活学活用PDCA 医院持续质量改进70例PDF电子书下载

PART Ⅰ质量与安全 2

01提高病案号的唯一性 2

02提高患者身份辨识操作准确率 8

03降低患者跌倒／坠床所致Ⅱ、Ⅲ级伤害发生率 13

04降低失禁性皮炎发生率 21

05降低抗菌药物过敏和皮试管理的漏洞 28

06提高高危用药患者中心静脉置管率 37

07提高门诊患者起始胰岛素注射正确率 45

08提高住院患者癌痛规范化治疗率 50

09降低骨科手术患者恶心呕吐发生率 56

10降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率 62

11降PCNL术后感染性休克发生率 66

12提高全髋全膝置换患者围手术期预防性药物抗凝治疗依从性 71

13提高甲状腺恶性肿瘤的超声诊断准确率 77

14降低术后自控镇痛NRS评分≥4分的患者比例 84

15提升TIME OUT的完整执行率 90

16降低健康教育在全髋置换手术患者中的未知晓率 94

17提高药房外储备药管理的规范性 102

18降低相似药品的用药差错 109

19降低住院患者口服药品单剂量调剂错误 116

20降低不合理出院带药医嘱百分率 124

21提高急诊手术器械物品准备的完善率 131

22提高术毕房间整理完善率 140

23提高术后管道标识完备率 149

24降低检验标本的丢失率和不合格率 157

25缩短急性缺血性脑卒中静脉溶栓的DTN时间 164

26提高急性心梗行急诊PCI患者中DTB时间在90分分钟内的比例 170

27提高危急值处理时间≤25分钟病例符合率 176

28缩短夜间ST药品运送时间 182

29提高院内急救“999” 5分钟到达率 187

PART Ⅱ管理与服务 196

30提高病历首页手术及操作项目填写完整率 196

31提高护理运行病历完整性 201

32提升抗菌药物临床应用管理信息化力度 205

33提高自动温控系统人工监控记录完整率 214

34统一受理：降低二次投诉率 218

35提高临床试验药物规范存放率 224

36提高医患沟通CICARE流程的执行率 229

37提升手术室护士对四类手术访视流程改造的达成率 235

38提高多重耐药菌隔离措施依从率 243

39提高住院检验报告单归档的完整率和规范率 251

40提高患者对跌倒／坠床预防措施的知晓率 258

41提高中深度镇静规范操作率 263

42降低日间手术预约取消率 267

43提高门诊药房调剂服务质量 272

44提高门诊抗菌药物管理和使用的规范性 282

45缩短病区药物医嘱处理的时间 289

46降低术前术中用药医嘱处理流程的缺陷 298

47提高出院患者随访率 305

48降低医疗设备人为因素故障率 312

49提升住院医师轮转科室在岗率 317

50促进及时提交持续审查报告 322

51提升医院岗前培训的有效性 328

52提高学员对带教教师的满意度 334

53提高门诊一人一诊间执行率 341

54缩短夜间发药时间 346

55缩短Ⅲ、Ⅳ类手术患者术后留置导尿的时间 351

56提高临床试验中SAE上报及时性 356

57提高病区门禁系统的正常使用率 361

58提高职工食堂餐饮满意度 368

59提高患者治疗膳食符合率 373

60提升治疗膳食满意度 378

61降低医院供配电设施的故障风险 383

PARTⅢ 效率与效益 392

62提升急诊血常规和凝血报告的及时率 392

63缩短患者在急诊室滞留时间 398

64缩短急诊室危重患者外出检查准备时间 403

65优化呼吸机应急调配机制 409

66减少护士病区内走动耗时 416

67缩短内镜检查病人的候检时间 422

68缩短胰腺肿瘤患者术后住院时间 428

69缩短四肢骨折患者搬运时间 433

70缩短国际远程病理联合会诊时间 439

71缩短心理治疗预约时间 444

附录 改进立竿见影 452

72细化员工岗位职责 452

73加强员工试用期满的考核 458

74抢救车全院标准化管理 462

75注重监测医改政策执行情况 471