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上篇 感染性疾病与诊疗 3

第一章 感染性疾病总论 3

第一节 感染性疾病概述 3

一、感染性疾病的概念与范畴 3

二、感染性疾病的变迁 3

第二节 感染性疾病的分类 6

一、按感染的病原体分类 6

二、按病原体来源分类 6

三、按感染部位分类 7

四、按感染发生的时间与病情分类 11

五、按感染的结果分类 11

六、按获得感染的环境分类 12

七、按感染的细胞内外分类 13

八、按感染的传染性分类 14

第三节 抗感染治疗措施与策略 15

一、抗感染常见治疗措施 15

二、抗菌药物临床应用管理与耐药控制 17

第二章 临床常见病原微生物 22

第一节 概述 22

一、微生物及分类 22

二、临床常见病原微生物所致感染 23

第二节 临床常见病原细菌 27

一、分类 27

二、常见革兰阳性菌 29

三、常见革兰阴性菌 34

四、非典型病原体 40

五、常见耐药菌及耐药机制 42

第三节 临床常见病原真菌 47

一、概述 47

二、临床常见真菌及其所致感染 49

第四节 临床常见病毒 50

一、概述 50

二、临床常见病毒及其感染表现 52

第三章 感染的实验室检查与诊断 56

第一节 细菌性感染的实验室检查与诊断 56

一、感染的临床表现 56

二、感染的体征 59

三、实验室检查和辅助检查 60

附：肺炎的诊断依据 72

第二节 结核的实验室检查与诊断 73

一、结核的临床表现 74

二、结核的实验室检查和辅助检查 74

三、肺结核的诊断 81

四、结核病的分类 82

第三节 真菌感染的实验室检查与诊断 83

一、肺念珠菌病 83

二、肺曲霉病 84

三、肺隐球菌感染 86

四、肺孢子菌感染 87

五、真菌的诊断 88

附：侵袭性真菌感染诊断指南的摘编 89

第四节 病毒感染的实验室检查与诊断 90

一、流行性流感病毒 90

二、SARS冠状病毒 91

三、高致病性人禽流感病毒 92

四、其他呼吸道病毒性疾病 92

五、巨细胞病毒感染 93

第四章 临床常见感染与治疗原则 96

第一节 常见中枢神经系统感染 96

一、急性细菌性脑膜炎 96

二、病毒性脑炎 98

三、结核性脑膜炎 100

第二节 常见呼吸系统感染 102

一、社区获得性肺炎 102

二、医院获得性肺炎 106

三、呼吸机相关肺炎 109

四、卒中相关性肺炎 113

第三节 结核 117

一、概述 117

二、临床表现 117

三、实验室检查 118

四、诊断与鉴别诊断 120

五、治疗原则 122

第四节 常见腹部感染 124

一、消化道感染 124

二、腹腔感染 127

三、肝胆系统感染 131

四、胰腺炎 133

五、抗生素相关性腹泻 138

第五节 常见泌尿系统感染 140

一、概述 140

二、临床表现 142

三、实验室检查 142

四、诊断与鉴别诊断 144

五、治疗原则 144

第六节 常见骨骼与皮肤软组织感染 146

一、急性化脓性骨髓炎 146

二、慢性化脓性骨髓炎 149

三、化脓性关节炎 151

四、常见皮肤及软组织感染 154

第七节 感染性心内膜炎 158

一、概述 158

二、临床表现 159

三、实验室检查 160

四、诊断与鉴别诊断 161

五、治疗原则 162

第八节 血流感染 166

一、概述 166

二、临床表现 167

三、实验室检查 168

四、诊断 168

五、治疗原则 169

第九节 真菌感染 170

一、念珠菌感染 170

二、隐球菌病 172

三、曲霉菌病 174

四、毛霉菌病 177

五、卡氏肺孢子菌肺炎 178

第十节 临床常见的病毒感染 181

一、流行性感冒 181

二、严重急性呼吸综合征 185

三、流行性乙型脑炎 189

四、单纯疱疹 192

第五章 围术期预防性应用抗菌药物 195

一、围术期应用抗菌药物的目的 195

二、常见手术切口的分类 195

三、手术部位感染的常见病原菌 196

四、预防性应用抗菌药物的适应证 196

五、预防性应用抗菌药物的选择 197

六、预防围术期感染的用药时机与疗程 198

七、手术部位感染的临床表现 198

八、我国目前围术期预防用药的现状和存在的问题 199

九、预防手术部位感染的其他措施 200

下篇 抗感染药物治疗 203

第六章 抗感染药物概述 203

第一节 概念与范畴 203

第二节 抗菌药物 204

一、概述 204

二、抗菌药物的分类方法、意义与品种分布 204

三、抗菌药物的研发与应用研究进展 212

第三节 抗真菌药 219

一、概述 219

二、抗真菌药物及其分类 220

三、抗真菌药物的研究进展 222

第四节 抗病毒药 223

一、概述 223

二、抗病毒药物的分类 224

三、抗病毒药物的研究进展 228

第七章 抗菌药物 232

第一节 β－内酰胺类抗菌药物 232

一、β－内酰胺类抗菌药物的发展历程及品种分布 232

二、β－内酰胺类抗菌药物的作用机制 235

三、β－内酰胺类抗菌药物的耐药机制 235

四、β－内酰胺类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性及细菌敏感性比较 237

五、β－内酰胺类抗菌药物的药代动力学特征 248

六、β－内酰胺类抗菌药物的给药方案 253

七、β－内酰胺类抗菌药物在特殊人群中的应用 254

八、β－内酰胺类抗菌药物的不良反应 265

九、β－内酰胺类抗菌药物与其他药物的相互作用 269

第二节 氨基糖苷类抗菌药物 273

一、氨基糖苷类抗菌药物的发展历程及品种分布 273

二、氨基糖苷类抗菌药物的作用机制 274

三、氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制 274

四、氨基糖苷类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性及细菌敏感性比较 275

五、氨基糖苷类抗菌药物的药代动力学特征 277

六、氨基糖苷类抗菌药物的给药方案 278

七、氨基糖苷类抗菌药物在特殊人群中的应用 279

八、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应 279

九、氨基糖苷类抗菌药物与其他药物的相互作用 283

第三节 大环内酯类抗菌药物 284

一、大环内酯类抗菌药物的发展历程及品种分布 284

二、大环内酯类抗菌药物的作用机制 285

三、大环内酯类抗菌药物的耐药机制 285

四、大环内酯类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性及细菌敏感性比较 286

五、大环内酯类抗菌药物的药代动力学特征 288

六、大环内酯类抗菌药物的给药方案 290

七、大环内酯类抗菌药物在特殊人群中的应用 290

八、大环内酯类抗菌药物的不良反应 290

九、大环内酯类抗菌药物与其他药物的相互作用 290

第四节 四环素类抗菌药物 294

一、四环素类抗菌药物的发展历程及品种分布 295

二、四环素类抗菌药物的作用机制 295

三、四环素类抗菌药物的耐药机制 296

四、四环素类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性及细菌敏感性比较 296

五、四环素类抗菌药物的药代动力学特征 298

六、四环素类抗菌药物的给药方案 299

七、四环素类抗菌药物在特殊人群中的应用 301

八、四环素类抗菌药物的不良反应 302

九、四环素类抗菌药物与其他药物的相互作用 303

第五节 糖肽类抗菌药物 304

一、糖肽类抗菌药物的发展历程及品种分布 304

二、糖肽类抗菌药物的作用机制 305

三、糖肽类抗菌药物的耐药机制 305

四、糖肽类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性及细菌敏感性比较 306

五、糖肽类抗菌药物的药代动力学特征 307

六、糖肽类抗菌药物的给药方案 308

七、糖肽类抗菌药物在特殊人群中的应用 308

八、糖肽类抗菌药物的不良反应 310

九、糖肽类抗菌药物与其他药物的相互作用 310

第六节 林可酰胺类抗菌药物 311

一、林可酰胺类抗菌药物的发展历程及品种分布 311

二、林可酰胺类抗菌药物的作用机制 312

三、林可酰胺类抗菌药物的耐药机制 312

四、林可酰胺类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性及临床应用 312

五、林可酰胺类抗菌药物的药代动力学特征 313

六、林可酰胺类抗菌药物的给药方案 313

七、林可酰胺类抗菌药物的不良反应 314

八、林可酰胺类抗菌药物在特殊人群中的应用 315

九、林可酰胺类抗菌药物与其他药物的相互作用 315

第七节 氯霉素、磷霉素、多黏菌素、夫西地酸及达托霉素 316

一、氯霉素 316

二、磷霉素 319

三、多黏菌素类 321

四、夫西地酸 322

五、达托霉素 324

第八节 喹诺酮类抗菌药物 325

一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程及品种分布 325

二、喹诺酮类抗菌药物的作用机制 326

三、喹诺酮类抗菌药物的耐药机制 327

四、喹诺酮类抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性 328

五、喹诺酮类抗菌药物的药代动力学特征 330

六、喹诺酮类抗菌药物的给药方案 332

七、喹诺酮类抗菌药物在特殊人群中的应用 333

八、喹诺酮类抗菌药物的不良反应 334

九、喹诺酮类抗菌药物与其他药物的相互作用 335

第九节 磺胺类抗菌药物 337

一、磺胺类抗菌药物的发展历程及品种分布 337

二、磺胺类抗菌药物的作用机制 338

三、磺胺类抗菌药物的耐药机制 338

四、磺胺类抗菌药物的抗菌谱及抗菌特点 338

五、磺胺类抗菌药物的药代动力学特征 339

六、磺胺类抗菌药物的给药方案 340

七、磺胺类抗菌药物在特殊人群中的应用 340

八、磺胺类抗菌药物的不良反应 341

九、磺胺类抗菌药物与其他药物的相互作用 342

第十节 ？唑烷酮类抗菌药物 343

一、？唑烷酮类抗菌药物的发展历程及品种分布 344

二、利奈唑胺的作用机制 344

三、利奈唑胺的耐药机制 344

四、利奈唑胺的抗菌谱及抗菌活性 344

五、利奈唑胺的药代动力学特征 345

六、利奈唑胺的给药方案 346

七、利奈唑胺的不良反应 346

八、利奈唑胺在特殊人群中的应用 347

九、利奈唑胺与其他药物的相互作用 347

第十一节 硝基咪唑类 348

一、硝基咪唑类抗菌药物的发展历程及品种分布 348

二、硝基咪唑类抗菌药物的作用机制与抗菌谱 348

三、硝基咪唑类抗菌药物的药代动力学特征 349

四、硝基咪唑类抗菌药物的给药方案 349

五、硝基咪唑类抗菌药物在特殊人群中的应用 350

六、硝基咪唑类抗菌药物的不良反应 350

七、硝基咪唑类抗菌药物与其他药物的相互作用 351

第十二节 硝基呋喃类 351

一、硝基呋喃类抗菌药物的发展历程和品种分布 352

二、硝基呋喃类抗菌药物的作用机制与抗菌谱 352

三、硝基呋喃类抗菌药物的药代动力学特征 352

四、硝基呋喃类抗菌药物的给药方案 352

五、硝基呋喃类抗菌药物在特殊人群中的应用 353

六、硝基呋喃类抗菌药物的不良反应 353

七、硝基呋喃类抗菌药物与其他药物的相互作用 354

第八章 不同类抗菌药物特征的综合比较 356

第一节 抗菌谱与抗菌活性 356

一、具有抗革兰阳性菌作用的抗菌药物 356

二、具有抗革兰阴性菌作用的抗菌药物 359

三、具有抗厌氧菌作用的抗菌药物 371

四、具有抗非典型病原体作用的抗菌药物 378

第二节 抗感染药物的药代动力学与分布特征 382

一、抗感染药物的体内过程 382

二、能透过血脑屏障的抗感染药物 390

三、骨组织分布较高的抗感染药物 397

四、可用于腹腔常见感染的药物 401

五、在胆系组织浓度较高的抗菌药物 403

六、在前列腺组织浓度较高的抗菌药物 405

七、肝或肾功能减退时抗感染药物的剂量调整 406

八、血液或腹膜透析时抗菌药物的剂量调整 421

第三节 常见耐药菌及其感染的药物治疗方案 426

一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 426

二、产超广谱β－内酰胺酶的细菌 429

三、铜绿假单胞菌 430

四、鲍曼不动杆菌 432

五、嗜麦芽窄食单胞菌 434

六、耐万古霉素肠球菌 436

七、耐青霉素肺炎链球菌 438

第四节 特殊人群抗菌药物的选择与应用注意事项 440

一、儿童需慎用或禁用的抗感染药物 440

二、孕妇需慎用或禁用的抗感染药物 443

第五节 抗感染药物常见不良反应 448

一、抗菌药物不良反应分类 448

二、具有中枢神经系统毒性的抗菌药物 455

三、具有肝毒性的抗菌药物 457

四、具有肾毒性的抗菌药物 458

五、具有心脏毒性的抗菌药物 459

六、具有双硫仑反应的抗感染药物 460

七、抗菌药物的过敏反应与皮试 461

第六节 抗菌药物常见相互作用 464

一、药物相互作用与分类 464

二、药物相互作用的机制 465

三、抗菌药物间的药物相互作用 470

四、常用抗菌药物的溶媒选择与配制 475

第七节 抗菌药物的给药注意事项 477

一、抗菌药物的给药方案与临床疗效 478

二、抗菌药物不合理应用分析与给药方案优化 479

三、抗菌药物给药时需注意的问题 480

第九章 抗结核药物 485

第一节 常用抗结核药物 485

一、抗结核药物分类 485

二、抗结核药物的作用特征 487

三、抗结核药物的药代动力学特征 489

四、抗结核药物不良反应及相互作用 493

第二节 抗结核药物的用法用量及抗结核治疗方案 497

一、抗结核药物的用药剂量与方法 497

二、结核病的药物治疗方案 500

第十章 抗真菌药物 503

第一节 抗真菌药物概述 503

一、真菌感染分类与药物治疗 503

二、抗真菌药物分类 504

三、抗真菌药物研发进展 505

第二节 主要用于浅部真菌感染的药物 505

一、概述 505

二、常用治疗药物的分类与作用机制 506

三、治疗浅部真菌感染药物的适应证及作用特点 506

四、药代动力学特征 508

五、治疗浅部真菌感染的给药方案 508

六、药物不良反应与注意事项 509

七、特殊人群的用药 511

八、药物相互作用 511

第三节 主要用于深部真菌感染的药物 513

一、概述 513

二、常用治疗药物及其作用机制 513

三、药物抗真菌谱、适应证及其特点 514

四、药代动力学特征 517

五、给药方案与注意事项 517

六、特殊人群的用药 520

七、抗真菌药物的不良反应 522

八、药物相互作用 524

第十一章 抗病毒药物 528

第一节 抗病毒药物概述 528

一、病毒感染与抗病毒药物概述 528

二、常用抗病毒药物及其抗病毒谱 529

第二节 抗疱疹病毒药物 531

一、概述 531

二、常用药物及其作用机制 531

三、药物的抗菌谱、适应证及其特点 533

四、药代动力学特征 534

五、药物治疗方案 536

六、药物不良反应与注意事项 538

七、特殊人群用药 540

八、药物相互作用 541

第三节 抗流感病毒药物 541

一、概述 541

二、常用抗流感病毒药物及其作用机制 542

三、抗流感病毒药物的适应证及其特点 543

四、抗流感病毒药物药代动力学特征 544

五、抗流感病毒药物的常见剂型及给药方案 544

六、抗流感病毒药物在特殊人群中的应用 545

七、抗流感病毒药物不良反应与注意事项 546

八、抗流感病毒药物相互作用 547

第四节 抗肝炎病毒药物 547

一、概述 547

二、常用抗肝炎病毒药物及其作用机制 548

三、抗肝炎病毒药物适应证及其特点 549

四、抗肝炎病毒药物药代动力学特征 550

五、抗肝炎病毒药物给药方案与注意事项 550

六、抗肝炎病毒药物在特殊人群的使用 552

七、抗肝炎病毒药物不良反应与注意事项 553

八、抗肝炎病毒药物与其他药物的相互作用 554

第五节 抗人乳头瘤病毒药物 554

一、概述 554

二、常用治疗药物的作用机制及适应证 555

三、给药方案与注意事项 555

四、抗人乳头瘤病毒药物在特殊人群中的应用 556

第六节 抗HIV药物 556

一、概述 556

二、常用抗HIV药物及其作用机制 557

三、抗HIV药物的适应证及其特点 559

四、抗HIV药物药代动力学特征 561

五、抗HIV药物给药方案与注意事项 562

六、抗HIV药物不良反应与注意事项 565

七、抗HIV药物相互作用 567

第十二章 感染性疾病常用指南摘编 568

第一节 肺炎相关指南 568

一、成人社区获得性肺炎诊断治疗指南（美国，2007版） 568

二、社区获得性肺炎诊断和治疗指南（中国，2006版） 574

三、HAP、VAP、HCAP治疗指南（美国，2005版） 578

第二节 感染性心内膜炎防治指南（欧洲，2009版） 581

第三节 腹部感染相关指南 587

一、急性胰腺炎诊治指南（美国，2013版） 587

二、急性胰腺炎诊治指南（中国，2013版） 589

三、急性胆道系统感染的诊断和治疗指南摘编（中国，2011版） 594

四、美国成人及儿童复杂性腹腔内感染的诊断与处理（美国，2010版） 598

第四节 特殊人群感染相关指南 602

一、儿童泌尿系感染诊断治疗指南（中国，试行，2010版） 602

二、妇产科抗生素使用指南（中国，2011版） 604

三、中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（中国，2012版） 607

第五节 抗菌药物在外科领域的预防性应用指南（美国，2005版） 613

第六节 特定病原菌相关治疗指南 616

一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南（美国，2011版） 616

二、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识（中国，2011版） 622

三、产超广谱β－内酰胺酶细菌感染防治专家共识（中国，2010版） 626

四、耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识（中国，2010版） 629

五、中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识（中国，2012版） 633

六、布鲁菌病诊疗指南（中国，试行，2012版） 638

第七节 特定药物相关应用指南 642

一、万古霉素临床应用中国专家共识（中国，2012版） 642

二、喹诺酮类抗菌药在抗感染治疗中的适应证及其合理应用专家共识（中国，2009版） 649