基本外科主治医生629问PDF电子书下载

一、外科创伤 1

1.什么是清创术？ 1

2.清创应掌握哪些原则和步骤？ 1

3.清创后如何掌握伤口缝合？有几种类型？ 2

4.临床上常见的影响伤口愈合的因素有哪些？ 2

5.伤口愈合有几种类型？ 5

6.何谓瘢痕疙瘩？ 5

7.何谓挤压伤与挤压综合征？其主要的病理生理改变有哪些？ 6

8.挤压伤与挤压综合征的病理生理变化特点是什么？ 7

9.挤压综合征的主要临床表现与诊断要点是什么？ 7

10.发生挤压综合征后受伤肢体应如何处理？ 9

11.怎样治疗挤压综合征？ 9

12.机体创伤后高代谢的应激反应有哪些特点？ 11

13.创伤应激时体内蛋白质代谢的特点是什么？ 12

14.创伤应激时的葡萄糖代谢将发生什么改变？ 12

15.创伤应激时体内脂肪代谢将发生哪些改变？ 13

16.机体在严重创伤应激时应如何掌握营养支持？ 13

二、外科感染 15

17.什么叫外科感染？ 15

18.外科感染具有哪些特点？ 15

19.什么叫非特异性感染？其临床特征是什么？ 15

20.什么是特异性感染？ 16

21.怎么区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染？ 16

22.什么叫条件性感染？ 16

23.什么叫疖？ 16

24.疖有哪些临床特点？ 16

25.为什么面、唇、鼻部疖有畏寒、发热、头痛等症状？ 17

26.如何防治疖？ 17

27.什么叫痈？ 17

28.痈的临床特点有哪些？ 18

29.痈的早期治疗包括什么？ 18

30.痈在什么情况下应切开引流？切开时需要注意什么？ 18

31.什么叫急性蜂窝组织炎？ 19

32.急性蜂窝组织炎有哪些临床特点？ 19

33.如何治疗急性蜂窝组织炎？ 19

34.什么叫丹毒？ 20

35.丹毒有哪些临床症状？ 20

36.如何治疗丹毒？ 20

37.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的诊断要点是什么？ 20

38.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的治疗包括哪些方面？ 21

39.什么叫脓肿？ 21

40.脓肿的临床表现是什么？ 21

41.什么叫髂窝脓肿？ 22

42.髂窝脓肿的临床特点是什么？ 22

43.如何治疗髂窝脓肿？ 22

44.什么叫甲沟炎？ 22

45.甲沟炎有何临床特点？ 23

46.如何治疗甲沟炎？ 23

47.何谓脓性指头炎？ 23

48.脓性指头炎的临床特点有哪些？ 23

49.如何治疗脓性指头炎？ 23

50.什么叫化脓性腱鞘炎？ 24

51.急性化脓性腱鞘炎的临床特点是什么？ 24

52.如何治疗化脓性腱鞘炎？ 24

53.什么叫手掌深部间隙感染？ 24

54.掌中间隙感染与鱼际间隙感染的临床特点是什么？ 25

55.如何治疗手掌深部间隙感染？ 25

56.什么叫败血症？ 25

57.败血症有何临床特点？ 25

58.如何治疗败血症？ 26

59.什么叫革兰染色阳性细菌败血症？ 26

60.革兰阳性细菌败血症有何临床特点？ 26

61.何谓革兰阴性杆菌败血症？ 27

62.革兰阴性杆菌败血症的临床表现是什么？ 27

63.什么叫真菌性败血症？ 27

64.真菌性败血症的临床特点是什么？ 27

65.什么叫破伤风？ 27

66.引起破伤风的毒素主要有哪些？ 28

67.破伤风在临床上有哪些表现？ 28

68.破伤风的主要并发症有哪些？ 29

69.如何治疗破伤风？ 29

70.什么叫气性坏疽？ 30

71.气性坏疽有哪些临床特点？ 30

72.如何治疗气性坏疽？ 31

73.什么叫坏死性筋膜炎？ 31

74.坏死性筋膜炎的临床特征是什么？ 32

75.如何治疗坏死性肌筋膜炎？ 32

76.什么叫狂犬病？ 32

77.如何诊断狂犬病？ 32

78.如何预防狂犬病？ 33

79.如何治疗狂犬病？ 34

80.什么叫流行性腮腺炎？ 34

81.流行性腮腺炎的临床特点是什么？ 34

82.如何治疗流行性腮腺炎？ 34

83.为什么要进行外科感染评分？ 35

84.什么叫感染严重度评分(SSS)？ 35

85.感染严重度评分(SSS)包括哪些内容？ 35

86.什么叫感染评分？ 35

87.感染评分(SS)包括哪些具体内容？ 35

88.感染评分(SS)有何临床意义？ 37

89.什么叫既往健康评分Ⅰ(APACHEⅠ)？ 37

90.什么叫APACHEⅡ？ 38

91.APACHEⅡ的具体内容是什么？ 38

92.APACHEⅡ在临床有何意义？ 40

三、肿瘤与肿瘤的综合治疗 41

93.癌细胞的主要生物学特性是什么？ 41

94.肉瘤与癌的主要鉴别点有哪些？ 41

95.恶性肿瘤转移的影响因素有哪些？ 42

96.转移瘤的特点是什么？ 43

97.如何区别癌前病变、原位癌和浸润癌？ 43

98.肿瘤标识物的实验室检查中目前较常用的标识物有哪些？ 44

99.细针穿刺细胞学检查意义何在？应注意什么？ 45

100.什么是恶性肿瘤的TNM分期？ 46

101.什么是恶性肿瘤的三级防治？ 47

102.恶性肿瘤的治疗原则是什么？ 47

103.肿瘤外科手术分哪些类型？ 48

104.肿瘤外科手术应遵循哪些要求？ 49

105.肿瘤的放射治疗应如何考虑？ 49

10.化学治疗的基本原则和要注意的毒性是什么？ 51

四、外科水、电解质和酸碱失衡 52

107.判断水、电解质失衡的几个基本原则是什么？ 52

108.血浆电解质浓度失衡常见的原因有哪些？ 54

109.体液的pH值和H+浓度(〔H+〕)的相互关系是什么？ 57

110.正常人是如何保持体液酸碱平衡的？ 61

111.什么是血清阴离子差(anion gap，AG)？ 63

112.AG的测定对诊断酸碱失衡有何意义？ 64

113.如何鉴别各种酸碱平衡？ 69

114.如何用NaHCO3治疗代谢性中毒？ 74

115.溶液和体液的渗量和张量有什么不同？ 77

116.区分体液或溶液张量和渗量有何意义？ 81

117.低血钠有哪些类型？低血钠为什么不能过快纠正？ 83

118.高血钠主要发生在什么情况下？为什么不能用低张液过快纠正高钠血症？ 87

119.低血钾如何纠正？ 89

五、外科营养 93

120.胃肠外营养的含义是什么？ 93

121.胃肠内营养含义是什么？ 94

122.胃肠外营养支持的适应证主要有哪些？ 96

123.家庭胃肠外营养支持的适应证有哪些？ 96

121.住院病人营养评定的方法如何？ 97

125.氨基酸的代谢情况如何？ 97

126.脂肪乳剂的特点及输液技术有哪些？ 98

127.中心静脉置管后的观察与护理如何进行？ 98

128.中心静脉插管的并发症及处理有哪些？ 99

129.炎性肠道疾病的营养支持有哪些特点？ 100

130.肠外瘘的营养支持有哪些特点？ 101

131.肠内营养的适应证有哪些？ 101

132.肠内营养支持的禁忌证有哪些？ 102

133.肠内营养支持的方法包括哪些？ 102

134.肠内营养支持的护理监测包括哪些？ 103

135.肠内营养的并发症有哪些？ 104

136.肠内与肠外营养的比较情况如何？ 104

137.老年人胃肠内营养的特点有哪些？ 106

138.家庭肠内营养的病人选择有哪些条件？ 106

139.肠道细菌移位的概念如何？ 107

140.肠道细菌移位的预防和治疗有哪些？ 107

141.肠外营养对胃肠道粘膜形态的改变影响如何？ 108

142.肠外营养中脂肪作用如何？ 109

143.单糖的代谢和在人工胃肠中的作用如何？ 110

144.肠外营养中矿物质如何进行补充？ 112

145.肠外营养中微量元素如何静脉补充？ 114

146.生长激素对机体代谢和谷氨酰胺的影响如何？ 115

147.小儿外科肠外营养的适应证有哪些？ 117

148.小儿每日营养需要量如何制定？ 118

149.小儿胃肠外营养液的配制如何进行？ 120

150.对应用胃肠外营养的患儿应如何护理？ 120

151.对危重病人进行营养支持时，如何降低危重病人的分解代谢？ 122

六、外科输血 125

152.外科病人哪些情况下应输血？ 125

153.什么是全血输血？ 126

154.什么是成分输血？目前有哪些常用血液成分制品？如何选用？ 126

155.输血后发热反应的原因是什么？处理原则有哪些？ 131

156.输血后过敏反应的表现是什么？如何预防和紧急处理？ 132

157.输血后溶血反应的原因是什么？如何处理？ 132

158.输血后心力衰竭的特点是什么？如何处理？ 133

159.如何预防输血传染病的发生？ 133

160.大量输血对机体有哪些重大影响？应采取什么防治措施？ 134

161.输血抑制免疫功能可能造成哪些后果？ 137

162.自体输血有哪几种方式？应如何选用？ 138

七、基本外科常见体表肿瘤和瘢痕 140

163.皮肤色素痣有哪几种类型？哪些情况下需要手术切除？ 140

164.恶性黑色素瘤的临床特点是什么？如何治疗？ 141

165.疣、鸡眼、胼胝的鉴别要点有哪些？ 143

166.皮赘与皮肤乳头状瘤如何鉴别？ 143

167.三种皮肤囊性病变各有什么特点？ 144

168.皮肤癌如何分类及鉴别？如何治疗？ 145

169.瘢痕分哪几类？如何治疗？ 147

170.脂肪瘤的特点是什么？ 149

171.什么是硬纤维瘤？为什么要早期切除？ 149

172.脂肪纤维瘤、脂肪血管瘤的概念是什么？ 150

173.神经鞘瘤与神经纤维瘤如何鉴别？什么是神经纤维瘤病？ 150

174.血管瘤是如何分类的？治疗原则是什么？ 151

175.淋巴管瘤如何分类？其临床特点有哪些？ 153

176.软组织肉瘤是怎样分期的？其手术治疗的原则是什么？ 153

八、颈部外科 155

177.颈部六大闭合性损伤的诊断要点和治疗原则是什么？ 155

178.颈部开放性损伤可并发哪些疾病？ 157

179.颈部开放性损伤的死亡原因有哪些？ 158

180.颈部开放性损伤应注意哪些治疗要点？ 159

181.颈部肿块的定义及特点是什么？ 160

182.颈部淋巴结有多少？如何分组？ 161

183.涎腺混合瘤的临床特点和手术并发症是什么？ 161

184.颈部血管瘤如何诊断和治疗？ 163

185.颈部神经源性肿瘤有哪些？临床特点是什么？ 164

186.诊断颈部恶性淋巴瘤的淋巴结活检应注意什么？ 164

187.腮腺恶性肿瘤的诊断和治疗中应注意哪些问题？ 165

188.神经源性恶性肿瘤的预后如何？ 166

189.如何判别颈部转移性恶性肿瘤的来源？原发灶不明的原因有哪些？ 166

190.颈部有哪些先天瘘管和囊肿？如何诊断和治疗？ 167

191.颈部肿块的鉴别诊断要点有哪些？ 168

九、甲状腺和甲状旁腺 171

192.碘和甲状腺素及甲状腺的关系如何？ 171

193.甲状腺激素在体内是怎样调节的？ 171

194.甲状腺肿大的分度标准是什么？ 172

195.如何考虑甲状腺上出现的结节？ 173

196.甲状腺炎怎样分类？它们各有什么临床表现？ 174

197.影像学在甲状腺疾病的诊断中如何评价？ 176

198.甲状腺穿刺如何应用及其价值如何？ 178

199.甲状腺功能亢进的治疗方法有几种？ 179

200.甲亢术前准备用药如何选择？ 181

201.什么叫甲状腺危象？发病机制是什么？ 182

202.危象是如何分类、诊断及治疗的？ 183

203.甲状腺术后低血钙症的原因是什么？ 185

204.如何预防手术中喉返神经的损伤？ 186

205.甲亢合并妊娠如何处理？ 188

206.甲状旁腺激素的生理功能是什么？如何调节？ 189

207.原发性甲状旁腺功能亢进分几类，如何诊断及治疗？ 190

208.如何预防甲状旁腺损伤？ 192

209.甲状腺功能减退怎样分类？如何诊断及治疗？ 193

210.甲状腺癌的手术方式如何选择？ 195

211.甲状腺癌和其他甲状腺疾病的关系如何？ 197

十、乳腺疾病 201

212.怎样进行乳腺视诊及扪诊？ 201

213.乳头溢液的临床意义？ 202

214.乳腺X线检查及乳腺内钙化临床意义？ 203

215.怎样进行乳腺活组织病理检查及细针穿刺吸引细胞学检查？ 205

216.怎样预防及治疗急性化脓性乳腺炎？ 206

217.怎样诊断及治疗乳腺结核？ 206

218.乳腺增生病与乳腺癌的关系怎样？ 207

219.乳腺瘘怎样形成？如何治疗？ 208

220.乳腺有哪些常见良性肿瘤？ 209

221.乳腺癌有哪些病理类型？ 209

222.乳腺癌有哪些转移途径？ 210

223.怎样诊断早期乳腺癌？ 211

224.乳腺癌国际分期怎样进行？ 212

225.有哪些手术方法治疗乳腺癌？ 213

226.乳腺癌术后是否都需化疗？怎样进行？ 215

227.乳腺癌放射治疗怎样进行？ 216

228.雌激素受体(ER)测定临床意义如何？ 217

229.乳腺癌内分泌治疗怎样进行？ 219

230.乳头Paget病怎样诊断及治疗？ 220

231.男性乳腺癌与女性乳腺癌有何异同？ 221

232.乳腺分叶状肉瘤怎样进行诊断及治疗？ 221

233.乳腺恶性淋巴瘤怎样进行诊断及治疗？ 222

十一、腹外疝 223

234.目前腹外疝分哪几种类型？ 223

235.疝手术后复发的可能病因有哪些？ 223

236.有哪些因素可使嵌顿疝发生绞窄？ 224

237.嵌顿疝手法复位须注意哪些原则？ 224

238.腹外疝的非手术疗法有哪些？ 225

239.疝修补手术治疗的原则有哪些？ 225

240.腹股沟疝应与哪些疾病鉴别 226

241.腹股沟疝手术的关键是什么？ 226

242.临床较常用的腹股沟疝手术方法有哪些？应如何选择？ 226

243.腹股沟疝术后常见并发症有哪些？如何预防？ 228

244.腹股沟斜疝合并直疝、股疝应如何处理？ 228

245.滑动疝的分型与手术原则是什么？ 229

246.股疝的两种手术方式是什么？如何选择？ 229

十二、腹膜、网膜及腹膜后疾病 230

247.腹膜的生理功能有哪些？ 230

248.急性腹膜炎是如何分类的？何谓第三类腹膜炎？ 231

249.急性腹膜炎是如何形成和发展的？各种炎性细胞及细胞介质在其中的作用如何？ 232

250.如何根据腹膜炎细菌学的特点选用抗生素？ 233

251.诊断急性腹膜炎的重要辅助检查有哪些？如何合理选择？ 234

252.急性腹膜炎的治疗原则和手术治疗进展有哪些？ 235

253.急性腹膜炎的并发症有哪些？如何预防和治疗？ 238

254.急性弥漫性腹膜炎围手术期应采取哪些措施？ 239

255.网膜疾病有哪些？ 241

256.原发性腹膜后肿瘤的来源有哪些？诊断和治疗的原则是什么？ 242

十三、胃十二指肠疾病 244

257.胃的解剖分区如何划分？ 244

258.胃的韧带包括哪些？ 244

259.胃的血液供应及临床意义如何？ 244

260.胃的淋巴引流如何分布？ 245

261.胃液分析的试验法有哪些？ 245

262.胃十二指肠病变的基本X线表现如何？ 246

263.纤维胃镜检查常见的并发症有哪些？ 246

264.先天性肥厚性幽门狭窄如何诊治？ 247

265.成人肥厚性幽门狭窄如何处理？ 248

266.新生儿胃穿孔如何处理？ 248

267.先天性巨大十二指肠症如何诊治？ 249

268.慢性胃炎和胃的哪些其他疾病相关？ 249

269.胃粘膜脱垂症的外科处理原则如何？ 249

270.消化性溃疡的转归如何？ 250

271.溃疡病的临床分类有哪些？ 250

272.溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？ 251

273.溃疡病并发大出血的处理原则有哪些？ 251

274.溃疡病并发穿孔如何诊治？ 252

275.卓-艾氏综合征如何诊治？ 253

276.倾倒综合征的诊治有什么措施？ 253

277.什么是胃部分切除术后肠功能紊乱？ 254

278.什么是胃切除后胃炎综合征？ 255

279.何谓吻合口溃疡？ 255

280.老年人消化性溃疡有何特点？ 256

281.胃大部切除术后有哪些常见并发症？ 257

282.何谓残胃癌？有何特点？ 257

283.胃类癌手术治疗的原则是什么？ 258

284.胃恶性淋巴瘤有何特点？ 258

285.十二指肠憩室有何临床特点？ 259

十四、小肠和结肠疾病 260

286.经高位空肠造瘘通常适用于什么病人？ 260

287.短肠综合征应如何处理？ 260

288.如何鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻？ 261

289.肠梗阻病人多器官衰竭的特点是什么？ 262

290.手术时预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？ 263

291.急性坏死性肠炎的临床表现有哪些特点？ 264

292.急性坏死性肠炎如何治疗？ 264

293.肠系膜上动脉急性阻塞的诊断治疗要点是什么？ 265

294.肠系膜上静脉急性阻塞的诊治要注意些什么？ 266

295.假膜性肠炎的临床表现特点是什么？ 266

296.假膜性肠炎的发病机制是什么？ 267

297.出现假膜性肠炎后应如何处理？ 268

298.克罗恩(Crohn)病的并发症有哪些？ 268

299.克罗恩(Crohn)病的手术适应证是什么？ 269

300.克罗恩(Crohn)病的外科手术方式有哪些？ 270

301.怀疑小肠恶性肿瘤存在时应选择哪些检查？ 270

302.什么是遗传性非息肉病性大肠癌？ 271

30.遗传性非息肉病性大肠癌的诊断依据是什么？ 271

304.结肠手术的医源性损伤有哪些？ 272

305.如何避免结肠手术中损伤输尿管？ 272

306.溃疡性结肠炎癌变与哪些因素有关？ 272

307.家族性腺瘤性息肉病的治疗方式有几种？ 273

308.结肠损伤应如何处理？ 274

309.何为同时多原发性大肠癌？ 275

310.如何达到早期诊断结肠癌的目的？ 275

311.梗阻性结肠癌术前如何处理？ 276

312.梗阻性结肠癌术中应如何处理？ 276

313.结肠癌并发穿孔应如何处理？ 277

314.结肠癌并发出血该如何治疗？ 278

315.进展期大肠癌的X线表现有什么特点？ 279

316.为什么要进行结肠癌的手术化学免疫联合治疗？ 279

317.结肠癌术前如何辅助化疗？ 280

318.结肠癌如何进行术后辅助化疗？ 280

319.免疫疗法的优点及局限性何在？ 281

十五、阑尾疾病 282

320.为什么应重视阑尾炎的诊治问题？ 282

321.急性阑尾炎早期如何诊断？ 282

322.妊娠期阑尾炎的诊治原则有哪些？ 284

323.老年人急性阑尾炎的特点与治疗原则有哪些？ 285

324.急性阑尾炎误治的原因有哪些？ 286

325.急性阑尾炎应与哪些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？ 287

326.阑尾切除术的禁忌证是什么？ 289

327.阑尾手术切口如何选择？ 289

328.阑尾切除术中如何进一步鉴别诊断？ 291

329.如何预防阑尾切除术后出血？ 292

330.如何预防和处理阑尾残株炎？ 293

331.阑尾切除术后切口长期不愈合的原因是什么？如何预防和处理？ 294

332.阑尾肿瘤有哪些？ 295

333.阑尾类癌特点与治疗原则有哪些？ 295

334.阑尾腺癌的特点与治疗原则有哪些？ 296

十六、肛管、直肠疾病 297

335.内痔如何分期？外痔如何分型？ 297

336.各种痔有哪些临床特点？ 297

337.痔的治疗方法和原则是什么？ 298

338.肛裂的成因、临床特点是什么？如何治疗？ 300

339.肛管直肠周围脓肿有哪些类型？如何诊断和治疗？ 302

340.肛瘘是如何分类的？临床特点和手术方法有哪些？ 304

341.肛管直肠脱垂的分类、发生的机制是什么？其临床特点和治疗方法是什么？ 305

342.肛门失禁如何分类？临床特点和治疗方法有哪些？ 308

343.直肠癌的病因和临床特点是什么？ 309

344.直肠癌的诊断靠什么？ 310

345.Duke分期和我国对直肠癌的分期标准是什么？ 312

346.直肠癌的治疗原则和方法有哪些？ 313

347.肛管及肛门周围恶性肿瘤有哪些？各自的临床特点是什么？ 314

十七、肝脏外科疾病 318

348.肝脏周围有哪些韧带？在手术中的意义何在？ 318

349.肝脏双重血液供应的来源和特点是什么？ 319

350.第一肝门的解剖结构如何？ 320

351.什么是第二肝门和第三肝门？ 321

352.肝脏Glisson系统叶、段分界线和标志有哪些？ 322

353.目前临床较常采用什么方法行肝脏分叶和分段？其临床意义何在？ 323

354.Galot三角及其临床意义是什么？ 324

355.迷走肝管有何临床意义？ 324

356.肝静脉的特点及对手术的影响？ 325

357.门静脉的特点及其与体循环如何交通？ 325

358.肝动脉造影的适应证及异常征象的临床意义是什么？ 326

359.门静脉系统造影的方法及临床意义是什么？ 327

360.如何通过门脉造影判定门脉血流方向？ 327

361.肝硬化腹水产生机制及治疗方法有哪些？ 328

362.肝功能分级方法有哪些？分级标准是什么？ 329

363.如何考虑对门脉高压症进行手术治疗？ 330

364.为何说布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome，BCS)是一种特殊的门脉高压症？ 331

365.经颈静脉门体分流术的适应证有哪些？ 331

366.肝脏损伤的手术治疗原则及适应证是什么？ 332

367.原发性肝癌的诊断标准是什么？ 333

368.肝癌的分期与分型的标准是什么？ 333

369.什么是小肝癌？有何特点？ 334

370.继发性肝癌的临床特点有哪些？ 334

371.AFP对肝癌的诊断学意义何在 334

372.纤维板层型肝癌与普通型肝癌如何鉴别？ 335

373.如何考虑原发性肝癌的手术适应证？术中如何定位？如何切除？ 336

374.肝动脉化疗栓塞(HACE)治疗肝癌的理论依据是什么？ 337

375.原发性肝癌与海绵状血管瘤怎样鉴别？ 337

376.肝切除时控制创面出血的方法有哪些？ 338

377.肝包囊虫病的手术治疗原则及常用方法有哪些？ 339

378.阿米巴肝脓肿的手术指征及手术方法应如何考虑？ 339

379.肝移植适应证和禁忌证是什么？ 340

十八、门静脉高压症 341

380.什么是门静脉高压症？ 341

381.门静脉系统解剖的主要特点是什么？ 341

382.门静脉的构成与毗邻的关系如何？ 342

383.门静脉主要属支有哪些？ 342

384.门、腔静脉之间的交通支有哪些？ 343

385.门静脉高压症的病因是什么？ 343

386.门静脉高压症如何分型？ 344

387.门静脉高压症的发病机制有哪些学说？ 345

388.正常门静脉系统的血液是如何调节的？ 348

389.门静脉系统血流动力学常用参数有哪些？ 349

390.门静脉高压症时血流动力学变化如何？ 350

391.门静脉高压症有哪些主要症状？ 352

392.门静脉高压症需与哪些疾病鉴别？ 353

393.门静脉高压症大出血时如何处理？ 355

394.门静脉高压症能行预防手术治疗吗？ 357

395.门静脉高压症时脾大、脾功能亢进如何处理？ 358

396.门静脉高压症择期手术治疗方法有哪些？ 359

十九、胆道疾病 367

397.胆囊有哪些功能？ 367

398.引起急性胆囊炎最常见的原因有哪些？ 367

399.急性胆囊炎的病理过程如何？ 368

400.急性胆囊炎的主要临床表现有哪些？ 368

401.如何诊断急性胆囊炎？ 369

402.急性胆囊炎需与哪些疾病进行鉴别？ 370

403.急性胆囊炎如何进行正确的治疗？ 370

404.急性胆囊炎行胆囊切除时的要点是什么？ 372

405.胆囊切除术后有哪些并发症？ 372

406.肝外胆管损伤最常见的原因有哪些？ 373

407.肝外胆管损伤有哪些重要的临床表现？ 373

408.肝外胆管损伤如何治疗？ 373

409.引起医源性肝外胆管意外损伤的常见因素有哪些？ 374

410.若术中发生肝外胆管意外损伤如何处理？ 375

411.医源性胆管狭窄如何正确地治疗？ 377

412.什么叫原发性硬化性胆管炎？ 378

413.原发性硬化性胆管炎的病因与发病机制如何？ 378

414.原发性硬化性胆管炎与癌肿的关系？ 380

415.还有哪些因素可造成原发性硬化性胆管炎的发生？ 380

416.原发性硬化性胆管炎的病理改变有哪些？ 380

417.原发性硬化性胆管炎有哪些临床表现？ 381

418.原发性硬化性胆管炎应做哪些实验室检查？ 382

419.原发性硬化性胆管炎的B超、ERCP、PTC检查有哪些阳性发现？ 382

420.原发性硬化性胆管炎的诊断标准是什么？ 383

421.原发性硬化性胆管炎需要与哪些疾病相鉴别？ 383

422.原发性硬化性胆管炎非手术治疗包括哪些内容？ 384

423.原发性硬化性胆管炎的外科治疗多采用哪些方法？ 384

424.胆囊良性肿瘤的临床特点有哪些？ 385

425.胆囊良性肿瘤如何诊断及处理？ 386

426.胆囊癌的病因有哪些？ 386

427.胆囊癌的病理类型有哪些？ 386

428.胆囊癌的临床表现怎样？ 387

429.如何诊断胆囊癌？ 387

430.胆囊癌的预后如何？ 388

431.胆囊癌的治疗措施有哪些？ 388

432.肝外胆管良性肿瘤的发病情况如何？ 388

433.肝外胆管良性肿瘤的病理类型有哪些？ 388

434.肝外胆管良性肿瘤的临床表现如何？ 388

435.肝外胆管良性肿瘤的诊治情况如何？ 389

436.肝外胆管癌的发病情况如何？ 389

437.肝外胆管癌的病因有哪些？ 389

438.肝外胆管癌的病理有哪些？ 389

439.肝外胆管癌的临床表现如何？ 390

440.胆管癌的实验室检查有何表现？ 390

441.如何诊断肝外胆管癌？ 390

442.胆管癌的鉴别诊断如何？ 391

443.胆管癌的预后情况如何？ 391

444.胆管癌的治疗措施有哪些？ 391

445.胆管出血的常见原因有哪些？ 392

446.外伤性胆管出血的临床表现如何？ 392

447.如何诊断外伤性胆管出血？ 392

448.如何治疗外伤性胆管出血？ 393

449.感染性胆管出血的病因有哪些？ 393

450.感染性胆管出血有哪些常见症状？ 394

451.感染性胆管出血如何进行治疗？ 394

452.常见的胆管寄生虫病有哪些？ 394

453.什么是原发性胆管结石？ 396

454.原发性胆管结石的病因有哪些？ 396

455.原发性胆管结石的病理特征是什么？ 397

456.原发性胆管结石有哪些临床表现？ 398

457.原发性肝胆管结石有哪些临床特征？ 399

458.原发性胆管结石影像学诊断有何要求，如何选择检查方法？ 399

459.原发性胆管结石有诊断意义的影像改变有哪些？ 400

460.原发性胆管结石和肝胆管结石的外科治疗原则是什么？ 400

461.原发性胆管结石和肝胆管结石非手术治疗的指征是什么？ 401

462.重症胆管炎的手术治疗原则及如何选择手术时机？ 401

463.原发性胆管结石的手术方式如何选择？ 402

464.如何合理应用胆肠内引流术？ 402

465.结石性胆囊炎的临床表现有哪些？ 403

466.胃切除术后与结石性胆囊炎的关系如何？ 404

467.胆石病与胆囊癌的关系如何？ 405

468.结石性胆囊炎常用的手术方法有哪些？ 405

469.胆囊切除术的适应证和禁忌证有哪些？ 406

470.胆囊切除术手术的时机如何选择？ 406

471.如何评价与预测胆囊切除术前的危险因素？ 407

472.如何评价腹部小切口胆囊切除术？ 407

473.胆囊切除与大肠癌的关系如何？ 407

474.什么是先天性总胆管囊性扩张症？ 408

475.先天性胆总管囊性扩张症的发展史如何？ 409

476.胆总管囊肿其发病机制如何？ 409

477.胆总管囊肿的病理改变情况如何？ 410

478.胆总管囊肿的主要临床表现有哪些？ 410

47.胆总管囊肿主要诊断方法有哪些？ 411

480.胆总管囊肿手术治疗中的关键问题是什么？ 411

二十、胰腺疾病 414

481.急性胰腺炎的致病原因是什么？ 414

482.急性胰腺炎的临床表现是什么？ 414

483.急性胰腺炎的实验室检查和特殊检查有哪些？ 415

484.急性胰腺炎胰外器官的损害有哪些？ 418

485.急性胰腺炎如何诊断？ 418

486.如何判断急性胰腺炎病情轻重？ 419

487.如何治疗急性胰腺炎？ 420

488.如何诊断慢性胰腺炎？ 424

489.治疗慢性胰腺炎的手术方法有哪些？手术前后应注意什么？ 426

490.什么是胰瘘，胰瘘形成的原因是什么？ 432

491.胰瘘如何治疗？ 434

492.什么是胰岛素瘤？如何诊断？ 435

493.胰岛素瘤定位诊断有哪些方法？ 437

494.外科治疗胰岛素瘤需注意的几个环节是什么？ 439

495.胰腺癌的组织学特点是什么？如何进行病理学分类和分期？ 444

496.胰腺癌的临床表现有哪些特点？如何进行诊断和鉴别诊断？ 448

497.胰腺癌治疗措施有哪些？效果如何？ 453

498.胰腺损伤的原因有哪些？ 459

499.胰腺损伤如何诊断？ 459

500.如何确定胰腺损伤的部位与程度？ 459

501.如何治疗胰腺损伤？ 460

二十一、脾脏外科 462

502.脾切迹有什么临床意义？ 462

503.脾动脉分支类型对手术有什么影响？ 462

504.脾脏的分区及分段如何影响手术的解剖和止血？ 463

505.脾周围韧带是如何形成的？在手术学上有何意义？ 464

506.什么是脾外侧副动脉，其临床意义是什么？ 464

507.副脾有什么临床意义？ 465

508.脾功能亢进的诊断标准是什么？ 465

509.脾肿大时有何临床特征？临床如何分度？ 466

510.脾破裂的分类、程度分型和相应治疗原则是什么？ 466

511.脾破裂的诊断依据是什么？如何与肝破裂鉴别？ 467

512.脾破裂的治疗为什么要力争保脾？如何保脾？ 468

513.如何用影像学手段诊断脾血管瘤？ 469

514.脾脏恶性淋巴瘤的影像学诊断特点是什么？ 469

515.贫血病人的脾切除适应证是什么？ 470

516.原发性血小板减少性紫癜什么情况下应切脾？ 470

517.脾切除术的切口选择和手术要点有哪些？ 471

518.脾切除后要注意哪些并发症？ 472

519.OPSI概念是什么？ 472

520.脾移植的分类、适应范围是什么？如何进行自体脾组织片移植？ 473

二十二、外周动脉疾病 475

521.闭塞性脉管炎是一种什么病？ 475

522.Buerger病的主要特征是什么？ 475

523.Buerger病的病因是什么？ 475

524.Buerger病在病理上有什么改变？ 476

525.Buerger病的临床表现有哪些？ 477

526.怎样诊断Buerger病？ 478

527.怎样治疗Buerger病？ 480

528.什么是雷诺病？ 482

529.雷诺病的特点是什么？ 483

530.雷诺病有哪些病因？ 483

531.怎样诊断雷诺病？ 484

532.有哪些疾病需与雷诺病鉴别？ 484

533.怎样治疗雷诺病？ 485

534.什么是动脉硬化性闭塞症？ 486

535.引起动脉硬化的原因是什么？ 486

536.动脉硬化性闭塞症的病理生理有哪些特点？ 486

537.动脉硬化性闭塞症有哪些临床表现？ 487

538.怎样诊断动脉硬化性闭塞症？ 488

539.怎样治疗动脉硬化性闭塞症？ 488

540.什么是急性动脉栓塞？有何特点？ 491

541.引起急性动脉栓塞有哪些原因？ 491

542.急性动脉栓塞有什么临床表现？ 491

543.怎样诊断急性动脉栓塞？ 492

544.怎样治疗急性动脉栓塞？ 492

545.什么是手足发绀症？ 494

546.手足发绀症有哪些临床表现？ 494

547.怎样治疗手足发绀症？ 494

548.网状青斑是一种什么病？ 495

549.网状青斑的病因有哪些？ 495

550.网状青斑有哪些症状？ 495

551.怎样治疗网状青斑？ 496

552.红斑性肢痛症是一种什么病？ 496

553.红斑性肢痛症有哪些症状？ 496

554.怎样治疗红斑性肢痛症？ 496

二十三、外周静脉疾病 498

555.什么是下肢静脉曲张？ 498

556.下肢静脉曲张的原因是什么？ 498

557.下肢静脉曲张的症状有哪些？ 499

558.检查下肢静脉曲张时应注意哪些问题？ 500

559.下肢静脉曲张有哪些治疗措施？ 501

560.如何治疗下肢静脉曲张的并发症？ 501

561.深静脉瓣膜功能不全的原因是什么？ 503

562.如何确定深静脉瓣膜功能不全的程度？ 503

563.治疗深静脉瓣膜功能不全的手术方式有哪些？ 504

564.什么是静脉血栓形成？ 507

565.静脉血栓是如何分类的？ 507

566.浅表性血栓性静脉炎的临床表现有哪些？应如何治疗？ 509

567.如何预防深静脉血栓的形成？ 510

568.下肢深静脉血栓有哪些并发症？各有何表现？ 510

569.深静脉血栓形成的临床表现是什么？ 511

570.如何诊断深静脉血栓形成？如何治疗？ 512

571.临床上应如何区分深静脉血栓后遗症与原发性深静脉瓣膜功能不全？ 515

二十四、淋巴水肿 517

572.什么是水肿？产生水肿的原因有哪些？ 517

573.水肿是如何分类的？ 517

574.淋巴水肿为什么可形成永久性、不可凹性肿胀？ 518

575.淋巴回流的特点有哪些？ 518

576.淋巴水肿的6条诊断依据是什么？ 519

577.淋巴水肿是怎样分类的？ 519

578.原发性淋巴水肿淋巴造影的三种基本表现是什么？ 519

579.如何按淋巴水肿的进展程度分级？ 520

580.急性与慢性淋巴水肿的概念是什么？ 520

581.淋巴造影术的方法和临床意义是什么？ 520

582.淋巴水肿的治疗原则和治疗方法有哪些？ 521

二十五、微创腹部外科手术 523

583.经内镜的微创腹部外科是如何发展起来的？ 523

584.LC的开展，是否使胆囊切除手术增加？ 524

585.LC的适应证和开腹胆囊切除有何不同？ 524

586.LC在手术禁忌上和开腹胆囊切除有何不同？ 525

587.妊娠妇女是否可行LC？ 526

588.以什么来判断难以进行LC的慢性萎缩性胆囊炎？ 526

589.如何判断无结石性胆囊炎？采用胆囊切除效果如何？ 527

590.无症状性胆囊结石是否应行LC？ 527

591.LC手术前应做哪些准备？ 527

592.LC应选用什么麻醉方式？麻醉中应注意什么？ 528

593.LC时为何用二氧化碳做人工气腹？ 528

594.LC时病人取何体位？ 529

595.LC术中要不要作胆管造影？ 529

596.LC时术中胆管造影应注意什么？ 530

597.LC术中危险区在何处？需注意什么？ 530

598.什么情况下应改LC为开腹手术？ 531

599.急性胆囊炎是否可行LC？ 531

600.LC术中胆囊破裂、内容物溢漏是否影响手术和术后恢复？ 532

601.LC术后应注意什么？ 532

602.对胆囊结石治疗可供参考的意见还有哪些？ 532

603.LC病人合并胆总管结石应如何处理？ 533

604.LCDE的指征和禁忌是什么？ 533

605.LCDE术应该经胆囊管进入还是经胆总管造口进入？ 534

606.腹腔镜阑尾切除操作特点是什么？ 535

607.如何看待腹腔镜阑尾切除术？ 535

608.如何看待用腹腔镜作腹股沟疝修补术？ 536

609.微创手术用于普通外科其他领域的现状和前景如何？ 536

二十六、小儿先天畸形外科 538

610.什么是先天性巨结肠？ 538

611.如何诊断先天性巨结肠？ 538

612.在临床上将先天性巨结肠分为哪几型？ 539

613.巨结肠危象指的是什么？ 539

614.如何治疗先天性巨结肠？ 539

615.小儿肠套叠的临床表现是什么？ 540

616.临床查体中小儿肠套叠有何典型体征？ 540

617.空气灌肠治疗小儿肠套叠的指征？ 540

618.小儿肠套叠的手术指征是什么？ 541

619.如何手术治疗肠套叠？ 541

620.小儿消化道重复畸形是如何发生的？ 541

621.小儿消化道重复畸形的临床表现是什么？ 542

622.如何诊断消化道重复畸形？ 543

623.消化道重复畸形的治疗原则是什么？ 543

624.小儿卵黄管发育异常可导致哪些疾病？ 543

625.小儿先天性美克耳憩室的临床表现有哪些？ 544

626.手术中如何处理美克耳憩室？ 544

627.新生儿先天性肠闭锁可分为哪几型？ 545

628.新生儿肠闭锁的临床表现有哪些？ 545

629.如何治疗肠闭锁？ 545