血液病鉴别诊断及用药技巧PDF电子书下载

第一章 血液病临床症状鉴别诊断 1

第一节 贫血的鉴别诊断 1

一、血细胞生成的基本条件 1

二、贫血的概念 1

三、贫血的标准 1

四、贫血的程度 2

五、贫血常做的检查 2

六、贫血的分类 3

七、贫血的诊断程序 3

八、贫血的鉴别诊断 4

第二节 出血与紫癜的鉴别诊断 5

一、出凝血的生理 6

二、出凝血性疾病分类 6

三、止血性与凝血性疾病临床特点鉴别 7

四、出凝血疾病诊断程序 7

五、出凝血常见的疾病 9

第三节 骨痛的鉴别诊断 11

一、骨痛的疾病鉴别诊断 11

二、骨髓干抽的鉴别诊断 12

二、淋巴结肿大的鉴别诊断 13

一、淋巴系统组成与功能 13

三、骨髓坏死的鉴别诊断 13

第四节 淋巴结肿大的鉴别诊断 13

第五节 肝大的鉴别诊断 15

一、肝脏的功能 15

二、肝脏肿大常见的疾病 15

第六节 脾大的鉴别诊断 16

一、脾肿大常见的病因 16

二、巨脾的鉴别诊断 17

第七节 血液病发热的鉴别诊断 19

第八节 血液病黄疸的鉴别诊断 20

第二章 外周血细胞异常的鉴别诊断 22

第一节 白细胞异常的鉴别诊断 22

一、白细胞增多的鉴别诊断 23

二、白细胞减少的鉴别诊断 23

第二节 三系减少的鉴别诊断 24

一、再生障碍性贫血 24

六、脾功能亢进 25

五、溶血性贫血-溶血危象(自身免疫性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿) 25

四、巨幼细胞性贫血 25

二、骨髓纤维化 25

三、骨髓恶性克隆性疾病 25

七、严重感染引起的三系减少 26

第三节 血小板异常的鉴别诊断 26

一、血小板减少常见病因 26

二、血小板增多常见病因 27

第四节 淋巴细胞异常的鉴别诊断 27

一、淋巴细胞增多的常见病因 27

第五节 单核细胞异常的鉴别诊断 28

一、单核细胞增多的类型 28

三、异常淋巴细胞出现临床意义 28

二、淋巴细胞减少的病因 28

二、临床常见的单核细胞增多鉴别诊断 29

第六节 嗜酸性粒细胞异常的鉴别诊断 29

一、常见嗜酸细胞增多性疾病 30

二、嗜酸细胞减少的病因和相关因素 30

第七节 嗜碱性粒细胞异常的鉴别诊断 30

一、嗜碱细胞增多的病因 30

二、嗜碱细胞减少 30

一、外周血出现晚幼红细胞机制 31

第九节 外周血出现晚幼红细胞的鉴别诊断 31

二、外周血出现晚幼红细胞常见的病因 31

第八节 网织红细胞异常的鉴别诊断 31

二、网织红细胞减少的病因 31

一、网织红细胞增高的病因 31

第十节 外周血出现幼稚细胞与外周血细胞异常的鉴别诊断 32

一、幼稚细胞(幼稚单核细胞，幼稚粒细胞，幼稚淋巴细胞) 32

二、外周血细胞异常的鉴别诊断 32

第三章 骨髓检查异常的鉴别诊断 35

第一节 骨髓常做的检查方法及结果 35

一、骨髓细胞学检查 35

二、骨髓细胞化学染色 41

三、骨髓干细胞培养检查 43

四、骨髓免疫学检查 43

五、骨髓活检病理 43

第二节 骨髓增生度异常的鉴别诊断 44

一、增生活跃的鉴别诊断 44

二、增生低下的鉴别诊断 45

一、粒细胞 46

三、骨髓稀释 46

第三节 骨髓细胞学异常的鉴别诊断 46

二、红细胞 47

三、淋巴细胞 47

四、单核细胞 47

五、巨核细胞 47

六、血小板 47

七、骨髓特有细胞异常鉴别诊断 48

第四节 骨髓细胞化学染色异常鉴别诊断 49

第七节 骨髓活检病理的鉴别诊断 50

第六节 骨髓细胞免疫学的鉴别诊断 50

第五节 骨髓干细胞培养异常的鉴别诊断 50

第八节 骨髓染色体异常的鉴别诊断 51

第四章 出凝血试验检查异常的鉴别诊断 53

第一节 出凝血性疾病常做的检查 53

第二节 止血性试验检查异常的鉴别诊断 54

第三节 凝血性试验检查异常的鉴别诊断 55

第四节 纤溶试验检查异常的鉴别诊断 57

第五章 血栓相关因素及检查异常的鉴别诊断 58

第二节 溶血部位检查 60

第六章 溶血试验检查异常的鉴别诊断 60

第一节 溶血证据的实验室检查 60

第三节 溶血临床常做的实验室检查及正常值 61

第四节 溶血检查异常的鉴别诊断 63

第七章 血液各类疾病鉴别诊断 65

第一节 红细胞疾病鉴别诊断 65

一、骨髓性病变贫血鉴别诊断 65

(一)再生障碍性贫血 65

(三)骨髓增生异常综合征 67

(二)纯红细胞再生障碍性贫血 67

(四)骨髓病性贫血 69

二、营养性贫血鉴别诊断 70

(一)缺铁性贫血 70

(二)巨幼细胞性贫血 71

三、溶血性贫血鉴别诊断 73

(一)自身免疫性溶血 74

(二)阵发性睡眠性血红蛋白尿 74

(三)遗传性球形红细胞增多症 75

(五)血红蛋白病性溶血 76

(四)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 76

四、慢性病性贫血鉴别诊断 77

五、内分泌性贫血鉴别诊断 77

(一)甲状腺功能减退性贫血 77

(二)垂体功能减退性贫血 78

六、肾性贫血鉴别诊断 78

七、其他红细胞疾病鉴别诊断 79

(一)真性红细胞增多症 79

一、白细胞减少症、中性粒细胞减少症及粒细胞缺乏症 80

(二)卟啉病 80

第二节 白细胞疾病鉴别诊断 80

二、类白血病反应 81

三、变应性亚败血症 82

四、传染性单核细胞增多症 82

五、传染性淋巴细胞增多症 83

六、嗜酸细胞增多症 83

七、白血病 84

(一)急性白血病 84

(三)慢性白血病 89

(二)中枢性白血病 89

八、骨髓增生异常综合征 91

第三节 出凝血疾病鉴别诊断 91

一、血管性疾病出血的鉴别诊断 91

(一)遗传性出血性毛细血管扩张症 91

(二)过敏性紫癜 91

二、血小板性疾病出血的鉴别诊断 92

(一)特发性血小板减少性紫癜 92

(二)血栓性血小板减少性紫癜 93

(三)继发性血小板减少 94

(四)脾功能亢进 95

(五)原发性血小板增多 95

(六)血小板功能异常(缺陷)性疾病出血的鉴别 96

三、凝血因子病出血的鉴别诊断 97

(一)维生素K缺乏症 97

(二)血友病 98

(三)血管性血友病 98

(四)弥散性血管内凝血 99

(五)纤维蛋白溶解综合征 100

四、血液抗凝物质增多出血的鉴别诊断 100

第四节 血栓病的鉴别诊断 101

五、其他脏器疾病引起出血的鉴别 101

一、血栓的分类 102

二、各类血栓病 102

三、疾病与血栓 105

四、出血与血栓共存性疾病 106

(一)霍奇金病 107

(三)霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤分类及分期 107

(二)非霍奇金淋巴瘤 107

一、淋巴瘤 107

第五节 其他血液病的鉴别诊断 107

(四)霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤鉴别诊断 111

二、血管免疫母细胞淋巴结病 112

三、多发性骨髓瘤 112

四、反应性浆细胞增多症 114

五、重链病 114

六、巨球蛋白血症 114

七、恶性组织细胞病 115

九、淀粉样变性病 116

八、嗜血细胞综合征 116

十、脾功能亢进 117

十一、骨髓纤维化 117

第六节 血液病感染性疾病的鉴别 118

一、血液病感染特征 118

二、常见的血液病感染 118

(一)粒细胞缺乏症并发感染 118

(二)白细胞质异常并发感染 119

(三)免疫功能低下并发感染 119

第七节 输血引起的不良反应与疾病鉴别诊断 120

(四)输血感染性疾病 120

(一)发热反应 121

(二)过敏反应 121

(三)溶血反应 121

(四)低钙血症 122

(五)钾中毒 122

(六)铁中毒 122

(七)输血性抗体形成 123

(八)输血性感染 123

(一)移植物抗宿主病 124

(二)移植相关性疾病 124

第八节 骨髓移植引起的并发症或疾病 124

(三)继发性恶性肿瘤 125

第九节 血液病综合征 125

一、红细胞综合征 125

(一)骨髓增生异常综合征 125

(二)再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征 126

(三)再生障碍性贫血综合征 127

(四)肝炎-再生障碍性贫血综合征 127

(七)恶性贫血综合征 128

(六)无酸缺铁舌炎综合征 128

(五)缺铁性吞咽困难综合征 128

(八)Evans综合征 129

(九)冷凝集综合征 129

(十)溶血性尿毒症综合征 130

(十一)早期溶血综合征 130

(十二)遗传性球形红细胞增多症 130

(十三)真性红细胞增多症 131

(十四)先天性红细胞生成性卟啉病 131

二、白细胞综合征 132

(一)药物性粒细胞减少症 132

(十五)血色病综合征 132

(二)脾脏性白细胞减少症 133

(三)Kostmann综合征 133

(四)无力中性白细胞综合征 133

(五)白细胞过氧化酶缺乏与巨幼红细胞贫血综合征 134

(六)中性粒细胞增多症 134

(七)嗜酸细胞增多症与高嗜酸粒细胞增多症 135

(八)传染性单核细胞增多症 135

三、出凝血综合征 136

(一)遗传性出血性毛细血管扩张症 136

(九)低热综合征 136

(二)过敏性紫癜 137

(三)巨血小板综合征 137

(四)Glanzmann-Naegeli综合征 137

(五)Moschcowitz综合征 138

(六)血管性血友病 138

(七)肺肾出血综合征 139

(八)凝血因子缺乏症 139

四、其他血液病综合征 140

(一)先天性胸腺发育不全症 140

(四)POEMS综合征 141

(二)高IgE综合征 141

(三)Devaal综合征 141

(五)重链病综合征 142

(六)获得性免疫缺陷病 142

(七)组织细胞增生综合征 143

(八)泡沫细胞综合征 143

(九)嗜血综合征 143

(十)高粘稠度综合征 144

第十节 病因相关性血液病 144

(一)病毒相关性血液病 144

(三)药物相关性血液病 145

(二)细菌感染相关性血液病 145

(四)中毒相关性血液病 146

(五)结缔组织病相关性血液病 147

(六)肿瘤相关性血液学改变 148

第八章 血液病常用药物 149

第一节 贫血药物 149

一、刺激骨髓造血药物 149

(一)雄性激素类 149

(二)造血因子 150

(四)其他 151

(三)免疫球蛋白 151

(五)中药 152

二、营养性贫血常用药物 153

(一)铁剂 153

(二)维生素类 154

第二节 升高白细胞药物 155

第三节 出凝血药物 157

一、血管性药物 157

二、升高血小板用药物 157

(二)免疫抑制剂 158

(一)刺激骨髓生血小板药物 158

(三)其他 159

(四)中药 159

三、作用凝血因子药与凝血因子药物制剂 160

四、抗纤溶药物 162

五、其他 163

第四节 抗血栓与溶栓药物 163

一、抗血小板药 163

(一)肝素类及类肝素药物 165

二、抗凝血因子药物 165

(二)双香豆素类药物 166

三、降低血液粘度药物 167

四、溶栓药物 167

第五节 化疗药物 168

一、烷化剂 168

二、抗代谢药物 170

(一)叶酸拮抗剂 170

(二)嘌呤拮抗剂 170

(三)嘧啶拮抗剂 171

三、抗生素类 172

(一)阿霉素类 172

(二)柔红霉素类 172

(三)放线菌属提取药 173

四、植物类 174

五、其他 175

六、诱导分化剂与细胞凋亡剂 176

第六节 激素类 177

一、肾上腺皮质激素 177

二、性腺激素 178

第八节 免疫性药物 179

第七节 生物制品 179

一、免疫抑制剂 180

二、免疫调节剂 181

三、免疫增强剂 181

第九节 止吐药 182

第十节 止骨痛药 183

第十一节 血液病感染抗生素的使用选择 184

一、抗细菌药 184

第十二节 其他 185

二、抗真菌药 185

第九章 常用的化疗方案 187

第一节 白血病化疗方案 187

第二节 淋巴瘤化疗方案 188

第三节 多发性骨髓瘤化疗方案 189

第十章 药物引起血液的不良反应 190

第一节 血液病常用药物引起的不良反应 190

第二节 非血液病药物引起的不良反应 194

附录 常用临床检验正常值 198