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绪论 1

第一章 口腔修复的总体治疗计划和方案 3

第一节 口腔修复的综合治疗问题 3

一、制订修复治疗方案的重要前提 3

二、常用的口腔修复联合治疗方案 5

第二节 修复适应证选择的基本原则 7

一、牙体缺损 8

二、牙列缺损 8

三、牙列缺失 9

第三节 影响修复治疗计划的因素 9

一、患者因素 9

二、医师的医疗技术水平和职业素质 10

三、医疗机构所具备的医疗条件 10

第四节 修复前处理 10

一、余留牙的处理 10

二、咬合调整 11

三、牙槽外科手术 12

四、黏膜疾患的处理 12

五、关节疾患的处理 12

第五节 牙体病变的修复治疗方案 13

一、牙色异常 13

二、牙体缺损及形态结构异常 15

第六节 牙位及咬合关系异常的修复治疗方案 19

一、个别上前牙前突 19

二、个别上前牙前突伴深覆？ 20

三、牙扭转错位 20

四、个别牙反？ 21

五、前牙反？关系 21

六、内倾性深覆？ 22

第七节 牙列缺损的修复治疗方案 23

一、前牙缺失 23

二、后牙非游离缺失 24

三、后牙游离缺失 24

第八节 牙列缺失的修复治疗方案 25

一、正常？关系 25

二、异常？关系 26

三、牙槽骨重度吸收 26

第九节 牙周病的修复治疗方案 27

一、个别牙松动 27

二、多个牙松动 27

三、部分牙缺失伴余留牙松动 28

第十节 颌骨缺损的修复治疗方案 28

一、单侧上颌骨缺损 28

二、双侧上颌骨缺损 29

三、下颌骨缺损 30

第十一节 牙龈异常时的修复治疗方案 30

一、牙龈增生 30

二、牙龈退缩 32

第十二节 修复治疗后的指导与随访 32

一、修复体的维护和保养 32

二、修复后需注意随访的并发症及处理 34

第二章 牙体修复 38

第一节 牙体缺损修复的设计要领 38

一、修复设计的前期工作 38

二、修复设计要点 42

三、各类修复体及制作材料的选择 46

第二节 嵌体修复技术 53

一、嵌体的分类 53

二、适用范围 53

三、牙体预备的基本要求 53

四、嵌体的制作 55

五、嵌体的粘固 56

第三节 贴面修复技术 59

一、贴面的种类 59

二、贴面的适用范围 60

三、牙体预备及印模 61

四、贴面的制作 67

五、瓷贴面的粘接 68

第四节 部分冠修复技术 71

一、部分冠的特点 71

二、部分冠的形态 72

第五节 全冠修复技术 72

一、分类 72

二、比色 78

三、牙体预备 79

四、印模及模型技术 81

五、全瓷冠的制作 82

六、全冠试戴和粘固 82

第六节 桩核冠修复技术 85

一、预成桩 85

二、铸造桩核 87

三、桩核冠的箍结构 89

四、铸造核桩的制作 90

第七节 牙体缺损暂时冠修复体技术 91

一、暂时修复体的功能 91

二、暂时修复体的要求 91

三、暂时修复体的类型 93

四、暂时修复体的粘固 98

第三章 牙列缺损的活动义齿修复 101

第一节 可摘局部义齿的组成 101

一、人工牙 101

二、基托 104

三、大连接体 106

四、小连接体 110

五、支托 111

六、直接固位体——卡环 113

七、间接固位体 122

第二节 模型观测 123

一、诊断模型观测的好处 123

二、模型观测仪的结构 124

三、观测方法 124

第三节 分类设计 127

一、简单回顾Kennedy分类 127

二、分类设计 127

第四节 可摘义齿修复的临床流程 144

一、检查与诊断 144

二、诊断和治疗计划 144

三、修复前准备 144

四、口腔准备 144

五、RPD的制作 144

六、戴牙、复诊和维护 145

第四章 牙列缺损的固定义齿修复 146

第一节 金瓷固定桥 146

一、桥基牙预备 146

二、临床基本步骤 146

三、制作金属桥架 147

四、塑瓷烧结 148

五、试戴及完成固定桥 149

第二节 全瓷固定桥 149

一、渗透陶瓷材料 149

二、IPS Empress 2铸瓷 150

三、氧化锆材料 150

四、机加工全瓷固定桥 150

第三节 金属-树脂联合固定桥 151

一、基牙预备 151

二、印模及模型 151

三、金属支架的制作 151

四、树脂部分的完成 152

五、粘固 152

第四节 树脂类固定桥 152

一、采用印模成形法树脂桥 152

二、热凝丙烯酸塑料桥 152

三、自凝丙烯酸塑料桥 152

四、硬质复合树脂桥 153

第五章 粘接材料及粘接修复技术 154

第一节 树脂粘接修复体 154

一、树脂粘接修复体的临床适用范围 154

二、粘接性树脂 154

三、粘接前表面处理 155

四、全瓷粘接修复体 156

五、树脂粘接操作 157

第二节 粘接固定桥 161

一、概述 161

二、组成和类型 163

三、适应证与禁忌证 168

四、树脂粘接桥的设计 169

五、牙体预备 171

六、印模与模型 176

七、粘接桥的制作 177

八、粘接桥的粘接 178

九、粘接桥修复后的养护 179

第六章 牙列缺失的全口义齿修复 187

第一节 常规全口义齿 189

一、无牙颌 189

二、全口义齿修复的生物学和生物力学基础 194

三、全口义齿的印模和模型 200

四、颌位关系记录和上？架 205

五、排牙 214

六、平衡？、选磨 217

七、试戴和完成 219

第二节 覆盖式全口义齿 221

一、概述 221

二、覆盖义齿修复的生理学基础 222

三、覆盖义齿的适应证和禁忌证 223

四、覆盖基牙的选择 224

五、附着体的选择 224

六、按扣式全口覆盖义齿 225

七、磁性附着体全口义齿 228

八、杆卡式全口覆盖义齿 232

第七章 固定-可摘联合修复 237

第一节 精密附着体义齿修复技术 237

一、附着体的分类 237

二、精密附着体义齿的优缺点 238

三、精密附着体义齿的适应证和禁忌证 238

四、精密附着体义齿的组成 239

五、精密附着体义齿的设计 240

六、基本步骤 244

七、修复体戴入后可能出现的问题及处理 244

第二节 磁性附着体义齿修复技术 245

一、磁性附着体义齿的优缺点 246

二、适应证 246

三、磁性附着体义齿的固位 247

四、磁性附着体义齿的结构和组成 247

五、磁性附着体义齿的设计 248

六、基本步骤 249

七、戴用后可能出现的问题及处理 250

第三节 套筒冠义齿修复技术 250

一、概述 250

二、圆锥型套筒冠义齿的优缺点 251

三、圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证 252

四、圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础 253

五、圆锥型套筒冠义齿的固位 253

六、圆锥型套筒冠义齿的组成 254

七、圆锥型套筒冠义齿的设计 255

八、基本步骤 257

九、修复后可能出现的问题及处理 258

第八章 种植修复 262

第一节 种植修复的印模技术 262

一、制作种植义齿的特殊辅助构件 262

二、印模方法 263

三、印模材料 265

四、制取印模和模型 265

第二节 种植固定义齿修复 268

一、单颗牙的修复 268

二、固定桥的修复 268

三、全颌固定义齿 271

四、种植义齿制作 273

第三节 全颌覆盖种植义齿 275

一、全颌覆盖义齿的设计原则 275

二、杆卡附着式种植义齿 276

三、球帽附着式种植义齿 278

四、磁性附着式种植义齿 279

五、套筒冠附着式种植义齿 280

第四节 种植义齿的即刻修复与即刻受载 280

一、即刻种植技术 280

二、即刻修复、负重技术 283

第五节 种植义齿修复的并发症 290

一、种植术中并发症 291

二、种植术后近期并发症 293

三、种植修复后并发症 294

第六节 种植修复后的维护 296

一、口腔卫生的随访检查 296

二、口腔卫生的自我维护 297

三、种植义齿的洁刮治保健 297

第九章 颌骨缺损修复 299

第一节 颌骨缺损的病因及影响 299

一、颌骨缺损的病因 299

二、颌骨缺损的影响 300

第二节 颌骨缺损的分类 301

一、上颌骨缺损的分类 301

二、下颌骨缺损的分类 303

第三节 颌骨缺损修复的发展现状 304

一、种植技术 304

二、附着体技术 305

三、套筒冠技术 306

四、CAD/CAM技术 306

第四节 颌骨缺损的修复设计原则 306

一、修复原则 307

二、颌骨缺损患者修复治疗的心理考虑 310

三、颌骨缺损患者修复治疗后期的康复训练 310

第五节 颌骨缺损修复前的检查 311

一、全身情况的检查 311

二、颌面部检查 311

三、口腔检查 311

四、X线、CT、MRI检查 312

第六节 颌骨缺损的印模技术 312

一、传统印模技术 312

二、计算机控制与处理的光学印模技术 314

第七节 上颌骨缺损修复 314

一、第Ⅰ类缺损的修复 314

二、第Ⅱ类缺损的修复 319

三、第Ⅲ类缺损的修复 320

四、第Ⅳ类缺损的修复 321

五、第Ⅴ类缺损的修复 322

六、第Ⅵ类缺损的修复 323

七、第Ⅶ类缺损的修复 323

八、第Ⅷ类缺损的修复 326

第八节 下颌骨缺损的修复 327

一、第一类下颌骨缺损的修复 328

二、第二类下颌骨缺损的修复 331

第十章 口腔修复工艺技术及其进展 336

第一节 瓷沉积技术 336

一、Wolceram ELC技术原理 336

二、ELC瓷沉积技术特点 337

三、ELC全瓷冠的性能 338

四、ELC技术操作要点 338

第二节 金沉积与电镀 339

一、金沉积烤瓷全冠的发展 339

二、金沉积烤瓷全冠的优点 340

三、材料特性 340

四、制作技术 341

五、电镀沉积金与烤瓷的结合 342

第三节 激光焊接技术 342

一、原理 342

二、特点 343

三、激光焊接设备 343

第四节 新型牙科CAD/CAM系统 344

一、牙科CAD/CAM系统的工作原理和基本组成 344

二、与牙科CAD/CAM配套的可切削材料 345

三、商业化系统的介绍 346

第五节 新型计算机比色系统 347

一、基本工作原理 347

二、优缺点 349

第六节 印模与模型技术 349

一、印模技术 349

二、模型技术 353

第七节 蜡（铸）型技术 355

一、传统蜡（铸）型技术 356

二、数字化铸型技术 357

第八节 口腔修复中的工作授权与医技交流 358

一、基本信息 359

二、咬合设计 359

三、桥体和底层冠的设计要求规范 359

四、连接体设计 360

五、比色信息的传递 360

六、特殊的附加信息 360

七、医技交流 361

第十一章 口腔修复美学 363

第一节 口腔修复的美学要求 363

一、口腔修复的生理美原则 363

二、口腔修复的功能美要求 365

三、口腔修复的形式美要求 365

第二节 口腔修复的视觉审美 367

一、微笑的美学特征与视觉审美 367

二、牙齿色彩与视觉审美 368

三、牙龈美学特征与视觉审美 369

四、前牙形态、排列与视觉审美 370

五、视错觉的临床应用 370

第三节 可摘局部义齿美学问题 371

一、固位体的形态和美学要求 371

二、义齿基托的美学要求 372

三、人工牙的美学要求 372

四、连接体的美学要求 374

第四节 全口义齿修复美学问题 374

一、垂直距离恰当 374

二、正中关系和正中？位置准确 374

三、？平面位置适当 375

四、？曲线协调连续 375

五、唇部丰满度和中线的正常恢复 375

六、个性化排牙 375

第五节 固定义齿修复美学 377

一、美学修复材料 377

二、固定修复与牙龈美学 377

三、固位体的美学要求 379

四、桥体的美学要求 380

五、连接体的美学要求 380

六、医患审美统一 380

七、固定修复美学误区 381