患了幽门螺杆菌感染怎么办PDF电子书下载

基础知识篇 1

在 Hp 发现之前，已观察到有些胃病的发生与细菌感染有关 1

Hp 是怎样发现的 2

Hp 命名的变迁 3

幽门螺杆菌属于哪一类细菌，有哪些形态学特点 3

Hp 有何培养特性 4

Hp 的最大酶学特点是什么 4

Hp 的鞭毛有何作用 5

Hp 的定居部位 6

Hp 的传染源是动物，还是人 6

Hp 有哪几种传染方式 7

胃镜检查会发生 Hp 传染吗 8

密切接触会发生 Hp 感染吗 9

全球 Hp 流行有哪些特点 10

我国的 Hp 流行情况有何特点 10

种族对 Hp 的流行有影响吗 11

年龄与性别对 Hp 流行有影响吗 11

社会环境因素对 Hp 流行有何影响 12

Hp 的毒力因子有哪些 13

Hp 为什么有抗酸性 13

Hp 为什么能在胃黏膜上定居 14

何谓“漏屋顶”学说 15

Hp 对机体产生哪些炎症及免疫反应 15

机体免疫反应为何难以根除 Hp 16

相关疾病篇 18

Hp 感染与哪些消化道疾病有关 18

Hp 感染后，就一定会发生相关性疾病吗 18

何谓胃炎 19

慢性胃炎分哪几种类型，有何特点 20

慢性胃炎的病因是什么 20

Hp 相关性胃炎有哪些组织学特点 21

Hp 相关性胃炎会发展成胃癌吗 22

何谓消化性溃疡 22

胃溃疡与十二指肠溃疡有何区别 23

消化性溃疡会癌变吗 24

Hp 感染是胃、十二指肠溃疡的病因吗，有何证据 25

Hp 感染引起十二指肠溃疡有哪几种学说 26

如何正确理解“无酸、无溃疡”和“无 Hp、无溃疡”的学说 28

除 Hp 感染外，胃、十二指肠溃疡还有哪些发病因素 29

何谓非甾体抗炎药溃疡，有何特点 30

何谓胃癌前疾病，都会发展成胃癌吗 31

何谓胃癌前病变，会发展成胃癌吗 32

Hp 感染与胃癌前疾病和病变有何关系 34

Hp 感染与 MALT 淋巴瘤有关吗 34

何谓功能性消化不良，分哪几种类型 35

如何诊断功能性消化不良 36

Hp 感染与功能性消化不良有何关系 37

Hp 感染可能与哪些胃外疾病有关 38

诊断篇 40

Hp 感染的诊断方法主要有哪些 40

快速尿素酶试验的原理是什么，准确性如何 41

快速尿素酶试验有哪些优缺点 41

胃黏膜涂片各种染色法检测 Hp 有何优缺点 42

何谓胃内喷洒法，其用途是什么，有何缺点 43

组织学检测 Hp 有哪几种方法，目前最简便实用的是哪一种 43

Hp 的生物学及形态学特点有哪些 46

如何通过组织学检查判断 Hp 感染的程度 46

组织学检测 Hp 有哪些优缺点 47

快速尿素酶试验及组织学检测 Hp 对取材有何要求 48

哪些因素影响快速尿素酶试验检测 Hp 的结果 50

Hp 培养有哪些用途 52

Hp 体外培养有哪些条件 52

Hp 培养时，标本采取、转运、接种有哪些注意事项 53

Hp 培养检测 Hp 有哪些优缺点 55

尿素呼气试验的原理是什么 55

做13C-尿素呼气试验有哪些注意事项 56

13C-尿素呼气试验有哪些主要步骤 56

13C-尿素及15N-尿素检查者为什么要饮服试验餐 57

为什么有些13C-尿素呼气试验已不服用试验餐 58

13C-尿素呼气试验有哪些优缺点 59

为什么13C-尿素呼气试验是判断 Hp 是否被根除的金标准 60

14C-尿素呼气试验有哪些优缺点 61

什么是14C-尿素呼气试验胶囊微量法 61

什么是15N-尿氨排出试验，它有哪些优缺点 62

15N-尿素法检测中应注意什么 63

多聚酶链反应(PCR)检测 Hp 的原理是什么 63

多聚酶链反应(PCR)检测 Hp 的临床应用如何 64

多聚酶链反应(PCR)检测有哪些影响因素 65

多聚酶链反应(PCR)检测 Hp 有哪些优缺点 67

哪些检查方法是诊断 Hp 感染的金标准 68

血清学试验检测 Hp 的原理是什么，有哪些优缺点 69

血清学试验的临床应用如何 71

为什么血清学试验不宜作为 Hp 根除的判断指标 72

何谓 Hp 的大便抗原检测(HpSA)，其优点何在 73

如何评价 Hp 的各种检测方法，在临床上如何选用 74

何谓 Hp 形态变异体，其诊断及治疗的评价如何 76

何谓 Hp 感染的科研诊断标准 77

何谓 Hp 感染的临床诊断标准 77

何谓 Hp 的清除、再燃、再感染 78

何谓 Hp 根除 79

如何评价生物芯片技术在 Hp 诊断和研究中的应用 79

哪些病人应进行 Hp 检测 80

治疗篇 82

根除 Hp 的适应症有哪些 82

上述适应症以外的 Hp 阳性病人，有必要进行 Hp 根除吗 83

为什么溃疡愈合的 Hp 阳性病人也要做 Hp 根除 84

根除 Hp 能预防胃癌吗 85

为什么早期胃癌术后的病人要做 Hp 根除 86

功能性消化不良的病人，什么情况下可考虑做 Hp 根除 87

长期服用 NSAID 的病人，根除 Hp 有何益处 88

为什么根除 Hp 不易 88

为什么根除 Hp 须联合用药 89

铋剂不是抗生素，为什么有抗 Hp 作用 90

铋剂能部分地克服和降低 Hp 对哪些抗生素的耐药性，有何证据 91

何谓抗生素的耐药性，何谓原发耐药性和继发耐药性 91

抗生素的耐药性对 Hp 的根除有何影响 92

何谓质子泵抑制剂，常用的品种有哪些 93

何谓 H2受体拮抗剂，常用的品种有哪些 95

在 Hp 根除方案中 PPI 起什么作用 97

H2RA 能替代 Hp 根除方案中的 PPI 吗 97

甲硝唑在 Hp 根除方案中的用途有哪些，其最大的缺点是什么 99

甲硝唑的继发耐药性逐年增高，为什么在临床上仍有其应用价值 99

甲硝唑的不良反应有哪些 99

替硝唑作用优于甲硝唑吗 100

阿莫西林的抗菌机制是什么 100

阿莫西林在 Hp 根除方案中的用途有哪些 101

阿莫西林与 PPI 协同作用机制有哪些 103

阿莫西林有 Hp 耐药性吗 103

阿莫西林有哪些不良反应 103

呋喃唑酮(痢特灵)的抗菌机制是什么 104

呋喃唑酮在 Hp 根除方案中的用途有哪些 104

呋喃唑酮有 Hp 耐药性吗 105

呋喃唑酮有哪些不良反应，与剂量呈正相关吗 105

何谓新一代大环内酯类抗生素，有何共同特点 106

克拉霉素的抗菌机制是什么 108

克拉霉素在 Hp 根除方案中有哪些用途 108

克拉霉素的 Hp 耐药性有何特点 110

如何合理应用克拉霉素 110

克拉霉素用于抗 Hp 的最佳剂量 111

克拉霉素有哪些不良反应 112

阿奇霉素药代动力学有何特点 112

阿奇霉素也能用于抗 Hp 吗，有何优点 113

罗红霉素在 Hp 根除方案中有哪些用途 114

四环素的抗菌机理是什么 115

四环素被淘汰了吗 116

四环素有哪些不良反应 116

应用四环素时应注意哪些事项 117

四环素有 Hp 耐药性吗 118

四环素在 Hp 根除方案中有哪些用途 118

何谓 Rifabutin，抗 Hp 有何特点 119

Rifabutin 目前在 Hp 根除方案中有哪些用途 120

Rifabutin 有哪些不良反应 121

何谓 Helicide，抗 Hp 有何特点 121

Hp 治疗失败的原因有哪些 122

还有哪些抗生素可用于抗 Hp 123

何谓 RBC，有何特点 124

RBC 有哪些临床用途 124

RBC 的适宜治疗剂量是多少 125

RBC 在 Hp 根除方案中有哪些用途 125

RBC 有哪些不良反应 125

何谓 Hp 根除方案的耐受性和依从性 126

评价 Hp 根除方案的耐受性和依从性有何意义 127

为什么根除 Hp 须联合用药 127

何谓 PP，何谓 ITT 127

何谓理想的 Hp 根除方案 128

何谓铋剂三联方案，有何优缺点 128

何谓改良的铋剂三联方案 129

何谓二联方案，为何被淘汰 130

何谓 PPI 三联疗法，有何优点 130

常用 PPI 三联疗法有哪几种，根除率多少，各有何优缺点 131

以 RBC 为基础的方案有哪几种，具体构成如何，根除率多少 134

何谓四联疗法 135

四联疗法有哪几种方案，如何构成 136

何谓复发、再燃、再感染 137

如何区别再燃或再感染 137

导致再燃的因素有哪些 138

导致再感染的因素有哪些 138

何谓一线方案，何谓二线方案 139

哪些方案宜作一线方案或/和二线方案 139

Hp 根除后复发的病人如何选择治疗方案 139

如何合理选用 Hp 根除方案 140

抗生素的剂型对 Hp 根除效果有影响吗 141

服用抗 Hp 药物要注意哪些事项 142

在服用抗 Hp 药物过程中发生不良反应怎么办 142

何谓“痊愈”，何谓“愈合” 143

何谓消化性溃疡的维持治疗 143

消化性溃疡能治愈吗 143

何谓消化性溃疡的现代治疗 144

何谓胃食管反流病 144

如何治疗胃食管反流病 145

根除 Hp 会导致胃食管反流病吗 146

有些十二指肠溃疡病人根除 Hp 后，溃疡不发了，但仍有反酸、中上腹灼热等症状，这是为什么 147

老年人 Hp 感染有何特点，治疗中应注意哪些问题 147

何谓 Hp 感染的免疫治疗 148

中药能治疗 Hp 吗 149

小儿篇 151

Hp 是一种什么样的细菌，儿童和家长、儿科医师为何要了解和重视它 151

小儿 Hp 感染的流行病学有哪些特点 151

小儿 Hp 感染与哪些上消化道疾病有关，有何证据 153

小儿也会患胃炎吗 154

小儿胃炎的临床表现有哪些 155

小儿也会患消化性(胃，十二指肠)溃疡吗 155

小儿消化性溃疡临床有哪些特点 157

小儿 Hp 感染有哪些临床特征 158

诊断小儿 Hp 感染有哪些方法 159

在临床实践中如何选择诊断小儿 Hp 感染的方法 161

小儿胃镜检查安全吗 162

小儿根除 Hp 的适应症有哪些 163

Hp 为何不易被根除 164

常用于小儿根除 Hp 的抗生素有哪些，各有何不良反应，如何合理选用 165

小儿 Hp 根除方案有哪些，根除率、不良反应发生率各是多少，如何正确选用 167

何谓诊断 Hp 的呼气试验(UBT)，其原理和方法及临床意义如何 169

13C、14C 对小儿安全吗 170

铋剂对小儿安全吗 171

小儿用抑酸剂(PPI、H2RA)安全吗 172

中药治疗小儿 Hp 感染有哪些经验 174

治疗小儿 Hp 相关性胃十二指肠疾病的常用中成药有哪些 175

如何判断小儿 Hp 是否被消灭，根除后随访阶段如何保养 177

小儿为什么容易再感染 Hp，小儿 Hp 复发或再感染如何治疗 178

怎样预防 Hp 相关性胃炎，具体措施有哪些 178

预防篇 181

何谓 Hp 的“携带状态” 181

Hp“一旦感染，伴您终生”，对吗 181

口腔内有 Hp 吗 182

粪便中有存活的 Hp 吗 182

Hp 是如何在人群中传播的 183

何谓 Hp 感染的家庭聚集现象 184

如何防止 Hp 在人群中传播 184

能通过免疫接种预防 Hp 感染吗 184

感染了 Hp 的病人该怎么办 185

医生该如何面对 Hp 感染病人 186