观测装置の基本操作 13

b．器械里パネル（TVモニタ一，ポラロイド，光源，EUS机器など）の说明と基本配线 16

①内视镜用超音波观测装置，内视镜观测装置，光源装置，观测モニタ一（オリソパス社制OEV 141）のケ一プル接続 16

②白黑モニタ一のケ一ブル接続 18

③白黑どデオプ リソタ一のケ一ブル接続 19

④カラ一ビデオプリソタ一（オリソパス社制OEP）のケ一ブル接続 20

⑤VTR のケ一ブル接続 21

⑥ポラロィド（オリソパス社制MD-901）のケ一ブル接続 22

⑦电源の接続方法 22

第3章　超音波内视镜检查の方法 22

1超音波内视镜检查の目的と历史 23

a．目的 23

①EUSの目的 23

②消化管领域におけるEUSの目的 23

③胆膵领域におけるEUSの目的 25

b．EUSの历史 27

①体腔内超音波检查の历史 27

②消化器EUSの历史 27

③细？超音波プロ一ブの历史 29

④超音波ドプラの历史 30

⑤3次元（3D）の历史 31

2超音波内视镜の构造 32

a．走查方式 32

①メカニカルラジアル走查型 32

②电子スキヤソ走查型 33

b．EUSの种类 33

①GF-UM 200 33

②JF-UM 200 35

③CF-UM 200 35

④PEF-703 FA 35

⑤FG-32 UA 35

c．EUSの构造 36

d．取り扱い上の注意点 39

3细？超音波プロ一ブの构造 40

a．种类（ラヅアル走查型，リニア走查型） 40

①ラジアル走查型 42

②リニア走查型 43

③现在使用されている机种 43

b．构造 44

①细？超音波プロ一ブ 44

②プロ一ブ驱动ュニツト 44

c．检查に必要は周边机器，その取り扱いと注意点 46

①检查に必要な周边机器 46

②检查の准备と注意点 46

③プロ一ブの插入における注意点 47

④侧视镜を使用する场合の注意点 48

⑤超音波诊断时の注意点 48

⑥超音波检查后の注意点 49

⑦プロ一ブの洗净につ いての注意点 49

⑧プロ一ブの保管についての注意点 49

4前处置と准备 50

a．前？置（抗コリソ药，消泡液，局所麻醉药，镇痉药）と注意点 50

①上部消化管および胆·膵 50

②下部消化管 51

b．检查体位 51

①上部消化管および胆·膵 51

②下部消化管 52

c．脱気水注入法 52

①脱気水の准备 52

②注水装置の点检 52

③检查中の注意 53

d．バル一ソ法（バル一ソの装着法） 55

①脱気水の准备 55

②内视镜バル一ソの装着 55

③检查中の注意 58

5观察方法の基本 59

a．消化管の观察方法の基本 59

①消化管のEUS像の成り立ち 59

②消化管病变の描出の基本 60

b．消化管各脏器别の描出法 60

①食道の描出法 60

②胃の描出法 61

③十二指肠の描出法 62

④大肠の描出法 63

c．胆囊·胆管·膵脏·十二指肠乳头部の观察方法の基本 64

①胆囊·胆管·膵脏·十二指肠乳头部のEUS像の成り立ち 64

②胆囊·胆管·膵脏·十二指肠乳头部の描出の基本 64

6记录法 67

a．モニタ一用ブラウソ管（cathode ray tube:CRT）の调整 67

①STC 68

②コソトラスト 68

③ゲィソ 69

④ブライトネス（EUS专用モニタ一） 69

b．记录装置 69

①ポラロィド 71

②どデオプリンタ一 72

③光ディスク 73

④ビデオテ一プ 73

⑤デジタル画像フアイルシステム 73

c．内视镜フィルムの说明と取り扱い 73

①内视镜フィルム 73

②フィルムの取り扱い，保管 74

d．エコ一の性状 74

1消毒法 75

a．内视镜检查の感染症对策 75

b．肝炎，メチシリソ耐性黄色ブドウ球菌，エイズ，へリコバクタ一ピロリ菌とその对策 75

c．内视镜の消毒 78

第4章　超音波内视镜による检查と疾患 78

1食道疾患に对する检查 81

a．目的 81

b．食道检查に必要な解剖と病理 81

c．他の检查法との违いと差 83

①食道X线检查 83

②食道内视镜检查 83

③CT,MRI 83

④US 84

d．用いる机种とその理由 84

e．描出法と注意点 84

①EUSの插入 84

②EUSの描出 84

f．画像の位置关系とその见方 85

g．？构造 87

h．典型例 87

①食道癌 87

②食道粘膜下肿疡 91

③食道静脉瘤 93

2胃·十二指肠疾患に对する检查 94

a．目的 94

b．胃·十二指肠检查に必要な解剖と病理 94

①胃の位置，形および各部の名称 94

②十二指肠の位置，形および各部の名称 95

③胃壁の构造 96

④十二指肠壁の构造 96

c．他の检查法との违いと差 97

①上部消化管X线检查 97

②上部消化管内视镜检查 97

③腹部US 97

d．用いる机种とその理由 97

①胃疾患の描出に用いる机种 97

②十二指肠疾患の描出に用いる机种 98

③细？超音波プロ一プ 98

e．描出法と注意点 98

①EUSの插入 98

②超音波画像の描出 98

③部位别描出法 99

f．画像の位置关系とその见方 101

g．？构造 103

①胃壁 103

②十二指肠壁 104

h．典型例 104

①胃癌 104

②胃粘膜下肿疡 105

③消化性溃疡 106

3胆道领域における检查 108

a．目的 108

b．胆道检查に必要な解剖と病理 108

①胆管の位置，形および 各部の名称 109

②胆囊の位置，形および 各部の名称 110

③十二指肠乳头部の位置，形および各部の名称 110

c．他の检查法との违いと差 112

①US 112

②上部消化管X线检查 112

③上部消化管内视镜检查 112

④内视镜的逆行性胆管造影（ERC），経皮経肝胆道造影（PTC） 112

⑤CT,MRI 112

d．用いる机种とその理由 113

①胆道疾患の描出に用いる机种 113

②细？超音波プロ一ブ 113

e．描出法と注意点 114

①EUSの插入 114

②超音波画像（ラジアル方式）の描出（部位别描出法） 114

f．？构造 119

①胆囊壁 119

②胆管壁 119

g．胆囊隆起性病变の鉴别诊断 120

①胆囊隆起性病变の种类 120

②诊断 121

③实际の对应 124

h．典型例 125

①胆管癌 125

②胆囊癌 125

③乳头部癌 126

④その他 127

4膵领域における检查 128

a．目的 128

b．膵检查に必要な解剖と病理 128

①膵脏の位置，形および各部の名称 128

②膵の病理 129

c．膵の机能 129

d．他の检查法との违いと差 130

①US 130

②CT 130

③ERCP 130

e．用いる机种とその理由 131

f．描出法と注意点 131

①十二指肠内走查 132

②胃内走查 132

g．画像の位置关系とその见方 132

①十二指肠内での走查 132

②胃内での走查 135

h．膵の正常像 136

①膵管像 136

②膵边缘像 136

③膵实质像 136

i．膵肿疡の鉴别诊断 136

①直接所见 137

②间接所见 137

j．典型例 138

①膵管癌 138

②膵岛细胞肿 138

③肿瘤形成性膵炎 138

k．囊胞性病变の鉴别诊断 139

①囊胞の数 139

②囊胞の大きさ 139

③囊胞の形状 139

④囊胞壁の状态 139

⑤内部の状态 140

⑥壁在结节 140

⑦充实性肿瘤 140

⑧粘液エコ一 140

⑨囊胞と膵管との交通の有无 140

⑩背景病变の存在诊断 140

1．各种囊胞性膵疾患のEUS像 140

m．膵の炎症性变化 142

①急性膵炎 142

②慢性膵炎 143

5大肠疾患における检查 144

a．目的 144

b．大肠检查に必要は解剖と病理 144

①大肠の位置，形および各部の名称 144

②大肠壁の构造 145

c．他の检查法との违いと差 145

①注肠X线检查 145

②大肠内视镜检查 146

③CT 147

d．用いる机种とその理由 147

①大肠用EUS 147

②细？超音波プロ一ブ 147

e．描出法と注意点 148

①EUSの插入 148

②EUS画像の描出 148

③部位·疾患による机种の使い分け 149

f．画像の位置关系とその见方 149

①精囊腺を通るEUS像 149

②前立腺を通るEUS像 149

③子宫を通るEUS像 151

④膀胱を通るEUS像 151

g．？构造 152

h．典型例 153

①大肠癌 153

②炎症性肠疾患 155

③大肠カルチノイド 156

④大肠粘膜下肿疡 157

第5章　细？超音波プロ一フによる检查と疾患 157

1食道疾患に对する检查 159

a．描出法 159

①准备 159

②内视镜の插入 159

③细？超音波プロ一ブによる检查 160

b．描出画像 160

c．EUSと④差 161

d．细？超音波プロ一ブ④利点 161

2胃疾患に对する检查 163

a．描出法 163

b．体位 164

c．EUSと④差 164

d．细？超音波プロ一ブ④利点 165

3十二指肠疾患に对する检查 167

a．描出法 167

①脱気水充满法 167

②脱気水充满法とバル一ソ法の并用 167

③细？超音波プロ一ブ专用バル一ソシ一ス法 168

④ェコ一ゼリ一法 169

b．体位 169

c．EUSとの差 170

d．细？超音波プロ一ブ④利点 170

4胆管に对する检查 171

a．描出法 171

①経皮的アプロ一チ 171

②経乳头的アプロ一チ 171

b．体位 172

c．EUSとの差 172

d．细？超音波プロ一ブによる诊断とそ④利点 172

①正常胆管および周围管腔脏器 172

②胆管周围の描出 173

③胆管癌の进展度诊断 174

5膵管に对する检查 177

a．描出法 177

①膵管ヘ④细？超音波プロ一ブの插入 177

②正常膵の描出 177

b．体位 179

c．EUSと④差 179

d．细？超音波プロ一ブによる诊断とそ④利点 179

①主膵管狭窄の鉴别诊断 179

②膵管内乳头肿疡に对する有用性 180

③膵管内の透亮像④鉴别诊断 180

6乳头部疾患に对する检查 181

a．描出法 181

①十二指肠乳头部からのアプロ一チ 181

②経皮経肝胆道ドレナ一ジを利用したアプロ一チ 182

b．体位 185

①経乳头的アプロ一チ 185

②経皮経肝的アプロ一チ 185

c．EUSとの差 186

d．细？超音波プロ一ブの利点 186

1大肠疾患に对する检查 187

a．描出法 187

b．体位 188

c．EUSとの差 188

d．细？超音波プロ一ブの利点 189

第6章 3次元超音波内视镜检查法 189

13次元超音波内视镜の 191

a．意义 191

b．历史 191

c．机器の构造〔超音波3次元プロ一ブシステム（オリソパス社制）〕 192

d．3次元表示の机能 194

e．计测机能と原理 194

2消化管疾患に对する检查 196

a．目的 196

b．描出方法 196

c．今后の展开と课题 199

3胆膵领域における检查 200

a．目的 200

b．描出方法 201

①胆管内超音波检查 202

②膵管内超音波检查 202

c．今后の展开と课题 203

第7章 超音波内视镜下穿刺·吸引法 205

a．目的 205

b．历史 205

c．机器の构造 205

d．必要な周边机器 206

e．手技 208

①准备 208

②检查时 208

③检查后 211

第8章　血流に对するドプラ超音波内视镜检查法 213

a．目的 213

①食道·胃静脉瘤 213

②消化性溃疡 213

③消化管の肿疡性病变 213

④膵胆道系疾患 214

b．历史 214

c．机器の构造 214

d．必要な周边机器 215

e．操作法 215

f．症例 217

①食道·胃静脉瘤 217

②消化性溃疡 219

③肿疡性病变 219

④膵胆道系疾患 219

索引 221