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第一章　盲与低视力问题 1

第一节 概述 1

一、盲 1

二、盲目标准 1

目录 1

三、盲目原因 2

四、低视力 2

第二节　助视工作与复明工程 3

一、助视工作 3

三、脱盲率与脱残率 4

二、复明工程 4

第二章　眼科手术的一般原则 5

第一节　眼科手术医师的素质和职责 5

一、眼科手术医师的素质要求 5

二、术中职责 5

三、医师位置及手术室布局 5

第二节　手术室和手术器械的消毒 6

一、手术室消毒 6

二、手术器械和手术用材料的消毒 6

一、使用缝线目的 7

第三节　缝针和缝线的选择 7

三、感染器械的消毒 7

四、手术器械的保养 7

二、理想缝线的标准 8

三、缝线的粗细与编织 8

四、可吸收缝线与非吸收性缝线 8

五、缝线的结扎 8

五、正常的组织复位 11

四、最小的组织损伤 11

三、清晰的手术野 11

二、周密的手术方案 11

一、明确的手术目的 11

第四节　手术原则 11

六、最经济的手段 12

七、对手术的全面控制 12

第五节　手术过程 12

一、正确的诊断 12

二、病人的准备 12

七、术后处理 13

五、术前抗生素的应用 13

六、手术操作 13

三、手术同意书的确认 13

四、术前讨论 13

第三章　手术麻醉 14

第一节　术前用药 14

第二节　表面麻醉 14

第三节　局部浸润麻醉 15

三、轮匝肌下浸润麻醉 16

四、球后阻滞麻醉 16

二、球结膜下浸润麻醉 16

一、眼睑皮下浸润麻醉 16

五、眼周浸润麻醉 17

六、滑车上阻滞麻醉 17

七、筛前神经阻滞麻醉 17

八、眶下神经阻滞麻醉 17

九、眼眶浸润麻醉 17

十、前房麻醉 17

十一、针点麻醉 18

第四节　全身麻醉 18

一、适应证 20

二、原发性翼状胬肉手术方法 20

第四章　翼状胬肉手术 20

三、防止翼状胬肉手术后复发的措施 21

四、复发性翼状胬肉手术方法 23

五、其他手术方法 24

第五章　角膜移植术 26

第一节　概述 26

一、手术分类 26

二、角膜材料的获取 27

三、角膜材料的选择 27

四、角膜材料的保存 27

一、适应证 28

第二节　穿透性角膜移植术 28

二、操作步骤 29

三、术后处理 31

四、两种特殊情况下的手术 31

五、手术合并症及处理 31

六、影响手术成败的因素 32

第三节　板层角膜移植术 32

一、适应证 32

二、操作步骤 33

三、手术并发症及处理 33

二、手术目的和手术条件 35

三、切除部位的选择 35

一、适应证 35

第六章　虹膜光学切除术 35

四、操作步骤 36

五、手术中遇到意外情况的处理 37

六、并发症 37

第七章　抗青光眼手术 38

第一节　概述 38

一、青光眼分类 38

二、手术分类 38

四、疗效判断 39

三、手术选择 39

第二节　手术方法 40

一、虹膜周边切除术 40

二、小梁切除术 41

三、巩膜切除术 44

四、滤过性导管植入术 45

五、睫状体剥离术 45

六、睫状体冷凝术 47

七、后巩膜切开、部分玻璃体放出术 48

八、前房角切开术 48

九、外路小梁切开术 49

十、准分子激光非穿透性深层巩膜切除术 50

十一、晶状体摘除术 51

第三节　手术并发症 52

第四节　青光眼的激光治疗 54

一、激光光凝扩瞳 54

（一）适应证 54

（二）操作方法—氩激光双层环形光凝法 54

二、激光虹膜切除术 55

三、氩激光小梁成形术 57

四、氩激光房角成形术 58

五、虹膜新生血管激光凝固术 59

六、睫状体激光光凝术 60

七、激光治疗的并发症 61

第八章 白内障摘除术 62

第一节　概述 62

一、晶状体解剖与白内障手术的关系 62

二、白内障及其分类 63

三、白内障的症状 63

四、术前检查和手术适应证 63

第二节　手术方法的选择 65

一、手术时机的选择 65

二、手术切口的选择 65

三、挽出方式的选择 66

四、单双眼手术的选择 67

第三节 白内障囊内摘除术 68

一、操作步骤 68

二、方法评估 72

第四节 白内障囊外摘除术 73

一、操作步骤 73

二、方法评估 75

第五节 白内障针吸术 75

第六节　青光眼患者的白内障摘除术 75

第八节 白内障手术的并发症 76

一、出血 76

一、适应证 76

二、手术方法 76

第七节　脱位晶状体摘除术 76

二、玻璃体易位性损害 77

三、角膜损害 79

四、创口闭合不严 79

五、感染 80

六、眼底并发症 81

七、青光眼 81

（二）后发障 82

（一）瞳孔上移 82

八、远期并发症 82

第九章 小切口白内障囊外摘除术及超声乳化晶体摘除术 84

第一节　小切口白内障囊外摘除术 84

一、操作步骤 84

二、方法评估 85

第二节　超声乳化晶体摘除术 86

一、简介 86

二、器械 86

三、主要参数的控制和调节 86

五、操作步骤 88

四、初学者首例病人的选择 88

六、方法评估 91

第三节　角膜失代偿 92

一、分类 92

二、预防 92

第十章　人工晶体植入术 93

第一节　人工晶体简介 93

一、人工晶体的结构及材料 93

二、人工晶体的类型 93

三、人工晶体各种固定袢的特性 93

一、人工晶体屈光度的测算 94

第三节　术前准备 94

第二节　手术适应证与禁忌证 94

二、禁忌证 94

一、适应证 94

二、人工晶体消毒方法 95

三、特殊手术器械的准备 95

四、前房灌注液的配制 96

五、术眼的准备 96

第四节　睫状沟位人工晶体植入术 96

第五节　囊袋内人工晶体植入术 100

二、开放式囊袋内人工晶体植入法 101

一、全入腔式植入法 101

第六节　缝线固定法后房人工晶体植入术 102

一、眼外准备工作 102

二、眼内操作方法 103

第七节　前房型人工晶体植入术 104

一、适应证 104

二、操作步骤 104

三、方法评估 105

第八节　折叠式人工晶体植入术 105

一、特殊器械 105

二、操作步骤 105

第九节　无虹膜型人工晶体植入术 108

一、术中合并症 109

第十节　手术并发症 109

二、术后合并症 110

第十一节　人工晶体取出术 111

第十一章　球内异物摘除术 113

第一节　诊断 113

一、确定有无异物 113

二、确定异物性质 114

三、确定异物位置 116

一、原切口途径 118

四、异物的大小 118

第二节　手术切口的选择 118

二、角膜及角巩缘切口 119

三、睫状体扁平部切口 119

四、后巩膜切口 119

第三节 眼内不同部位异物取出操作要点 120

一、角膜深层异物 120

二、前房异物 120

三、晶体异物 120

六、眼球壁异物 121

五、玻璃体异物 121

四、后房异物及睫状体异物 121

第四节　两种基本异物取出术式 122

一、后路切口法 122

二、睫状体扁平部切口法 123

第五节　失败手术的善后处理 124

第十二章　玻璃体手术 126

第一节　概述 126

一、理论基础 126

二、应用范围 126

三、手术器械 127

四、灌注液 128

五、手术分类 128

六、手术条件 128

第二节 睫状体扁平部玻璃体切割术 128

第三节　眼球后段玻璃体切割术 130

第四节 眼球前部玻璃体切割术 130

六、巩膜创口处并发症 131

五、视网膜脱离 131

三、白内障 131

四、青光眼 131

二、角膜水肿混浊 131

一、玻璃体出血 131

第五节　手术并发症 131

第十三章　视网膜脱离手术 132

第一节　概述 132

一、术前检查 132

二、手术方法分类 132

三、手术方法选择 132

第二节　巩膜缩短术 133

第三节　巩膜外加压术 137

第四节　环扎术 139

第五节　玻璃体内气体注入术 141

第六节　视网膜脱离手术联合玻璃体切割术 142

一、适应证 142

二、主要手术步骤 142

第七节　手术并发症 143

一、感染 143

二、缺血 144

三、出血 144

四、术后青光眼 144

八、睫状神经痛 145

七、巩膜坏死 145

六、加压块或环扎条脱出 145

五、新裂孔与视网膜下液潴留 145

九、复视 146

第十四章 眼底病的激光治疗 147

第一节　激光治疗眼底病的机理 147

一、激光对眼组织产生的三种生物效应 147

二、激光治疗的三个物理参数 147

一、视网膜裂洞及裂孔前症候群 148

第二节　激光治疗视网膜疾病 148

二、黄斑裂洞 149

三、视网膜劈裂症 151

四、年龄相关性黄斑变性 151

五、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 153

第三节　氩激光治疗视网膜血管性疾病 153

一、糖尿病性视网膜病变 153

二、视网膜分支静脉阻塞 155

三、Eales病 156

四、Coats氏病 156

六、脉络膜血管瘤 157

五、视网膜血管瘤病 157

第四节　激光治疗眼底病的并发症 159

第十五章　角膜屈光性手术 161

第一节　准分子激光屈光性角膜切削术 161

一、PRK原理 161

四、术前检查 162

五、术前准备 162

六、治疗操作 162

三、禁忌证 162

二、适应证 162

七、术后处理 165

八、疗效观察 165

九、并发症及其处理 165

十、再次准分子激光切削术 167

第二节　准分子激光治疗性角膜切削术 167

一、适应证 167

二、禁忌证 168

三、术前检查 168

四、治疗操作 168

二、适应证 169

一、概述 169

三、禁忌证 169

五、术后处理 169

第三节　准分子激光原位角膜磨镶术 169

四、术前检查 170

五、术前准备 170

六、治疗操作 170

七、术后处理 171

八、并发症及其处理 171

第四节 远视和散光的角膜屈光性手术 172

一、远视眼 172

二、散光 173

一、适应证 175

二、操作步骤 175

第十六章　视神经鞘减压术和视神经管减压术 175

第一节　视神经鞘减压术 175

第二节　视神经管减压术 177

一、适应证 177

二、手术方法 177

第十七章　格蕾弗氏眼征的手术治疗 182

第一节　睑裂缝合术 182

一、适应证 182

二、操作步骤 182

第三节　苗勒氏肌切除术 183

三、手术方法 183

一、适应证 183

第二节　眼眶减压术 183

一、适应证 183

二、禁忌证 183

二、操作步骤 184

第十八章　眼眶肿瘤摘除术 185

第一节　一般原则 185

一、术前检查和诊断 185

二、手术适应证 185

三、手术目的 185

四、手术径路的选择 185

第二节　眶前部切开径路 186

五、手术麻醉 186

第三节　眶外壁切开径路 187

第四节 眶内侧切开径路 190

第五节　额径经颅径路 190

第六节 手术中所遇到的问题和手术并发症 191

一、手术中所遇到的问题 191

二、手术并发症 192

手术名称英文索引 193

手术名称中文索引 197