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第一章 北京市超声诊断科管理规范草案 1

第一节 超声科的设置与业务范围 1

一、超声科的业务范围 1

二、超声科的设置 1

第二节 超声科的执业条件 1

一、人员配备 1

二、人员资质 2

第三节 超声科的质量管理 2

第四节 超声检查质量的监督管理 3

第二章 胸膜、肺与纵隔 4

第一节 概述 4

第二节 正常超声表现 6

第三节 胸壁疾病 7

一、胸壁炎性疾病 7

二、胸壁肿瘤 9

第四节 胸膜疾病 13

一、胸腔积液 13

二、胸膜肿瘤 14

第五节 肺部疾病 16

一、肺肿瘤 16

二、肺炎症性病变 19

三、炎性假瘤 20

第六节 纵隔常见肿瘤 21

一、畸胎瘤 22

二、胸腺瘤 22

三、神经源性肿瘤 23

四、淋巴瘤 24

第三章 心脏及大血管 25

第一节 概述 25

第二节 正常超声表现 28

一、二维超声心动图 28

二、M型超声心动图 36

三、多普勒超声心动图 38

第三节 心室功能测定 41

一、左心室功能测定 41

二、右心室功能测定 45

第四节 后天获得性心脏病 48

一、心脏瓣膜病 48

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病 62

三、主动脉疾病 72

四、心肌疾病 75

五、心包疾病 86

第五节 先天性心脏病 92

一、房间隔缺损 92

二、室间隔缺损 95

三、动脉导管未闭 98

四、心内膜垫缺损 99

五、肺动脉口狭窄 102

六、主动脉口狭窄 104

七、法洛四联症 106

八、大动脉转位 108

第四章 消化系统 111

第一节 肝脏 111

一、概述 111

二、正常超声表现 113

三、肝脏局灶性病变 113

四、肝脏弥漫性病变 120

第二节 胆道系统 122

一、概述 122

二、正常超声表现 124

三、胆囊疾病 125

四、胆管疾病 138

第三节 胰腺 145

一、概述 145

二、正常超声表现 146

三、急性胰腺炎 147

四、慢性胰腺炎 149

五、胰腺囊肿 149

六、胰腺囊腺瘤与囊腺癌 151

七、胰腺癌 152

八、壶腹部癌 154

九、胰岛细胞瘤 155

十、梗阻性黄疸的鉴别诊断 156

第四节 脾脏 158

一、概述 158

二、正常超声表现 160

三、脾脏先天性异常——副脾 160

四、脾肿大 161

五、脾破裂 163

六、脾脓肿 164

七、脾梗死 165

八、脾囊肿 166

九、脾肿瘤 167

第五节 胃肠疾病 172

一、概述 172

二、正常超声表现 175

三、胃溃疡 177

四、胃癌 178

五、胃黏膜下肿瘤 179

六、胃息肉 180

七、十二指肠球部溃疡 181

八、肠道肿瘤 182

九、肠梗阻 185

十、肠套叠 187

十一、急性阑尾炎 188

十二、炎症性肠病 190

第五章 腹膜后间隙及大血管、肾上腺 192

第一节 腹膜后间隙 192

一、概述 192

二、正常超声表现 193

三、腹膜后肿瘤 193

四、腹膜后脓肿 196

第二节 腹膜后大血管 197

一、概述 197

二、正常超声表现 199

三、腹主动脉及其主要分支疾病 201

四、下腔静脉及其属支疾病 209

五、腹部动静脉瘘 213

第三节 肾上腺 214

一、概述 214

二、正常超声表现 215

三、皮质醇增多症 216

四、原发性醛固酮增多症 217

五、无功能皮质腺瘤和腺癌 218

六、嗜铬细胞瘤 219

七、肾上腺神经母细胞瘤 220

第六章 泌尿系统 222

第一节 肾脏 222

一、概述 222

二、正常超声表现 224

三、肾积水 225

四、肾囊性病变 226

五、肾实质性占位性病变 229

六、肾结石 233

七、肾感染性病变 234

八、肾功能不全和移植肾 236

第二节 输尿管 238

一、概述 238

二、正常超声表现 239

三、先天性输尿管狭窄 240

四、输尿管囊肿 240

五、输尿管结石 241

六、输尿管肿瘤 242

第三节 膀胱 243

一、概述 243

二、正常超声表现 244

三、膀胱炎 245

四、膀胱结石 247

五、膀胱肿瘤 248

六、膀胱憩室 250

七、膀胱异物及凝血块 251

第四节 前列腺 252

一、概述 252

二、正常超声表现 253

三、前列腺增生 254

四、前列腺癌 255

五、前列腺炎 256

第七章 妇科 257

第一节 概述 257

第二节 正常女性生殖器官的超声表现 258

一、青春期前女性子宫、卵巢的超声表现 258

二、生育年龄女性子宫、附件的超声表现 259

三、绝经期女性子宫、卵巢的超声表现 260

第三节 子宫疾病 260

一、子宫发育异常 260

二、子宫肌层病变 264

三、子宫内膜病变 267

四、子宫颈癌 270

第四节 卵巢疾病 271

一、卵巢肿瘤概述 271

二、卵巢瘤样病变 272

三、卵巢良性肿瘤 276

四、卵巢恶性肿瘤 279

第五节 盆腔其他常见疾病 283

一、输卵管病变 283

二、计划生育相关疾病超声诊断 286

第八章 产科 289

第一节 概述 289

第二节 正常妊娠超声表现 290

一、早孕期超声表现 290

二、11～13+6孕周超声表现 290

三、中晚孕期超声表现 293

四、正常报告书写 303

第三节 异常妊娠超声表现 304

一、胚胎停育 304

二、异位妊娠 305

三、多胎妊娠 306

四、胎儿宫内生长受限 307

五、羊水过多 309

六、羊水过少 310

第四节 胎盘脐带异常 311

一、胎盘增厚 311

二、前置胎盘 312

三、帆状胎盘 313

四、胎盘绒毛膜下血肿 314

五、单脐动脉 314

六、脐带囊肿 315

第五节 胎儿畸形 316

一、概述 316

二、颅脑畸形 317

三、唇腭裂 320

四、心脏畸形 321

五、消化道闭锁与狭窄 325

六、泌尿系统畸形 326

七、前腹壁畸形 328

八、骨骼系统畸形 329

第六节 妊娠滋养细胞疾病 332

一、概述 332

二、葡萄胎 333

三、侵蚀性葡萄胎 334

第九章 周围血管 335

第一节 颅脑血管 335

一、概述 335

二、正常超声表现 339

三、颅外段颈内动脉狭窄和闭塞 340

四、颅内动脉狭窄和闭塞 343

五、颅内高压与脑死亡 347

第二节 颈部血管 348

一、概述 348

二、正常超声表现 349

三、颈动脉粥样硬化病变 350

四、颈动脉其他病变 356

五、颈动脉狭窄治疗评估 358

第三节 四肢动脉 361

一、概述 361

二、正常超声表现 363

三、动脉硬化闭塞症 364

四、四肢动脉其他疾病 367

第四节 四肢静脉 372

一、概述 372

二、正常超声表现 373

三、四肢静脉血栓 375

四、下肢静脉瓣膜功能不全 378

五、血液透析动静脉内瘘 380

六、先天性四肢血管畸形 382

第十章 浅表器官 385

第一节 眼部 385

一、概述 385

二、正常超声表现 386

三、眼部疾病 388

第二节 涎腺 399

一、概述 399

二、正常超声表现 400

三、涎腺炎症与结石 401

四、涎腺肿瘤及肿瘤样病变 403

第三节 甲状腺 406

一、概述 406

二、正常超声表现 407

三、甲状腺先天发育异常 408

四、甲状腺炎症性疾病 409

五、甲状腺增生性疾病 411

六、甲状腺肿瘤 414

第四节 甲状旁腺 416

一、概述 416

二、正常超声表现 417

三、原发性甲状旁腺功能亢进症 418

四、继发性甲状旁腺功能亢进症 420

五、多发性内分泌腺瘤 420

第五节 乳腺 420

一、概述 420

二、正常超声表现 422

三、乳腺增生症 424

四、乳腺纤维腺瘤 425

五、乳腺导管内乳头状瘤 426

六、乳腺炎 427

七、乳腺癌 428

八、乳腺介入超声 430

第六节 阴囊 433

一、概述 433

二、正常超声表现 434

三、阴囊急症 436

四、睾丸肿瘤 439

五、睾丸附睾结核 441

六、隐睾 442

七、睾丸附睾囊肿 443

八、精索静脉曲张 444

九、鞘膜积液 446

十、斜疝 447

十一、睾丸微小结石症 448

第七节 阴茎 449

一、概述 449

二、正常超声表现 450

三、血管性阳痿 451

四、阴茎肿瘤 453

五、阴茎外伤 454

六、尿道异物 456

第八节 浅表淋巴结 456

一、概述 456

二、正常超声表现 457

三、淋巴结反应性增生 458

四、结核性淋巴结炎 459

五、恶性淋巴瘤 460

六、淋巴结转移癌 461

第十一章 肌肉骨关节系统 463

第一节 肌肉 463

一、解剖概要 463

二、超声检查技术 463

三、正常超声表现 464

四、肌肉损伤 466

五、血肿 469

六、肌炎 470

七、局限性骨化性肌炎 471

八、结核性肌炎 471

九、先天性肌性斜颈 472

十、横纹肌溶解症 473

第二节 肌腱 473

一、解剖概要 473

二、超声检查技术 474

三、肌腱炎与腱鞘炎 475

四、肌腱撕裂 476

第三节 韧带 478

一、解剖概要 478

二、超声检查技术 478

三、正常超声表现 478

四、膝关节副韧带损伤 478

五、膝关节交叉韧带损伤 479

第四节 骨、软骨及关节疾病 480

一、解剖概要 480

二、正常超声表现 480

三、关节积液、滑膜增生与关节周围囊肿 481

四、骨骼感染性疾病 484

五、婴幼儿发育性髋关节异常 486

第五节 骨与软组织肿瘤 490

一、骨肿瘤和瘤样变 490

二、软组织肿瘤 496

第十二章 儿科 503

第一节 颈部 503

一、概述 503

二、正常超声表现 504

三、常见儿科颈部疾病及变异 504

第二节 急腹症 508

一、概述 508

二、常见儿科急腹症 509

第三节 胃肠道 512

一、概述 512

二、正常超声表现 512

三、常见儿科胃肠道疾病 513

第四节 泌尿系 516

一、概述 516

二、正常超声表现 517

三、常见儿科泌尿系畸形 518

第五节 儿童常见肿瘤 522

一、概述 522

二、儿童常见肿瘤 523

第十三章 介入性超声 532

第一节 概述 532

一、超声引导穿刺活检 532

二、超声引导置管引流 534

三、超声引导局部治疗 535

四、术中超声 536

五、腹腔镜超声 537

第二节 胸部介入性超声 538

一、胸壁、胸膜病变 539

二、超声引导肺占位性病变穿刺活检 541

三、超声引导纵隔肿瘤穿刺活检 543

四、超声介导肺肿瘤消融治疗 544

第三节 消化系统介入性超声 548

一、消化系统病变穿刺活检 548

二、腹腔积液、积脓穿刺引流 550

三、经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流 552

四、超声引导下肝癌经皮消融治疗 555

五、超声引导下消化道囊性病变的治疗 558

第四节 泌尿系统介入性超声 560

一、弥漫性肾病的穿刺活检 560

二、肾脏肿物的穿刺活检 562

三、肾囊肿的穿刺硬化治疗 563

四、多囊肾的穿刺治疗 566

五、肾盂穿刺造影 568

六、肾盂穿刺置管引流 570

七、前列腺穿刺活检 571

第五节 妇产科介入性超声 572

一、羊膜腔穿刺 572

二、脐血管穿刺取血 574

三、超声引导下绒毛穿刺活检 575

四、胎儿宫内介入性治疗 577

五、超声引导下卵泡穿刺取卵 578

六、盆腔肿块穿刺活检 579

七、宫腔声学造影 580

八、输卵管声学造影 582