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第一章 绪论 1

一、人体基本结构层次特点及其解剖要领 1

二、常用解剖器械及其使用方法 4

三、局部解剖课堂教学的方式和要求 5

第二章 下肢 7

第一节 概述 7

一、境界与分区 7

二、表面解剖 7

第二节 下肢前面浅层结构 9

学习要求 9

解剖操作步骤 9

(一)大隐静脉 10

一、股前内侧区浅层结构 10

学习内容 10

(二)腹股沟浅淋巴结 12

(三)皮神经概况 12

(四)深筋膜的有关结构 12

二、小腿前区浅层结构 13

(一)皮神经概况 13

(二)深筋膜的有关结构 13

临床应用要点 14

一、阴股沟皮瓣 14

二、大隐静脉的临床应用解剖 16

复习思考题 16

解剖操作步骤 17

学习要求 17

第三节 股前内侧区、小腿前外侧区和足背 17

学习内容 18

一、股前内侧区 18

(一)股前内侧区肌群 18

(二)股三角 19

(三)收肌管 22

二、小腿前外侧区和足背 23

(一)小腿前外侧区肌群 23

(四)腓总神经 24

临床应用要点 24

一、股动脉穿刺的解剖学基础 24

(三)胫前动脉和足背动脉 24

(二)足背肌 24

二、股疝的解剖学基础 25

三、股薄肌(肌)皮瓣 25

复习思考题 25

第四节 臀区 26

学习要求 26

解剖操作步骤 26

学习内容 27

一、浅层结构 27

(一)皮肤和浅筋膜 27

(二)皮神经 27

二、深筋膜 27

三、臀大肌 27

(三)出入梨状肌上孔的结构 28

(二)梨状肌 28

(四)出入梨状肌下孔的结构 28

四、臀大肌深面的结构 28

(一)骶结节韧带和骶棘韧带 28

(五)臀中肌、臀小肌 29

(六)外旋髋关节的小肌肉 30

(七)髋关节周围的血管吻合 31

(八)股骨头的血液供血 31

临床应用要点 32

一、股骨干骨折移位的解剖学基础 32

二、梨状肌综合征的解剖学基础 33

复习思考题 33

学习要求 34

解剖操作步骤 34

第五节 股后区、腘窝、小腿后区和足底 34

学习内容 35

一、小隐静脉 35

二、皮神经 35

三、股后区和腘窝的深筋膜 36

四、股后肌群 36

五、腘窝 36

(一)位置和境界 36

(二)内容 36

六、膝关节周围的血管吻合 37

七、小腿后区 37

(一)小腿后肌群 37

(二)小腿后区的血管神经 39

(一)浅层结构 40

(二)深筋膜 40

八、踝管及内容物 40

九、足底 40

(三)足底肌群 41

(四)足底的血管神经 41

临床应用要点 42

一、排肠神经 42

二、排骨的临床解剖 43

复习思考题 43

第三章 头部 44

第一节 概述 44

一、境界与分区 44

二、表面解剖 44

第二节 面部浅层结构 47

学习要求 47

解剖操作步骤 47

(一)眼周围肌 48

三、面肌 48

(二)口周围肌 48

学习内容 48

二、浅筋膜 48

一、皮肤 48

四、腮腺 49

(一)腮腺咬肌筋膜 49

(二)腮腺 49

(三)穿经腮腺的血管、神经 51

五、咬肌 51

六、血管、神经及淋巴 51

(一)血管 51

(二)神经 52

(三)淋巴 52

复习思考题 53

二、三叉神经的临床应用解剖 53

一、腮腺手术与面神经损伤的应用解剖 53

临床应用要点 53

第三节 颅顶部 54

学习要求 54

解剖操作步骤 54

学习内容 55

一、额顶枕区 55

二、颞区 56

临床应用要点 57

一、颅顶部软组织的临床应用解剖 57

二、颞浅动脉的临床应用解剖 57

三、颅内、外静脉的交通及其临床意义 57

复习思考题 58

第四章 颈部 59

第一节 概述 59

一、境界和分区 59

二、表面解剖 59

第二节 颈部层次结构、颈前区(舌骨上区) 61

学习要求 61

解剖操作步骤 61

学习内容 62

一、颈部层次结构 62

(一)皮肤和浅筋膜 62

(二)颈筋膜及筋膜间隙 63

二、舌骨上区 64

(一)舌骨上肌群 64

(三)颏下三角 65

(二)下颌下三角 65

临床应用要点 66

颈丛阻滞麻醉术的应用解剖 66

复习思考题 66

第三节 颈前区(舌骨下区) 67

学习要求 67

解剖操作步骤 67

学习内容 67

一、舌骨下肌群 68

二、颈动脉三角 68

(一)境界和层次 68

(二)内容 68

(二)内容 70

(一)境界和层次 70

三、肌三角 70

临床应用要点 74

一、气管切开术的临床应用解剖 74

二、甲状腺次全切除术的应用解剖 74

复习思考题 75

第四节 胸锁乳突肌区和颈外侧区 76

学习要求 76

解剖操作步骤 76

学习内容 77

一、胸锁乳突肌区 77

(一)胸锁乳突肌 77

(二)颈丛 77

(三)颈襻 77

(一)枕三角 78

二、颈外侧区 78

(四)颈动脉鞘及其内容 78

(五)颈交感干 78

(二)肩胛舌骨肌锁骨三角 79

临床应用要点 83

一、锁骨下静脉穿刺术的应用解剖 83

二、臂丛阻滞麻醉的应用解剖 83

复习思考题 84

第五章 上肢 85

第一节 概述 85

一、境界与分区 85

二、表面解剖 85

第二节 胸前区及腋窝 88

学习要求 88

解剖操作步骤 88

(一)浅层结构 89

学习内容 89

一、胸前区 89

(二)深层结构 91

二、腋窝 92

(一)位置和境界 92

(二)内容 92

临床应用要点 95

一、乳房的淋巴回流及其在乳腺癌转移中的意义 95

二、腋窝血管神经的临床应用解剖 96

复习思考题 96

第三节 臂前区、肘窝及前臂前区 97

学习要求 97

解剖操作步骤 97

(一)浅静脉 98

学习内容 98

一、浅层结构 98

(二)皮神经 99

二、臂前区深层结构 99

(一)深筋膜 99

(二)前群肌 99

(三)血管和神经 100

三、肘窝 101

(一)境界 101

(二)内容 101

四、前臂前区的深层结构 101

(一)深筋膜 101

(二)前群肌 102

(三)血管和神经 102

一、臂和前臂浅层结构的临床意义 104

(四)屈肌后间隙 104

临床应用要点 104

二、肱骨骨折及移位的解剖学基础 105

复习思考题 106

第四节 手前区(手掌) 107

学习要求 107

解剖操作步骤 107

学习内容 108

一、浅层结构 108

(一)皮肤和浅筋膜 108

(二)浅血管、淋巴管和皮神经 109

(三)掌短肌 109

二、深层结构 109

(一)深筋膜 109

(三)手肌 111

(二)指屈肌腱及其腱鞘 111

(四)手掌的血管和神经 113

(五)手掌筋膜间隙 114

临床应用要点 115

一、腕管综合征的解剖学基础 115

二、手部感染及其手术引流的解剖学基础 115

复习思考题 115

第五节 背浅部和肩胛区 116

学习要求 116

解剖操作步骤 116

学习内容 117

一、背浅部 117

(一)浅层结构 117

(二)深层结构 117

(二)深层结构 120

二、肩胛区 120

(一)浅层结构 120

临床应用要点 122

一、肩胛上神经卡压病的解剖学基础 122

二、背阔肌肌皮瓣的解剖学基础 122

复习思考题 123

第六节 臂后区、前臂后区及手背 124

学习要求 124

解剖操作步骤 124

学习内容 125

一、臂后区 125

(一)浅层结构 125

(二)深层结构 126

(二)深层结构 127

二、前臂后区 127

(一)浅层结构 127

三、手背 128

(一)浅层结构 128

(二)深层结构 129

临床应用要点 130

一、前臂骨折移位的解剖学基础 130

二、前臂骨间膜与前臂骨折复位固定的关系 130

复习思考题 130

第六章 胸部 131

第一节 概述 131

一、境界与分区 131

二、表面解剖 131

解剖操作步骤 133

学习要求 133

第二节 胸壁、胸膜和胸膜腔 133

学习内容 135

一、胸壁 135

(一)胸壁的构成 135

(二)固有胸壁 135

二、胸膜、胸膜腔和肺 138

(一)胸膜与胸膜腔 138

(二)肺 140

临床应用要点 144

一、体外心脏按压术的解剖学基础 144

二、胸膜腔穿刺术的解剖学基础 145

复习思考题 145

解剖操作步骤 146

第三节 纵隔 146

学习要求 146

学习内容 148

一、概述 148

(一)境界与位置 148

(二)分区 148

(三)左侧面观 149

(四)右侧面观 150

二、上纵隔 150

(一)胸腺 151

(二)头臂静脉及上腔静脉 151

(三)主动脉弓及其分支 152

(四)动脉导管三角和动脉韧带 152

(一)前纵隔 153

(二)中纵隔 153

三、下纵隔 153

(五)气管胸部和左、右主支气管 153

(三)后纵隔 156

四、纵隔间隙 159

临床应用要点 160

一、心与肺的解剖结构与临床物理诊断的联系 160

二、心内注射术 160

三、心包穿刺术 161

复习思考题 161

第七章 腹部 162

第一节 概述 162

一、境界与分区 162

二、表面解剖 162

解剖操作步骤 164

第二节 腹前外侧壁 164

学习要求 164

学习内容 165

一、腹前外侧壁层次结构 165

(一)皮肤 165

(二)浅筋膜 165

(三)肌层 166

(四)腹横筋膜 168

(五)腹膜下筋膜 168

(六)壁腹膜 168

二、腹前外侧壁的血管、淋巴和神经 168

(一)动脉 168

(二)淋巴 168

(三)神经 168

(一)腹股沟区各层结构特点 170

三、腹股沟区 170

(二)腹股沟管 171

(三)腹股沟三角 171

临床应用要点 171

一、腹前外侧壁常用手术切口的解剖学要点 171

二、腹股沟疝的应用解剖要点 173

复习思考题 173

第三节 腹腔、腹膜和结肠上区 174

学习要求 174

解剖操作步骤 174

学习内容 176

一、腹膜和腹膜腔 176

(一)腹膜和腹膜腔的概念 176

(二)腹膜形成的结构 177

(三)腹膜腔间隙的区分与交通 181

二、结肠上区的器官 183

(一)胃 183

(二)十二指肠 187

(三)肝 188

(四)肝外胆道 192

(五)胰 195

(六)脾 198

临床应用要点 199

一、腹部疾患病人所取体位的解剖学基础 199

二、胃的血液供应与胃壁适量切除 199

复习思考题 200

解剖操作步骤 201

学习要求 201

第四节 结肠下区、腹膜后间隙和胰后壁 201

学习内容 203

一、结肠下区 203

(一)空肠及回肠 203

(二)盲肠和阑尾 204

(三)结肠 205

(四)腹腔干 205

(五)肠系膜上动脉 206

(六)肠系膜下动脉 208

(七)肝门静脉 209

(八)腹膜丛 213

(九)肠的淋巴引流 213

(十)肠的神经支配 213

(二)肾 214

二、腹膜后间隙 214

(一)腹膜后间隙的概念 214

(三)肾上腺 217

(四)输尿管 218

(五)腹膜后间隙的大血管 218

(六)腰交感干 219

(七)腹膜后间隙的淋巴 220

三、腹后壁 221

(一)腹后壁的肌肉和筋膜 221

(二)腹后壁的神经 223

临床应用要点 223

一、阑尾的应用解剖要点 223

二、肾囊封闭及肾穿刺术应用解剖要点 224

复习思考题 225

第八章 盆部及会阴 226

第一节 概述 226

一、境界与分区 226

二、表面解剖 226

第二节 盆部 227

学习要求 227

解剖操作步骤 227

学习内容 229

一、盆壁 229

(一)骨盆 229

(二)盆部肌 229

(三)盆筋膜 230

二、盆部的血管、淋巴及神经 233

(一)髂总血管 233

(四)盆筋膜间隙 233

(二)髂外动脉 234

(三)髂内动脉 234

(四)髂内静脉 235

(五)盆部的淋巴 235

(六)盆部的神经 236

三、盆部腹膜 237

四、盆内脏器 238

(一)膀胱 238

(二)输尿管盆部 239

(三)前列腺 239

(四)子宫 240

(五)直肠 244

一、膀胱穿刺术的应用解剖 246

临床应用要点 246

二、宫颈癌根治术的应用解剖 247

三、直肠手术的应用解剖 247

复习思考题 248

第三节 会阴 249

学习要求 249

解剖操作步骤 249

学习内容 250

一、肛区 250

(一)坐骨直肠窝 250

(二)肛管 252

(四)会阴肌 255

(二)会阴浅筋膜 255

(三)会阴深筋膜 255

二、尿生殖区 255

(一)皮肤 255

(五)血管神经 257

(六)筋膜间隙 257

(七)会阴中心腱(会阴体) 257

(八)阴囊 257

临床应用要点 259

一、肛瘘的应用解剖 259

二、尿道损伤后尿外渗的途径 260

复习思考题 260

第九章 脊柱区 261

第一节 概述 261

一、境界与分区 261

二、表面解剖 261

解剖操作步骤 263

第二节 脊柱区软组织和脊柱 263

学习要求 263

学习内容 264

一、脊柱区软组织 264

(一)浅层结构 264

(二)深筋膜 265

(三)肌层和三角 265

(四)深部的血管和神经 267

二、脊柱 267

(一)椎管及其内容物 267

(二)脊髓的血管 269

临床应用要点 270

一、椎管穿刺术 270

二、肾手术入路的解剖学基础 270

复习思考题 271